Funkcinė dispepsija vaikams

Funkcinės dispepsijos vaikams (sinonimai: neopinei dispepsijos, labai svarbu dispepsija, idiopatinė dispepsija, psevdoyazvenny sindromas, Podsercowy distreso sindromo) - iš sutrikimų, įskaitant skausmą arba diskomfortą Podsercowy regione, ankstyvo sotumo, pykinimas, vėmimas, raugulio, rėmuo kompleksas, ir ne dėl organinė GI liga. Gamyboje ir turima vaikų sindromo ypatumas - preferencinio lokalizacijos skausmas bambos srities (55-88%); 95% vaikų skausmas pasireiškia per trikampio, kurio pagrindas ribų - teisė pakrantės arka, ir viršūnės - bambos žiedą.

[1], [2],

Epidemiologija

Funkcinės dispepsijos paplitimas populiacijoje yra 25-40% ir yra maždaug vienodas visose amžiaus grupėse. Pagal naująjį Romos kriterijų leidimą (2006 m.) Šis terminas netaikomas, kol vaikas nesulaukia 4 metų amžiaus, nes nėra diagnozei reikalingų struktūrizuotų skundų.

[3], [4], [5],

Vaikų funkcinės dispepsijos simptomai

Remiantis Romos III kriterijumi (2006 m.), Funkcinės dispepsijos metu išskiriami kraujospūdis (diskinetizuota pagal romaną II kriterijus) ir skausmas (opensinis pagal Romėnų kriterijus II). Pirmasis būdingas dispepsijos viršenybe, antrasis - pilvo skausmu. Nepakeičiama diagnostikos sąlyga yra simptomų išsaugojimas ar pasikartojimas mažiausiai 3 mėnesius.

Pathognomonic funkcinei dispepsijai laikoma ankstyva (atsirandanti po valgio) skausmas, greitas sotumas, pilvo pūtimas ir perpildymas viršutinėje pilvo pusėje. Dažnai skausmas yra situacinio pobūdžio: jie atsiranda ryte prieš išeinant į ikimokyklinę ar mokyklą, išbandant egzaminus ar kitus įdomius vaiko gyvenimo įvykius. Daugeliu atvejų vaikas (tėvai) negali nurodyti simptomų santykio su bet kokiais veiksniais. Pacientams, kuriems yra funkcinė dispepsija, dažnai būna įvairių neurozinių sutrikimų, dažniau nerimas ir asteninis pobūdis, valgymo ir miego sutrikimai. Būdingas pilvo skausmo derinys su kitos lokalizacijos skausmais, galvos svaigimas, prakaitavimas.

Vaikų funkcinės dispepsijos simptomai

Vaikų funkcinės dispepsijos diagnozė

Kadangi vaikų dispepsijos sindromo struktūroje vyrauja pepsinė opa, ankstyva šios ligos diagnozė pripažįstama kaip prioritetinė užduotis. Epidemiologiniai kriterijai, dėl kurių padidėja piktybinės opų ligos rizika: amžius virš 10 metų (= 10 kartų), priklausantis vyrų lyčiai (3-4 kartus), pasvertas 6-8 karto. Klinikoje pepsinė opa yra buvusi nakties ir "alkanas" skausmas, sunkus retas skausmas, rėmuo ir rūgštūs skilveliai. Jei vaikas turi bent vieną iš išvardytų nerimo simptomų, EGDS yra nurodomas kaip prioritetinis klausimas. Kontraindikacijos EGDS - ūmus kraujotakos sutrikimų, plaučių ir širdies nepakankamumo, išreikštas anatominius topografinius pokyčius stemplės, psichikos ligų, sunkioji ligonio būklę, kraujavimo pavojų.

Vaikų funkcinės dispepsijos diagnozė

[6], [7],

Vaikų funkcinės dispepsijos gydymas

Funkcinės dispepsijos gydymui svarbu laikytis nuoseklumo ir nuoseklumo. Simptominis gydymas yra skirtas pašalinti klinikinius požymius, atsižvelgiant į patogeniškumo mechanizmus, prasideda pirminėje recepcijoje. Suteikia greitą, dažnai trumpalaikį efektą. Etiotropinis gydymas paprastai grindžiamas instrumentiniais ir laboratoriniais duomenimis. Tai padeda pašalinti atradusias dispepsijos priežastis ir užtikrinti ilgalaikę palankią progresiją.

Norint pagerinti simptominio gydymo veiksmingumą, ypač svarbu teisingai aiškinti pacientų skundus, nes daugelis šiuolaikinių vaistų yra labai selektyvūs, atsižvelgiant į veiksmų mechanizmą ir taikymą. Patartina taikyti nacionaliniu ir tarptautiniu lygiu priimtus virškinamojo trakto funkcinių ligų kriterijus, leidžiančius racionalizuoti diagnostines ir terapines priemones.

Vaikų funkcinės dispepsijos gydymas