Varpos deginimas

Jei degimo sunkumas vertinamas pagal paveiktos odos plotą, varpos deginimas turėtų būti siejamas su nedideliais nudegimais, nes kartu su tarpu užima tik 1% kūno paviršiaus.

Tačiau varpos apdegimo sunkumą neturėtų būti neįvertinta: tokie nudegimai gali būti labai sunkūs, pacientams reikia specializuotos priežiūros, o neigiamos pasekmės yra susijusios su seksualine funkcija ir šlapinimu.

[1]

Epidemiologija

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, genitalinės ir tarpinės nudegimai sudaro apie 3,5% iki 12,5% visų pacientų, kuriems yra įvairių etiologijų nudegimai; Burnos, ribotos tik varpos, yra įmanomos, nors ir gana retai.

Kaip pranešė Tarptautinės leidinyje Burns ir traumos, priimta tam tikra religijos apipjaustymo (apyvarpės apipjaustymo) pagal radijo dažnio abliacijos maždaug 7-8% atvejų lydi tokių neigiamų pasekmių, kaip dega varpą.

Priežastys varpos deginimas

Izoliuotos nudegimo vyriškojo Kopuliacijos organo pastebėta santykinai retas: jie yra dažniau susijęs su traumų į apatinę dalį kamieno ir apatinių galūnių, susijusiai su kirkšnis ir kapšelį. Combustiology pažymėti tokie pagrindiniai priežastys varpos įrašyti kaip karšto vandens (verdančio vandens), šildomas aliejus, šiltų daiktų, atviros liepsnos, išlydyto metalo arba plastiko medžiagos sukelia terminį nudegimą. Rūgštis ar šarmai sukelia cheminį varpos uždegimą, aukštos įtampos smūgis yra elektros degimas, o padidėjusi jonizuojančiosios spinduliuotės dozė yra spinduliuotė.

Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, didžioji dalis tam tikros lokalizacijos, pirmo ar antro laipsnio šiluminių nudegimų sukelia liepsnas; Antrasis dažniausiai pasitaikantis atvejis yra deginimas nariu su verdančiu vandeniu. Elektros nudegimai yra giliau nei šilumos nudegimai ir nurodo trečiojo laipsnio degimo pažeidimus su dideliu sudegusių audinių kiekiu.

Rizikos veiksniai

Varpos nudegimo rizikos veiksniai: nerūpestingas verdančio vandens, labai karšto skysčio ar cheminių medžiagų naudojimas, gaisras namuose ir darbe (ypač drabužių uždegimas) ir kt.

Kai kurioms gyventojų grupėms dėl lėtesnės reakcijos ir nepakankamos fizinės jėgos kyla didesnis nudegimo pavojus, įskaitant mažus vaikus, pagyvenusius žmones ir neįgaliuosius.

[2], [3], [4]

Pathogenesis

Žmogaus oda gali toleruoti iki + 44 ° C santykinai ilgą laiką (6 val.), Kol atsiranda negrįžtama žala. Didesnės temperatūros sukelia beveik eksponentinį audinių destrukcijos augimą, kurio patogenezė yra susijusi su jų baltymų komponentų denatūracijos (krešėjimo) procesu ir ląstelių struktūros sutrikimais. Labai didelis audinių pažeidimas yra citoplazminis katabolizmas ir tiesioginės koaguliacijos nekrozės atsiradimas.

Dėl savo plona oda visos varpos audinius yra labai jautrūs hipertermija, kuris veda į nudegimų antrojo ir trečiojo laipsnio. Apsvilti verdančio terminą ir sudeginti varpos galvutė gali sugadinti ne tik prepuce (apyvarpės), turintis tam tikrą panašumą su gleivinės epitelio: gali nukentėti ir jungiamojo audinio (Apvalkalo) Mokėti duslūs (duslūs) įstaigos, kuri susideda iš varpos.

Tačiau netgi paviršinis degantis sukelia Langerhans ląstelių funkcijų sutrikdymą, kuris yra tarpininkaujant vietiniam imuniniam atsakui, todėl nudegimo žala padidina jautrumą sunkioms infekcijoms.

Sunkus cheminis elemento nudegimas arba deginimas su atvira ugnimi gali pakenkti kūno pavidalo kūnų audiniuose, įskaitant spongytus, kuriuose yra šlaplės (šlaplės).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomai varpos deginimas

Pirmieji penio deginimo požymiai yra greita hiperemija ir nepakeliamas skausmas, nes šis organas turi labai aukštą inervacijos lygį. Ypač griežtai koncentruojamos jutimo ląstelės varpinės odos ir gleivinės srityje, kuri yra netoli apatinės galvos dalies, taip pat plonoje odoje, uždengiančio glonų varpos audinį.

Pirmojo laipsnio varpos deginimo simptomai yra odos paraudimas ir patinimas, sunkus deginimas ir skausmas (įskaitant šlapinimąsi).

Epidermio viršutinio sluoksnio atskyrimas ir pūslelių išvaizda su seroziniu turiniu (dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo) - su visais aukščiau išvardytais simptomais - rodo antrą laipsnio deginimą. Trečiasis nudegimo laipsnio laipsnis apibūdinamas kraujavimu (dėl žalos šakojamai kraujagyslių sistemai), dideliais burbuliukais, jų plyšimu ir kraujo kūnelių susidarymu. Su tokiais nudegimais dažnai būna infekcija ir gali atsirasti septiktoksemija su karščiavimu, baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimu ir bendros būklės pablogėjimu.

[12], [13]

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant nedidelių nudegimų srityje varpos, jos padariniai ir komplikacijos apima tiek trumpalaikes ir ilgalaikes organų disfunkcijos: nuostolius gebėjimą patirti erekciją dėl akytkūnyje audinio su rando audinį pakeitimo; apyvarpės kaklelio susiaurėjimas (fimozė); kakcidriniai pokyčiai šlaunikaulyje; sumažėja arba visiškai praranda varpos galvos jautrumą.

Čia gali būti komplikacijų, tokių kaip limfedema (patinimas varpos, susijusio su prasta ištekėjimo limfinės skysčio) ir sutrikusi šlapinimosi (dėl pažeisti šlaplę).

[14]

Diagnostika varpos deginimas

Giluminio nudegimo diagnozė atliekama remiantis aukos ekspertizės pagrindu, ir jokių sunkumų, kuriuos sukelia combobustologai, traumatologai ir chirurgai.

[15], [16], [17], [18]

Gydymas varpos deginimas

Gydomasis seksualinio nario deginimas atliekamas deginimo ar chirurgijos skyriuje, kur aukos yra hospitalizuotos. Visų pirma, ji yra konservatyvi terapija skausmui malšinti iki infuzijos stiprių skausmą malšinančių vaistų (promedolio), ir kai būtinos gaivinimo priemonės sunkių nudegimų ir skausmo šoką. Privaloma šlapimo pūslės kateterizacija, užtikrinanti šlapimo išsiskyrimą tol, kol audinių, esančių greta varpos, nudegimasis mažėja.

Norint užpildyti elektrolitų kiekį ir pagerinti homeostazę, infuzijos terapija atliekama, gliukozės tirpalas, vitaminai C, E, B grupė, PP yra skiriami viduje.

Taip pat skaitykite - nudegimų gydymas

Prieš pradedant iš nugaišusio audinio ir pradedant granuliavimo procesą - uždegti žaizdą - naudoti priešuždegiminius antibakterinius vaistus, skirtus tepalams:

• Sintemicinas (5-10% linimento chloramfenikolis) - kartą per dieną.
• Levomekolis (su chloramfenikolu ir metilurakilu) arba sulfamekolis (dioksidinas + metilurakilis + trimecainas) - iki keturių kartų per dieną.
• Streptonitolis (nitazidas) su nitazoliu ir streptokidu - daugiausia du kartus per parą.
• Levosinas (chloramfenikolis + sulfadimetikinas + metilurakilis + trimecainas) - du kartus per parą.
• Sulfarginas (sulfadiazino sidabras) - du kartus per parą.

Pirmojo laipsnio degimui naudokite gelį arba panthenolio aerozolį. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. " Balzamas už burnas"

Sisteminis antibakterinis gydymas atliekamas su antibiotikais, vartojantiems ampiciliną, gentamiciną, amoksiklavą, azitromiciną, cefalosporino grupės vaistus.

Chirurginis gydymas nudegimai varpos yra necrectomy (žalos reabilitacijos su negyvos audinio pašalinimo), liečiamasis iškirpimas gijoje (gyventi kraujavimo paviršių) su autodermaplasty (transplantacijos odos transplantato tais atvejais, per lėtas gijimas). Chirurginė intervencija atliekama, kai aiškiai apibrėžiama nekrozės demarkacijos zona.

Priklausomai nuo deginimo sunkumo, gali tekti atstatyti šlaplę ir kapšelį.

Prevencija

Pagrindinė nudegimų prevencija, įskaitant varpos nudegimus - kruopštus verdančio vandens, ugnies, chemikalų tvarkymas.

[19], [20]

Prognozė

Šios nudegimo traumos prognozė priklauso nuo jo sunkumo laipsnio ir, deja, dažnai yra nepalanki, nes penkis deginimas gali sukelti pilną impotenciją.

[21]