Vaistai nuo išorinio hemorojaus

Išorinės hemorojaus apraiškos yra gana tipiškos: niežulys, diskomfortas, kraujagyslių sandarumas ir mazgeliai šalia išangės, kartais stiprus skausmas ir patinimas. Kaip gydyti tokią subtilią ligą? Vaistų terapija paprastai apima skausmą malšinančius, priešuždegiminius, trombolitinius, flebotoninius ir hemostatinius vaistus nuo išorinio hemorojaus. Dažniausiai geriamieji vaistai derinami su tepalais arba geliais, kurie tepami tiesiai ant probleminių vietų. Jei toks gydymas pradedamas laiku, galima išvengti operacijos.

Trokserutinas gydant išorinius hemorojus

Trokserutinas laikomas sudėtingu vaistu ir gali būti vartojamas ne tik išoriniams hemorojiniams mazgams, bet ir įvairioms venų ligoms apskritai. Tarp Trokserutino vartojimo indikacijų yra beveik dvidešimt kraujagyslių patologijų – tarp jų varikozinės venos, tromboflebitas, lėtinis venų nepakankamumas.

Veiklioji vaisto medžiaga yra natūralus flavonoidas, turintis P-vitamino savybių. Jis dalyvauja oksidacijos ir redukcijos mechanizmuose, slopina hialuronidazę, normalizuoja ląstelių membranų struktūrą ir mažina kapiliarų pralaidumą bei trapumą. Padidina veninių sienelių tankį, stabdo uždegiminių procesų vystymąsi.

Žmonėms, kenčiantiems nuo hemorojaus, patariama gydytis Troxerutinu, neatsižvelgiant į patologijos stadiją. Kadangi vaistas yra tiek kapsulių pavidalu, tiek kaip išorinis agentas, jis turi platų terapinį poveikį, jį galima vartoti kaip monovaistą. Tai turi didžiulį „pliusą“: kartu su ryškiu terapiniu poveikiu sumažėja vaisto apkrova paciento organizmui.

Trokserutino nerekomenduojama vartoti viduje, jei pacientas kenčia nuo skrandžio opos. Išoriniam vartojimui nėra jokių apribojimų, išskyrus alerginį organizmo jautrumą.

„Relief Advance“ išoriniams hemorojams

Jei išorinius hemorojinius mazgus lydi stiprus skausmas, geriausias būdas juos pašalinti yra „Relief Advance“. Šio vaisto analgezinis poveikis yra tikrai stiprus: jame yra benzokaino, kuris yra kelis kartus stipresnis nei lidokainas ar novokainas, kurie paprastai yra vietinių antihemorrhoidinių vaistų sudėtyje.

Benzokainas, vartojamas išoriškai, nėra absorbuojamas į kraujotaką ir neturi bendro poveikio. Poveikį papildo žvakutėse esantis kakavos sviestas, kuris minkština ir mažina uždegimo pažeisto tiesiosios žarnos audinio dirginimą.

Išoriniai hemorojiniai mazgai nėra vienintelė „Relief Advance“ vartojimo indikacija. Vaistas aktyviai skiriamas tiesiosios žarnos įtrūkimams, proktitui ir kt. Standartinė vartojimo schema yra žvakutės įvedimas ryte ir vakare, kol būklė stabiliai palengvėja.

Šalutinis poveikis gydymo metu: paraudimas, lengvas niežulys šalia išangės, alergija.

Natalsidas

Natalsid yra saugus hemostatinis preparatas, todėl jį labiausiai rekomenduojama vartoti esant hemorojui, kurį lydi kraujavimas. Jį gali vartoti nėščios ir žindančios moterys.

Hemostatinį poveikį papildo atkuriamasis poveikis: žvakučių sudėtyje yra natrio alginato – natūralaus polisacharido, gaunamo iš rudųjų dumblių (laminarijos). Pagrindinis komponentas yra hialurono rūgštis – medžiaga, stimuliuojanti ląstelių dalijimosi procesus pažeistuose audiniuose, įskaitant kraujagyslių sieneles. Patekusi į žarnyno spindį, hialurono rūgštis transformuojasi ir pereina į gelio pavidalo būseną, todėl pasižymi ir sutraukiamuoju poveikiu.

Natalsid skiriamas rektaliniu būdu 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo uždegiminio proceso fazės. Apskritai vaistas yra vienas saugiausių vaistų ir tik retkarčiais sukelia padidėjusio jautrumo reakciją, pasireiškiančią niežuliu, deginimu ir odos paraudimu.

Proktoglivenolis

Proktoglivenolis užima garbingą vietą tarp daugelio antihemorroidinių vaistų. Šis vaistas turi vietinį analgezinį poveikį, slopina veninių kraujagyslių mazginių išsiplėtimų susidarymą ir sukuria apsaugą kraujagyslių sienelėms. Vaisto sudėtyje yra tribenozido – medžiagos, kuri mažina kapiliarų pralaidumą, stabilizuoja kraujagyslių tonusą ir mažina uždegimo bei skausmo mediatorių skaičių.

Papildomą skausmą malšinantį poveikį suteikia lidokainas, dar vienas aktyvus Proctoglivenol komponentas. Vaistas vartojamas ryte ir vakare: toks dvigubas vartojimas leidžia greitai sustabdyti ūminį hemorojaus eigą, palengvinti nemalonius skausmingus simptomus. Ūminiam procesui pasibaigus, žvakutes galima vartoti vieną kartą per dieną, prieš pat miegą.

Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, bet paprastai neviršija 10 dienų.

Hepatrombinas G

Vaistas yra antihemoroidinis vaistas, skirtas vietiniam vartojimui, todėl tai geriausias pasirinkimas gydant išorinius hemorojus. Gepatrombinas G yra kombinuotas vaistas, nes jame yra antikoaguliantas heparinas, sintetinis gliukokortikoidas prednizolonas ir sklerozuojantis komponentas polidokanolis. Dėl šio veikliųjų medžiagų derinio greitai išnyksta uždegimo požymiai, palengvėja skausmas ir niežulys, absorbuojamos hematomos ir užkertamas kelias tromboflebitui.

Be išorinių hemorojinių ligų, vaistas dažnai skiriamas esant analiniam tromboflebitui, vidiniam hemorojiniam uždegimui ir analiniams įtrūkimams.

Ūminiu ligos laikotarpiu tepalas uždegimo vietoje tepamas du–keturis kartus per dieną, o skausmingiems simptomams išnykus – vieną kartą per dieną. Gydymo laikotarpis paprastai yra viena savaitė.

Gydymas paprastai yra gerai toleruojamas, o tinkamai vartojant vaistą, šalutinio poveikio tikimybė yra minimali.

Proctosedyl nuo išorinių hemorojinių ligų

Kalbant apie kompleksinį išorinių hemorojinių mazgų gydymą, į pagalbą ateina „Proctosedyl“ – tai daugiakomponentė priemonė, kurios sudėtyje yra stipraus analgetinio benzokaino, priešuždegiminio hormono hidrokortizono, antibakterinio komponento framycetino, kuris skatina infekuotų žaizdų ar išangės įtrūkimų gijimą. Kitas svarbus komponentas yra eskulozidas – struktūrinis vitamino P analogas. Pagrindinė jo savybė – užkirsti kelią kraujagyslių trapumui, atkurti jų elastingumą ir sumažinti kraujavimo tikimybę.

Proctosedyl analgezinis poveikis yra gana ilgalaikis dėl butambeno buvimo. O heparinas, gerai žinomas antikoaguliantas, suteikia vaistui antitrombozinį aktyvumą.

Vaisto sudėtis yra turtinga ir daugiafunkcinė, todėl Proctosedyl skiriamas bet kokiai hemorojaus formai, o poveikis tampa pastebimas per ketvirtį valandos po vartojimo. Išoriniams hemorojus atveju produktas naudojamas tiek žvakučių, tiek tepalo pavidalu. Vartojimo dažnis yra du kartus per dieną, o trukmė - ne daugiau kaip savaitė.

Šalutinis poveikis gydymo metu: alerginės reakcijos, priklausomybės poveikis ilgalaikio gydymo metu.

Posterisanas

Tepalas „Posterisan“ skiriamas išoriniams hemorojiniams mazgams ir išangės įtrūkimams gydyti. Pagrindinis tepalo poveikis yra skatinti vietinį imunitetą, pagreitinti žaizdų gijimą, sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai.

„Posterisan“ įtrinamas į išangės sritį ryte ir vakare. Gydymo trukmė gali būti 5–7 dienos.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas fenoliui, Posterisan gali išprovokuoti kontaktinį dermatitą. Tačiau kitais atvejais šalutinis poveikis praktiškai nepasireiškia.

Posterisan forte

„Posterisan forte“ yra kombinuotas vaistas. Skirtingai nuo standartinio „Posterisan“, jame yra priešuždegiminis hormoninis komponentas hidrokortizonas, kuris sustiprina nespecifines ir specifines imunines reakcijas ir stabdo uždegiminės reakcijos vystymąsi.

Dėl kortikosteroido buvimo vaisto negalima vartoti ilgiau nei 5–7 dienas iš eilės, du kartus per dieną – ryte ir vakare. Gydymas paprastai nutraukiamas, kai tik išnyksta pagrindiniai ligos simptomai.

Galimas šalutinis poveikis: niežulys ir deginimas išangėje, pigmentacijos sutrikimai, sausa oda, dermatitas. Ilgai vartojant, išsivysto antinksčių žievės slopinimas, odos atrofija, telangiektazija.

Detralex

Geriamasis vaistas „Detralex“, kaip ir jo analogai „Normoven“, „Venarus“ arba „Avenue“, laikomi vienais veiksmingiausių venotonikų ir venoprotektorių. Šių vaistų sudėtį sudaro diosminas ir hesperidinas: tai natūralūs flavonoidai, galintys pagerinti mikrocirkuliaciją ir apsaugoti kraujagysles. Pilnas gydymo „Detralex“ kursas leidžia sumažinti veninių sienelių išsiplėtimo laipsnį, sumažinti kraujo stagnaciją ir kapiliarų pralaidumą bei pašalinti kraujagyslių trapumą. Taip pat svarbu, kad vaisto veiksmingumas buvo patvirtintas eksperimentiškai: jį rekomenduojama vartoti esant vidiniam ir išoriniam hemorojui, lėtiniam venų nepakankamumui, taip pat nuolatiniam nuovargiui ir skausmui apatinėse galūnėse.

Ūminio hemorojaus atveju vaisto paros dozė yra 4 tabletės: dvi tabletes reikia gerti ryte ir tokį patį kiekį vakare. Po keturių dienų dozė sumažinama iki dviejų tablečių per dieną. Gydymas gali būti ilgalaikis, iki kelių savaičių.

„Detralex“ yra saugus vaistas, kurio gydymas praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Tik retkarčiais pastebimos individualios padidėjusio jautrumo reakcijos.

Levomekolis išoriniams hemorojus

Levomicetino ir metiluracilo derinys padeda pagreitinti žaizdų ir įtrūkimų, įskaitant ir išangės srityje, gijimą. Antibiotikas levomicetinas yra gerai žinomas komponentas, turintis platų antibakterinio aktyvumo spektrą. Jis sustiprina ląstelių regeneraciją, pašalina uždegimo požymius.

Levomekolis daugiausia veikia vietiškai, o jo gydomasis aktyvumas pasireiškia per 24 valandas po vartojimo.

Išoriniams hemorojiniams mazgams Levomekol skiriamas esant įtrūkimams, opoms, uždegiminiams pokyčiams, užkrėstiems elementams išangėje. Tačiau šis vaistas yra bejėgis grybelinių odos pažeidimų atveju.

Tepalas netgi skiriamas pediatrijoje – vaikams nuo trejų metų gydyti. Tačiau jo vartojimas turi keletą savybių:

• tepalas naudojamas nuo pirmosios paūmėjimo dienos ir keturias dienas;
• tepalas netinka ilgalaikiam vartojimui;
• Penktą dieną Levomekol turėtų būti pakeistas kita alternatyvia priemone.

Preparatą galima tepti tiesiai ant odos ir po truputį įtrinti į audinius arba naudoti kaip kompresą ar tvarstį.

Galimas šalutinis poveikis yra odos bėrimas, paraudimas ir dermatitas, kaip alerginio proceso pasireiškimas.

Troksevazinas

Troksevazinas yra pilnas vaisto Trokserutino analogas ir yra vienas populiariausių angioprotektorių ir kapiliarų stabilizatorių.

Produktas tiekiamas išorinio naudojimo gelio arba kapsulių pavidalu ir yra natūralių flavonoidų mišinys, apsaugantis nuo ląstelių membranų pažeidimo. Troksevazinas gerina veninę-arterinę kraujotaką, pailgina veninio prisipildymo laikotarpį, optimizuoja mikrocirkuliaciją ir smulkiųjų kraujagyslių perfuziją.

Be išorinių hemorojinių mazgų, vaistas aktyviai skiriamas esant venų nepakankamumui, priešvarikoziniam ir varikoziniam sindromui, tromboflebitui ir kt.

Kapsulės geriamos du kartus per dieną, ryte ir vakare, po valgio, po vieną gabalėlį. Gelis tepamas ant išangės srities taip pat du kartus per dieną, visada naktį. Sergant lėtiniu hemorojumi, paūmėjimo metu gydymui geriau vartoti abi Troxevasin vaistines formas – ir gelį, ir geriamąjį vaistą.

Šio vaisto perdozavimas laikomas labai mažai tikėtinu. Retai pasireiškia alerginės reakcijos odos apraiškų, dermatito, angioneurozinės edemos pavidalu.

Dimeksidas

Išorinis dimetilsulfoksido tirpalas yra Dimexidas, kuris aktyviai naudojamas siekiant vietinio priešuždegiminio, analgetinio ir antiseptinio poveikio.

Dimeksido negalima vartoti, jei išorinius hemorojus lydi įtrūkimų, opų, žaizdų atsiradimas: pažeista oda laikoma kontraindikacija vartoti tirpalą.

Be to, vaistas gali išprovokuoti alerginę reakciją, todėl prieš pirmą kartą vartojant visada reikia atlikti testą – vadinamąjį mėginį.

Paprastai Dimexide vartojamas kompresų arba tamponų pavidalu. Pediatrijoje, būtent vaikams iki 12 metų, vaistas neskiriamas.

Galimas šalutinis poveikis: sausa oda naudojimo srityje, eritema, dispepsija, miego sutrikimai, galvos skausmai.

Bezornilas

Tepalas „Bezornil“ išoriniam naudojimui yra specifinis kombinuoto poveikio antihemorojinis vaistas. Jis pasižymi ryškiu sutraukiamuoju, priešpaburkiniu, atkuriamuoju, analgeziniu ir hemostatiniu poveikiu, todėl jį galima saugiai naudoti esant išoriniams hemorojiniams mazgams, pasireiškiantiems skausmu, niežuliu, kraujingomis išskyromis ir įtrūkimais išangėje.

Tepalas nedideliu kiekiu tepamas ant pažeistos vietos du kartus per dieną ir papildomai po kiekvieno tuštinimosi. Galite tepti tiesiai ant odos arba užtepti preparato ant medžiaginės servetėlės ir uždėti ją ant išangės. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Tarp šalutinių poveikių nurodomos tik retos alerginės reakcijos: apskritai vaistas yra saugus ir gana veiksmingas.

Dolobenas nuo išorinių hemorojinių ligų

Raumenų ir sąnarių skausmui malšinti paprastai skiriamas gelio preparatas, kurio pagrindą sudaro heparinas, dekspantenolis ir dimetilsulfoksidas. Tačiau šį preparatą galima naudoti ir esant išoriniams hemorojiniams mazgams, nes jis malšina skausmą, šalina patinimą, stabdo uždegiminės reakcijos vystymąsi ir tuo pačiu skatina žaizdų gijimą bei greitą audinių epitelizaciją. Tačiau kraujuojančioms žaizdoms Dolobene geriau nevartoti, nes tai gali tik pabloginti problemą.

Paprastai išoriniams hemorojiniams mazgams gelis tepamas ant uždegimo vietos du ar keturis kartus per dieną. Naktį galite užtepti audinius su preparatu.

Jei po gydymo Dolobene pradžios vartojimo srityje atsiranda niežulys, patinimas, odos bėrimai, tai gali rodyti alerginio proceso atsiradimą.Tokioje situacijoje geriau produktą pakeisti kitu, tinkamesniu.

Ichtiolio tepalas išoriniams hemorojams

Ichtiolis yra gerai žinomas skausmą malšinantis, priešuždegiminis ir dezinfekuojantis vaistas. Jis sėkmingai naudojamas nudegimų žaizdoms, egzemai, neuralgijai, artrozei ir artritui, rogei gydyti. Svarbu: ichtiolio tepalo negalima derinti su jokiomis kitomis išorinėmis priemonėmis, nes tokio derinio pasekmių neįmanoma numatyti.

Išorinio hemorojaus atveju nedidelį kiekį tepalo tepkite ant išangės srities iki trijų kartų per dieną, geriausia po marlės servetėle. Terapijos trukmė nustatoma individualiai.

Gydymo metu kartais pasireiškia nemalonūs simptomai, tokie kaip alergija ir odos sudirginimas. Tokiais atvejais produktą reikia pakeisti kitu, kurio sudėtis kitokia.

Olestezinas

Žvakutės, kurių pagrindą sudaro etazolis, koncentruotas šaltalankių aliejus ir anestezinas, yra puiki vietinė priemonė išoriniam hemorojui gydyti. Olestezinas žinomas dėl savo gydomųjų, priešuždegiminių, bendrų antihemoroidinių savybių. Gydymo šiuo vaistu metu padidėja kraujagyslių sienelių tonusas, gyja įtrūkimai ir mažos žaizdelės, sumažėja išsiplėtusių veninių mazgų tūris. Olestezinas ypač veiksmingas vyrams, sergantiems išoriniu hemorojumi ir prostatos uždegimu.

Žvakutės skiriamos rektaliniu būdu, po vieną gabalėlį du kartus per dieną (jei reikia, tris kartus per dieną). Standartinė gydymo trukmė yra iki vienos savaitės. Olestezinas nenaudojamas ilgiau nei dešimt dienų iš eilės.

Vaistas yra gerai toleruojamas pacientų, alerginės reakcijos pasireiškia gana retai.

Menovazinas

Menovazino analgezinis poveikis atsiranda dėl mentolio, prokaino ir benzokaino buvimo. Produktas pašalina niežulį, malšina skausmą ir gali būti naudojamas kaip simptominis vaistas nuo išorinių hemorojinių mazgų, nepaisant to, kad įprasta jo taikymo sritis yra neuralgija, artralgija ir mialgija.

Menovaziną galima tepti ant odos šalia išangės iki trijų kartų per dieną, o gydymo trukmę turėtų nustatyti gydytojas. Šalutinis poveikis apsiriboja galima alergine reakcija į produkto sudedamąsias dalis.

Aurobinas

Sudėtingos sudėties tepalą „Aurobin“ sudaro kortikosteroidų komponentas prednizolonas, vietinio poveikio analgetikas lidokainas ir dekspantenolis. Kortikosteroidų medžiaga pasižymi vietiniu priešuždegiminiu poveikiu, didina kraujagyslių tonusą ir mažina kraujagyslių pralaidumą. Skausmą malšinantis vaistas pašalina nemalonius skausmingus ir niežtinčius pojūčius, o dekspantenolis atkuria pažeistus gleivinius ir epitelio audinius.

Dėl vaisto sudėties jo negalima vartoti ilgą laiką. Tepalas tepamas iki 4 kartų per dieną iki septynių dienų. Geriau sumažinti vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę iki minimalių įmanomų verčių.

Galimas šalutinis poveikis: priklausomybė nuo vaisto ilgalaikio vartojimo metu, uždelstas žaizdų gijimas.

Nigepanas

Mažiau populiarios, bet gana veiksmingos žvakutės, rekomenduojamos pacientams, sergantiems išoriniu hemorojumi, yra „Nigepan“. Šis produktas yra antikoagulianto heparino ir analgetinio benzokaino derinys. Taigi, „Nigepan“ turi vietinį anestetinį, priešuždegiminį, antitrombozinį poveikį.

Naudokite vieną žvakutę ryte ir vieną vakare 7–14 dienų.

Šalutinis poveikis vartojant Nigepan gali būti: nedidelis kraujavimas iš analinių įtrūkimų, alerginės reakcijos.

Vinilinas nuo išorinių hemorojinių ligų

Skystis, pagrįstas polivinilbutileteriu Vinilinu, geriau žinomas kaip Šostakovskio balzamas. Produktas aktyviai naudojamas išoriniam karbunkulų, furunkulų, trofinių ir pūlingų žaizdų, nudegimų, dermatito ir išorinio hemorojaus gydymui.

Balzamas sudrėkinamas ant medžiaginės servetėlės arba tepamas tiesiai ant uždegimo vietos. Preparato galima dėti į tepalus ar kitus aliejus, įskaitant augalinius. Optimaliausia pažeistą vietą gydyti 4 kartus per dieną, tačiau gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Vinilinas retai sukelia alergines reakcijas, kurios dažniausiai apsiriboja vietinėmis apraiškomis, pasireiškiančiomis niežuliu, patinimu ir nedideliu bėrimu. Tačiau esant individualiam padidėjusiam organizmo jautrumui, produkto vartoti negalima.

Pantenolio žvakutės nuo išorinių hemorojinių ligų

Pantenolis, Depantolis yra veiksmingos, švelnaus poveikio žvakutės, rekomenduojamos ginekologinėms ligoms gydyti. Tačiau antimikrobinės, gydomosios ir antiseptinės savybės leidžia jas naudoti gydant išorinius ar vidinius hemorojus. Vaisto sudėtyje yra dekspantenolio (D-pantenolio) – komponento, kuris stimuliuoja gleivinių audinių atsistatymą, normalizuoja ląstelių metabolizmą ir stabdo uždegiminį procesą.

Žvakutės su dekspantenoliu skiriamos tiesiosios žarnos vartojimui, po vieną gabalėlį du kartus per dieną, 1–1,5 savaitės. Prireikus gydymą galima tęsti iki trijų savaičių.

Žvakutės turi silpną poveikį, todėl šalutinis poveikis alerginių simptomų pavidalu yra itin retas.

Tepalai išorinių hemorojinių mazgų gydymui

Populiariausi, paprasti ir lengvai naudojami vaistai nuo hemorojaus yra tepalai ir kremai – išoriniai vaistai, kurių galima įsigyti įvairiausių bet kurioje vaistinėje. Tepalai suteikia vietinį poveikį problemai, o tai reiškia, kad vaistiniai preparatai patenka tiesiai į uždegimo vietą.

Tepalai arba gelio preparatai nuo hemorojaus naudojami vienodai dažnai, tačiau ekspertai pažymi, kad tepaluose daugeliu atvejų, skirtingai nei geliuose, yra didesnė vaistinių komponentų koncentracija, o jų absorbcija yra eilės tvarka didesnė. Todėl vis tiek optimalu naudoti tepalus, kurie skiriasi savo veikimu:

• priešuždegiminis vaistas su nesteroidiniu komponentu;
• priešuždegiminis su steroidų komponentu;
• antimikrobinis;
• hemostazinis;
• su antikoaguliantų savybėmis;
• analgetikai;
• venotoninis.

Dauguma tepalų turi kombinuotą sudėtį ir universalesnį poveikį, kuris visada yra geresnis. Tačiau pasirinkimas vis tiek priklauso nuo gydytojo: jis paskirs vaistą, atsižvelgdamas į visus niuansus, tokius kaip kontraindikacijos, taikymo ypatybės ir kt.

Višnevskio tepalas

Gerai žinomas balzaminis linimentas, geriau žinomas kaip Višnevskio tepalas. Tepalo taikymo sritis yra gana plati: abscesai, furunkulai, limfadenitas, nudegimų žaizdos, nušalimai, trofinės opos ir pragulos, išangės įtrūkimai ir išoriniai hemorojiniai mazgai.

Kaip naudoti tepalą hemorojui gydyti? Du ar tris kartus per dieną užtepkite ploną produkto sluoksnį ant uždegimo vietos arba uždėkite penkių sluoksnių marlės tvarstį, suvilgytą tepalu. Tęskite gydymą, kol ligos simptomai visiškai išnyks: šis laikotarpis paprastai trunka 1–3 savaites.

Ilgesnis gydymas gali sukelti šalutinį poveikį alerginių reakcijų (paraudimo, niežėjimo, bėrimo) pavidalu.

Išorinių hemorojų gydymas heparino tepalu

Produktas, kurio veiksmingumas pagrįstas heparino ir benzokaino savybėmis, dažnai vartojamas pacientams, sergantiems varikoze, gydyti. Šis tepalas yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas, pasižymi priešuždegiminiu ir vietiniu anesteziniu poveikiu, slopina naujų susidarymą ir pagreitina esamų kraujo krešulių rezorbciją.

Heparino tepalas sėkmingai naudojamas tromboflebitui, trofinėms opoms, mastitui, limfangitui, taip pat išoriniams hemorojiniams mazgams, pogimdyminiam hemoroidinių venų uždegimui gydyti.

Produktas naudojamas lokaliai. Tepalą galima tepti tiesiai ant hemorojaus srities arba juo galima apdoroti servetėlę ar tamponą. Vaisto vartojimo dažnis yra iki trijų kartų per dieną, 4–14 dienų. Perdozavimas laikomas neįmanomu, tačiau ilgai vartojant padidėja padidėjusio jautrumo reakcijų rizika.

Išorinių hemorojinių mazgų gydymas tabletėmis

Išoriniams hemorojams gydytojas gali skirti tabletes su tokiu veikimo spektru:

• flebotonikai, venotonikai (Detralex, Rutoside, Aescusan) – apsaugo nuo veninių kraujagyslių pertempimo, užtikrina normalų venų funkcionavimą;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, Voltarenas) – mažina uždegimo požymius, malšina skausmą;
• antikoaguliantai, antitrombocitiniai vaistai (dipiridamolis, pentoksifilinas) – mažina kraujo klampumą, neleidžia kraujo elementams sulipti ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• vidurius laisvinantys vaistai (Duphalac, Guttalax, Mucofalk) - minkština išmatas, gerina žarnyno veiklą, palengvina tuštinimosi procesą, taip tarnaudami kaip prevencinė priemonė nuo ligos pablogėjimo ir vidurių užkietėjimo sukeltų paūmėjimų.

Žvakutės išorinių hemorojinių mazgų gydymui

Žvakutės yra vienas populiariausių hemorojaus gydymo būdų. Tačiau esant išorinėms ligos apraiškoms, gydytojai vis tiek rekomenduoja naudoti tepalus. Faktas yra tas, kad žvakutės labiau veikia vidinius hemorojinius mazgus, o tepalai tepami tiesiai ant uždegimo vietos išangės srityje.

Be to, žvakutės naudojamos tik po tuštinimosi: po tuštinimosi reikia nuplauti išangės sritį tekančiu vandeniu, nusausinti servetėle ir įdėti žvakutę.

Gydymo trukmę ir žvakučių vartojimo dažnumą gydytojas nustato individualiai. Daugeliu atvejų tokius produktus reikia laikyti šaldytuve.

Esant išoriniams hemorojiniams mazgams, žvakutės negalima stumti giliai: kadangi uždegiminis procesas yra išorinis, vaistiniai komponentai turėtų veikti ne giliai tiesiojoje žarnoje, o tiesiai už išangės. Po procedūros patartina, jei įmanoma, 60 minučių nesinaudoti tualetu.

Jei per kelias dienas nuo gydymo pradžios nepalengvėja arba net priešingai, būklė pablogėja, tuomet būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad pakoreguotų paskirtą gydymą.

Antibiotikai išoriniams hemorojams

Išorinius hemorojus dažnai lydi kraujo krešulių susidarymas, įtrūkimų ir opų atsiradimas perianalinėje srityje. Tokie patologiniai pokyčiai gali sukelti nekrozės vystymąsi, taip pat sukelti žaizdų infekciją. Siekdami išvengti pavojingų pasekmių, gydytojai dažnai griebiasi antibiotikų. Jų vartojimo tikslas – užkirsti kelią pūlingų komplikacijų atsiradimui.

Antibiotikai skiriami pastebėjus pirmuosius aktyvaus uždegiminio proceso požymius. Tai paprastai atitinka II arba III hemorojaus stadiją. Tokie požymiai yra:

• stiprus patinimas analinėje srityje;
• pūlingų išskyrų atsiradimas;
• stiprus paraudimas ir skausmas, kuris vargina net ramybės būsenoje;
• kraujavimas iš išangės;
• kraujo buvimas išmatose.

Pūlingas išorinių hemorojinių mazgų procesas yra griežta privalomo antibiotikų terapijos, kuri paprastai trunka apie dešimt dienų, priežastis. Ne visada vartojami vaistai vidiniam vartojimui: antibiotikai gali būti tepalų, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, taip pat gali būti skiriami injekcijomis.

Populiariausias antibiotikų tepalas, kurį galima naudoti išoriniams hemorojams, yra Levomekol. Iš žvakučių dažniausiai pasirenkamas Proctosedyl, kurio sudėtyje yra antibakterinis komponentas, pasižymintis plačiu veikimo spektru. Tarp tablečių ir injekcinių tirpalų gydytojas gali rekomenduoti tetracikliną arba levomicetiną, doksicikliną, gentamiciną. Injekcijos naudojamos tik pačiais pažangiausiais atvejais, jei yra stiprus uždegimas su aukšta temperatūra.

Yra daug vaistų, ypač vietinio poveikio, kurie skiriami įvairioms hemorojaus formoms gydyti, nuo pradinės stadijos iki lėtinės pasikartojančios ligos. Išorinio hemorojaus gydymui skirti vaistai gali būti įvairūs – tai tepalai, žvakutės, tabletės ir kt. Tarp jų dažniausiai skiriami tokie vaistai kaip trokserutinas, gepatrombinas, heparino tepalas. Ne mažiau plačiai naudojami preparatai, turintys antioksidacinių savybių, kurie gerina energiją ir ląstelių medžiagų apykaitos procesus. Kaip rodo praktika, maždaug 65–75 % atvejų pavyksta pasiekti stabilią remisiją, ypač ankstyvosiose hemorojaus vystymosi stadijose. Tačiau gydymo sėkmė tikėtina, jei vaistų terapija derinama su gyvenimo būdo pokyčiais, blogų įpročių atsisakymu ir mitybos normalizavimu.