Veido granuloma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Veido granuloma (syn: facial granuloma eozinofilija) yra reta neaiškios etiologijos liga. Besivystanti veido granuloma, traumos, imuninės ir alerginės reakcijos vaidmuo, padidėjęs jautrumas šviesai. Klinikinis vaizdas būdingas vienas ar daugiau smarkiai apibrėžta sustingusi melsva dėmių rusvos atspalviu ir lygaus paviršiaus, dažnai su išplėsta piltuvėliai plaukų folikulų, smulkių telangiectasias. Dažniausiai lokalizacija - nosis, skruostai, kaktos, kitose vietose yra labai reti. Be dėmių, kartais gali būti tarpusavyje sumaišytų plokščių ir mazgų elementai.

Veido formos granulomos patoforfologija. Iš šviežių elementų viršutinėje dermos dalyje identifikuojamas polimorfinis ląstelių infiltratas, atskirtas nuo epidermio nekeičiamo kolageno juostos. Įsiskverbti sudaro daugiausia neurofilinių ir eozinofilinį granulocitų, tarp kurių yra limfocitai, histiocytes, plazmos ląsteles ir bazofilų audinys skirtingų dydžių. Yra eritrocitų ekstravaganų. Kurio rezultatas yra hemosiderino nuosėdos, kurios kai kuriais atvejais sukelia rusvą židinių spalvą. Eozinofilų skaičius skiriasi, kai kuriais atvejais jie užima daugumą infiltracijos, kitose jų yra nedaug. Visada rasite pokyčius kraujagyslėse, kartais sunktis fibrinoid nekrozė, kuri švenčiama visame neutrofilinių granudotsitov su simptomų irimo ir formavimo kaupimo "branduolinės ached". Senosiose focifiltracijose yra mažiau išreikšta, dermos fibrozė su fibroblastų proliferacija yra stebima. Pokyčiams induose pasireiškia fibrozė, kartais haliinaliniu nusėdimu. Panaši histologinė nuotrauka suteikia pagrindo priskirti šią ligą vaskulitu.

Histogenezė. Duomenys apie odos imunofluorescencijos tyrimą pažeidimams taip pat parodo kraujagyslių pažeidimą. AL Schroeter ir kt. (1971) nustatė IgG, IgM nuosėdas. IgA, fibriną ir komplementą dermoepiderminės bazinės membranos zonoje ir aplink tiesioginę imunofluorescenciją indus. S. Wieboier ir GL Kalsbeek (1978) atskleidė granuliuotos medžiagos nuosėdas IgG ir komplemento komponentę C3 kartu dermoepidermalnoy zonoje aplink laivų, kai rasti kitą immunoreaktangy komplementą ir fibrino.

Elektronų mikroskopija parodė infiltraciją į eozinofilų ir histiocytes daug, ir jų citoplazmoje - Šarko-Leyden kristalai, kurie Ultrastruktūriniai žymeklis granulioma veidą. Eozinofilų grupės su išsiplėtimo reiškiniais šalia kraujagyslių išskiria fermentus, kurie sugadina kraujagysles, ir chemotaksinį faktorių hetiocitams. Histiocitai su veido granuloma nesudaro Langerhans granulių, priešingai nei hetiocitozė X, kuri taip pat turi diagnostinę reikšmę.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]