Valsakor

Gana naujas vaistas, turintis kraujospūdžio mažinimo poveikį oligopeptidų hormono ir angiotenzino II receptorių blokavimui. Įgyvendinimo variantai h ir HD Preparato yra sudėtingi, derinant valsartano ir hidrochlorotiazido įvairiomis dozėmis, kuris sumažina kraujo spaudimą arterijų veikdamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemos. 

Indikacijos Valsakora

Širdies raumens disfunkcija kartu su padidėjusiu arteriniu slėgiu, poinfarccija, padidėjęs kraujospūdis, hipotenzijos monoterapija nėra slopinama.

Atleiskite formą

Tabletės su veikliųjų medžiagų dozėmis:

Valsacor sudėtyje yra 40, 80, 160 ir 320 mg valsartano.

                                            Valsartanas, mg Hidrochlorotiazidas, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® HD 160 160 25
Valsakor® h 320320 12,5
Valsakor® HD 320 320 25

Farmakodinamika

Pagrindinis veiklusis ingredientas yra valsartanas - angiotenzino II receptorių blokatorius (potipis AT1). Šis pagrindinis peptidas reguliuoja kraujo spaudimą sistemą, jos tūrį organizme, veikiantis kaip taip - susiaurindami kraujagysles ir padidinti jų, periferinių kraujagyslių pasipriešinimo angiotenzino-receptoriaus potipio antra prijungtas prie pirmojo receptoriaus potipio. Šie fiziologiniai padariniai sukelia kraujospūdžio šuolį. Aktyvus ingredientas, blokuoja AT 1 receptorių angiotenzino II (A), prisideda prie kiekybinės padidėjimo laisvo AII serumo ir didinant AT2 receptorių potipių, kuri yra susijusi su viena kitai laisvųjų AT-1 receptorių nesant. Tai sukelia antihipertenzinį poveikį, sumažina sisteminį periferinių kraujagyslių atsparumą ir sistolinį kraujo tūrį.

Valsacoro poveikis neveikia miokardo susitraukimo aktyvumo, veiksmingai pašalina tuštinimą ir normalizuoja kvėpavimą pacientams, sergantiems širdies funkcija.

Valsacor H ir HD yra sudėtingi vaistai, kurių sudėtyje yra kitos veikliosios medžiagos - diuretikų hidrochlorotiazido, kuris sumažina arterinį slėgį ir padeda pašalinti Na, Cl, K ir vandens iš organizmo.

Sudėtinio preparato veikliosios medžiagos sinergiškai papildo vienas kito veiksmingumą ir sumažina įpročių nepageidaujamo poveikio tikimybę.

Pasibaigus dviejų savaičių laikotarpiui nuo gydymo kurso pradžios, kraujospūdis normalizuojasi. Maksimalus gydymo šiuo vaistu poveikis nustatytas maždaug po mėnesio. Vienkartiniai geriamieji vaistai suteikia 24 valandų efektą.

Farmakokinetika

Aktyvūs ingredientai gerai absorbuojami virškinimo trakte. Valsartanas beveik visiškai (apie 98%) serumo baltymais prisijungia, hidrochlorotiazidas - 40-70%. Didžiausias diuretiko poveikis išsivysto po keturių valandų ir išlieka apie 12.

Valsartano išsiskyrimas vyksta daugiausia per žarnyne, maža dalis išsiskiria su šlapimu. Hidrochlorotiazidas pašalinamas per inkstus, didžioji dalis - nepakitusi forma. 

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistas yra skiriamas kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo asmeninę jautrumą ir pageidaujamą hipotenzinį poveikį.

Gydymo pradžioje paros dozė yra 80 mg Valsacor vieną kartą arba du kartus dalimis. Pasibaigus keturioms savaitėms nuo įleidimo pradžios, kai pastebimas didžiausias hipotenzinis poveikis, į dozę įvedami pataisymai.

Didžiausia standartinė paros dozė kraujospūdžiui sumažinti - 160 mg vartojama vieną ar du kartus per parą 80 mg su 12 valandų intervalu.

Jei ši gydymo schema yra neveiksminga, naudojami
H arba hd variantai. Dozavimas yra individualus. Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi (be cholestazės) ir kurių kreatinino išsiskyrimo greitis viršija 30 ml per minutę, dozės reikšmę koreguoti nereikia.

Skiriant širdies raumens susitraukimų mažėjimą, 80 mg Valacor dozė paprastai skiriama paros dozėmis dviem dalimis. Palaipsniui, atsižvelgiant į jautrumą veikliajai medžiagai, vienos dozės padidėja iki 160 mg ir imamas 1/2 dienos.

Maksimalus galimas dienos valsartano kiekis yra 320 mg.
Su tuo pačiu metu skiriant diuretiką, didžiausia suma yra 160 mg per parą.

Kai tabletes po infarkto valstybinio duomenų vartojama kartu su 40 mg dienos dozę (ji yra padalyta į du etapus, naudojant tablečių Valsakor 40 skiriančiu išpjovos)
Ilgą laiko tarpą ne mažiau kaip 12 valandų. Truputį, dozė yra didinama atsižvelgiant į jautrumo veikliuoju komponentu, didžiausias galimas dozės, kuri - 320mg per dieną.

[1]

Naudokite Valsakora nėštumo metu

Nėščios moterys, planuojančios nėštumą ir maitinančias motinas, nerekomenduojamos. Per šį laikotarpį gydymas turėtų būti atliekamas kartu su antihipertenziniais vaistais, kuriems nustatytas saugumo pobūdis šiai pacientų kategorijai.

Kontraindikacijos

Aktyvių ir papildomų vaisto sudedamųjų dalių jautrinimas, h ir hd + variantai sulfonamidams.

Nėštumas, žindymas ir amžiaus grupė 0-17 metų.

Įgyvendinimo variantai val ir HD yra nerekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, cholestazė, anurija, inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas sparta mažesnė kaip 30 ml per minutę), kuriems atliekama hemodializė, po inkstų transplantacijos, su inkstų arterijos ir ligų mažėja, kai inkstų funkcija yra dėl RAAS sistema ( reninas-angiotenzinas-aldosteronas).

Valsakor h, o HD yra kontraindikuotinas pablogėjimo atvejais, serumo kiekio Na ir Ca, mažos koncentracijos plazmoje K jonų ir aukšto kraujo šlapimo rūgšties (simptominė), diabeto, nutukimo - pacientams, kuriems aliskireno.  
Dėl valsartano dozavimo specifiškumo pacientams po širdies priepuolio ir sutrikusios širdies raumens funkcijos. Šiai pacientų kategorijai gydant Valsacor reikia nuolat stebėti inkstų funkciją.

Reikia skirti atsargiai, paskirsčius ir išleidžiant šį vaistą šioms pacientų kategorijoms:

• su Liebmano-Sacho liga;
• su siaurėjančiu inkstų arterijos liumeniu;
• vandens ir elektrolitų disbalansas;
• su aortos liumenų susiaurėjimu arba dvigubu vožtuvu;
• širdies kairiojo ir dešiniojo širdies sienelių hipertrofija;

Ir taip pat žmones, kurių darbas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija.

Šalutiniai poveikiai Valsakora

Terapija su Valsacor gali sukelti šias nepageidaujamas pasekmes:

• infekcija su virusais ir bakterijomis, kuriant kvėpavimo takų infekcijas (nosies sinusų ir ryklės gleivinės uždegimas, sloga, kosulys);
• dispepsija, galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, raumenys, sąnarys;
• hiperkalemija, alerginiai bėrimai, neigiamas poveikis inkstų funkcijai.

Gydymo parinktys h ir hd, be jau minėtų, gali sukelti:

• aritmija, krūtinės angina, stiprus hipotenzija;
• anemija, kraujo skystėjimas ir bloga krešėjimo;
• hepatitas, tulžies sąstingis;
• nuotaikos svyravimai, emocijų poliškumas, nemiga, mieguistumas, galūnių tirpimas;
• piktybinė eksudato eritema, edema Quincke, toksinė epidermio nekrolizė;
• trūkumas natrio ir / arba kalio, spengimas ausyse, hiperglikemijos hypercreatininemia, sutrikimų šalinimo funkcija, inkstų ir tulžies ištekėjimą nemažas klausos ir regėjimo sutrikimus, pernelyg didelio prakaitavimo.

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie Valsacoro perdozavimą. Galimas valsartano dozės viršijimo simptomas gali būti išreikšta hipotenzija, leidžiama manyti, kad pažeistas sąmonė, šokas ar žlugimas.
Pernelyg dozes, hidrochlorotiazido pasirodo mieguistumas, sumažėjęs kraujo tūris ir elektoroliticheskim disbalansą, galbūt kartu su spazminę susitraukimai raumenų ir širdies nepakankamumo vystymąsi.

Pirmoji pagalba kliniškai nereikšmingiems simptomams yra tinkamas enterosorbentų gydymas ir vartojimas. Klinikiniu požiūriu reikšmingas kraujo spaudimo sumažėjimas koreguojamas infuzuojant NaCl tirpalą (0,9%).

Sąveika su kitais vaistais

Valsacoro derinys su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra K, ir diuretikai, atsirandant K padidina hipokalemijos tikimybę.

Valsacor h ir hd vaistų sąveika nustatoma esant hidrochlorotiazidui.

Jo derinys su vaistais, kurių sudėtyje yra Li arba K, padidina šių medžiagų kiekio serume viršijimo tikimybę. Tokio derinio paskyrimui rekomenduojama stebėti elektrolitų koncentraciją kraujyje.

Stebėkite K koncentraciją plazmoje ir jos derinį su antiaritmikais ir antipsichotikais, kurie skatina širdies raumens susitraukimų (vadinamųjų "pirouette") aktyvavimą.

Hiperkalcemijos tikimybė didėja, kai ši veiklioji medžiaga derinama su Ca ir vitaminu D3 preparatais.

Vienu metu vartojant Valsacor h ir hd kartu su hipoglikeminėmis, priešnuodžiąsias vaistais, preso aminiais ir tubokurarinu, gali tekti koreguoti jų dozavimą.

Hidrochlorotiazidas padidina tikimybę, kad gliukozės kiekis kraujyje padidės nuo β-adrenoblokatorių ir hipestato poveikio.

Cholinolytikai prisideda prie jo biologinio prieinamumo padidėjimo, o kolestiraminas ir cholestipolis mažėja.

Ši medžiaga didina miozopatriptinį poveikį sukeliančių citostatikos preparatų ir nepageidaujamų amantadino veikimo tikimybę.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina jo veiksmingumą ir didėja inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė.

Kartu su metildopa gali sukelti raudonųjų kraujo ląstelių gyvavimo ciklo sumažėjimą, etilo alkoholio - ortostatinę hipotenziją ir ciklosporino antibiotikus - podagros simptomus.

Su tetraciklino serijos antibiotikų deriniu padidėja jų kiekis šlapime.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Laikyti nepažeidžiant pakuotės ir laikantis temperatūros režimo iki 25 ° C.

[4]

Tinkamumo laikas

2 metai.