Liežuvio pasaitėlio apipjaustymo operacija vaikams ir suaugusiesiems: kaip tai vyksta, pratimai po procedūros

Frenulės išpjova yra chirurginė frenulumo operacija, atliekama siekiant ištaisyti jo vystymosi anomalijas. Intervencija šioje srityje gali būti viena iš trijų operacijų. Pirmoji yra klasikinė skersinė frenulumo disekcija, siekiant jį pailginti – frenulotomija („fren“ – frenulum, „tomy“ – pjovimas). Antrasis variantas yra frenulektomija, kuri yra pleišto formos liežuvio frenulumo išpjova. O trečiasis intervencijos tipas yra frenuloplastika – frenulumo formos, dydžio, vietos keitimas atliekant vietinių audinių plastinę chirurgiją. Verta paminėti, kad terminai su šaknimi „fren“ taikomi ne tik operacijoms, susijusioms su liežuvio gleivinės pluoštu. Bet kokio frenulumo (viršutinės lūpos, varpos ir kt.) korekcija gali būti vadinama frenulotomija, frenuloplastika ir kt. Todėl ši sąvoka visada reikalauja paaiškinimo. Kadangi šiame straipsnyje nagrinėjamas tik liežuvio frenulumas, terminai bus vartojami be interpretacijos.

[ 1 ]

Procedūros nuorodos

Liežuvio frenulumo operacijų indikacijos yra kai kurios jo vystymosi anomalijos. Gleivinė virvelė gali būti trumpa arba prisitvirtinusi per arti liežuvio galiuko. Kliniškai tai pasireiškia įvairiais funkciniais sutrikimais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus. Kūdikystėje vaikas negali žįsti, maitinimas trunka labai ilgai arba visai neprasideda. Kūdikis tiesiog atsisako krūties, pradeda verkti ir ilgai neužmiega. Dėl to nedidėja kūno svoris, vaiko augimas sulėtėja. Nors, tiriant kitus organus ir sistemas, patologijos paprastai nenustatomos. Bet kokiu atveju, prieš operaciją vaiką turi apžiūrėti pediatras.

2–5 metų laikotarpiu, sutrumpėjus liežuvio frenulumui (ankiloglosija), pradeda formuotis įvairūs kalbos defektai. Sutrinka garsų „r“ ir „l“ tarimas, kalba tampa nerišli ir sunkiai suvokiama. Tačiau jei kalbos defektas buvo aptiktas anksčiau nei sutrumpėjęs liežuvio frenulumas, tuomet verta patikrinti visas galimas kalbos sutrikimo priežastis. Juk tai ne visada susiję su liežuvio frenulu. Kartais kalbos defektus išprovokuoja netaisyklingas sąkandis, centrinės nervų sistemos ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai. Todėl vaiką turėtų apžiūrėti odontologas, logopedas ir pediatras. O jei problema yra tik sutrumpėjusiame liežuvio frenulume, tuomet skiriamas masažo procedūrų kompleksas. Jei miogimnastika nedavė teigiamų rezultatų, atliekama viena iš dviejų frenuloplastikos rūšių.

Paauglystėje, kai veido kaulai turėtų aktyviai vystytis, trumpas liežuvio frenulumas gali stabdyti apatinio žandikaulio augimą. Sunku patikėti, nebent savo akimis pamatytumėte sutrumpėjusio frenulumo pasekmes. Žmonės linkę kaulinį audinį suvokti kaip galingiausią ir stipriausią kūne. Remiantis šia logika, būtent kaulų struktūros turėtų kontroliuoti raumenų augimą, o ne atvirkščiai. Tačiau gamtoje viskas yra kitaip, raumenys ir jungiamasis audiniai pasižymi nuostabiomis jėgos galimybėmis. O jei jie susiformavę neteisingai, tai reiškia kaulų darinių vystymosi sutrikimus. Esant trumpam liežuvio frenulumui, apatinis žandikaulis pradeda atsilikti vystymosi procese ir vizualiai atrodo sutrumpėjęs. Pažvelgę į žmogų profiliu, pastebėsite, kad viršutinis žandikaulis yra „ilgesnis“, o apatinis – trumpesnis. Šypsantis matyti, kad viršutiniai kandžiai yra labiau pasisukę į priekį nei apatiniai (0,5 cm ar daugiau). Toks sąkandžio tipas pablogina esamus sutrikimus ir išprovokuoja kitų atsiradimą. Dėl to, kad kandžiai nesiliečia vienas su kitu, kramtymo krūvis pasiskirsto kitiems dantims. Tai prisideda prie kramtomųjų dantų perkrovos ir yra periodontito išsivystymo rizikos veiksnys. Taip pat apatiniame žandikaulyje greičiausiai neužteks vietos visiems dantims. Dėl to kai kurie iš jų bus pakreipti link burnos ertmės arba link lūpų, o kai kurie – pasisukę aplink savo ašį. Apskritai, dantukai susiaurės ir sutrumpės. Norint nustatyti šių sutrikimų priežastį ir įvertinti jų sunkumą, reikės ortodonto konsultacijos. Taip pat, sutrumpėjus apatiniam žandikauliui, atsiras laikysenos ir eisenos sutrikimų. Ir, žinoma, svarbus veiksnys yra estetinių rodiklių sumažėjimas esant sutrumpėjusiam apatiniam žandikauliui. Tačiau viso to galima išvengti, jei laiku nustatysite liežuvio pasaitėlio raidos sutrikimus ir atliksite kokybišką jo korekciją.

Suaugusiesiems sutrumpėjęs frenulumas neturi tokio reikšmingo poveikio organizmo funkcionavimui kaip vaikams. Taip yra todėl, kad visos struktūros jau seniai susiformavo ir prisitaikė prie esamų sąlygų. Ir net jei yra kalbos defektų, kuriuos sukelia trumpas frenulumas, mažai tikėtina, kad juos galima ištaisyti vien frenuloplastika. Tokiu atveju reikės visapusiško odontologo, logopedo-defektologo ir gnatologo dalyvavimo. Tačiau frenuloplastika garantuoja teigiamų rezultatų. Suaugusiame amžiuje trumpo liežuvio frenulo patrumpinimas sumažina periodontito paūmėjimą kaktinėje srityje. Be to, dėl sumažėjusio audinių judrumo po liežuviu, protezavimo metu nekils problemų tvirtinant protezą.

[ 2 ], [ 3 ]

Paruošimas

Kūdikio operacijai specialaus pasiruošimo nereikia. Šiame amžiuje frenulum yra avaskuliarinės struktūros ir neturi nervų galūnių. Todėl operacija bus be kraujo, neskausminga ir truks tik kelias sekundes. Verta atkreipti dėmesį į vaiko emocinę būseną. Juk dažniausia operacijos atšaukimo priežastis yra nenutrūkstamas kūdikio verksmas. Tokiu atveju bus neįmanoma atlikti net paprasčiausios operacijos. Todėl prieš operaciją vaikas turėtų būti sotus, ramus ir šiek tiek mieguistas. Net jei jis miega, tai bus tik teigiamas momentas. Tokioje situacijoje chirurgas galės atlikti operaciją kuo nepastebimiau kūdikiui.

Jei sutrumpėjusi vaiko frenula iki kūdikystės laikotarpio pabaigos nebuvo natūraliai ir chirurginiu būdu pailginta, tai po 1 gyvenimo metų joje jau bus tam tikras skaičius kraujagyslių ir nervų galūnėlių. Atsižvelgiant į tai, kad liežuvio frenula pradės aktyviai augti, bus aprūpinta krauju ir inervuojama, frenulotomija nebebus indikuotina. Labiausiai tikėtina, kad chirurgas pasiūlys vieną iš frenuloplastikos variantų. Tokiu atveju chirurginė intervencija bus atliekama taikant bendrąją nejautrą. Taip yra dėl to, kad frenuloplastikos operacija yra radikalesnė nei įprasta frenulotomija. Be to, gleivinėje yra nervų galūnėlių ir kraujagyslių, o tai sukelia skausmą ir kraujavimą. Be abejo, anestezija nėra naudinga procedūra vaiko organizmui. Tačiau ji leidžia atlikti operaciją laikantis protokolo. Anesteziologas parinks anestetiką ir apskaičiuos tikslią dozę, kuri bus optimali šiam asmeniui. Jaunesnysis medicinos personalas padės chirurgui ir stebės bendrą vaiko būklę. Ir gydytojas atliks visas būtinas manipuliacijas, skirtas pailginti frenulum po liežuviu.

Vaikystėje, paauglystėje ir suaugus frenuloplastika gali būti atliekama naudojant infiltracinę nejautrą. Jei kalbame apie 6–10 metų vaiką, prieš operaciją reikės specialaus psichologinio pasiruošimo. Vaikas turėtų būti pasiruošęs ne tik kantrybei chirurginės procedūros metu, bet ir gebėti pakelti skausmą, kuris atsiras nejautros metu. Dažnai pasitaiko atvejų, kai vaikui suleidžiama skausmą malšinančių vaistų, o po jos mažasis pacientas atsisako tolesnių gydytojo manipuliacijų. Todėl nereikėtų apgaudinėti vaiko ir sakyti tokių frazių kaip „gydytojas nieko nedarys“, „visiškai neskauda“, „mes tik pažiūrėsime“. Jei meluosite savo vaikui, kitas vizitas pas odontologą gali neįvykti ateinančiais metais. Būtina kuo labiau atitraukti vaiko dėmesį nuo medicininių manipuliacijų. Jo žvilgsnis turėtų būti sutelktas ne į chirurgą, laikantį rankose švirkštą, o į animacinius filmukus per televizorių, paukščius už lango, žaislus ir pan. Jis neturėtų girdėti jaunesniojo medicinos personalo komentarų apie anestezijos kiekį ir skalpelio pasirinkimą, o mįslių, klausimų, istorijų, pritaikytų vaikų suvokimui. Tai gali padaryti odontologo padėjėjas. Taip pat svarbu palaikyti lytėjimo kontaktą su vaiku. Nuolatinis jo rankų ir pečių lietimas gali atitraukti vaiko dėmesį nuo chirurgo manipuliacijų burnos ertmėje.

Aukščiau išvardytų taisyklių nereikėtų ignoruoti, nes chirurginės intervencijos dažnai sukelia stresą net ir suaugusiesiems. O vaikas, linkęs perdėti ir fantazuoti, odontologines manipuliacijas suvokia dar pavojingiau.

[ 4 ]

Technika frenulum apipjaustymas

Naujagimio liežuvio smaigalio pjovimas atliekamas be jokių vaistų ruošimo ar anestezijos. Gydytojas chirurginėmis žirklėmis atlieka skersinį pjūvį smaigalyje – ir tai yra operacijos pabaiga. Verta paminėti, kad šios manipuliacijos vaikui yra visiškai neskausmingos. Taip yra dėl to, kad plona gleivinė praktiškai neturi nervų galūnėlių, todėl pašalinamas jautrumas skausmui. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, tai pristatyti vaiką į operacinę jam patogiomis sąlygomis. Jei kūdikis emociškai stabilus, nei jums, nei chirurgui nekils jokių sunkumų. Pooperacinių procedūrų atlikti nereikėtų. Kraujagyslės ir nervai nepažeidžiami, nėra žaizdos, infekcija neįmanoma. Tokio amžiaus vaikas iš anksto nevalgo per šalto, karšto ir aštraus maisto. Todėl tokios rekomendacijos taip pat bus netinkamos.

Kai dėl amžiaus frenulotomija nebereikalinga, atliekama frenuloplastika, kuri gali būti atliekama dviem pagrindiniais būdais. Pirmasis būdas (Y formos frenuloplastika): frenulumas skersai perpjaunamas chirurginėmis žirklėmis. Gleivinė virš pjūvio praduriama adata su siūlu (ketgutu). Laikant liežuvį už siūlų, jis pakeliamas ir traukiamas į priekį. Po to žaizda išilgai pailginama žirklėmis ir perpjaunami po ja esantys minkštieji audiniai. Suformuojama rombo formos žaizda. Operacija užbaigiama susiuvant. Antrasis chirurginės intervencijos tipas vadinamas Z formos frenuloplastika. Jos metu vietoj išilginio pjūvio padaromas Z formos pjūvis. Tokiu būdu galima gauti du trikampius atvartus. Pasukus juos 60° kampu, pjūvį galima paversti horizontaliu. Po to žaizda susiuvama.

Frenulektomija gali būti atliekama pleišto formos liežuvio frenulum ekscizijos būdu ir žaizdos susiuvimo būdu. Tačiau dažniausiai tokio tipo operacija atliekama naudojant lazerinį aparatą. Tokios įrangos naudojimas paaiškinamas daugybe privalumų. Pirmasis – minimalus anestetiko kiekis. Pjaunant liežuvio frenulum lazeriu, nereikia naudoti didelio anestetiko kiekio, pakanka ¼ dozės. Tai leidžia išsaugoti pirminę minkštųjų audinių formą ir judrumą, o tai užtikrins operacijos tikslumą. Antrasis privalumas – naudojimo paprastumas. Taip yra dėl to, kad lazerio jėga minkštuosiuose audiniuose visada yra vienoda ir priklauso nuo aparato nustatymų. O pjūvio gylis pjovimo instrumentais visada priklauso nuo chirurgo taikomos jėgos. Todėl dirbdamas su lazeriu specialistas turi galimybę sutelkti dėmesį tik į lazerio srauto kryptį. O gydytojui nereikia jaudintis dėl staigaus pažeidimo pagrindiniams audiniams. Trečiasis privalumas – saugumas. Dirbant su chirurginėmis žirklėmis ar skalpeliu, instrumentai visada yra paciento burnoje. Bet koks paciento judesys gali sukelti rimtą burnos ertmės minkštųjų audinių pažeidimą. O jei atsižvelgsime į tai, kad dauguma vaikų linkę bijoti chirurginių intervencijų, tai bet koks netikėtas išgąstis gali sukelti staigius vaiko galvos judesius. Tačiau lazerinio aparato veikimą gydytojas visiškai kontroliuoja kojos pedalu. Jei vaikas išsigąsta ir staiga pradeda judėti, gydytojas nedelsdamas sureaguoja, atleis pedalą ir lazeris nustoja veikti. Ketvirtas lazerinės frenektomijos privalumas yra tai, kad nereikia siuvimo. Siuvimas yra ilga ir atsakinga manipuliacija. Atliekant ją, svarbu pasirinkti tinkamą chirurginio siūlo storį ir medžiagą. Būtina kruopščiai susiūti žaizdą ir nepalikti tarpų, svarbu tai daryti saikingai. Norint atlikti visas šias užduotis, reikia laiko, patirties ir paciento ramybės. Deja, šie veiksniai ne visada egzistuoja vienu metu. Kalbant apie lazerinę frenektomiją, jai nereikia siuvimo, o gijimas vyksta greičiau nei atliekant klasikinę chirurginę operaciją. Penktas privalumas yra teigiamas vaikų požiūris į lazerinę odontologiją. Šis veiksnys vaidina labai svarbų vaidmenį atliekant frenektomiją vaikams. Kai jie sužino, kad jiems bus atliekamas frenulum pjovimas lazeriu, dauguma jų su dideliu susidomėjimu laukia operacijos. Pas odontologą vaikas gauna specialius apsauginius akinius, kurie kartu su lazerio instaliacija atrodo labai futuristiškai. Dėl to operacija mažajam pacientui yra neskausminga ir patogi.

Kontraindikacijos procedūrai

Liežuvio pasaitėlio pjovimo operacijai nėra specialių kontraindikacijų. Bet kokios chirurginės operacijos neatliekamos, jei pacientas serga aktyviomis uždegiminėmis ligomis. Esant endokrininės ir širdies bei kraujagyslių sistemų patologijoms, svarstomas individualaus vaisto paruošimo klausimas. Jei įmanoma, atliekama ir chirurginė intervencija. Kai kuriais atvejais operacijos negalima atlikti taikant vietinę nejautrą. Psichikos ligos, gydytojų ir medicininių intervencijų baimė, alergija vietiniams anestetikams gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Todėl, jei net ir paprasta operacija yra itin būtina, ją galima atlikti taikant nejautrą. Kalbant apie specifinį liežuvio pasaitėlio pjovimą, nerekomenduojama jo atlikti prieš miogimnastikos procedūrų kursą. Juk jei fizinis pasaitėlio krūvis prisideda prie jo tempimo, chirurginės intervencijos neprireiks.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pasekmės po procedūros

Liežuvio frenulumo nupjovimas turi tik teigiamą poveikį, jei atliekamas pagal indikacijas. Todėl operacijos pasekmes galima numatyti dar prieš pradedant chirurginę intervenciją. Jei vaikas turi kalbos defektą ir prieš tai nebuvo atliktas miogimnastikos kursas, operacijos tikslingumas lieka abejotinas. Juk kalbos problemas buvo galima koreguoti konservatyvesniu būdu. O tuo atveju, kai netaisyklingo garsų tarimo priežastis yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, net frenuloplastika bus neveiksminga. Be to, ji gali pabloginti esamą patologiją.

Teisingai diagnozavus, atlikus kokybišką operaciją ir stebint pooperacinį laikotarpį, žandikaulio dantenų apipjaustymas padeda normalizuoti kalbos funkciją. Kartu su miogimnastika gana greitai atsiranda teisingas garsų tarimas. Jei po operacijos atliekamas ortodontinis gydymas, kuriuo siekiama skatinti apatinio žandikaulio augimą, jis taip pat bus labai veiksmingas. Suaugusiesiems po žandikaulio dantenų apipjaustymo periodontito gydymas yra produktyvesnis nei prieš operaciją. Jei pacientui buvo atlikta operacija dėl tolesnio protezavimo, ortopedinis gydymas taip pat labai tikėtinas.

Komplikacijos po procedūros

Po frenulotomijos komplikacijų paprastai nepastebima. Taip yra dėl to, kad operacija yra gana paprasta atlikti, be kraujo ir neskausminga. Po frenuloplastikos komplikacijos gali būti susijusios su gydytojo klaidomis arba paciento nesilaikymu žaizdų priežiūros taisyklių. Kalbant apie chirurgo veiksmų sukeltas komplikacijas, jos gali būti susijusios su žaizdos siuvimo technikos pažeidimu. Jei gydytojas uždės mažiau siūlių nei reikia, žaizda nebus izoliuota nuo burnos ertmės. Tai padidins patogeninės mikrofloros atsiradimo ir uždegimo išsivystymo riziką liežuvio frenulumo srityje. Jei siūlės bus netolygiai ištemptos, kai kurias minkštųjų audinių vietas suspaus siūlė, o kitos taps pernelyg paslankios. Dėl to liežuvio frenulumas gali pasislinkti, o tai yra nepageidaujamas operacijos rezultatas. Jei nesilaikoma gydytojo nurodymų, žaizdos vietoje kartais atsiranda pūlingų-uždegiminių procesų. Tokiu atveju, perpjovus frenulumą, pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas, mieguistumas ir kiti intoksikacijos simptomai. Dažnai taip nutinka dėl to, kad žmonės negali atsisakyti įprasto režimo, toliau rūko, valosi dantis kartą per dieną ir nevartoja paskirtų vaistų. Tai kelia pavojų visam gydymo rezultatui ir gali sukelti rimtų pasekmių. Jei laikysitės visų chirurgo rekomendacijų, pooperacinis laikotarpis praeis pagal planą ir nekils komplikacijų.

Jei liežuvio frenulumas buvo perpjautas taikant nejautrą, kelias dienas gali pasireikšti reakcija į bendrosios nejautros vaistus. Pirmosiomis dienomis po operacijos gali skaudėti liežuvį, būti mieguistumas, pykinimas, vėmimas. Šie simptomai turėtų palaipsniui išnykti per 2–3 dienas.

Po liežuvio pasaitėlio pjūvio lazeriu komplikacijos pasitaiko retai ir gali pasireikšti pooperaciniu randu. Taip yra dėl intervencijos technikos pažeidimo arba neteisingų lazerio nustatymų. Tokiu atveju gali prireikti pakartotinės operacijos.

[ 9 ], [ 10 ]

Priežiūra po procedūros

Po liežuvio raiščio operacijos naujagimiams pooperacinės priežiūros nereikia.

Jei vaikui frenuloplastika buvo atlikta taikant bendrąją nejautrą, pacientas po operacijos kelias valandas atsigaus po anestezijos. Tai gali pasireikšti emociniu susijaudinimu, nerimu arba, atvirkščiai, mieguistumu ir slopinimu. Vaikas taip pat gali jausti troškulį, pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, skausmą ir galvos svaigimą. Todėl vaikui reikia suteikti poilsį kelias dienas. Reikėtų atkreipti dėmesį į kruopštų burnos ertmės antiseptinį gydymą. Operacijos vietoje neturėtų būti jokių pašalinių medžiagų, ant dantų negalima leisti apnašų ir maisto likučių. Tai gali išprovokuoti patogeninės mikrofloros prisotinimą ir žaizdos pūliavimą. Taip pat būtina kelias dienas susilaikyti nuo karšto ir aštraus maisto valgymo. Jei gijimo procesas vyksta sklandžiai, praėjus 3–4 dienoms po operacijos, galite pradėti dirbti su logopedu ir vesti miogimnastikos kursus.

Po vaikui ar jaunam pacientui atliktos dantų frenuloplastikos, atliktos taikant infiltracinę nejautrą, reikia stengtis palaikyti burnos ertmės švarą. Tam galima naudoti įvairius švelnius antiseptikus (chlorheksidino bigliukonatą 0,06%, vandenilio peroksidą 3% ir kt.). Jei dantų frenulų apipjaustymas buvo atliktas suaugus prieš protezavimą ar kompleksinį periodontito gydymą, pooperacinė priežiūra šiek tiek skirsis. Pirma, prieš tokias chirurgines intervencijas vidutinio ir brandaus amžiaus žmonėms dažniausiai skiriamas 5 dienų antibiotikų kursas. Jis prasideda 2 dienas prieš operaciją ir tęsiasi 2 dienas po jos. Svarbu nebaigti antibakterinių vaistų kurso anksčiau laiko. Juk tai gali sutrikdyti minkštųjų audinių regeneracijos procesą ir išprovokuoti uždegimą. Taip pat pooperaciniu laikotarpiu būtina atsisakyti žalingų įpročių. Alkoholis slopina antibiotikų poveikį, o rūkymas sutrikdo minkštųjų audinių atsistatymo procesus chirurginės intervencijos srityje. Jei pacientas serga lėtinėmis burnos ertmės ligomis, rekomenduojama naudoti antiseptikus (ramunėlių, šalavijų ir kitų vaistinių žolelių užpilus), priešuždegiminius ir priešgrybelinius vaistus (Listerine, Givalex, Metrogyl Denta gelį). Po 4-5 dienų atsigavimo laikotarpio galite kreiptis į gydytoją dėl kalbos defektų korekcijos, ortodontinio gydymo, protezavimo ir kt.

Lazerinė frenektomija, išskyrus profilaktines antiseptines procedūras, nereikalauja bendro ir vietinio vaistų vartojimo. Jums tereikia būti atsargiems, kad nepažeistumėte liežuvio srities, taip pat nevalgyti karšto ir aštraus maisto pirmosiomis dienomis po operacijos.

Miogimnastika

Miogimnastika yra labai svarbi gydymo ir profilaktikos procedūra. Ji leidžia ne tik įtvirtinti chirurginio gydymo rezultatą, bet kai kuriais atvejais ir jo išvengti.

Jei vaikas turi sutrumpintą liežuvio frenulumą ir dėl to pradeda formuotis kalbos defektai, pirmiausia reikia atlikti gimnastikos pratimų kursą. Jie padeda ištempti liežuvio gleivinę, o tai gali užtikrinti kalbos funkcijos normalizavimą. Miogimnastika gali būti atliekama namuose ir pas logopedą. Yra visas veiksmingų pratimų rinkinys. Pirmasis – liežuvio galiuku paliesti gomurį prie viršutinių kandžių. Nekeliant liežuvio nuo gomurio, atverti ir uždaryti burną. Pratimą reikia atlikti sklandžiai, be staigių judesių. Pakaks dešimties pakartojimų. Antrasis pratimas – liežuvio stūmimas į priekį kiek įmanoma labiau. Judinkite liežuvį į šonus, pakaitomis liečiant dešinįjį ir kairįjį burnos kampus (10 pakartojimų). Trečiasis pratimas – liežuvio stūmimas į priekį kiek įmanoma labiau, o tada pakaitomis jį judinti aukštyn ir žemyn (10 pakartojimų). Ketvirtoji užduotis – liežuvio stūmimas į priekį kiek įmanoma labiau ir 5–10 sekundžių išlaikyti jį šioje padėtyje. Penktasis – liežuvio stūmimas į priekį šiek tiek labiau ir susukimas į vamzdelį. (5–10 pakartojimų). Atliekant pirmuosius keturis pratimus, liežuvis turi būti plokščias ir atsipalaidavęs. Reikėtų atidžiai stebėti pratimų atlikimo techniką. Vaikas turi juos atlikti taisyklingai ir efektyviai. Pagrindiniai principai: sklandumas, mažas greitis, didelė judesių amplitudė. Pirmuosius pratimus nuo pradžios iki pabaigos turėtų prižiūrėti tėvai. Norėdami tai padaryti, galite atsisėsti priešais vaiką ir paprašyti jo pakartoti pratimą po jūsų. Kitas veiksmingas metodas – treniruotės prieš veidrodį, kurios metu vizualizuojama artikuliacinė gimnastika. Pas logopedą miogimnastikos procedūrų kursą papildys pratimai, skirti taisyklingam garsų tarimui nustatyti. Atidžiai ir sąžiningai taikant šią techniką, vos per mėnesį frenulumas gali išsitempti iki norimo ilgio. Vaikas išmoks laisvai tarti visus garsus, o jūs su šypsena suprasite, kad chirurginės intervencijos neprireiks.

Jei buvo perpjautas liežuvio dantelis, tai nereiškia, kad visi sutrikimai išnyks savaime. Atkūrus minkštuosius audinius operacijos srityje, reikalingas gimnastikos procedūrų kursas. Pratimai ir jų atlikimo principai nesiskiria nuo aprašytų ankstesnėje pastraipoje. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojui svarbu dalyvauti liežuvio gimnastikoje po dantelio perpjovimo. Specialistas galės ne tik išmokyti taisyklingai atlikti pratimus, bet ir nustatyti, kada verta nutraukti procedūrų kursą ar keisti gydymo planą.

Liežuvio frenulumo pjovimo operacija duoda gerų rezultatų bet kuriame amžiuje. Jei kreipsitės į kompetentingą gydytoją, laikysitės jo paskyrimų ir rekomendacijų, ši chirurginė intervencija bus sėkminga investicija į jūsų sveikatą!

[ 11 ]