Vaikų pseudotuberkuliozės simptomai: mėnesinių aprašymas

Pseudotuberkuliozės inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 18 dienų. Liga prasideda smarkiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, o tik atskirais atvejais - palaipsniui arba poakutėmis. Nuo pirmųjų ligos dienų vaikai skundžiasi dėl bendro silpnumo, galvos skausmo, nemigos, prasto apetito, kartais šaltulio, raumenų ir sąnarių skausmo. Kai kurie vaikai ligos pradžioje turi lengvų kataraktyvių simptomų, tokių kaip nosies užkietėjimas ir kosulys. Riebalai taip pat yra skausmas, prakaito pojūtis ir gerklės skausmas. Pacientams, kuriems būdingi įprasti apsinuodijimo simptomai, pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, daugiausia dešinėje šlaunikaulio dalyje arba epigastriume. Kai kuriais atvejais yra šlapimo pūslelinė 2-3 kartus per dieną kaip enteritas.

Apibūdina veido, kaklo, kuris kontrastuoja su šviesiu nasolabialiniu trikampiu, tušas ir hiperemija. Tipiška perkrovos hiperemija ir skleralinių kraujagyslių injekcija, retai pasireiškia herpinis bėrimas ant nosies lūpų ir sparnų. Dauguma pacientų nustato, kad yra tonzilių gleivinės, dažnai labai ryškios ir dažnai atskirtos nuo kietos gomurio, hyperemia. Gleivinė yra edematinė, kartais stebima enanthem. Kalba pradiniame laikotarpyje yra tankiai padengta pilkšvai baltai danga, nuo trečios ligos pradžios pradžios ji prasiskverbia ir tampa tamsiai raudona, papiliarinė. Nuo pirmųjų ligos dienų atskiriems pacientams, sąnarių skausmas, kepenų padidėjimas, blužnis.

Pseudotuberkuliozės pasunkėjimas

Pseudotuberkuliozės progreso simptomai ir 3-4-osios dienos pasiekia didžiausią. Kai kuriose šio laikotarpio pacientų atskleisti gaubtu simptomas - paraudimas, veido ir kaklo cianoze atspalviu, pirštinės simptomų - nubrėžtą rožinė-melsva spalva šepečiai, kojinės simptomų - apibrėžtos rožinė-melsva spalva stop.

Apie odos odą 70-80% pacientų turi bėrimą. Tai gali pasirodyti nuo pirmųjų ligos dienų, bet dažniau pasitaiko ligos aukštyje. Bėrimas užpilamas tuo pačiu metu, jis gali būti tiksliai apibrėžtas, primenantis raudoną karštligę arba dėmę. Bėrimo spalva nuo šviesiai rausvos iki ryškios raudonos. Odos fonas gali būti didesnis arba nepakitęs. Didesni bėrimai yra aplink dideles sąnarius, kur jie sudaro tvirtą eritemą. Apytikriai pusė pacientų stebimi skarlatalo ir rausvųjų ir papulių bėrimų deriniu. Bėrimas didelis pūtimo, kai kuriems pacientams yra hemoragija, kartais gali sukelti odos niežėjimą. Ilgesniam ligos eigai ar jo pasikartojimui kojose, rečiau sėdmenims atsiranda eritema nodosum elementai.

Bėrimas su pseudotuberkulioze dažniausiai būna pilvo apačioje, paakių srityse ir kamieno šonuose. Kaip ir skarlatina, yra baltos, nuolatinės dermografijos. Pastijos simptomai (tamsiai raudona odos raukšlių spalva), žandikaulio, turnyro simptomai dažniausiai yra teigiami. Bėrimas trunka ne ilgiau kaip 3-7 dienas, bet kartais būna lengvas sunkumas - tik kelias valandas.

Ligos aukštyje daugiau kaip pusė pacientų pastebi artralgiją, tačiau gali pasireikšti sąnarių patinimas ir švelnumas. Dažniausiai pasireiškia riešo, tarpfalango, kelio ir kulkšnies sąnariai. Žarnyno sutrikimai atsiranda retai, šiek tiek padidėja išmatos dažnis ir skiedimas, išlaikant fekalinį pobūdį. Kai kuriuose pacientuose virškinimo trakto pokyčiai pasireiškia dėl galimo jelito arba ūminio apendicito simptomų.

Su pseudotuberkuliacija dažnai padidėja kepenys ir blužnis, kartais yra ichtiozė odoje ir skleras. Serumas padidino tiesioginio bilirubino kiekį, padidino aktyviųjų vėžinių ląstelių fermentų aktyvumą (ALT, ACT ir kt.), Nuosėdų tyrimai buvo teigiami. Rečiau pasireiškia ūmaus cholecistito ar angiocholecistito vystymasis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],