Vardinės venų sistema

Portalo venas (kepenys) (prieš Portae hepatis) užima ypatingą vietą tarp venų, kurios renka kraują iš vidaus organų. Tai ne tik didžiausia visceralinė veninė (jos ilgis yra 5-6 cm, skersmuo 11-18 mm), bet ir sukelia vadinamąją kepenų sistemos portalą. Kepenų portalų venas yra dvylikapirštės žarnos raiščio storis už kepenų arterijos ir įprastų tulžies latakų kartu su nervais, limfmazgiais ir indais. Jis yra suformuotas iš nejautrių pilvo ertmės organų venų: skrandyje, mažoje ir storoje žarnoje, blužnyje, kasoje. Iš šių organų veninis kraujas patenka per portalo veną į kepenis, o iš jo per kepenų venus į žemesnę vena cava. Pagrindinės portalinės venų įplaukos yra geresnės mezenterinės ir spleninės venos, taip pat mažesnė tarpinė vena, kuri sujungiama viena prie kasos už kasos galvos. Įeinant į kepenų vartus, portalinė vena yra padalinta į didesnę dešinę šaką (Dexterio r.) Ir kairįjį šaką (R. Sinisteris). Kiekviena porceliano venos šaka, savo ruožtu, pirmiausia suskaidoma į segmentinius šakas, o paskui į mažesnio skersmens šakas, kurios virsta tarpsieniniais venomis. Vagyse viduje šios venos suteikia plačius kapiliarus - vadinamuosius sinusoidinius indus, kurie patenka į centrinę veną. Išeinantis iš kiekvienos lobulės poddoko venos, sujungiant, sudaro trys arba keturi kepenų veneliai. Taigi kraujas, patenkantis į apatinę venos kava ant kepenų venų, eina per du kapiliarinius tinklus savo kelyje. Vienas kapiliarinis tinklas yra virškinamojo trakto sienose, iš kurių kilusi iš portalo venų. Kitas kapiliarinis tinklas formuojamas kepenų parenchime iš jo lervų kapiliarų.

Prieš įplaukiant į kepenų vartai (į storis hepatoduodenal raištis) į vartų venos srauto zhelchnopuzyrnaya (Cystica eil.) Viena iš tulžies pūslės, kairė ir dešinė skrandžio venos (vv. Gastricae Dextra ET Kairė ir) ir predprivratnikovaya Viena (v. Prepylorica) kraujas iš atitinkamų skrandžio dalių. Liko skrandžio Viena stemplės anastomozėms su venų - nesusietus venų intakų nuo aukščiausios vena cava sistema. Storesnis kepenų apvalios raiščių po bambos veną į kepenų (vv Paraumbilicales.). Jie prasideda priekinę pilvo sieną į bambos kur anastomose su viršutinių epigastriumo venose - vidinis krūtinės ląstos veną intakai (sistema pranašesnė vena cava) ir nuo paviršiaus ir prastesnės epigastriumo venose - intakai įstatomi ir šlaunikaulio venose apatinės tuščiosios venos.

Portalo venų patekimas

1. Pasaito Viena (v. Mesentenca Superior) yra ne iš plonosios žarnos žarnų pasaitai į homonimai arterijos dešinėje šaknis. Intakai yra venų tuščioji žarna ir klubinės žarnos (vv. Jejunales et ileales), kasos venų (W. Pancreaticael, kasos-dvylikapirštės žarnos venų (vv Ransreaticoduodenales.), ILeo-storosios Viena (prieš Ileocolica.), Teisę gastroepiploic Viena (prieš . Gastroomenialis Dextra), į dešinę ir vidutinio storosios žarnos išsiplėtimas (VV. Colicae žiniasklaidos ET Dextra) , Viena Priedas (v. Appendicuiaris). į pasaito venos išvardyti venos duoti kraują nuo tuščiosios ir klubinės bei priedai sienų didėjančia tvarka žarnos ir skersinė dvitaškis, iš skrandžio, dvylikapirštės žarnos o žarnyne ir kasoje, didelis omentum.
2. Spleninė veninė vakcina (prieš Splenica) yra išilgai kasos viršutinio krašto žemiau spleninės arterijos. Ši vena praeina iš kairės į dešinę, kirto aortos priekį. Už kasos galvos, jis susilygina su aukščiausios skruzdžių venų. Intakai blužnies venos yra kasos venos (vv Pancieaticae.), Trumpas skrandžio venų (VV. Gastricae Breves) ir liko skrandyje neirios įdaru Viena (v. Gastroomentalis Kairė ir). Pastarosios anastomozės pagal didelį skrandžio kreivumą su tokio paties pavadinimo tinkama vine. Spleninė veninė kraujas gauna iš blužnies, skrandžio dalies, kasos ir didelio uždegimo.
3. Mažesnis mezenterinė Viena (v. Apatinė pasaito), suformuota iš jungimo viršutinių tiesiosios žarnos venų (v. Rectalis pranašesnis), kairė storosios žarnos venų (v. Colina Kairė ir) ir sigma-žarnyno venų (Vv. Sigmoideae). Netoli kairiojo gaubtinės žarnos arterijos, mažesnis mezenterinė Viena nukreiptas į viršų, jis eina po kasos ir teka į veną blužnies (kartais pasaito venų). Mažesnis mezenterinė Viena surenka kraują iš viršutinės dalies tiesiosios žarnos, storosios žarnos ir riestinės gaubtinės žarnos mažėjančia sienų.

Vyrams kraujotaka per portalo veną yra apie 1000-1200 ml / min.

Deguonies turinys portalo kraujyje

Deguonies kiekis kraujyje arterijos ir kraujo tuščioje skrandyje skiriasi tik 0,4-3,3 proc. (Vidutiniškai 1,9 proc. Tūrio); Per portalinę veną kiekvieną minutę į kepenis patenka 40 ml deguonies, tai yra 72% viso deguonies, patenkančio į kepenis.

Po valgio padidėja deguonies absorbcija žarnyne, o deguonies kiekis padidėja, nes skirtumas tarp arterinio ir portalinio kraujo.

Kraujo tėkmė portalinėje venoje

Portalo kraujotakos pasiskirstymas kepenyse nėra pastovus: vyrauja kraujo tekėjimas į kairę arba dešinę kepenų dalį. Žmogus turi galimybę kraujo tekėjimą iš vienos bendros šakos sistemos į kitą sistemą. Portalo kraujo tėkmė, matyt, yra labiau laminarinė nei turbulencija.

Žmogaus šonkaulinės venos slėgis paprastai yra apie 7 mm Hg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Paskolos apyvarta

Tuo atveju, pažeidžiant vartų venos nutekėjimą nepriklausomai, nes jis sukelia vidaus ar kepenyse obstrukcija, portalo kraujo teka per veną į centrinę veną užstatų kuri taip žymiai daugiau.

[7], [8], [9], [10], [11],

Intrahepatinė obstrukcija (cirozė)

Paprastai visas portalinis kraujas gali tekėti kepenų venose; su kepenų ciroze tik 13%. Likusi kraujas praeina per užpakalines dalis, kurias galima sujungti į 4 pagrindines grupes.

• I grupė: apsauginiai elementai, praeinantys apsauginio epitelio perkėlimo į absorbentą plotą
  • A. Skrandžio Cardia, yra žarnų jungtys tarp kairiojo galo ir trumpą skrandžio venos, kurios yra susijusios su vartų venos ir tarpšonkaulinių, diafragmos, stemplės ir hemiazygos venose, susijusios su apatinės tuščiosios venos. Perskirstymas kraujo teka į venų veda prie sergantiems varikoze apatinio stemplės ir skrandžio dugno submucosa.
  • B. Išangę yra žarnų jungtys tarp viršutinės hemorrhoidal veną, susijusių su vartų venos ir viduryje ir apatinės hemorrhoidal venose, susijusius su apatinės tuščiosios venos. Venų kraujo perskirstymas šiuose venose sukelia tiesiosios žarnos varikozines veną.
• II grupė: venos, kurios eina pusmėnulio raište ir susietos su perianopinėmis venomis, kurios yra virkštelės kraujotakos sistemos vestijialas.
• III grupė: kraujagyslės, patenkančios į pilvapės ertmę ar pilvo sieną ar retroperitoninį audinį raumenyse arba pilvapolio raukšlėse. Šie užkrepiai praeina iš kepenų į diafragmą, blužnies ir inksto raiščius ir omentumą. Jie taip pat apima juosmens žandikaulius, venines žarnas, kurios susidarė randuose, susidariusiose po ankstesnių operacijų, taip pat užkrečiomis, susidariusi aplink entero arba kolostomija.
• IV grupė: venos, kurios perneša portalo veninį kraują į kairę inkstų veną. Kraujo srautas į šių kolateralinės, kuri atliekama tiesiogiai iš blužnies venos, į inkstų ir per diafragmos, kasos, skrandžio veną arba veną kairiojo antinksčių funkcijos.

Dėl to kraujas iš gastroezofaginio ir kitų užpakalinių dalių per nesporuoto arba pusiau nelydią veną patenka į viršutinę vena cava. Nedidelis kiekis kraujo patenka į prastesnę veną cava, jis gali nutekėti kraują iš tinkamos durpės poros venos skilties po formavimo intrahepatinio šunto. Apibūdinama kraujagyslių su plaučių venų vystymu.

Piktnaudžiavimas obstrukcija

Kai išorinės venų nejautrinė obstrukcija susidaro papildomi indai, per kuriuos kraujas aplenkiuoja obstrukcijos vietą, kad patektų į kepenis. Jie patenka į portalo veną, esančią distalinės dalies kepenyse, prie obstrukcijos vietos. Šie įkeitimai apima kepenų vartelių venus; Venų venų ir kepenų arterijų likučiai; kepenų palaikymo raumenyse vykstančios venų; diafragminės ir slankstelinės venos. Užraktai, susiję su juosmeninėmis venomis, gali pasiekti labai didelius dydžius.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],