Odos niežėjimas vaikui

Odos niežėjimą vaikui gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausias provokatorius yra atopinis dermatitas, šiek tiek rečiau - dilgėlinė, Duhringo dermatitas herpetiformis, egzema, mastocitozė, taip pat įvairios infekcinės ir autoimuninės ligos. Kaip matote, niežėjimas diskomfortas nėra toks nekenksmingas simptomas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Todėl nereikėtų ignoruoti ar laukti, kol problema „išeis savaime“. Mes rekomenduojame atidžiai perskaityti straipsnį ir padaryti teisingas išvadas apie tai, ką daryti, kai vaikai niežėti.

Epidemiologija

Niežėjimas vaikams tampa vis dažnesnis. Taigi per pastaruosius trisdešimt metų dėl šios priežasties buvo užfiksuoti dažni apsilankymai pas gydytoją: apie 17–18% ikimokyklinio amžiaus vaikų ir iki 20% paauglių ir pradinių klasių moksleivių. Šio antplūdžio priežastys dar nenustatytos. Tuo tarpu tokia tendencija nepastebima visame pasaulyje, o tik Vakarų Europoje, Pietų ir Šiaurės Amerikoje ir praktiškai visoje posovietinės erdvės teritorijoje.

Statistika taip pat teigia, kad niežtinčios vaikų problemos atsiranda 80% atvejų, jei tėvai yra linkę į alergines apraiškas ar serga lėtinėmis odos ligomis. Patologinis simptomas turi įtakos iki 60% vaikų, kuriems vienas iš tėvų yra linkęs į alergiją.

Priežastys Niežtinti oda

Silpna imuninė sistema, alergenų, virusų, grybelių, bakterijų gausa - visa tai gali sukelti niežėjimą vaikui - nuo lengvų iki intensyvių ir sekinančių. Žinoma, bet kuris iš tėvų nori kuo greičiau padėti kūdikiui. Tačiau pagalba bus neišsami ar net neveiksminga, jei nepašalinsite pirminės nepatogios būklės priežasties, todėl labai svarbu ją laiku aptikti, kol liga pablogėjo.

Šios ligos ir sąlygos gali sukelti niežėjimo diskomfortą:

• Nepakankamas arba, atvirkščiai, per didelis higienos taisyklių laikymasis gali sukelti atopinio dermatito vystymąsi - liga, kuri atsiranda esant tam tikriems dirginantiems veiksniams. Be kompulsyvaus noro subraižyti, esant tokiai situacijai, pūslių pavidalu gali kilti bėrimai, odos patinimas, paraudimas. Remiantis statistika, atopinis dermatitas yra viename iš dešimties vaikų, ir tai yra gana daug. Tačiau ne visais atvejais kūdikiai parodo visą simptomų kompleksą iš karto: dažnai niežtintys ir bėrimai yra vieninteliai pradiniai problemos požymiai.
• Alergija dažniausiai nustatoma vaikystėje. Odos niežėjimas ir bėrimai gali parodyti blogą toleranciją maistui, vaistams, padidėjusį jautrumą žiedadulkėms ar dulkėms, vilnai, chemikalams ir plovikliams ir tt. Bėrimas gali būti skirtingas - lokalizuotas ar židinio, arba jo visai nėra. Bėrimas šiuo atveju yra skirtingas - vietinis ar židinys arba jo visai nėra. Blogiausias scenarijus yra anafilaksinis šokas, kuris gali sukelti ypač neigiamų padarinių, todėl pirmame jo ženkle turėtumėte nedelsdami pareikšti „skubią pagalbą“. [1]
• Vaistų bėrimas yra skausminga žmogaus imuninės sistemos reakcija į tam tikrų vaistų vartojimą, ir dažnai tokie vaistai yra antibiotikai. Niežėjimas po vaiko antibiotikų beveik visada turi alerginę kilmę ir gali pasireikšti židiniu ar visame kūne. Pakartotinai vartojant antibiotikus, niežėjimas gali padidėti, atsiranda bėrimas, patinimas, iki anafilaksinės reakcijos. Tačiau ne visada taip yra: kai kuriems vaikams niežėjimas yra vienintelis tokios imuninės reakcijos pasireiškimas. [2]
• Scarlatina yra liga, kuriai būdingas būdingas skarleto bėrimas, kuris yra specifinė kūno reakcija į eritrotoksino išsiskyrimą. Scarlatina niežėjimas vaikui yra išreikštas vidutiniškai, o tik esant sunkiam ir vidutiniškai sunkiems kursams gali būti gana intensyviai jaudintis. Pasibaigus ūmiam ligos laikotarpiui, bėrimas išdžiūsta, tačiau lupimas ir niežėjimas tam tikrą laiką vis dar gali būti. [3]
• Vėjaraupiai yra ypač nemaloni liga, klasifikuojama kaip vaikystės infekcija. Niežėjimas vaikų vėjaraupiais yra ypač skausmingas: ūmi virusinė infekcija perduodama ore esančiais lašeliais ir išprovokuoja specifinį virusą, priklausantį Herpesviridae šeimai. Vikštaigys dažniausiai serga 4–5 metų vaikais, tačiau vyresni vaikai taip pat gali susirgti šia liga. [4]
• Vabzdžių įkandimai patyrė kiekvieną iš mūsų, todėl manoma, kad niežėjimas iš uodų vaikui - tai, viena vertus, yra normalus reiškinys. Bet pakankamai dažnai nereikšmingi įkandimai tampa visaverte alergine reakcija ir netgi į uždegiminį procesą (pavyzdžiui, jei vaikas subraižė įkandimo vietą ir sukėlė infekciją). Todėl nereikėtų ignoruoti vabzdžių įkandimų - ne tik uodų, bet ir vapsvų, bites, nykštukų, bedugnių, erkių. Jie turi būti gydomi ir net kreiptis į gydytojus. Beje, daugiausia vaikų niežėjimas vaikams dažnai būna susijęs su tokiais vabzdžiais kaip lovos klaidos, erkės ar utėlės (blusos).
• Sunkų vaiko niežėjimą gali sukelti tam tikrą kūno dalį su drabužiais, batais, suvaržant ir pritvirtinus tvarsčius (įskaitant gipso). Dažnai nerimaujama, kad tai būtų per daug įtempta elastinės juostos ar batų rūsio. Niežėjimas po vaiko gipso gipsu atsiranda dėl sutrikusio vietinės kraujo apyvartos audiniuose arba dėl padidėjusio odos sausumo, kurį sukelia nuolatinis tvarsčio dėvėjimas. Rečiau priežastis yra kontaktinis dermatitas - savotiška odos reakcija į ilgalaikį liejinių odos komponentų dirginimą (pavyzdžiui, kalcio sulfatas). Jei pojūčiai, esantys po liejimo, tampa nepakeliami, būtina apsilankyti pas gydytoją: nėra neįprasta, kad odos ir alerginės ligos vystytis tvarsliau, reikalaujant greitos medicininės pagalbos ir intervencijos.
• Pinwormai dažnai tampa niežėjimo priežastimi analinėje srityje. Šių parazitų aktyvumas suaktyvinamas naktį, kai jie išeina ir užsiima kiaušinių nusėdimu nurodytoje zonoje. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, turėtumėte atlikti išmatų analizę, skirtą kirminų kiaušiniams, taip pat įbrėžimą, kuris padės tiksliai nustatyti diskomforto priežastį. Tokia diagnozė yra būtina, nes perianinio niežėjimo simptomas gali būti susijęs ne tik su pinwormų buvimu, bet ir su išangės mikrotraumų susidarymu - pavyzdžiui, dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo kūdikiui. [5]
• Diatezė nėra liga, kaip daugelis tiki, o tik vaiko kūno tendencija ugdyti alerginius ir uždegiminius procesus. Jei pašalinsite šio polinkio priežastį, niežėjimas pats išnyks. Todėl visos pastangos turėtų būti nukreiptos į alergenų paiešką - dažniausiai tai „slepia“ tam tikrų maisto produktų naudojimą. [6]
• Urticaria yra niežtinčių rausvų ar rausvų bėrimų, tokių kaip pūslelės, kurios paprastai lydi dilgėlių nudegimus, išvaizda. Bėrimai gali pasirodyti ir per vieną ar dvi valandas išnykti savarankiškai. Avilius gali sukelti šaltis ar saulės poveikis arba alergenas, tiesiogiai patenkantis į kūną. [7]
• Tyrimai yra pavojinga virusinė patologija, viena iš dažnų mažų vaikų mirties priežasčių. Niežėjimas vaikų tymų nėra pagrindinis simptomas, nes jis paprastai nėra sunkus ir nereikalauja, kad būtų vartojami antipruritiniai vaistai, tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su karščiavimu, gali padidėti diskomfortas. [8]

Rizikos veiksniai

Vaiko niežėjimo intensyvumas gali skirtis nuo mažo įbrėžimo iki stipriausio diskomforto, trikdančio kūdikio gerovę ir miegą. Daugeliu atvejų patologinis pojūtis yra susijęs su alerginiais vaiko kūno procesais, tačiau maždaug kiekvienu trečiuoju atveju tai yra apie tokias patologijas kaip diabetas, skydliaukės sutrikimai, elektrolitų disbalansas, virškinimo ar nervų sistemos disfunkcija. Padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktams ir kt. Taip pat neįtraukiamas.

Be pagrindinės priežasties, reikėtų pažymėti, kad yra provokuojančių veiksnių, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai veikia niežėjimo pasireiškimus. Tokie veiksniai apima:

• Sausa oda (susijusi su dehidratacija ar šaltu oru);
• Padidėjęs vandens kietumas, „suaugusiųjų“ maudymosi produktų naudojimas, netinkamai parinkti drabužiai ir patalynė (pvz., Sintetika);
• Nesubrendusi nervų sistema, psichinės ir emocinės būsenos nestabilumas (per didelis jaudrumas, fobijos, neurozės ir kt.);
• Neracionali dieta, menkus ir monotoniškas maistas;
• Netinkamas vaistų vartojimas, savarankiškas gydymas;
• Higienos taisyklių netaikymas arba, priešingai, per didelis laikymasis.

Provokuojančio veiksnio nustatymas yra gydančio gydytojo atsakomybė. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti problemą ir užkirsti kelią sparčiai palengvinti kūdikio būklę.

Pathogenesis

Gana dažnai niežtinčių vaikų problema yra susijusi su atopiniu dermatitu arba atsiranda atsižvelgiant į kitų sisteminių sutrikimų foną. Daugeliu atvejų simptomas pasireiškia panašiai - pavyzdžiui, jis vargina tik miego metu.

Sisteminės vaikų niežėjimo priežastys apima:

• Padidėjęs kūno jautrumas;
• Hormoniniai pokyčiai brendimo metu;
• Reakcijos į vaistus (antibiotikai, etanolis ir kt.);
• Tam tikri gydymo būdai (kineziterapija);
• Parazitinės invazijos (onchocerciozė, echinokokozė, trichinelozė);
• Infekcinės patologijos (vėjaraupiai, roseola);
• Kepenų ar inkstų liga (obstrukcija, cholestazė);
• Hematologinės patologijos (leukemija, anemija, eritremija);
• Endokrininės ligos, neurologiniai sutrikimai, intoksikacija.

Taip pat yra problemos variantų, tokių kaip saulė, streso niežėjimas.

Ypač dažnas vaikų alerginis niežėjimas. Svarbų vaidmenį jo patogenezėje vaidina stiebo ląstelės: jų skaičius padidėja, išsiskiria tam tikri uždegiminiai mediatoriai (pvz., Histaminas, triptazė, proteoglikanai, ikosanoidai ir kt.). Stiebo ląstelės išprovokuoja niežėjimą dėl mediatorių ir FRN, o tai skatina hiperplastinius nervų skaidulų pokyčius. Inaktyvinantys agentai yra agentai, turintys antihistamininio aktyvumo, gliukokortikoidų hormonų, beta-adrenoreceptorių antagonistų.

Nervingas vaikų niežėjimas yra susijęs su per dideliu imuninės sistemos stimuliavimu: yra gedimas, kurio metu imuninė sistema puola savo ląsteles reaguodama į stresą. Sutriksta gynybos ir agresijos mechanizmų pusiausvyra. Odos jutiminiai receptoriai yra įjungiami ir siunčia signalus į nugaros smegenis, o paskui į smegenis. Dėl to, atsižvelgiant į nervų galūnių aktyvavimo laipsnį, atsiranda niežėjimas ar net skausmingi pojūčiai.

Simptomai Niežtinti oda

Vaikų niežėjimas gana dažnai randamas kartu su kitais skausmingais simptomais - pavyzdžiui, kartais tai yra paraudimas ir lupimas, sausa oda, patinimas, plutos formavimas, bėrimai, taip pat bendras negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas ir pan.

Jei noras subraižyti yra vienintelis simptomas, jo pirmieji požymiai gali būti išreikšti padidėjusiu kūdikio motoriniu aktyvumu, nuolatiniu neramumu, dirglumu, ašarojimu, kaprizingumu. Kūdikis gali trinti drabužius, įbrėžti galūnes ir kūną, trinti prie daiktų, verkti be priežasties. Dažnai pasikeičia apetitas, nuotaikos nestabilumas, nemiga.

Niežėjimas vaikui be bėrimo atsiranda su alergija (pradiniame ligos proceso etape), taip pat sergant infekcinėmis ir kitomis ligomis, įskaitant parazitinius pažeidimus. Todėl šio simptomo nereikėtų ignoruoti, nes jis gali parodyti rimtų patologijų, kurioms reikia kuo anksčiau įmanomos medicininės intervencijos, vystymąsi.

Jei ant odos yra niežtinčių mažų pūslelių su debesuotu kiekiu, linkę į grupavimą, kuris retkarčiais yra atviras, kad susidarytų opos ir plutos, gali būti įtariamas dermatito herpetiformis. Paprastai pasireiškia toks niežėjimas ant vaiko alkūnių, taip pat veido ar coccyx srityje. Dermatitas herpetiformis yra virusinės kilmės ir yra labai užkrečiamas.

Raudonas vaiko bėrimas ir niežėjimas, smarkiai kylantis, greičiausiai turi alergišką pobūdį: bėrimai atrodo kaip mažos dėmės, iškilimai ar pūslelės. Tokia reakcija yra tam tikrų vaistų, vitaminų vartojimo, tam tikro maisto vartojimo ar tiesioginio kontakto su alergenais pasekmė. Nemalonūs simptomai pasireiškia bet kurioje kūno srityje, o niežtintys vaikams labai dažnai subraižomi ir ilgai trunka.

Labai retas atvejis, kai alerginis procesas derina tokius simptomus kaip vaiko niežėjimas, niežėjimas ir karščiavimas. Karščiavimas alergijoje yra išimtis, o ne taisyklė. Jei pastebima tokia simptominė triada, tada daugeliu atvejų tai yra kartu infekcinė liga. Infekcijas ne visada lydi kosulys, sloga ir kiti svarbūs požymiai. Infekcinės patologijos eiga gali būti sterili, pasireiškianti tik padidėjus temperatūrai.

Maisto alergija intoksikacijos fone taip pat gali lydėti hipertermiją. Tačiau „atspėti“ diagnozė yra beprasmiška ir pavojinga: geriau apsilankyti pas gydytoją, atlikti diagnozę ir nustatyti problemos priežastį. Visiškai įmanoma, kad tokia priežastis yra vėjaraupiai, raudonukės - įprastos virusinės ligos, turinčios daugiausia vaikų.

Raudumas ir niežėjimas vaikui gali būti alerginių, uždegiminių procesų pasekmė: išorėje bėrimai atsiranda rausvų dėmių, pakilimų ar pūslių, lokalizacijos ant veido ar sėdmenų arba kitose, netipinėse kūno vietose. Kai subraižant tokius elementus greitai padengta pluta, niežėjimas neišnyksta ir net sustiprėja.

Jei vaikas niežti ir pleiskanoja, gali būti įtariama seborėja ar mikozė. Norint tiksliai nustatyti diagnozę, gali pakakti atidžiai ištirti odą. Esant mikozei, ne tik pleiskanoja, bet ir odos atsiribojimą, mažų pūslių susidarymą ir dirginimo sritis. Naudojant seborėją, oda yra sausa, vaikas niežėjimas yra intensyvus ir lydimas paraudimo, plutos antakių, vokų, bambos ir pan.

Naktį niežant odą vaikui, susijusiam su vabzdžių įkandimais, reikia kruopščiai ištirti odą ryte: pavyzdžiui, po to, kai bedbugų įkandimai gali būti būdingi raudoni niežtintys iškilimai, o blusų įkandimai maži rausvūs elementai yra arti vienas kito (nes vabzdys juda per odą).

Aptiktas vaiko spuoguose ir niežtinant - tai yra priežastis kreiptis į dermatologą ar parazitologą: Jei reikalinga kito siauros specialisto pagalba, gydytojas pateiks siuntimą į papildomas medicinos konsultacijas.

Formos

Vaikui nėra visuotinai priimtos medicininės klasifikavimo. Tai daugiausia lemia tai, kad pats niežėjimas patiriamas diskomfortas nėra liga: tai tik vienas iš simptomų, rodančių bet kokius organizmo sutrikimus, tarp kurių padidėjęs jautrumo reakcijos yra ypač paplitusios.

Medicininėje terminijoje simptomas gali būti suskirstytas į alergišką ar nealerginį, vietinį ar židinį, nedidelį ir intensyvų.

Dažnai gydytojai apibūdina problemą pagal jos lokalizaciją:

• Odos niežėjimas - rodo psichiatrinės, dermatologinės, endokrininės problemos, taip pat alergijos;
• Analinis niežėjimas - dažnai yra tiesiosios žarnos patologijos, kirminų užkrėtimo požymis;
• Lytinių organų, kirkšnies niežėjimas - rodo ginekologines, andrologines, urologines, parazitines ir dermatologines problemas.

Paprastai niežant intymią vaiko zoną, niežant galūnes ar išangę, reikia skirtingo požiūrio į gydymą, todėl pažeidimo lokalizacijos metu gydytojas visada atkreipia ypatingą dėmesį.

Niežėjimo lokalizavimas

Niežant visame kūne vaikui, kurio oda yra bėrimai, reikia papildomos diagnozės, nes nėra vienos tokio reiškinio priežasties. Priežastis gali būti alerginis procesas ir infekcinės (bakterinės, grybelinės ar virusinės) ligos, sisteminės patologijos (pavyzdžiui, intoksikacijos ar kepenų ligos). Alergija vaikystėje yra ypač paplitusi dėl netobulos imuninės gynybos ir įvairių provokuojančių veiksnių (tiek išorinių, tiek vidinių). Todėl, kai visame kūne atsiranda niežtintis bėrimas, gydytojas, visų pirma, turi neįtraukti alerginės reakcijos.

Niežėjimas intymioje vaiko zonoje gali varginti tiek berniukus, tiek mergaites. Be to, yra neramumo, dirglumo požymių, taip pat vietinių simptomų, tokių kaip deginimas, išmetimas, nemalonus kvapas. Priežastys gali apimti blogą higieną (nepakankama lytinių organų higienos arba per didelis higieninis aktyvumas), analiniai įtrūkimai, alerginiai procesai, gaktos utėlės, kandidozė ir kt. Niežėjimo priežastys gali būti higienos taisyklių pažeidimas (nepakankama lytinių organų higienas arba per didelis higieninis aktyvumas). Periodinis vaikų niežėjimas kirkšnyje gali parodyti padidėjusį odos jautrumą tam tikroms medžiagoms ir medžiagoms - pavyzdžiui, jei diskomfortas atsiranda dėvint sintetinius apatinius ar naudojant tam tikrus ploviklius.

Vaikų makšties niežėjimas gali reikšti įvairias patologijas, tokias kaip:

• Candida, grybelinė infekcija;
• Uždegiminiai procesai makštyje;
• Kirminų užkrėtimas;
• Naviko procesai;
• Endokrininės patologijos (pvz., Diabetas).

Kartais vaiko lytinių organų niežėjimą sukelia nereikšmingi veiksniai: asmens higienos trūkumas ar nepakankamumas, dėvintis sintetinius ar įtemptus apatinius, o tai tampa palankia aplinka patogenų plitimui. Daugelis žmonių neįvertina šių veiksnių, tačiau jie gali išprovokuoti ne tik niežėjimo, bet ir nemalonaus kvapo ir net uždegiminių procesų atsiradimą.

Jei vaikas turi išmetimą ir niežėjimą - tai yra priežastis susisiekti su gydytoju, ir tai turėtų būti padaryta kuo greičiau. Išleidus varškės pobūdį, galima įtarti grybelinius pažeidimus, o kruvinas išmetimas dažnai slepia naviko procesus. O tokių simptomų atsiradimas aktyvaus brendimo metu rodo stiprius hormoninius kūno pokyčius. Konsultuoti su gydytoju būtina bet kurioje iš aukščiau paminėtų situacijų.

Niežėjimas vaikui ant rankų, delnai - tai dažni simptomai, lydintys kepenų ligą. Kai sutrinka tulžies cirkuliacija, kraujo rūgščių kiekis kraujyje padidėja. Šios rūgštys turi toksišką poveikį, palyginti su odos receptorių tinklu. Dėl to kūdikis patiria niežtinčius pojūčius. Kita pagrindinė priežastis yra cukrinis diabetas: šiai ligai būdingas ne tik dėl insulino aparato sutrikimų, bet ir sutrikusio metabolizmo, kraujotakos ir trofinių procesų audiniuose.

Niežėjimas tarp vaiko rankų pirštų ir kitų odos raukšlių (pažastų, kirkšnies) dažnai yra niežų požymis - parazitinė patologija, kuri išsivysto, kai užkrėsta niežų erkėmis. Kodėl su niežais oda niežti? Faktas yra tas, kad moteriškas parazitas, prieš dedant kiaušinius, ištisus odos sluoksnių ištraukas daro ištisus labirintus. Oda yra natūraliai pažeista, erkutės nuskaito savo ištraukas, o tai suteikia tokį nemalonų pojūtį.

Niežėjimas ant vaiko kojų išprovokuoja ne tik grybelinę infekciją, bet ir dėl kraujotakos pažeidimo galūnėse. Grybeliniai pažeidimai pasireiškia dideliu diskomfortu tarp kojų pirštų, taip pat pėdų srityje. Nagų plokštelės yra modifikuotos ir sluoksniuotos, kartais yra nemalonus kvapas. Kraujo cirkuliacijos sutrikimai pastebimi kaip kitų ligų, pavyzdžiui, kepenų ar inkstų disfunkcijos, diabeto, kraujagyslių patologijos, infekcinių ir endokrininių sutrikimų, pasekmės.

Tik gydytojas galės atsakyti į klausimą, ar pėdų niežėjimas, kulniukai vaikui yra susijęs su infekcija, arba reikia ieškoti pagrindinės priežasties tarp sisteminių ligų. Neignoruokite apsilankymo pas gydytoją, nes diskomforto priežastis ne visada yra nekenksminga.

Niežtintį vaiko pilvuką dažniausiai sukelia alerginė reakcija. Tokia reakcija gali išsivystyti į bet ką - net pieno formulę ar bet kokį papildomą maistą. Mažiems vaikams alergijos požymiai pirmiausia aptinkami skrandyje ir veide (skruostai, kakta). Diagnozuojant mažus vaikus, reikia atsižvelgti į tokį gedimą kaip prakaitavimas, kuriam būdingas nedidelio bėrimo išvaizda ant pilvo, nugaros, sėdmenų srities. Prakaituojant niežėjimą nėra stipriai išreikštas, tačiau kai kuriems vaikams yra vienas iš pagrindinių simptomų (ypač ilgą laiką nešiojant šlapią vystyklą).

Niežėjimas vaiko išangėje yra nepalankus ženklas, kurį gali išprovokuoti kelios priežastys. Norint atkreipti dėmesį į šią situaciją, būtina pediatrui, arba parazitologui ar vaikų proktologui. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad labiausiai paplitęs vaiko kirminų niežėjimas, kurio provokatoriai yra pinworms - žarnyno parazitai, kurių ypatumas yra naktinis kiaušinių dėjimas išangės srityje. Tai yra susiję su nepatogių pojūčių atsiradimu, kad atsikratytų, kurių reikia atlikti antihelminto gydymui ir griežtai laikytis higieninių taisyklių. Parazitų užkrėtimą dažnai lydi kiti simptomai - pavyzdžiui, galvos svaigimas, apetito trūkumas, galvos skausmai, virškinimo sutrikimai. Be to, dažnai būna anemijos požymių - odos padėklo, apskritimų išvaizdos po akimis, miego sutrikimai.

Vaikų niežėjimas yra toks pat dažnas reiškinys, susijęs su tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Alerginė reakcija, atopinis dermatitas;
• Neuroalerginiai procesai;
• Niežai, kuriuose diskomfortas didėja vakare ir naktį;
• Dermatitas, folikulitas, impetigo;
• Xeroderma (paveldima patologija);
• Seborėja (sutrikusio sebumo gamyba);
• Raudonos plokščiosios kerpės plano;
• Psoriazė.

Jei tarpuskapulinė sritis yra ypač niežtinama, galima įtarti skydliaukės disfunkciją, diabetą, kepenų patologijas. Niežėjimas ant vaiko kaklo atsiranda po vabzdžių įkandimų, po ultravioletinės šviesos veikimo arba atsiranda dėl ilgalaikės odos trinties prieš drabužių apykaklę, kuri ypač būdinga jautrios odos savininkams.

Galvos ir veido niežėjimas vaikui yra būdingas pedikuliozės simptomas (utėlės užkrėtimas). Jei kruopščiai apžiūrėsite galvos odą, galite pamatyti įkandimo ženklus, įbrėžimus iš šukų ir net parazitinius kiaušinius, vadinamus nitais. Esant tokiai situacijai, kūdikio diskomfortas atsiranda dėl to, kad utėlės įkando odą, išleisdami savo sekreciją į žaizdą, sukeldami gana stiprų niežėjimo pojūtį.

Niežėjimas ant vaiko skruostų dažniausiai būna maisto ar kontaktinių alergijų pasekmė, tačiau kartais rodo šaltą ar saulės reakciją, kuri išsivysto, kai oda yra jautri temperatūros pokyčiams ar ultravioletiniams spinduliams. Mažiems vaikams problema gali būti susijusi su disbakterioze, nes kūdikių virškinimo sistemos sutrikimai dažnai atsispindi veido, šlaunų ir sėdmenų odoje. Kartais pakanka visiškai pašalinti diskomfortą, kad būtų galima organizuoti dietą, atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.

Niežti vaiko akys yra pirmasis konjunktyvos konjunktyvito ar grybelinių infekcijų požymis. Daugeliui vaikų taip pradeda pasireikšti alerginė reakcija - pavyzdžiui, jei alergenas yra žiedadulkių, gyvūnų plaukų ar namo dulkių. Niežtingi pojūčiai paprastai atsiranda akių paraudimas, patinimas ir net skausmas, skausmas ir deginimas.

Jei ausies kanale kaupiasi per didelis vaško sekrecijos kaupimasis, atsiranda niežėjimas vaiko ausyse. Šis niežėjimas yra nuolatinis ir gali būti šiek tiek sumažėjęs klausos funkcijos sumažėjimas. Kitos tikėtinos priežastys kartais yra:

• Alerginiai procesai;
• Otomikozė, grybeliniai odos pažeidimai;
• Diabetas;
• Svetimkūnio buvimas, vabzdys ausies kanale;
• Ausies kanalo patinimas.

Niežėjimas ir deginimo pojūčiai gali pasireikšti bet kurioje kūno srityje, ir jie atsiranda dėl įvairių priežasčių. Kaip paaiškėja, ne visada niežėjimas atsiranda dėl bėrimo atsiradimo, kai vaikas gali atsirasti be karščiavimo ir niežėjimo. Bet kokiu atveju, jei yra niežtintis, taip pat lupimas, odos uždegimas, yra išmetimo ar vargo skausmas, būtina nedelsiant parodyti kūdikį medicinos specialistui. Gali būti, kad reikės sudėtingos vaistų terapijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Nuolatinis intensyvus vaiko niežėjimas gali sukelti ne tik neramumą ir dirglumą. Daugelis vaikų subraižo paveiktas vietas, todėl susidaro šašai ir kruvini žaizdos paviršiai. Savo ruožtu žaizdos gali prasiskverbti į oportunistinius ir patogeninius mikroorganizmus, kurie kupini audinių infekcijos, pūlingos infekcijos vystymosi. Dėl to gali atsirasti tokios komplikacijos kaip pyoderma (pūlingas odos uždegimas), grybelinės ligos, abscesai, flegmonai ir kt.

Daugeliu atvejų paveikta sritis tampa raudona, patinusi, uždegiminis procesas plinta į sveikas vietas, atsiranda pūlingos išmetimo.

Norint išvengti nemalonių padarinių, gydymas turėtų būti pradėtas laiku, prižiūrint medicinos specialistui.

Diagnostika Niežtinti oda

Diagnostinės priemonės nustatant niežėjimą vaikui yra sumažintos, kad būtų galima išsiaiškinti pagrindinę problemos priežastį.

Jei niežėjimo fone yra ir kitų odos apraiškų, būtina pasikonsultuoti su dermatologu, privalomai konsultuojant terapeutą. Šis požiūris įvertins odos sveikatą ir neįtrauks bendrų patologijų. Jei reikia, šie specialistai padės konsultuoti hematologą, alergologą ir kt.

Apskritai diagnozė paprastai apima šiuos veiksmus:

• Išorinis odos tyrimas, limfmazgiai;
• Kraujo tyrimai (bendroji, biocheminė, gliukozės kraujyje nustatymas), bendroji šlapimo analizė;
• Jei ant odos randami patologiniai židiniai ir elementai, tada instrumentinė diagnozė yra dermatoskopijos pavidalu, atliekos, biopsijos;
• Ultragarsinis organų, esančių pilvo ertmėje, tyrimas.

Jei niežėjimas vaikui vargina išangės srityje, tada, be vizualinio patikrinimo, reikės atlikti išmatų bandymą dėl parazitų kiaušinių ir pirmuonių mikroorganizmų. Be to, nedideliam pacientui paskirta koprograma, o prireikus - stačiaktomanoskopija, kolonoskopija.

Jei niežėjimas randamas intymiose vietose, gydytojas vizualiai apžiūrės lytinius organus, imkitės mikrofloros tepinėlio su kultūra ir jautrumo antibiotikams nustatymą, tepinėlio, esančio netipiškose ląstelėse, tepinėlis. Taip pat privalomi yra bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo, kooprogramos ir išmatų tyrimai parazitams.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė vaiko niežėjimo diagnozė paprastai atliekama sergant tokiomis ligomis kaip atopinis dermatitas, niežai, seborėjinis dermatitas, alerginis kontaktinis dermatitas, ichtizozė, psoriazė, kai kurios imunodeficito sąlygos (hipeerimmunoglobulinemija E sindromas, Wiskott-Aldricho sindromas).

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vaiko niežėjimas gali atsirasti dėl stresinių situacijų: ši priežastis daugeliu atvejų tiesiog neįvertinamas ir neatsižvelgia į. Visų pirma, priežasčių paieška grindžiama tokiomis ligomis kaip niežai, alergija, dermatitas, grybeliniai pažeidimai. Streso niežėjimas paprastai praeina po raminamųjų priemonių, tačiau neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti kūdikio, siūlydamas jam vieną ar kitą vaistą. Šis požiūris ne tik pakenks vaiko sveikatai, bet ir apsunkins vėlesnę gydytojo diagnozę.

Gydymas Niežtinti oda

Klasikinis odos niežėjimo gydymas vaikams yra diskomforto priežasčių pašalinimas. Pavyzdžiui, alergijos atveju gali būti rastas ir neutralizuotas potencialus alergenas, o streso atveju jo šaltinis turėtų būti pašalintas.

Su nedideliu niežėjimu gerai padeda raminamieji, kuriuos pediatras nustato individualia tvarka. Be to, beveik visais atvejais naudojami antihistamininiai vaistai, kuriems niežėjimo palengvinimas yra viena iš terapinių sričių.

Nereikia bandyti savarankiškai pašalinti problemos. Neretai tėvai nedelsdama į vaistinę nuo antihistamininių vaistų, nesuvokdami, kad priežastis ne visada yra alerginis procesas. Daugeliui pacientų „kaltininkas“ tampa infekcija, sisteminėmis ligomis (pavyzdžiui, kepenų liga) arba parazitiniais pažeidimais. Todėl geriau nešvaistyti laiko ir kreiptis pagalbos iš gydytojų. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kai tik nustatyta pagrindinė priežastis.

Reikėtų suprasti, kad ne visada gydytojas ne visada sugeba iškart nustatyti provokuojantį veiksnį, kai pirminės konsultacijos metu. Tikėtina, kad su kūdikiu turės atlikti daugybę diagnostinių priemonių - atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, žarnyno parazitų kiaušinių išmatų analizę, perianinį grandymą ir kt. Jei įtariamas alerginis procesas, gydytojas siųs kūdikį provokacijos tyrimams arba kraujo tyrimams alergenams. Jei įtariama infekcinė patologija, gali būti atliekamos odos kultūros.

Prevencija

Niežėjimas vaikui yra bet kokios patologijos, o ne savarankiškos ligos, pasekmė. Todėl pagrindinis prevencijos taškas yra užkirsti kelią niežėjimo priežasčių. Štai ką reiškia tai:

• Laiku kreipimasis į gydytoją virškinimo sutrikimų gydymui, endokrininiams sutrikimams;
• Laiku aptikti ir gydyti odos infekcijas;
• Parazitinių pažeidimų prevencija, higieninių taisyklių laikymasis, reguliarus rankų plovimas, taip pat daržovės, vaisiai ir žalumynai, vartoja tik šilumos apdorotus gyvūnų kilmės produktus;
• Reguliarūs prevenciniai vizitai pas gydytoją;
• Esant alergijai, kontakto su alergenais slopinimas, dietos suvartojimas, vaiko hipoalerginio buvimo organizavimas namuose;
• Stresinių situacijų prevencija, užtikrinant, kad vaikas prireikus turėtų patikimą ir sveiką miegą - konsultavimo su psichologu;
• Pereiti prie sveikos mitybos, gerti pakankamai skysčių;
• Užkirskite kelią dehidratacijai naudodamiesi odos drėkikliais (pvz., Specialiais kūdikių kremais);
• Jei reikia, vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie pagerina metabolinius procesus vaiko kūne).

Prognozė

Tik pusę atvejų vaikų niežėjimo pojūčių priežastis yra nedelsiant nustatoma. Deja, gana dažnai priežastis nėra aptikta ir pašalinama, todėl simptomas įgyja į bangą panašią pasikartojančią formą. Šiuo atveju 60% atvejų niežėjimas vaikui bėgant metams yra visiškai pašalintas, o kitiems vaikams gali išlikti ir periodiškai pasikartoti (toks kursas būdingas alergiškiems procesams).