Vaikų niežtinčios odos gydymas

Norint pašalinti odos niežulį vaikui, svarbu pirmiausia nustatyti jo kilmę. Jei tai nebus padaryta, atsikratyti negalavimo bus beveik neįmanoma, nes simptomas atsiras iškart po konkretaus vaisto vartojimo pabaigos.

Pirmieji žingsniai, į kuriuos turėtų atkreipti dėmesį tėvai, turėtų būti šie:

• kambarys, kuriame yra vaikas, turi būti reguliariai vėdinamas, o oras turi būti drėkinamas, kad oda nebūtų per sausa;
• kūdikio drabužiai ir patalynė turėtų būti pagaminti iš natūralių medžiagų;
• Vaiką reikėtų maudyti reguliariai, bet ne per dažnai, naudojant hipoalerginius ploviklius ir šiltą (ne karštą) vandenį.

Kalbant apie vaistų terapiją, galima tik pasakyti, kad ji vartojama pagal nustatytą provokuojančią ligą.

• Jei diskomfortas susijęs su vabzdžių įkandimais, rekomenduojama pažeistą vietą sutepti sodos ir vandens pasta arba Fenistil geliu.
• Alerginio niežulio atveju būtina nutraukti sąlytį su tikėtinu alergenu, duoti kūdikiui pakankamai skysčių, pasiūlyti bet kokio enterosorbento (aktyvuotos anglies, Enterosgel, Polysorb ir kt.). Antihistamininius vaistus gali skirti tik gydytojas.
• Vėjaraupių atveju niežulys pašalinamas naudojant išorinius preparatus: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oksolino tepalą. Raminamuosius vaistus vartoti leidžiama gydytojo rekomendacija.

• Jei nemalonus simptomas susijęs su virškinimo ar šlapimo sistemos problemomis, rekomenduojama išbandyti tokias priemones kaip aktyvuota anglis, Diazolin, Nikoflex arba kapsaicino tepalai, Enterosgel.
• Kepenų sutrikimams (pvz., cholestazei, geltai) skiriami Ursochol, Ursofalk, Enterosgel.
• Esant endokrininiam sutrikimui, gydoma pagrindinė liga, pavyzdžiui, skydliaukės disfunkcija ar diabetas. Endokrininei sistemai normalizuojantis, išnyksta ir odos niežėjimas.
• Anemijos atveju problema pašalinama vartojant tinkamus vaistus – pavyzdžiui, geležies turinčius preparatus, taip pat koreguojant vaiko mitybą.

Tam tikrų vaistų vartojimo poreikį įvertina gydytojas, kuris taip pat individualiai apskaičiuoja vaiko dozę.

Kaip palengvinti niežulį vaikui, sergančiam atopiniu dermatitu?

Atopinis dermatitas gydomas tik prižiūrint medicinos specialistui. Gali būti skiriami fermentų preparatai, vitaminų ir mineralų kompleksai, trumpi antihistamininių vaistų kursai, taip pat išorinės odos procedūros.

Mažiems vaikams dažnai rekomenduojama maudytis vonioje su žolelių užpilais (pavyzdžiui, ramunėlių, šalavijų, ežiuolių). Tačiau svarbiausia yra pašalinti galimą alergeną, kuris sukėlė tokią vaiko organizmo reakciją kaip atopinis dermatitas. Tėvai gali imtis šių svarbių priemonių:

• siūlykite savo kūdikiui drabužius tik iš natūralių audinių, venkite pirkti įtartinai pigius daiktus ir būtinai išskalbkite naujus kūdikio drabužius prieš juos pirmą kartą apsirengdami;
• atidžiai rinkitės skalbiklius ir skalbimo miltelius, nenaudokite papildomų kvapiklių ir minkštinimo (kondicionavimo) priedų;
• lyginkite visus kūdikio drabužius karštu lygintuvu;
• rinkdamiesi žaislus, būkite atsargūs (jie taip pat turėtų būti kuo natūralesni ir hipoalergiškesni);
• venkite buitinių dulkių kaupimosi, nenaudokite aerozolių ir purškiklių, jokių aromatinių (kvapiųjų) produktų vaiko akivaizdoje;
• venkite kūdikio sąlyčio su bet kokiais gyvūnais;
• venkite tiek hipotermijos, tiek vaiko kūno perkaitimo, užtikrinkite pakankamą skysčių suvartojimą;
• stebi virškinimo procesų kokybę, užkerta kelią vidurių užkietėjimui;
• dažnai vaikščiokite su kūdikiu, venkite rūkymo vietų;
• Nevartokite jokių vaistų be gydytojo rekomendacijos.

Kaip rodo praktika, jei laikysitės pateiktų patarimų, galite palengvinti kūdikio niežulį net ir nenaudodami vaistų.

Vaistai

Vaistai, skirti kūdikio odos niežuliui malšinti, paprastai skirstomi į tris pagrindines grupes. Tai antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai ir putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai.

Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino receptorius, sustabdydami alerginės reakcijos vystymąsi. Jų dėka per kelias valandas pastebimai sumažėja patologinių pojūčių intensyvumas, atslūgsta patinimas ir išnyksta paraudimas. Vartojant antihistamininius vaistus, dažnas šalutinis poveikis yra tokie simptomai kaip mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas. Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neturi tokio šalutinio poveikio ir yra lengviau toleruojami pacientų.

Antihistamininius vaistus nuo niežulio skiria tik gydytojas:

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai
Suprastinas	Jis gali palengvinti diskomfortą per pusvalandį po tabletės išgėrimo. Jis vartojamas vaikams nuo 3 metų gydyti. Suprastinas skirtas neurodermitui, alergijai nuo vabzdžių įkandimų. Gerkite po pusę tabletės 2–3 kartus per dieną, kol išnyks alerginiai simptomai. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos skausmas.
Diazolinas	Skirta vidiniam vartojimui vaikams nuo trejų metų. Tabletės geriamos po valgio, po 50 mg 1–3 kartus per dieną, priklausomai nuo gydytojo recepto. Šalutinis poveikis: miego sutrikimas, burnos džiūvimas, dirglumas.
Tavegilis	Vaikams nuo 6 metų gali būti skiriamas antihistamininis preparatas, turintis ryškų raminamąjį poveikį. Tavegil vartojamas prieš valgį, užgeriant vandeniu. Įprasta dozė yra pusė arba visa tabletė ryte prieš pusryčius ir prieš miegą. Šalutinis poveikis yra nuovargis, mieguistumas, dirglumas, galvos skausmas.
Antros kartos antihistamininiai vaistai
Loratadinas	Laktozės turintis vaistas, skiriamas vaikams nuo 2 metų amžiaus. Vidutinė galima dozė yra 1 tabletė vieną kartą per dieną. Loratadiną galima vartoti sirupo pavidalu (dozę nustato gydytojas). Šalutinis poveikis, pvz., mieguistumas ir galvos svaigimas, pasireiškia labai retai.
Cetirizinas	Vaistas niežulio simptomams malšinti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Įprasta dozė yra viena tabletė vieną kartą per dieną, užgeriant vandeniu. Gydymo metu galimi nuovargis, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir mieguistumas.
Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai
Telfastas	Vaistas rekomenduojamas alergijoms gydyti vaikams nuo 12 metų amžiaus. Terapinė dozė yra 120 mg vieną kartą per parą, prieš valgį. Gydymo laikotarpiu galimi galvos skausmai, pykinimas, nemiga ir padidėjęs nervų sistemos jaudrumas.
Erius	Vaistas tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu. Tabletės skirtos 12 metų ir vyresniems vaikams gydyti, o mažiems vaikams sirupo pavidalu rekomenduojama duoti vaistą nuo šešių mėnesių amžiaus. Dozės kiekvienu atveju yra individualios. Šalutinis poveikis yra retas – ne daugiau kaip 3 % atvejų (nuovargis, galvos skausmas, troškulys).

Hormoninės kilmės gliukokortikoidiniai vaistai taip pat gerai susidoroja su alerginėmis problemomis, nes jie gali paveikti bet kurias ląstelių struktūras, atsakingas už alergijų atsiradimą. Tačiau gliukokortikoidai nėra skiriami labai dažnai, nes jie turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą, todėl jų vartojimas nepageidautinas. Pavyzdžiui, dažnai gali pasireikšti virškinimo sutrikimai, kraujospūdžio nestabilumas, galvos skausmai ir kt. Gliukokortikoidai vartojami ne ilgiau kaip dešimt dienų ir tik prižiūrint gydytojui.

Dažniausiai lėtiniam niežuliui pašalinti skiriami putliųjų ląstelių membranų blokatoriai. Jų veikimas yra toks. Kai alergenas patenka į organizmą, organizmas pradeda reaguoti į jį ir gaminti imunoglobulinus. Pastarieji, kontaktuodami su imunocitais (putliosiomis ląstelėmis), stimuliuoja histaminų – pagrindinių alergijos simptomų, įskaitant niežulį, provokatorių – išsiskyrimą į kraują. Vaistas „Ketotifenas“ gali sutrikdyti šią grandinę, dėl to slopinamas histamino išsiskyrimas ir neišsivysto alerginė reakcija. Ketotifeno poveikis yra kaupiamasis, todėl jis nesustabdys alergijos iš karto. Būtent dėl šios priežasties šį vaistą pageidautina skirti lėtiniams procesams pašalinti.

Ketotifeno vartojimas vaikams gydyti galimas tik sulaukus 3 metų amžiaus.

Tepalai ir kremai nuo niežulio vaikams

Tepalai ir kremai visada naudojami atsargiai, nes ne visi jie yra patvirtinti pediatrijoje ir netgi gali sukelti padidėjusio jautrumo reakciją kūdikiui, pavyzdžiui, alergiją, kuri iš esmės pablogins situaciją. Nenuvertinkite išorinių vaistų, remdamiesi jų santykiniu saugumu, palyginti su sisteminiais vaistais. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Niežulį malšinantys tepalai ir kremai skirstomi į dvi kategorijas:

• sudėtyje yra hormoninių komponentų;
• sudėtyje nėra hormoninių komponentų.

Nehormoniniai vaistai yra saugesni, turi mažiau šalutinių poveikių, ir daugelį jų galima vartoti beveik iš karto po gimdymo. Kalbame apie šiuos vaistus:

• Fenistil gelis – skiriamas niežuliui, susijusiam su alerginiais procesais, vabzdžių atakomis ir saulės poveikiu, malšinti. Šalutinis poveikis laikomas retu, tik retkarčiais pastebimas nedidelis odos sausumas tepimo vietoje. Gelis tepamas ant odos, nepažeistos kasymosi, vaikams nuo 1 mėnesio.
• „Gistan“ yra sudėtingas vaistažolių preparatas, sėkmingai malšinantis niežtinčius atopinio dermatito, dilgėlinės, uodų ar mašalų įkandimų simptomus. Retais atvejais pats vaistas gali sukelti alergiją. Svarbu: „Gistan“ ir „Gistan-N“ yra du potencialiai skirtingi vaistai. Pastarasis yra hormoninis ir nenaudojamas vaikų praktikoje.
• „Skin Cap“ – tai produktas, kurio sudėtyje yra aktyvaus cinko, padedantis pašalinti sausos ar grybelinės odos ligų, alergijų, mašalų įkandimų sukeltą diskomfortą. Kremas naudojamas tik laikantis griežtų nurodymų, nes nebuvo atlikta tikslinių tyrimų apie šio vaisto saugumą vaikams. Geriau pasikonsultuoti su specialistu.

Esant stipriam niežuliui dėl aktyvaus uždegiminio proceso odoje, kartu su bendra terapija skiriami kiti išoriniai vaistai:

• Desitinas – tinka tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams gydyti, gali būti tepamas ant pūslių bėrimų ir šlapiuojančių opų. Jei iš uždegimo pažeistų vietų išsiskiria pūliai, vaisto vartojimą reikia nutraukti – greičiausiai reikės preliminaraus gydymo antibiotikais.
• „Vundehil“ yra kombinuotas žolelių kremas, padedantis sumažinti ultravioletinių spindulių nudegimų, alergijų, neurodermatito ir psoriazės sukeltą diskomfortą. Kremo negalima naudoti, jei kūdikis yra alergiškas bičių produktams. Terapijos kursas paprastai yra 1–4 savaitės, bet ne ilgiau.
• „Elidel“ yra populiarus kremas, veiksmingai malšinantis nemalonius egzemos ar alerginio dermatito simptomus. Produktas tinka naudoti vaikams nuo 3 mėnesių. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad per pirmąsias kelias gydymo dienas situacija gali pablogėti: oda parausta, atsiranda deginimo pojūtis. Tokie simptomai yra trumpalaikiai ir išnyksta savaime; nutraukti kremo tepimą nereikėtų.

Tepalai su hormonine sudėtimi skiriami tik kraštutiniais atvejais, kai kitos išorinės priemonės nesusidoroja su užduotimis. Hormoniniai vaistai veikia greitai ir efektyviai, tačiau turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą, įskaitant antinksčių funkcijos sutrikimą ir net hiperkorticizmą (Itsenko-Kušingo liga).

Kokius hormoninius išorinius preparatus leidžiama naudoti niežtinčioms dermatozėms (žinoma, pasitarus su gydytoju)? Tai „Elokom“, „Skinlight“, „Uniderm“, „Clobetasol“, „Advantan“.

Nerekomenduojama vartoti Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.

Vaikams draudžiama vartoti hidrokortizono pagrindu pagamintus produktus: Betamesoną, hidrokortizono tepalą, Fluorokortą ir kt.

Vitaminai

Įvairių mikroelementų ir vitaminų vaidmens negalima pervertinti, tačiau jų trūkumas gali sukelti daugelio ligų, įskaitant niežėjimo sutrikimus, atsiradimą.

• Askorbo rūgšties, tokoferolio, vitaminų B, A ir PP trūkumas silpnina imuninę sistemą, todėl oda tampa neapsaugota nuo patologijų.
• Trūkstant askorbo rūgšties, oda praranda elastingumą ir stangrumą, atsiranda sausumas ir pleiskanojimas.
• Vitamino A trūkumas paveikia plaukų, odos ir nagų būklę. Išorinis dangalas išsausėja, atsiranda nuolatinis niežėjimo pojūtis.
• Tokoferolis yra natūralus antioksidantas, gerinantis odos būklę ir atkuriantis ją, suteikiantis jai elastingumo ir stangrumo.

Norint papildyti organizmo vitaminų atsargas, reikia paįvairinti kūdikio valgiaraštį tokiais produktais kaip citrusiniai vaisiai ir šakninės daržovės, kiaušiniai, kviečių daigai, brokoliai, varškė, graikiniai riešutai, salotų lapai, lašiša, bananai.

Jei kūdikis linkęs į anemiją, gydymą turėtų skirti gydytojas.

Kineziterapijos gydymas

Pastebimas geras poveikis odos niežuliui, kai veikia fototerapija ir aferentiniai metodai. Siaurajuosčio ultravioletinių spindulių naudojimas sėkmingai gydo psoriazę, atopinį dermatitą, kerpligę, dilgėlinę ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Yra duomenų apie atsparios vaikų niežtinčios dermatozės palengvinimą naudojant invazines procedūras, tokias kaip plazmaferezė, plazmos sorbcija, hemosorbcija ir albumino dializė.

Plazmaferezės principas gydant atopinį dermatitą ir kitas panašias patologijas yra susijęs su interleukinų su cirkuliuojančiais imuniniais kompleksais išskyrimu iš kraujotakos. Tuo pačiu metu blokuojamas trigerinio faktoriaus veikimas ir pagerėja kitų vaistų patekimas į pažeistą vietą.

Liaudies gynimo priemonės

Ne visais atvejais tėvai turi prieigą prie reikiamų vaistų. Kartais gali nebūti galimybės greitai kreiptis medicininės pagalbos. Tokiose situacijose pateisinamas liaudies gynimo priemonių naudojimas – pavyzdžiui, losjonų naudojimas, vonios su žolelių užpilais. Gerai pasitvirtino tokie augalai, turintys priešniežulį slopinančių savybių kaip ramunėlės, ąžuolo žievė, levandos, ožragė, avižos, mėtos.

Niežtinčią odą galite nuvalyti pusiau praskiestu actu (ne esencija!).

Jei nėra alergijos bičių produktams, galite atlikti procedūras su propolio tepalu. Pažeistoms odos vietoms gydyti taip pat tinka vaistinės propolio tinktūra, kuri sėkmingai pašalina nemalonius pojūčius ir minkština epidermį.

Natūrali priemonė – mumija – yra dervinga medžiaga, išgaunama iš uolėtų plyšių. Šioje medžiagoje yra daug mineralų ir organinių komponentų, kurie pagreitina vietinius medžiagų apykaitos procesus ir skatina greitą odos regeneraciją. Niežulį vaikui galima pašalinti naudojant 2 % mumijaus tirpalą: skystis įtrinamas į išorinę odos pusę arba naudojamas kompresams.

Žolelių gydymas

Niežulį slopinanti arbata, pagaminta iš melisos lapų, ramina, šalina odos sudirginimą, mažina diskomfortą. Norint tinkamai paruošti tokią arbatą, reikia paimkite 1 valgomąjį šaukštą melisos ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Duokite kūdikiui šiek tiek per dieną. Gydymas paprastai būna ilgalaikis, iki vieno mėnesio.

Vonios su antpilu pašalina alergijos požymius, malšina niežulį ir diskomfortą bei valo organizmą nuo bėrimų. Antpilui paruošti paimkite 2 valg. šaukštus antpilo, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite atvėsti po dangčiu, tada perkoškite ir supilkite į vonią. Tokioje vonioje galite maudyti kūdikį arba iš antpilo pasigaminti losjonų. Dienos metu šia priemone nuvalykite niežtinčią odą: 2 valg. šaukštus antpilo užpilkite 100 ml verdančio vandens, palaikykite po dangčiu ketvirtį valandos, perkoškite ir naudokite kaip losjoną.

Medetkų tinktūra gerai malšina vaikų niežulį. Ji padeda išvengti įbrėžimų infekcijos ir pagreitina odos atsigavimą. Tinktūra parduodama beveik bet kurioje vaistinėje, tačiau ją galite pasigaminti ir patys: 10 g medetkų žaliavos užpilkite 250 ml alkoholio ir porą savaičių palaikykite tamsioje vietoje. Tada produktą perkoškite ir juo nuvalykite niežtinčias vietas. Jei gydymo metu atsiranda deginimo pojūtis, tinktūra papildomai praskiedžiama vandeniu.

Homeopatija

Niežtintis diskomfortas vaikams dažniausiai yra pagrindinis dermatologinių problemų ir alergijų simptomas. Tokias patologijas galima gydyti tiek tradiciniais metodais, tiek homeopatija. Homeopatai dažniausiai siūlo priemones, skirtas paveikti organizmo gynybos sistemą, siekiant sustiprinti jo atsparumą ligoms. Toks gydymas yra saugus, nes jį galima skirti net kūdikiams. Tačiau tai nėra lengva: homeopatiniai preparatai beveik visais atvejais turi būti parenkami individualiai, kartais naudojant jų derinius, vartojant ilgą laiką.

Tačiau homeopatinio gydymo sėkmė daugeliui akivaizdi. Svarbiausia – rasti gerą patyrusį homeopatą, kuris parinks vaistą, kuris padės vaikui šiuo konkrečiu atveju.

Kokius vaistus gali rekomenduoti gydytojas:

• Siera – padės nuo stipraus niežulio, kuris sustiprėja naktį ir po bet kokio karščio poveikio.
• Calcarea carbonica – rekomenduojama sausiems bėrimams ir deginimo pojūčiams, kuriuos sustiprina šilta ir drėgna aplinka, malšinti.
• Acidum fluoricum – padeda, jei stiprų niežėjimo diskomfortą lydi ryškus odos lupimasis ir nedidelio bėrimo atsiradimas.
• Stizolobiumas – vartojamas esant stipriam niežuliui be matomų bėrimų.
• Nicollum metallicum skiriamas esant niežtintiems bėrimams arba židininiams pažeidimams (kaklo, pečių juostos niežuliui).
• Conium maculatum – padeda numalšinti lytinių organų niežulį.

Homeopatinis gydymas paprastai yra švelnus ir nesukelia šalutinio poveikio, įskaitant alerginį. Tačiau po pirmosios dozės suvartojimo vaiką reikia atidžiai stebėti, nes alergijos galimybė vis dar įmanoma.