Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų pseudotuberkuliozės diagnostika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pseudotuberkuliozę galima įtarti pacientui, kuriam pasireiškia skarlatiną primenantis bėrimas kartu su kitų organų ir sistemų (kepenų, sąnarių, virškinamojo trakto) pažeidimo simptomais, ypač esant užsitęsusiam karščiavimui ir banguotai eigai. Svarbus žiemos-pavasario sezoniškumas ir grupinis sergamumas žmonių, kurie valgė maistą ar vandenį iš to paties šaltinio.
Bakteriologiniai ir serologiniai tyrimo metodai yra lemiamos svarbos diagnostikoje, ypač jei liga nėra lydima būdingų bėrimų.
Bakteriologinio tyrimo medžiaga yra kraujas, skrepliai, išmatos, šlapimas ir burnos ir ryklės nuoplovos. Medžiaga sėjama tiek į įprastas maitinamąsias terpes, tiek į sodrinamąsias terpes, pasinaudojant Yersinia gebėjimu gerai daugintis žemoje temperatūroje (šaldytuvo sąlygomis). Kraujas ir gerklės nuoplovos turėtų būti sėjamos pirmąją ligos savaitę, išmatos ir šlapimas – visos ligos metu. RA ir ELISA naudojami kaip serologiniai tyrimai. Skubios diagnostikos tikslais taip pat naudojamas PGR ir imunofluorescencijos metodas. Praktiškai dažniausiai naudojamas RA, o kaip antigenas naudojamos gyvos pseudotuberkuliozės padermių etaloninės kultūros, o jei yra autoštamas, jis įvedamas į reakciją kaip papildomas antigenas. Diagnostiniu laikomas 1:80 ar didesnis titras. Kraujas imamas ligos pradžioje ir 2–3 savaitės pabaigoje nuo ligos pradžios.
Diferencinė diagnostika
Pseudotuberkuliozę reikia diferencijuoti nuo skarlatinos, tymų, enterovirusinės infekcijos, reumato, virusinio hepatito, sepsio, vidurių šiltinės tipo ligų ir kt.
[