Vankomicinas

Vaistas vankomicinas yra sisteminis glikopeptidinis antibiotikas. Kiti prekių pavadinimai: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikacijos Vankomicinas

Vankomicino yra skirtas sisteminiam gydymui uždegimo infekcinio etiologijos: septicemijos, peritonitas, retroperitoninį absceso, plaučių absceso bei tarpuplaučio, meningito, encefalito, mielitas, ūmaus endokardito, osteomielito ir koloretalių artrito, plaučių uždegimas, pleuritas, enterokolitas. Vankomicinas yra pateisinama tais atvejais, kai nėra antimikrobinio vaisto penicilino, eritromicino ar cefalosporinams poveikis.

[1], [2], [3], [4],

Atleiskite formą

Vankomicinas yra liofilizuotų miltelių pavidalu (500 mg arba 1 g buteliuose) infuziniam tirpalui paruošti.

[5], [6]

Farmakodinamika

Baktericidinis veiksmų vankomicino hidrochlorido buvo nustatomas pagal jo gebėjimą jungiasi prie aminorūgščių komponentų (acilo-D-alanil-D-alanino) mukopeptidnyh citoplazmos membranos iš bakterijų, kad suteikia jų sandarumą ir slopina ląstelės RNR sintezę.

Vankomicino yra aktyvus prieš gram-teigiamas bakterijas: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, aktinomicetų. Tačiau prieš gramneigiamus mikrobus, mikobakterijas, grybus ir pirmuonius šis vaistas neveikia.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Po vankomicino vartojimo į veną daugiau nei pusė (55%) dozės prisijungia prie plazmos baltymų; vaistas patenka į pleuros, perikardo, sinovijų, stuburo ir kitus kūno skysčius; įsiskverbia į placentos ir kraujo-smegenų barjerą.

Šis vaistas yra beveik ne biotransformacija, o 70-80% vankomicino hidrochlorido pašalinamas per inkstus - vidutiniškai pusinės eliminacijos periodas yra 4-8 valandos. Pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, išsiskyrimas būna žymiai ilgesnis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dozavimas ir vartojimas

Vankomicinas turi būti švirkščiamas parenteraliai 60 minučių į veną lašinamąją infuziją - didžiausia leistina norma - 10 mg per minutę.

Standartinis paros suvartojimas suaugusiems žmonėms yra 2 g (4 infuzijos po 500 mg arba 2 glikozės injekcijos vienodais intervalais).

Vaikams skiriama dozė yra 10 mg kilogramui kūno svorio, o vaisto dozė yra 4 kartus (kas 6 valandas).

[27], [28], [29], [30]

Naudokite Vankomicinas nėštumo metu

Pirmajame nėštumo trimestre vartoti vankomiciną draudžiama; vėliau, vaistas gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei yra gyvybės požymių.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vankomicino naudojimo apima klausos nervo neuritas (uždegimą klausos nervo), inkstų nepakankamumas, pirmąjį nėštumo trimestrą nėštumo, laktacijos. Santykinė kontraindikacija yra klausos netekimo atvejų.

[21]

Šalutiniai poveikiai Vankomicinas

Tarp vankomicino šalutinių poveikių yra: skausmas ir epidermio nekrozė injekcijos vietoje; dilgėlinė, dermatitas, kraujagyslių sienelių uždegimas; kraujospūdžio mažinimas; karščiavimas; pykinimas; skambėjimas ausyse ir klausos praradimas; inkstų pablogėjimas (su intersticinis nefritas); kraujo pokyčiai (trombocitopenija, agranulocitozė, eozinofilija ir kt.).

Greitai vartojant vaistą atsiranda anafilaktoidinė reakcija (odos hiperemija, skausmas ir raumenų spazmai viršutinėje kūno dalyje).

[22], [23], [24], [25], [26]

Perdozavimas

Viršijus vankomicino dozę, padidėja vaisto šalutinis poveikis, kurio eliminacija prisideda prie inkstų normalizavimo (dializė neveiksminga).

[31], [32], [33], [34], [35],

Sąveika su kitais vaistais

Vankomicinas nesuderinamas su β-laktamo ir aminoglikozidų antibakteriniais vaistais.

Kartu su anestetikų, salicilatų, kilpos diuretikų vartojimas gali sukelti anafilaksinį šoką.

Antihistamininiai vaistai, antipsichoziniai fenotiazinų grupės vaistai, taip pat tioksanteno dariniai neleidžia nustatyti klausos sutrikimo simptomų - vienos iš vankomicino šalutinių reiškinių.

[36], [37], [38], [39], [40],

Laikymo sąlygos

Vankomicinas yra vaistas, kurį rekomenduojama laikyti tamsioje vietoje t <+ 10 ° C temperatūroje.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Tinkamumo laikas

2 metai.

[47],