Vestibiulio ir gleivinės dugno dugno gleivinės defektai ir deformacijos

Alveolinio kaulo defektai su rando deformacijos burnos gleivinės prieangio gali atsirasti Postrzałowy žaizdų, vėžio operacijos ir uždegiminių procesų. Jie žymiai pablogina dantų protezavimo sąlygas. Jei alveolinio kaulo defektas yra derinamas su randai gleivinės aukšte burną, jis sukelia daugiau ir rando standumo kalbą, todėl sunkumų ir iškraipymo kalbos sutrikimas akto valgio.

Po apatinės žandikaulio rezekcijos, po kaulų skiepijimo, atsiranda labai nepalankių protezavimo sąlygų.

Privalomas reikalavimas gaminti pilnai veikiančius protezus yra chirurginis burnos ertmės paruošimas. Tokiais atvejais jūs turite chirurginiu būdu gilinti burnos ir burnos dugną, naudodami nemokamą odos transplantaciją. Tuo tikslu pagal Yatsenko-Tirsch arba, tinkamiau, Blair-Braun skaldytuvu, naudojamas plonas epi-odos sklendė.

Vestibuloplastika pagal LI Evdokimova metodą

Giliųjų membranų cicatralinės koncrecijos išsišakojamos žandikaulio kūne intraoralinėse įpjovose. Šio įpjovimo galai turėtų eiti 1 cm į priekį ir užpakalyje nuo randų sienos. Pjūvis atliekamas taip, kad nebūtų iškirpti žandikaulio žarnos. Rezektorius plečia audinį iki 1-1,5 cm gylio, kuris beveik atitinka alveolinio kraigo aukštį. Gausus kapiliarinis kraujavimas sustabdomas vandenilio peroksido tirpalu užmiršta griežta bandelės marlė.

Glaudžiai įstrigę tamponai paliekami 10-15 minučių, per kurį skrandis persodinamas ant pilvo ar šlaunies; pagal burnos formos griovio formą ir dydį, jodoformo marlės ritinys sulankstytas, ant kurio epidermio pusėje yra padalinta oda. Tada transplantacija tvirtinama ant ritinio išilgai ir per ploną poliamido sriegį (venas), kurio galai yra sujungiami su trigubu mazgu.

Tamponas pašalinamas iš žaizdos, o vietoj jo įdėtas ritinys su odos transplantu. Volelis yra nuspaustas iki apatinės dalies ir žaizdos gilinimo pusių. Virš voleliu taikomas keletą siūlių poliamido valas skersmuo 0,2 mm, o keletą atvežimas kartu per jį EDGE suskirstyta rando audinį. Pacientui suteikiamas bendras ir vietinis poilsis.

Po 10 dienų, dygsniai pašalinami, marlės ritinys pašalinamas iš žaizdos. Iki to laiko visas žaizdos paviršius jau padengtas pilkšvai mėlyna epitelio sluoksniu. Iš karto pašalinti atvaizdą, atspindintis naujai sukurtą "arkos" ar gylį prieškambaris aukšte burnos ertmės gylis, ir formavimo jis yra pagamintas nuimamas protezas dėvėtinų už 2,5-3 mėnesius iki galutinio formavimas kontūrų generuoja įdubą. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galutinis nuimamas protezas yra pagamintas naudojant formuojamą protezą.

K. Orlov A. (1969), remiantis plona oda skiepų transplantacijos (minkštas įdėklas su AI Evdokimovu) į burną (456 pacientai) ir į nosies ertmę (92 pacientų), jis pažymėjo, prigijo ir 96,8% atvejų. Tuo pačiu metu buvo pasiekti geri anatominiai ir funkciniai operacijos rezultatai.

Kaip rodo daugelio metų stebėjimų rezultatai, oda gerai toleruoja drėgną aplinką, atlaiko nuimamo protezo apkrovą, neužgydo ir nemetonuoja.

Jei onkologinės požymių, pagaminti duplex operacija Banach R. X. Ir toliau pašalintą gleivinės grindų burnos ir apatinio paviršiaus liežuvio, tai yra įmanoma, pakeisti su defektais gleivinių ir pagrindines minkštųjų audinių burnos grindų, naudojant Filatov kotą: laisvasis galas jo plitimo dėl du juostos, naudojant derzhalok įvesta į burnos ertmės ir susiūtas prie žaizdos kraštų liežuvio ir gleivinės apatinio žandikaulio. Ketgutas siūlai skleisti dalis stiebo yra prijungtas prie rato pažandinių trikampio ir smakro srityje, tuo pačiu tikslu trijų uždėtos viena ant kitos U-formos siūlės Capron. Kaip odos ir viršutinėje stiebo kaklo rezultatas (tiksliau - į submental ir viršutinio žandikaulio regionuose) sukūrė odos dublication - žodžiu naujai suformuota bazė (NA Shinbirevu).

[1], [2]