Odos niežėjimas vaikui

Vaiko odos niežėjimą gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausias provokatorius yra atopinis dermatitas, kiek rečiau - dilgėlinė, herpetiformis Duhringo dermatitas, egzema, mastocitozė, taip pat įvairios infekcinės ir autoimuninės ligos. Kaip matote, niežtintis diskomfortas nėra toks nekenksmingas simptomas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Todėl nereikėtų to ignoruoti ar laukti, kol problema „išnyks savaime“. Rekomenduojame atidžiai perskaityti straipsnį ir padaryti teisingas išvadas, ką daryti, kai vaikams niežti.

Epidemiologija

Niežulys vaikams tampa vis dažnesnis. Taigi per pastaruosius trisdešimt metų fiksuojami dažni vizitai pas gydytoją dėl šios priežasties: apie 17-18% ikimokyklinio amžiaus vaikų ir iki 20% paauglių ir pradinių klasių mokinių. Šio padidėjimo priežastys dar nenustatytos. Tuo tarpu tokia tendencija pastebima ne visame pasaulyje, o tik Vakarų Europoje, Pietų ir Šiaurės Amerikoje ir praktiškai visoje posovietinės erdvės teritorijoje.

Statistika taip pat teigia, kad niežulys vaikams pasireiškia 80% atvejų, jei tėvai yra linkę į alergines apraiškas arba serga lėtinėmis odos ligomis. Patologinis simptomas pasireiškia iki 60% vaikų, kurių vienas iš tėvų yra linkęs į alergiją.

Priežastys Niežtinti oda

Silpna imuninė sistema, gausybė alergenų, virusų, grybelių, bakterijų – visa tai vaikui gali sukelti niežulį, nuo lengvo iki intensyvaus ir sekinančio. Žinoma, bet kuris iš tėvų nori kuo greičiau padėti kūdikiui. Bet pagalba bus neišsami ar net neveiksminga, jei nepašalinsite pirminės nepatogios būklės priežasties, todėl labai svarbu ją pastebėti laiku, ligai dar nepaūmėjus.

Niežėjimo diskomfortą gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

• Nepakankamas arba, atvirkščiai, per didelis higienos taisyklių laikymasis gali sukelti atopinio dermatito – ligos, kuri atsiranda esant tam tikriems dirginantiems veiksniams, vystymąsi. Be priverstinio noro kasytis, tokioje situacijoje gali atsirasti bėrimų pūslių pavidalu, odos patinimas, paraudimas. Atopinis dermatitas, pagal statistiką, nustatomas vienam iš dešimties vaikų, ir tai yra gana daug. Tačiau ne visais atvejais kūdikiams iš karto pasireiškia visas simptomų kompleksas: dažnai niežulys ir bėrimai yra vieninteliai pradiniai problemos požymiai.
• Alergija dažniausiai nustatoma vaikystėje. Odos niežėjimas ir bėrimai gali rodyti prastą toleravimą maistui, vaistams, padidėjusį jautrumą žiedadulkėms ar dulkėms, vilnai, cheminėms medžiagoms ir plovikliams ir kt. Bėrimas gali būti įvairus – lokalizuotas arba židininis, arba jo visai nebūti. Bėrimas šiuo atveju yra kitoks – vietinis ar židininis, arba gali visai nebūti. Blogiausias scenarijus – anafilaksinis šokas, galintis sukelti itin neigiamų pasekmių, todėl pajutus pirmuosius jo požymius, reikėtų nedelsiant kviesti „skubiąją pagalbą“.[1]
• Vaistų bėrimas yra skausminga žmogaus imuninės sistemos reakcija į tam tikrų vaistų vartojimą, o dažnai tokie vaistai yra antibiotikai. Niežulys po antibiotikų vaikui beveik visada yra alerginės kilmės ir gali pasireikšti židiniškai arba visame kūne. Pakartotinai vartojant antibiotikus, gali padidėti niežulys, atsirasti bėrimas, patinimas, iki anafilaksinės reakcijos. Tačiau taip būna ne visada: kai kuriems vaikams niežulys yra vienintelis tokios imuninės reakcijos pasireiškimas.[2]
• Skarlatina yra liga, kuriai būdingas raudonas bėrimas, kuris yra specifinė organizmo reakcija į eritrotoksino išsiskyrimą. Vaiko skarlatinos niežėjimas pasireiškia vidutiniškai, o tik esant sunkiam ir vidutinio sunkumo eigai gali varginti gana intensyviai. Pasibaigus ūminiam ligos periodui, bėrimas išdžiūsta, tačiau kurį laiką dar gali būti lupimasis ir niežulys.[3]
• Vėjaraupiai – itin nemaloni liga, priskiriama vaikų infekcijai. Vaikų niežulys vėjaraupiais yra ypač skausmingas: ūmi virusinė infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, ją išprovokuoja specifinis virusas, priklausantis Herpesviridae šeimai. Vėjaraupiais dažniausiai serga 4-5 metų vaikai, tačiau šia liga gali susirgti ir vyresni vaikai.[4]
• Vabzdžių įkandimai yra patyrę kiekvienas iš mūsų, todėl manoma, kad niežulys nuo uodų vaikui - tai, viena vertus, normalus reiškinys. Tačiau pakankamai dažnai nereikšmingi įkandimai perauga į visapusišką alerginę reakciją ir net į uždegiminį procesą (pavyzdžiui, jei vaikas subraižo įkandimo vietą ir atnešė infekciją). Todėl nereikėtų ignoruoti vabzdžių – ne tik uodų, bet ir vapsvų, bičių, uodų, blakių, erkių – įkandimų. Juos reikia gydyti ir net kreiptis į gydytojus. Beje, dažniausiai vaikų naktinis niežėjimas dažnai yra susijęs su vabzdžių, tokių kaip blakės, erkės ar utėlės ​​(blusos), buvimu.
• Stiprų niežulį vaikui gali sukelti tam tikros kūno dalies suspaudimas drabužiais, avalyne, tramdomieji ir tvirtinami tvarsčiai (įskaitant gipsą). Dažnai varginti ima varginti vieta, pertempta elastine juostele ar batų raišteliu. Niežulys po gipsu vaikui atsiranda dėl sutrikusios vietinės kraujotakos audiniuose arba dėl padidėjusio odos sausumo, kurį sukelia nuolatinis tvarsčio dėvėjimas. Rečiau priežastis yra kontaktinis dermatitas – savotiška odos reakcija į užsitęsusį gipso odos komponentų (pavyzdžiui, kalcio sulfato) dirginimą. Jei pojūčiai po gipsu tampa nepakeliami, būtina apsilankyti pas gydytoją: neretai po tvarsčiu išsivysto odos ir alerginės ligos, reikalaujančios greitos medikų pagalbos ir įsikišimo.
• Pinworms dažnai tampa niežėjimo priežastimi išangės srityje. Šių parazitų veikla suaktyvėja naktį, kai jie išeina ir užsiima kiaušinėlių nusodinimu nurodytoje zonoje. Norėdami patikslinti diagnozę, turėtumėte atlikti kirminų kiaušinėlių išmatų analizę, taip pat įbrėžimą, kuris padės tiksliai nustatyti diskomforto priežastį. Tokia diagnozė būtina, nes perianalinio niežėjimo simptomas gali būti siejamas ne tik su spygliuočių buvimu, bet ir su išangės mikroįtrūkimų susidarymu – pavyzdžiui, dėl užsitęsusio kūdikio vidurių užkietėjimo.[5]
• Diatezė – ne liga, kaip daugelis mano, o tik vaiko organizmo polinkis vystytis alerginiams ir uždegiminiams procesams. Jei pašalinsite šio polinkio priežastį, niežulys išnyks savaime. Todėl visas pastangas reikia nukreipti į alergeno paieškas – dažniausiai jis „slepiasi“ už tam tikrų maisto produktų vartojimo.[6]
• Dilgėlinė – tai niežtintys rausvi arba rausvi bėrimai, tokie kaip pūslelės, kurios dažniausiai būna kartu su dilgėlių nudegimais. Bėrimai gali atsirasti ir išnykti savaime per vieną ar dvi valandas. Dilgėlinę gali sukelti šaltis ar saulė, arba alergenas, tiesiogiai patekęs į organizmą.[7]
• Tymai yra pavojinga virusinė patologija, viena dažniausių mažų vaikų mirties priežasčių. Niežulys sergant tymais vaikams nėra pagrindinis simptomas, nes dažniausiai jis nėra stiprus ir nereikia vartoti vaistų nuo niežulio, tačiau kai kuriais atvejais – pavyzdžiui, karščiuojant – diskomfortas gali padidėti.[8]

Rizikos veiksniai

Vaiko niežėjimo intensyvumas gali būti įvairus – nuo ​​nedidelio įbrėžimo iki stipriausio diskomforto, sutrikdančio kūdikio savijautą ir miegą. Dažniausiai patologinis pojūtis yra susijęs su alerginiais procesais vaiko organizme, tačiau maždaug kas trečiu atveju kalbama apie tokias patologijas kaip diabetas, skydliaukės sutrikimai, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, virškinimo ar nervų sistemos disfunkcija. Taip pat neatmetamas padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktams ir kt.

Be pagrindinės priežasties, reikėtų atkreipti dėmesį į provokuojančius veiksnius, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai veikia niežulio apraiškas. Tokie veiksniai apima:

• Sausa oda (susijusi su dehidratacija ar šaltu oru);
• padidėjęs vandens kietumas, „suaugusiųjų“ maudymosi priemonių naudojimas, netinkamai parinkta apranga ir patalynė (pvz., sintetika);
• nesubrendusi nervų sistema, psichinės-emocinės būsenos nestabilumas (per didelis jaudrumas, fobijos, neurozės ir kt.);
• neracionali mityba, menkas ir monotoniškas maistas;
• netinkamas vaistų vartojimas, savigyda;
• higienos taisyklių nesilaikymas arba, priešingai, perdėtas jų laikymasis.

Už provokuojančio veiksnio nustatymą atsako gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti problemą ir užkirsti kelią greitam kūdikio būklės palengvėjimui.

Pathogenesis

Gana dažnai vaikų niežulys yra susijęs su atopiniu dermatitu arba atsiranda kitų sisteminių sutrikimų fone. Daugeliu atvejų simptomas pasireiškia kaip priepuolis – pavyzdžiui, vargina tik miegant.

Sisteminės vaikų niežėjimo priežastys yra šios:

• padidėjęs organizmo jautrumas;
• hormoniniai pokyčiai brendimo metu;
• reakcijos į vaistus (antibiotikus, etanolį ir kt.);
• tam tikros terapijos (fizioterapija);
• Parazitų invazijos (onchocerciozė, echinokokozė, trichineliozė);
• infekcinės patologijos (vėjaraupiai, roseola);
• kepenų ar inkstų liga (obstrukcija, cholestazė);
• hematologinės patologijos (leukemija, anemija, eritremija);
• endokrininės ligos, neurologiniai sutrikimai, intoksikacija.

Taip pat yra problemos variantų, tokių kaip saulė, streso niežėjimas.

Alerginis niežėjimas vaikams yra ypač dažnas. Svarbų vaidmenį jo patogenezėje atlieka putliosios ląstelės: didėja jų skaičius, išsiskiria tam tikri uždegimo mediatoriai (pvz., histaminas, triptazė, proteoglikanai, eikozanoidai ir kt.). Stiebinės ląstelės provokuoja niežulį dėl mediatorių ir FRN, kuris skatina hiperplazinius nervinių skaidulų pokyčius. Inaktyvuojančios medžiagos yra antihistamininio aktyvumo agentai, gliukokortikoidiniai hormonai, beta adrenoreceptorių antagonistai.

Vaikų nervinis niežėjimas yra susijęs su per dideliu imuninės sistemos stimuliavimu: atsiranda gedimas, kai imuninė sistema atakuoja savo ląsteles, reaguodama į stresą. Sutrinka pusiausvyra tarp gynybos ir agresijos mechanizmų. Suaktyvinami odos jutimo receptoriai ir siunčia signalus į nugaros smegenis, o vėliau į smegenis. Dėl to, priklausomai nuo nervų galūnėlių aktyvavimo laipsnio, atsiranda niežulys ar net skausmingi pojūčiai.

Simptomai Niežtinti oda

Vaikų niežulys gana dažnai nustatomas kartu su kitais skausmingais simptomais – pavyzdžiui, kartais tai yra paraudimas ir lupimasis, odos sausėjimas, patinimas, plutos susidarymas, bėrimai, taip pat bendras negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas ir pan.

Jei noras kasytis yra vienintelis simptomas, pirmieji jo požymiai gali pasireikšti padidėjusiu kūdikio motoriniu aktyvumu, nuolatiniu neramumu, dirglumu, ašarojimu, kaprizingumu. Kūdikis gali trinti drabužius, kasyti galūnes ir kūną, trintis į daiktus, verkti be priežasties. Dažnai būna apetito pasikeitimas, nuotaikos nestabilumas, nemiga.

Niežulys vaikui be bėrimo atsiranda dėl alergijos (pradinėje ligos stadijoje), taip pat su infekcinėmis ir kitomis ligomis, įskaitant parazitinius pažeidimus. Todėl šio simptomo nereikėtų ignoruoti, nes tai gali reikšti rimtų patologijų, kurioms reikia kuo anksčiau skubios medicininės intervencijos, vystymąsi.

Jei ant odos aptinkamos niežtinčios mažos pūslelės su drumstu turiniu, linkusios į grupes, kurios retkarčiais atsidaro ir susidaro opos bei plutos, galima įtarti herpetiforminį dermatitą. Paprastai toks niežėjimas pasireiškia ant vaiko alkūnių, taip pat veido ar uodegikaulio srityje. Herpetiformis dermatitas yra virusinės kilmės ir labai užkrečiamas.

Vaiko rausvas bėrimas ir niežėjimas, atsirandantis staigiai, greičiausiai yra alerginio pobūdžio: bėrimai atrodo kaip mažos dėmės, guzeliai ar pūslelės. Tokia reakcija yra tam tikrų vaistų, vitaminų, tam tikrų maisto produktų vartojimo ar tiesioginio kontakto su alergenais pasekmė. Nemalonūs simptomai atsiranda bet kurioje kūno vietoje, o niežtintys elementai vaikams labai dažnai būna subraižyti ir ilgai gyja.

Labai retai dėl alerginio proceso atsiranda tokie simptomai kaip bėrimas, niežulys ir karščiavimas vaikui. Alergijos karščiavimas yra greičiau išimtis nei taisyklė. Jei pastebima tokia simptominė triada, daugeliu atvejų tai yra gretutinė infekcinė liga. Infekcijas ne visada lydi kosulys, sloga ir kiti atitinkami požymiai. Infekcinės patologijos eiga gali būti sterili, pasireiškianti tik temperatūros padidėjimu.

Alergija maistui apsinuodijimo fone taip pat gali lydėti hipertermija. Tačiau „spėti“ diagnozę yra beprasmiška ir pavojinga: geriau apsilankyti pas gydytoją, atlikti diagnozę ir nustatyti problemos priežastį. Visai gali būti, kad tokia priežastis yra vėjaraupiai, raudonukė – dažnos virusinės ligos, kuriomis dažniausiai serga vaikai.

Vaiko paraudimas ir niežulys gali būti alerginių, uždegiminių procesų pasekmė: išoriškai bėrimai yra rausvų dėmių, iškilimų ar pūslių pavidalo, lokalizuoti ant veido ar sėdmenų, ar kitose, netipinėse kūno vietose. Kasant tokius elementus greitai pasidengia pluta, niežulys neišnyksta, o net sustiprėja.

Jei vaikas niežti ir pleiskanoja, galima įtarti seborėją ar mikozę. Tiksliai diagnozei nustatyti gali pakakti kruopštaus odos tyrimo. Sergant mikoze, atsiranda ne tik pleiskanojimas, bet ir odos atsiskyrimas, mažų pūslelių susidarymas ir dirginimo vietos. Sergant seborėja išsausėja oda, vaiko niežulys intensyvus ir kartu su paraudimu, pluta antakių, vokų, bambos srityje ir pan.

Naktinis vaiko odos niežėjimas, susijęs su vabzdžių įkandimais, reikalauja kruopštaus odos ištyrimo ryte: pavyzdžiui, po blakės įkandimo galima rasti būdingų raudonų niežtinčių gumbelių, o įkandus blusoms nedideli rausvi elementai yra arti vienas kitą (vabzdžiui judant per odą).

Vaikui aptikti spuogeliai ir niežulys – tai yra priežastis kreiptis į dermatologą ar parazitologą: jei prireiks kito siauro specialisto pagalbos, gydytojas duos siuntimą papildomai medicininei konsultacijai.

Formos

Nėra visuotinai priimtos medicininės vaiko niežėjimo klasifikacijos. Taip yra daugiausia dėl to, kad pats niežėjimo diskomfortas nėra liga: tai tik vienas iš simptomų, rodančių bet kokius organizmo sutrikimus, tarp kurių ypač dažnos padidėjusio jautrumo reakcijos.

Medicinos terminologijoje simptomas gali būti skirstomas į alerginį arba nealerginį, vietinį arba židininį, nedidelį ir intensyvų.

Dažnai gydytojai apibūdina problemą pagal jos lokalizaciją:

• odos niežėjimas - rodo psichikos, dermatologinių, endokrininių problemų buvimą, taip pat alergiją;
• išangės niežėjimas – dažnai yra tiesiosios žarnos patologijos, užsikrėtimo kirmėlėmis požymis;
• lytinių organų, kirkšnies niežulys – rodo ginekologines, andrologines, urologines, parazitines ir dermatologines problemas.

Paprastai niežulys intymioje zonoje vaikui, galūnių ar išangės niežėjimas reikalauja kitokio požiūrio į gydymą, todėl pažeidimo lokalizacijos klausimu gydytojas visada skiria ypatingą dėmesį.

Niežėjimo lokalizacija

Vaiko niežulys visame kūne su odos bėrimais reikalauja papildomos diagnozės, nes nėra vienos tokio reiškinio priežasties. Priežastis gali būti ir alerginis procesas, ir infekcinės (bakterinės, grybelinės ar virusinės) ligos, sisteminės patologijos (pavyzdžiui, intoksikacija ar kepenų liga). Alergija vaikystėje yra ypač dažna dėl netobulos imuninės gynybos ir įvairių provokuojančių veiksnių (tiek išorinių, tiek vidinių). Todėl, kai visame kūne atsiranda niežtintis bėrimas, gydytojas visų pirma turi pašalinti alerginę reakciją.

Niežulys intymioje zonoje vaikui gali varginti tiek berniukus, tiek mergaites. Be to, yra neramumo, dirglumo požymių, taip pat vietinių simptomų, tokių kaip deginimas, išskyros, nemalonus kvapas. Priežastys gali būti netinkama higiena (nepakankama lytinių organų higiena arba per didelis higieninis aktyvumas), išangės įtrūkimai, alerginiai procesai, gaktos utėlės, kandidozė ir kt. Niežėjimo priežastys gali būti higienos taisyklių pažeidimas (nepakankama lytinių organų higiena arba per didelis higieninis aktyvumas).. Periodiškas niežėjimas kirkšnyje vaikams gali rodyti padidėjusį odos jautrumą tam tikroms medžiagoms ir medžiagoms – pavyzdžiui, jei diskomfortas atsiranda dėvint sintetinius apatinius ar naudojant tam tikras skalbimo priemones.

Vaikų makšties niežėjimas gali rodyti įvairias patologijas, tokias kaip:

• Candida, grybelinė infekcija;
• uždegiminiai procesai makštyje;
• kirminų užkrėtimas;
• naviko procesai;
• endokrininės patologijos (pvz., cukrinis diabetas).

Kartais vaiko lytinių organų niežėjimą sukelia nereikšmingi veiksniai: asmens higienos stoka arba nepakankamumas, sintetinių ar aptemptų apatinių drabužių dėvėjimas, kuris tampa palankia terpe plisti ligų sukėlėjams. Daugelis žmonių neįvertina šių veiksnių, tačiau jie gali išprovokuoti ne tik niežulio atsiradimą, bet ir nemalonų kvapą, net uždegiminius procesus.

Jei vaikui atsiranda išskyrų ir niežulys - tai yra priežastis kreiptis į gydytoją, ir tai reikia padaryti kuo greičiau. Su varškės charakterio išskyromis galima įtarti grybelinius pažeidimus, o kruvinos išskyros dažnai slepia naviko procesus. O tokių simptomų atsiradimas aktyvaus brendimo metu rodo stiprius hormoninius pokyčius organizme. Bet kuriuo iš aukščiau išvardytų atvejų būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Niežulys vaikui ant rankų, delnų – tai dažni simptomai, lydintys kepenų ligas. Sutrikus tulžies apytakai, kraujyje padidėja tulžies rūgščių kiekis. Šios rūgštys turi toksinį poveikį odos receptorių tinklui. Dėl to kūdikis patiria niežėjimo pojūčius. Kita dažna pagrindinė priežastis – cukrinis diabetas: šiai ligai būdingas ne tik insulino aparato gedimas, bet ir medžiagų apykaitos, kraujotakos bei trofinių procesų pažeidimas audiniuose.

Niežulys tarp vaiko rankų pirštų, taip pat kitose odos raukšlėse (pažastyse, kirkšnyse) dažnai yra niežų požymis – parazitinė patologija, kuri išsivysto užsikrėtus niežų erkėmis. Kodėl sergant niežais odą niežti? Faktas yra tas, kad patelės parazitas, prieš dėdamas kiaušinėlius, odos sluoksniuose padaro ištisus praėjimų labirintus. Oda yra natūraliai pažeista, erkės ropoja savais takais, o tai suteikia tokį nemalonų pojūtį.

Vaiko kojų niežėjimas išprovokuoja ne tik grybelinę infekciją, bet ir galūnių kraujotakos pažeidimą. Grybeliniai pažeidimai pasireiškia dideliu diskomfortu tarp pirštų, taip pat pėdų srityje. Nagų plokštelės yra modifikuotos ir sluoksniuotos, kartais jaučiamas nemalonus kvapas. Kraujotakos sutrikimai stebimi kaip kitų ligų pasekmė – pavyzdžiui, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas, kraujagyslių patologija, infekciniai ir endokrininiai sutrikimai.

Tik gydytojas galės atsakyti į klausimą, ar vaiko pėdų, kulnų niežėjimas yra susijęs su infekcija, ar pagrindinės priežasties reikia ieškoti tarp sisteminių ligų. Neignoruokite apsilankymo pas gydytoją, nes diskomforto priežastis ne visada yra nekenksminga.

Niežtintį pilvuką vaikui dažniausiai sukelia alerginė reakcija. Tokia reakcija gali išsivystyti į bet ką – net į pieno mišinį ar bet kokį papildomą maistą. Mažiems vaikams alergijos požymiai pirmiausia aptinkami ant skrandžio ir veido (skruostų, kaktos). Diagnozuojant mažus vaikus reikia atsižvelgti į tokį gedimą kaip prakaitavimas, kuriam būdingas nedidelis bėrimas ant pilvo, nugaros, sėdmenų srities. Prakaituojant niežulys nėra stipriai išreikštas, tačiau kai kuriems vaikams yra vienas iš pagrindinių simptomų (ypač ilgai nešiojant šlapias sauskelnes).

Niežulys vaiko išangėje yra nepalankus požymis, kurį gali išprovokuoti kelios priežastys. Norėdami išspręsti šią situaciją, turite kreiptis į pediatrą, parazitologą arba vaikų proktologą. Reikia atsižvelgti į tai, kad niežulys nuo kirmėlių vaikui yra labiausiai paplitęs atvejis, kurio provokatoriai yra pinworms - žarnyno parazitai, kurių ypatumas yra naktinis kiaušinėlių dėjimas išangės srityje. Tai yra susijusi su nemalonių pojūčių atsiradimu, kurių atsikratyti būtina atlikti antihelmintinį gydymą ir griežtai laikytis higienos taisyklių. Parazitų užkrėtimą dažnai lydi kiti simptomai – pavyzdžiui, galvos svaigimas, apetito stoka, galvos skausmai, virškinimo sutrikimai. Be to, dažnai atsiranda anemijos požymių – odos blyškumas, ratilai po akimis, miego sutrikimai.

Vaikų nugaros niežėjimas yra toks pat dažnas reiškinys, susijęs su tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• alerginė reakcija, atopinis dermatitas;
• neuroalerginiai procesai;
• Niežai, kurių metu diskomfortas didėja vakare ir naktį;
• dermatitas, folikulitas, impetigo;
• kseroderma (paveldima patologija);
• Seborėja (sutrikusi riebalų gamyba);
• raudonoji plokščioji kerpligė;
• psoriazė.

Jei ypač niežti tarpkapulinė sritis, galima įtarti skydliaukės veiklos sutrikimus, diabetą, kepenų patologijas. Vaiko kaklo niežėjimas atsiranda po vabzdžių įkandimų, po ultravioletinių spindulių poveikio arba dėl ilgalaikės odos trinties į drabužių apykaklę, o tai ypač būdinga jautrios odos savininkams.

Galvos ir veido niežėjimas vaikui yra būdingas pedikulozės (užsikrėtimo utėlėmis) simptomas. Jei atidžiai apžiūrėsite galvos odą, galite pamatyti įkandimų žymes, įbrėžimus nuo šukavimo ir net parazitų kiaušinėlius, vadinamus nitais. Esant tokiai situacijai, kūdikio diskomfortas kyla dėl to, kad utėlės ​​įkando į odą, išskirdamos savo sekretą į žaizdą, sukeldamos gana stiprų niežulio pojūtį.

Niežulys vaiko skruostuose dažniausiai yra maisto ar kontaktinės alergijos pasekmė, tačiau kartais tai rodo ir šalčio ar saulės reakciją, kuri išsivysto odai jautriai reaguojant į temperatūros pokyčius ar ultravioletinius spindulius. Mažiems vaikams problema gali būti siejama su disbakterioze, nes kūdikių virškinimo sistemos sutrikimai dažnai atsispindi veido, šlaunų ir sėdmenų odoje. Kartais pakanka visiškai pašalinti diskomfortą, norint sutvarkyti mitybą, atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.

Vaiko akių niežėjimas yra pirmasis konjunktyvito arba junginės grybelinės infekcijos požymis. Daugeliui vaikų taip pradeda reikštis alerginė reakcija – pavyzdžiui, jei alergenas yra žiedadulkės, gyvūnų plaukai ar namų dulkės. Po niežėjimo pojūčių dažniausiai atsiranda akių paraudimas, patinimas ir net skausmas, skausmas ir deginimas.

Jei ausies kanale susikaupia per daug vaško sekreto, vaiko ausyse niežti. Šis niežėjimas yra nuolatinis ir gali būti kartu su nedideliu klausos funkcijos susilpnėjimu. Kitos galimos priežastys kartais yra:

• alerginiai procesai;
• otomikozė, grybeliniai odos pažeidimai;
• diabetas;
• svetimkūnio, vabzdžio buvimas ausies kanale;
• ausies kanalo patinimas.

Niežulys ir deginimo pojūtis gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje ir atsiranda dėl įvairių priežasčių. Kaip paaiškėja, ne visada niežulį lydi bėrimas, kaip ir vaikui be temperatūros ir niežėjimo gali atsirasti bėrimas. Bet kokiu atveju, jei atsiranda niežulys, taip pat odos lupimasis, uždegimas, atsiranda išskyrų ar vargina skausmas, būtina nedelsiant parodyti kūdikį gydytojui specialistui. Gali būti, kad reikės kompleksinės vaistų terapijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Nuolatinis intensyvus vaiko niežėjimas gali sukelti ne tik neramumą ir dirglumą. Dauguma vaikų subraižo pažeistas vietas, todėl susidaro šašai ir kruvini žaizdos paviršiai. Savo ruožtu, žaizdos gali prasiskverbti į oportunistinius ir patogeninius mikroorganizmus, kurie yra kupini audinių infekcijos, pūlingos infekcijos išsivystymo. Dėl to gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip piodermija (pūlingas odos uždegimas), grybelinės ligos, pūliniai, flegmonos ir kt.

Daugeliu atvejų pažeista vieta parausta, patinsta, uždegiminis procesas plinta į sveikas vietas, atsiranda pūlingų išskyrų.

Norint išvengti nemalonių pasekmių, gydymą reikia pradėti laiku, prižiūrint gydytojui.

Diagnostika Niežtinti oda

Diagnostinės priemonės nustatant niežėjimą vaikui sumažinamos iki pagrindinės problemos priežasties išsiaiškinimo.

Jei niežėjimo fone yra kitų odos apraiškų, būtina pasikonsultuoti su dermatologu, privaloma konsultacija su terapeutu. Šis metodas įvertins odos būklę ir pašalins įprastų patologijų buvimą. Esant poreikiui šie specialistai padės hematologo, alergologo ir kt.

Apskritai diagnozė paprastai apima šiuos veiksmus:

• išorinis odos, limfmazgių tyrimas;
• kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas), bendroji šlapimo analizė;
• Jei ant odos randami patologiniai židiniai ir elementai, atliekama instrumentinė diagnostika dermatoskopijos, įbrėžimų, biopsijų forma;
• pilvo ertmėje esančių organų ultragarsinis tyrimas.

Jei niežulys vaiką vargina išangės srityje, tuomet, be vizualinio apžiūros, reikės atlikti išmatų tyrimą dėl parazitų kiaušinėlių ir pirmuonių mikroorganizmų. Be to, mažam pacientui skiriama koprograma, o prireikus – rektomanoskopija, kolonoskopija.

Jei niežulys nustatomas intymiose vietose, gydytojas vizualiai apžiūrės lytinius organus, paims tepinėlį mikroflorai su pasėliu ir nustatys jautrumą antibiotikams, tepinėlį, ar nėra netipinių ląstelių. Taip pat privalomi bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo, koprogramos ir išmatų tyrimai parazitų kiaušiniams nustatyti.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė niežėjimo diagnozė vaikui dažniausiai atliekama sergant tokiomis ligomis kaip atopinis dermatitas, niežai, seborėjinis dermatitas, alerginis kontaktinis dermatitas, ichtiozė, žvynelinė, kai kurios imunodeficito būklės (hiperimunoglobulinemijos E sindromas, Wiskott-Aldrich sindromas).

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad niežulys vaikui gali atsirasti dėl stresinių situacijų: ši priežastis daugeliu atvejų tiesiog neįvertinama ir į ją neatsižvelgiama. Visų pirma, priežasčių paieška grindžiama tokiomis ligomis kaip niežai, alergijos, dermatitas, grybeliniai pažeidimai. Stresinis niežėjimas dažniausiai praeina pavartojus raminamuosius vaistus, tačiau nereikėtų bandyti nustatyti kūdikio diagnozės savarankiškai, pasiūlant jam vienokių ar kitokių vaistų. Toks požiūris ne tik pakenks vaiko sveikatai, bet ir apsunkins tolesnę gydytojo diagnozę.

Gydymas Niežtinti oda

Klasikinis vaikų odos niežėjimo gydymas yra diskomforto priežasčių pašalinimas. Pavyzdžiui, alergijos atveju reikia surasti ir neutralizuoti galimą alergeną, o esant stresui – pašalinti jo šaltinį.

Su nedideliu niežuliu gerai padeda raminamieji vaistai, kuriuos pediatras skiria individualia tvarka. Be to, beveik visais atvejais naudojami antihistamininiai vaistai, kuriems niežėjimo malšinimas yra viena iš gydymo sričių.

Nereikia bandyti pašalinti problemos savarankiškai. Neretai tėvai iš karto bėga į vaistinę antihistamininių vaistų, nesuvokdami, kad priežastis ne visada yra alerginis procesas. Daugeliui pacientų „kaltininku“ tampa infekcija, sisteminės ligos (pavyzdžiui, kepenų liga) arba parazitiniai pažeidimai. Todėl geriau nešvaistyti laiko ir kreiptis pagalbos į gydytojus. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kai tik bus nustatyta pagrindinė priežastis.

Reikia suprasti, kad ne visada gydytojas ne visada gali iš karto, pirminės konsultacijos metu, nustatyti provokuojantį veiksnį. Tikėtina, kad su kūdikiu teks atlikti daugybę diagnostinių priemonių – atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, išmatų analizę dėl žarnyno parazitų kiaušinėlių, perianalinio grandymo ir kt. Įtarus alerginį procesą, gydytojas nusiųs kūdikį provokacijai. Tyrimams arba kraujo tyrimams alergenams nustatyti. Įtarus infekcinę patologiją, gali būti atliekami odos pasėliai.

Prevencija

Niežulys vaikui yra bet kokios patologijos pasekmė, o ne savarankiška liga. Todėl pagrindinis prevencijos tikslas yra užkirsti kelią niežėjimo priežastims. Štai ką tai reiškia:

• laiku kreiptis į gydytoją dėl virškinimo sutrikimų, endokrininių sutrikimų gydymo;
• laiku nustatyti ir gydyti odos infekcijas;
• parazitinių pažeidimų prevencija, higienos taisyklių laikymasis, reguliarus rankų, taip pat daržovių, vaisių ir žalumynų plovimas, tik termiškai apdorotų gyvūninės kilmės produktų vartojimas;
• reguliarūs profilaktiniai vizitai pas gydytoją;
• esant alergijai, kontakto su alergenais slopinimas, maisto vartojimas, hipoalerginio vaiko buvimo namuose organizavimas;
• stresinių situacijų prevencija, vaiko tvirto ir sveiko miego užtikrinimas, prireikus – psichologo konsultavimas;
• pereiti prie sveikos mitybos, gerti pakankamai skysčių;
• Apsaugokite nuo dehidratacijos naudodami odos drėkiklius (pvz., specialius kūdikių kremus);
• Jei reikia, vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie gerina medžiagų apykaitos procesus vaiko organizme).

Prognozė

Tik pusei atvejų iš karto nustatoma vaikų niežėjimo pojūčių priežastis. Deja, gana dažnai priežastis visai nenustatoma ir nepašalinama, todėl simptomas įgauna bangą primenančią pasikartojančią formą. Tokiu atveju 60% atvejų vaikui bėgant metams niežulys visiškai išnyksta, o kitiems vaikams gali išlikti ir periodiškai kartotis (toks kursas būdingas alerginiams procesams).