Vaikų funkcinės dispepsijos simptomai

Remiantis Romos III kriterijumi (2006 m.), Funkcinės dispepsijos metu išskiriami kraujospūdis (diskinetizuota pagal romaną II kriterijus) ir skausmas (opensinis pagal Romėnų kriterijus II). Pirmasis būdingas dispepsijos viršenybe, antrasis - pilvo skausmu. Nepakeičiama diagnostikos sąlyga yra simptomų išsaugojimas ar pasikartojimas mažiausiai 3 mėnesius.

Pathognomonic funkcinei dispepsijai laikoma ankstyva (atsirandanti po valgio) skausmas, greitas sotumas, pilvo pūtimas ir perpildymas viršutinėje pilvo pusėje. Dažnai skausmas yra situacinio pobūdžio: jie atsiranda ryte prieš išeinant į ikimokyklinę ar mokyklą, išbandant egzaminus ar kitus įdomius vaiko gyvenimo įvykius. Daugeliu atvejų vaikas (tėvai) negali nurodyti simptomų santykio su bet kokiais veiksniais. Pacientams, kuriems yra funkcinė dispepsija, dažnai būna įvairių neurozinių sutrikimų, dažniau nerimas ir asteninis pobūdis, valgymo ir miego sutrikimai. Būdingas pilvo skausmo derinys su kitos lokalizacijos skausmais, galvos svaigimas, prakaitavimas.

Dispepsijos sindromas gali būti klinikinė įvairių infekcinių ir somatinių ligų, maisto netoleravimo, kaukė. Taigi, helminto invazijose ir giardiazėje kartu su dispepsija gali išsivystyti intoksikacija. Alerginio pobūdžio odos ir kvėpavimo takų pažeidimai, virškinimo sutrikimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas. Dispepsijos sindromas yra 2-3 kartus dažniau vaikų, sergančių atopinėmis ligomis, kuris yra susijęs su biogeninių aminų įtaka skrandžio judamumui ir sekrecijai. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, neįmanoma nustatyti ryšio tarp atopinių ligų paūmėjimų ir dispepsinių sutrikimų.

Buvo įrodytas ryšys tarp dispepsijos sindromo ir viršutinės virškinimo trakto gleivinės pažeidimų, ypač su Helicobacter susijusių gastritų. Be to, uždegiminio atsako, dispepsija simptomai gali būti dėl virškinimo trakto peptido sekrecijos ir druskos rūgšties pažeidimas yra dažnai susiduriama su patvari H. Pylori skrandžio epitelio. Morfologinio skrandžio gleivinės uždegimo patvirtinimo ir mikroorganizmo išskyrimo atveju diagnozė yra "lėtinis gastritas su dispepsijos sindromu".

Dažniausiai pasireiškia etiologiniai funkcinės dispepsijos veiksniai vaikams: neuroziniai sutrikimai, stresas, psichosocialinis disadaptatacija, autonominė disfunkcija. Įrodė provokuojantį vaidmenį mitybos sutrikimų (NO dietos, persivalgymo, piktnaudžiavimo angliavandenių, nuo stambių pluošto, aštrus ir dirginančių skrandžio gleivinės produktai) ir priimančio tam tikrų vaistų. Paprastai šie veiksniai veikia kartu su helikobakteriozom, giardiaze, helminto invazijomis, virškinimo trakto alergija. Tokiais atvejais mes turėtume pasikalbėti apie ne išmatinę dispepsiją.

Mechanizmai, dėl kurių funkcinė dispepsija plėtros laikomas visceralinių padidėjęs jautrumas, ir judėjimo sutrikimai. Pirmiausia gali kilti dėl centrinės (CNS padidintam suvokimo jutimo impulsus struktūrų) ir periferinių (sumažintas ribinė vertė receptoriaus sistema) mechanizmus. Pagrindinės galimybės motorinių sutrikimų: gastroparezę (judrumas susilpnėjimas Ertmė lėtėja evakuacijos turinį), skrandžio aritmija (. Pažeidimas antroduodenalnoy koordinuoti skrandžio peristaltiką ir tachy, bradigastriticheskomu ar mišraus tipo plėtrą), sutrikusi skrandžio apgyvendinimas (sumažintas gebėjimas proksimalinės dalies skrandžio atsipalaiduoti po miltai pagal padidinti turinio spaudimą jų sienų) veiksmų.

Išskirkite skausmingą ir stimuliuojančią skrandžio variacinės veiklos tarpininką. Nuspaudžiant veiksnių apima sekretino, serotonino, cholecistokinino, vazoaktyvūs žarnyno peptidą, neuropeptide Y, YY peptidą ir Tirotropiną atpalaiduojančio peptidus; stimuliuoti - motiliną, gastriną, histaminą, medžiagą P, neurotensiną, endorfinus. Todėl diskinezinių sutrikimų susidarymą skatina virškinimo trakto hormoninis reguliavimas.

[1], [2], [3]