Venų varikozė: priežastys

Varikozės venos laikomos kirpėjų, mokytojų, biuro darbuotojų – žmonių, kurie papildomai apkrauna kojas, – liga. Varikozinės venos aptinkamos ketvirtadaliui pasaulio gyventojų – tiek toli jos išplitusios. Kaip atpažinti, ar venų varikozė jau prasidėjo, ir imtis reikiamų priemonių joms gydyti? Kas yra varikozinių venų profilaktika?

Kas yra varikozinės venos?

Išvertus iš lotynų kalbos, šis žodis reiškia „mazgas“ – varix. Ir iš tiesų, esant lėtiniam varikozinių venų vystymuisi, jei ji ilgai negydoma ir nesirūpinama kojomis, galite pamatyti patinusias venas su mazgeliais. Tai reiškia, kad jose sutrinka kraujotaka.

Varikozinės venos atsiranda dėl jų sienelių silpnumo ir padidėjusio kraujotakos slėgio. Venos išsiplečia virš venų vožtuvų, todėl jose atsiranda mazgelių tose vietose, kur kaupiasi daugiau kraujo. Veninė kraujotaka sutrinka dėl pačios veninės sistemos sutrikimo, jų patologijų arba dėl bendrų organizmo sutrikimų.

Kodėl ir kaip venose susidaro kraujo krešuliai?

Kraujo krešuliai venose yra komplikacija po venų išsiplėtimo, diagnozavus varikozę. Žmogui kraujo krešuliai venose susidaro 5–6 kartus dažniau nei arterijose. Žmogui kraujo krešuliai kojų venose susidaro 3–4 kartus dažniau nei rankų arterijose. Kodėl taip nutinka? Mes jau žinome, kad kraujas kraujagyslėmis teka skirtingu greičiu. Arterijos centre juda didžiausios jos dalelės – eritrocitai, ir jie juda didžiausiu greičiu. O arterijų galuose juda mažesnės dalelės, ir mažesniu greičiu. Ši savybė vaidina labai svarbų vaidmenį susidarant kraujo krešuliams.

Kai veninis ir arterinis kraujas sutrikdo savo tėkmę, kraujo tekėjimo greitis sulėtėja. Kraujas tampa klampus, todėl teka dar lėčiau. Visos kraujo ląstelės – eritrocitai, trombocitai, leukocitai – nebėga atskirai, kaip buvo anksčiau, o susiburia, todėl sutrinka kraujo sudėtis. Jei eritrocitų yra per daug, susidaro venų užsikimšimai.

Kraujo krešuliai venose

Trombocitai atlieka dar grėsmingesnį vaidmenį nei raudonieji kraujo kūneliai – kaupdamiesi jie iš baltymo fibrino sudaro kraujo krešulį. Jis prisitvirtina prie venos sienelės, tačiau ne visas krešulys lieka kraujagyslės ertmėje, neleisdamas kraujui laisvai ja tekėti. Palaipsniui išsiplėtusios venos kartu su jose esančiu krešuliu uždegamos. Tada gydytojai diagnozuoja ligą – tromboflebitą.

Jei bakterijos patenka į kraujo krešulį, trombą, trombas gali pradėti pūliuoti ir dėl pūlių suirti. Su krauju šis infekcinis darinys gali išplisti po visą kraujotakos sistemą, užkrėsdamas visą kūną. Tai labai pavojinga gyvybei. O jei trombas atitrūksta nuo venos sienelės, jis skuba per visą kraujotaką. Tai pavojinga gyvybei būklė, nes gali sukelti širdies smūgį ar insultą.

Jei kraujo krešulys patenka į arteriją, vedančią į plaučius, arterija užsikemša, deguonis nepasiekia plaučių ir žmogus miršta akimirksniu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kaip vystosi venų disfunkcija?

Kas nutinka dėl varikozinių venų? Panagrinėkime anatomiją. Kai kraujas teka per vidaus organus, jis juos aprūpina maistinėmis medžiagomis ir prisotina deguonimi. Reaguodami į tai, vidaus organai atiduoda kraujui medžiagų apykaitos produktus – toksinus. Šie mainai daugiausia vyksta kapiliaruose – mažose, siaurose ir plonose kraujagyslėse. Tada kraujas patenka į venules (tai yra venos, pačios mažiausios), o iš jų – į dideles, gilias, tinkamo skersmens venas.

Kraujas kraujagyslėmis juda širdies dėka. Todėl ji vadinama varikliu, siurbliu, gyvybiškai svarbiu organu. Iš širdies kraujas arterijomis teka į kojas, tai lengva suprasti, nes kraujas teka iš viršaus į apačią. Bet kaip kraujas cirkuliuoja iš kojų į širdį, tai yra, iš apačios į viršų? Paslaptis paprasta: dėl veninio ir arterinio slėgio.

Kai arterijos pradeda pulsuoti, susitraukia blauzdos ir šlaunies raumenys. Šie susitraukimai sukuria spaudimą arterijose (arterinis slėgis), ir kraujas iš blauzdos giliosiomis venomis kyla į dubenį, o iš ten patenka į plaučius. Arterinis ir veninis kraujas neturėtų maišytis. Šį procesą griežtai kontroliuoja vožtuvai, kurie leidžia kraujui tekėti viena kryptimi, o kita – ne.

Kraujotakos sistema

Jį sudaro kraujagyslės – labai elastingos ir tvirtos. Kai jos praranda elastingumą, žmogus tuo pačiu metu turi problemų su kraujotaka, slėgiu ir venų būkle. Kad kraujagyslės galėtų tekėti krauju, jos turi būti tvirtos ir lanksčios, nes kraujas yra klampios konsistencijos. Kraujas susideda iš plazmos ir kai kurių medžiagų, kurios neegzistuoja gryna forma, bet susimaišo su plazma širdies viduryje ir kartais kraujagyslių šakojimosi vietose. Tada kraujas vėl skyla į atskirus fermentus.

Todėl kraujagyslės gauna skirtingas apkrovas, susijusias su skirtinga kraujo sudėtimi ir skirtingu tekėjimo greičiu. Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai juda kraujagyslių centre. Jie bėga labai greitai, todėl kraujagyslės centre yra didžiausias greitis, todėl ir slėgis yra didžiausias. Raudonieji kraujo kūneliai yra didžiausi, palyginti su kitais kraujo kūneliais. O iš kraujagyslių galų juda kitos kraujo dalelės – mažesnės ir lėtesnės. Ten kraujo tekėjimo greitis yra gana lėtas, daug lėtesnis nei centre. Tai stipriai veikia venų sieneles, kurios taip pat yra skirtingo storio.

[ 7 ]

Venų struktūra

Vena nesudaroma iš vieno sluoksnio, nes kitaip ji greitai plyštų veikiama kraujo spaudimo. Venos sienelė yra tarsi tešlos lakštas, ji turi kelis sluoksnius. Vidinis venos sluoksnis, arčiausiai kraujotakos, vadinamas endotelio sluoksniu. Šis sluoksnis atlieka atsakingą vaidmenį – jis palaiko kraujospūdį venos sienelėse. Po jo yra dar du sluoksniai – vidurinis ir raumeninis, kuriuose yra lygiųjų raumenų.

Ir tada atsiranda skaidulinis sluoksnis. Būtent tokiai stipriai vena ir sukurta.

Raumeninis venos sluoksnis veikia kaip reguliatorius, prireikus plečiantis ir traukiant veną. Kai kraujagyslių sienelės susitraukia, slėgis kraujagyslėje padidėja. Kai kraujagyslių sienelės plečiasi, slėgis sumažėja. Tai yra venų vaidmuo – reguliuoti kraujotaką, kuriam jos ir skirtos.

Kai sutrinka kraujotaka

Kai kraujas venomis teka lėtai arba visiškai sustoja, kraujas lieka giliųjų venų sistemoje. Padidėja jo slėgis, ir venų vožtuvai negali tinkamai funkcionuoti. Gydytojai tai gali diagnozuoti kaip vožtuvų nepakankamumą didelio skersmens venose. O tada venose būna per daug kraujo, jis spaudžia jų sieneles, o venų sienelės nėra guminės. Jos kiek įmanoma labiau sulaiko kraujo tėkmę, ir tada jos negali jos atlaikyti.

Jos praranda elastingumą, išsiplečia, venų sieneles sudarančios skaidulos trūkinėja, venų sienelės išsitempia, tampa suglebusios ir silpnos. Jos nebegali atlikti savo funkcijos taip gerai, kaip anksčiau. Jos tampa panašios į žarną – kai kurios vietos pilnos kraujo ir patinusios, o kitos – mažiau ir mažesnio skersmens.

Kai venų sienelės susilpnėja, tampa panašios į sietą, plazma prasiskverbia į skystį tarp audinių. Tai sukelia žmogaus patinimą. Visų pirma, šis patinimas aiškiai matomas ant kojų. Kraujagyslės tampa pralaidesnės, iš jų pirmiausia išeina mažiausi kraujo kūneliai – limfocitai. Tada pro kraujagyslių sieneles prasiskverbia didžiausi kraujo kūneliai – eritrocitai, kurie suteikia venoms tamsiai mėlyną atspalvį. Būtent dėl jų pro ploną rausvą kojų odą matomos patinusios mėlynos stygos – tiek siauros, tiek platesnės. Taigi, sergant varikoze, jos nusidažo tamsiai mėlyna spalva.

Kaip deformuojasi veninės kraujagyslės

Kai edema suspaudžia kapiliarus, jų skersmuo sumažėja. Kraujo dalelės ir plazmos baltymai patenka į tarpą tarp audinių. Šis baltymas prisideda prie jungiamojo audinio vystymosi odoje ir poodiniame audinyje, kurio ten neturėtų būti. Tai sukelia kapiliarų ir kraujagyslių sklerozę, tai yra jų atrofiją, struktūros pasikeitimą.

Dėl to kapiliarai praranda gebėjimą susitraukti, tampa nejudrūs – dabar jie yra paprasti vamzdeliai, tik su siauru skersmeniu. Juose sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dėl to audiniuose susidaro opos, atsiranda dermatitas. Ir galiausiai, jei anksčiau dėl vožtuvų darbo ir kraujagyslių sienelių elastingumo kraujas iš arterijų ir venų nesimaišydavo, tai dabar arterinis kraujas gali patekti į venas ir atvirkščiai – veninis kraujas gali susimaišyti su arteriniu krauju.

Žmogus kenčia nuo hipoksijos – deguonies bado, audiniuose trūksta deguonies. Dažniausiai šis procesas paveikia blauzdą, jos apatinę dalį.

Šių vietų oda liečiant šalta, pamėlynuoja. Jei nedelsiant nepradėsite gydyti pažeistų venų, ant kojų atsiras opų – jos vadinamos trofinėmis opomis. Jas išgydyti labai sunku, kartais visai neįmanoma.

Todėl geriau neleisti susidaryti trofinėms opoms.