Vegeto-kraujagyslinės distonijos gydymas

Svarbi vieta gydant vaikus, sergančius vegetacine-kraujagysline distonija, turėtų būti skiriama individualiai racionaliai psichoterapijai. Vaikų, sergančių vegetacine-kraujagysline distonija, gydymo rezultatus daugiausia lemia kontakto su gydytoju gylis.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas turėtų prasidėti nuo dienos režimo normalizavimo, kartu reguliuojant vaiko fizinę ir psichinę veiklą. Psichinę ir emocinę įtampą gerai pašalina fiziniai pratimai (plaukimas, slidinėjimas, čiuožimas pačiūžomis, važiavimas dviračiu, ėjimas po krepšiu, stalo tenisas, badmintonas). Ne tik vaikai, bet ir jų tėvai turėtų suprasti, kad gydant vegetacinę-kraujagyslinę distoniją svarbiausia yra dienos režimo normalizavimas ir fizinio aktyvumo optimizavimas – pagrindiniai sveikos gyvensenos komponentai. Vaikui būtina kasdien būti lauke bent 2–3 valandas. Labai svarbu, kad nakties miegas truktų 8–10 valandų. Tuo pačiu metu televizoriaus žiūrėjimas turėtų būti apribotas iki 1 valandos per dieną. Veikla prie kompiuterio turėtų būti dozuojama atsižvelgiant į vaiko būklę ir amžių.

Paauglys, sergantis vegetatyvine-kraujagysline distonija, turėtų gauti visavertę mitybą su pakankamu mineralų ir vitaminų kiekiu, riboti druskos vartojimą, nepersivalgyti, vengti hiperkalorinio maisto. Kompleksinė vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos terapija turėtų apimti vandens procedūras, tokias kaip plaukimas, žiedinis dušas ir gydomosios vonios. Nurodoma akupunktūra, masažas, mankštos terapija ir sanatorinis gydymas.

Vaikų, sergančių vegetacine distonija, gydymas turėtų būti išsamus, ilgalaikis, atsižvelgiant į ligos amžių, formą ir stadiją. Sėkmė labai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo. Kartu su bendru poveikiu, daroma prielaida ir apie pagrindinių skausmingų apraiškų – sindromų (aritmijos, hipertenzijos, arterinės diskinezijos ir kt.) koreliaciją, kurie yra ligos fasadas ir kelia ypatingą paciento bei jo artimųjų susirūpinimą. Atsižvelgiant į vaiko amžių, ypač lengvos ligos eigos atvejais, pirmenybė turėtų būti teikiama nemedikamentiniams korekcijos metodams kartu su bendru režimu ir psichoterapinėmis priemonėmis.

Nemedikamentinis vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas

1. Dienos režimo laikymasis: rytiniai pratimai, psichinės veiklos kaitaliojimas su fiziniais pratimais ir pasivaikščiojimai bent 2–3 valandas per dieną; televizoriaus žiūrėjimas neturėtų viršyti 1–1,5 valandos per dieną; nakties miegas bent 8–10 valandų; trumpas poilsis dienos metu (15–20 minučių) yra naudingas.
2. Kūno kultūra, sportas, gydomieji pratimai: esant ryškiems klinikiniams simptomams, ypač krizinės ligos eigos metu, nerekomenduojama sportuoti ir dalyvauti varžybose. Atsižvelgiant į hipokinezijos patogeninį poveikį, nerekomenduojama visiškai atleisti vaikus, sergančius vegetacine distonija, nuo kūno kultūros. Naudingiausias poveikis yra plaukimas, slidinėjimas, čiuožimas čiuožimu, važiavimas dviračiu, aktyvūs žaidimai (badmintonas, stalo tenisas), dozuotas ėjimas, turizmas.
3. Atitiktis tam tikroms mitybos priemonėms: apriboti valgomąją druską, riebią mėsą, miltinius produktus, saldumynus, padidinti kalio ir magnio druskų (grikių, avižinių dribsnių, sorų, sojų pupelių, pupelių, žirnių, abrikosų, persikų, erškėtuogių, džiovintų abrikosų, razinų, cukinijų, burokėlių, morkų, baklažanų, svogūnų, salotų, petražolių, riešutų) suvartojimą, vartoti polinesočiųjų riebalų rūgščių (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių aliejaus).
4. Gydomasis masažas: rekomenduojamas stuburo ir kaklo-apykaklės zonos masažas, segmentinis, hipotenzijos atveju - apatinių galūnių, pilvo masažas; 15-20 procedūrų vienam kursui.
5. Refleksoterapija: kursą sudaro 10–13 procedūrų, kurios atliekamos kasdien arba kas 1–2 dienas.
6. Fizioterapiniai metodai: gydant simpatinės-toninės vegetacinės distonijos tipą, pateisinama naudoti žinomas procedūras, turinčias raminamąjį, hipotenzinį ir spazmolitinį poveikį. Šiuo tikslu nurodoma galvanizacija, miego sinuso srities diatermija, elektroforezė pagal Vermelį arba apykaklės metodu naudojant 5% natrio bromido tirpalą, 4% magnio sulfato tirpalą, 2% eufilino tirpalą, 1% papaverino tirpalą. Vegetodistonijoje, kurioje vyrauja vagotonija, naudojama 5% kalcio chlorido tirpalo, 1% kofeino tirpalo, efedrino, mezatono elektroforezė apykaklės metodu arba refleksiniu Ščerbako metodu, bendras ultravioletinis spinduliavimas palaipsniui didėjančiomis dozėmis (nuo V4 iki 2 biodozių) - 16-20 procedūrų kursui. Antinksčių žievės funkcijai stimuliuoti skiriama DVM terapija. antinksčių sritys (TIX - CIV). Mišraus tipo vegetacinės distonijos atveju limbinio-retikulinio komplekso normalizavimui naudojama 1% novokaino tirpalo ir 0,2% kalio jodido tirpalo elektroforezė orbito-pakaušio metodu ir endonazalinė 2% novokaino tirpalo elektroforezė. Šios procedūros kaitaliojamos kas antrą dieną.

Efektyvus elektrosmiego metodas vaikystėje taikomas orbito-pakaušio metodu, procedūros trukmė – 20–40 minučių per dieną arba 2 dienas iš eilės su 1 dienos pertrauka; gydymo kursas – 10–14 procedūrų. Esant simpatiniam-toniniam tonui, naudojamas 10 Hz impulsų dažnis, o vyraujant vagotonijai – 100 Hz. Atsižvelgiant į magnetinio lauko slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, ryškų antiaritminį ir hipotenzinį poveikį, apykaklės srityje taikomas kintamasis magnetinis laukas.

Indikuojamos vandens procedūros: bendrosios pušų ir radono vonios naudojamos vagotonijai, anglies dioksido, sulfamido vonios – simpatikotijai. Kraujagyslių tonusui stabilizuoti rekomenduojamos terpentino vonios, Charcot dušas, ventiliatorinis ir žiedinis dušas. Namuose naudojamas lašinimas, trynimas, kontrastinis dušas, po kurio seka trynimas kietu rankšluosčiu, druskos-pušų, putų vonios. 7. Psichoterapija: vaikams, sergantiems vegetacine distonija, esant likusiam organiniam fonui, psichoterapija apsiriboja hipnotize miego poilsiu pagal K. K. Platonovą ir derinama su gydymu vaistais. Jei pagrindinis etiologinis veiksnys yra psichogeninis, nurodoma tiek racionali, tiek grupinė psichoterapija; abiejų rūšių gydymas skirtas asmenybės bruožams koreguoti, santykių sistemoje perkelti akcentą į maksimalią socializaciją ir ugdyti tinkamas reakcijas.

Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos gydymas vaistais

Skiriant medikamentinį gydymą, reikia vartoti mažiausią individualiai parinktų vaistų skaičių, atitinkančią amžių, tuo pačiu tęsiant nemedikamentinę terapiją ir koreguojant gyvenimo būdą. Psichofarmakoterapija apima raminamuosius vaistus: valerijonų, gudobelių, sukatžolės preparatus; vaistažolių kolekcija – valerijonų, sukatžolės, gudobelių, šalavijų, laukinių rozmarinų, jonažolių.

Trankvilizatoriai, antidepresantai ir neuroleptikai vartojami atsižvelgiant į amžių, geriausia minimaliomis dozėmis (jei nėra jokio poveikio iš kitų gydymo metodų).

Psichostimuliantai skiriami esant sunkiai hipotenzijai, vagotonijai, bradikardijai ir depresiniams sutrikimams. Pirmenybė teikiama preparatams iš augalinių medžiagų (citrinžolės, ženšenio, zamanihos, aralijos, eleuterokoko ekstrakto, rodiolės ekstrakto tinktūrai), kuriuos galima derinti su sidnokarbu, duplekso injekcijomis. Mažos sedukseno ir frenolono dozės taip pat turi stimuliuojantį poveikį, kurį patartina vartoti dėl jų pagrindinio, anksiolitinio, poveikio.

Neurometaboliniai stimuliatoriai (cerebroprotektoriai) skirti vaikams, kuriems pasireiškia ryškios vegetacinės distonijos, funkcinės somatinės patologijos, likusių organinių centrinės nervų sistemos pokyčių apraiškos. Skiriami nootropilis (piracetamas), encefabolas (piriditolis), pantogamas ir kt.

Esant intrakranijinei hipertenzijai, rekomenduojami diakarbo, glicerolio ir diuretikų žolelių kursai. Mikrocirkuliacijai pagerinti skiriami Trental, Cavinton ir Stuteron. Iš kitų vaistų simpatikotionijai vartojami kalio preparatai, vitaminai B1, E, vagotonijai – kalcis, fosforas, vitaminai B6, piridokso fosfatas. Pagal indikacijas skiriama rezorbcinė terapija – lidazė, bijochinolis.

Vegetatyvinių paroksizmų gydymas atliekamas pagal bendrąsias taisykles, taikant minimalias su amžiumi susijusias vaistų dozes, geriausia kartu su psichoterapiniais metodais.

Vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos prevencija

Profilaktika turėtų prasidėti nemedikamentinėmis priemonėmis – dienos režimo normalizavimu, mityba, pasivaikščiojimais gryname ore, vandens procedūromis. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos prevencija įmanoma tik anksti ją diagnozavus, dar gerokai prieš pasireiškiant vaiko nusiskundimams. Profilaktika grindžiama sveiku gyvenimo būdu. Fizinio aktyvumo optimizavimas ir subalansuota, racionali mityba, mažai kalorijų turinti ir antisklerozinė, yra pagrindiniai vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ir kitų ligų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių ligų, prevencijos komponentai.