Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vėžio antigenas CA-125 kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
CA-125 yra glikoproteinas, esantis serozinėse membranose ir audiniuose. Vaisingo amžiaus moterims pagrindinis CA-125 šaltinis yra endometriumas, kuris yra susijęs su cikliniais CA-125 kiekio kraujyje pokyčiais, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Menstruacijų metu CA-125 koncentracija kraujyje padidėja. Nėštumo metu CA-125 aptinkamas placentos ekstrakte, nėščios moters serume (pirmąjį trimestrą), vaisiaus vandenyse (16–20 savaičių). Sveikų moterų CA-125 kiekį kraujyje veikia šio žymens sintezė pilvo ir pleuros ertmių mezotelyje, perikarde, bronchų epitelyje, kiaušintakiuose, kiaušidėse, o vyrams (be serozinių ertmių) – sėklidžių epitelyje.
Moterų serume CA-125 pamatinės vertės (norma) yra iki 35 TV/ml; nėštumo metu – iki 100 TV/ml; vyrams – iki 10 TV/ml. Pusinės eliminacijos laikas yra 4 dienos.
[ Analizės indikacijos
CA-125 kiekio serume nustatymas naudojamas:
- pasikartojančio kiaušidžių vėžio diagnozei;
- stebėti gydymą ir kontroliuoti kiaušidžių vėžio progresavimą;
- pilvaplėvės ir pleuros navikų diagnostikai;
- serozinio išsiliejimo ertmėje diagnozei (peritonitas, pleuritas);
- endometriozės diagnozei nustatyti.
Su kuo susisiekti?
Padidėjusio CA-125 kiekio kraujyje priežastys
CA-125 koncentracija kraujyje padidėja sergant įvairiomis nenavikinėmis ligomis, pažeidžiančiomis serozines membranas – peritonitu, perikarditu, įvairių etiologijų pleuritu. Reikšmingesnis CA-125 lygio padidėjimas kraujyje kartais stebimas sergant įvairiais gerybiniais ginekologiniais navikais (kiaušidžių cistomis), taip pat uždegiminiais procesais, apimančiais gimdos galūnes, ir gerybine endometriumo hiperplazija. Tačiau daugeliu tokių atvejų CA-125 koncentracija kraujo serume neviršija 100 TV/ml. Nedidelis šio žymens lygio padidėjimas nustatomas pirmąjį nėštumo trimestrą, sergant įvairiomis autoimuninėmis ligomis (kolagenozėmis), hepatitu, lėtiniu pankreatitu ir kepenų ciroze.
Pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, CA-125 koncentracija kraujyje koreliuoja su natriuretinių peptidų kiekiu, todėl gali būti naudojama kaip papildomas kriterijus širdies nepakankamumo sunkumui įvertinti.
CA-125 kraujo tyrimas daugiausia naudojamas seroziniam kiaušidžių vėžiui stebėti ir jo recidyvams diagnozuoti. Esant 65 TV/ml ribinei vertei, CA-125 jautrumas siekia iki 87 %, priklausomai nuo naviko stadijos ir histologinio tipo. 83 % pacienčių, sergančių kiaušidžių vėžiu, jo lygis vidutiniškai siekia 124–164 TV/ml. Sergant seroziniu kiaušidžių vėžiu, CA-125 koncentracijos padidėjimo lygis kraujo serume priklauso nuo naviko stadijos: I–II stadijose CA-125 padidėja maždaug 50 % atvejų, o III–IV stadijose – visoms pacientėms. Pacientėms, sergančioms ascitine kiaušidžių vėžio forma, CA-125 koncentracija kraujo serume gali viršyti 10 000–20 000 TV/ml vertes. Naviko regresija taikant veiksmingą chemoterapiją ar chemoterapiją bei spindulinį gydymą arba chirurginis pašalinimas lydima CA-125 kiekio kraujyje sumažėjimo. CA-125 kiekio kraujyje padidėjimas yra susijęs su naviko proceso progresavimu. Norint įvertinti chemoterapijos veiksmingumą, būtina ištirti CA-125 kiekį kraujyje prieš pradedant kiekvieną gydymo kursą ir po jo pabaigos kas 1-2 mėnesius.
Skirtingai nuo serozinio kiaušidžių vėžio, kitų histologinių kiaušidžių vėžio tipų (mucininio, endometrioidinio ir skaidriųjų ląstelių) atveju jo kiekis padidėja 25–30 % atvejų. Kiaušidžių teratomose ir disgerminomose padidėjęs CA-125 kiekis kraujyje registruojamas tik pavieniams pacientams, sergantiems ascitu ir metastazėmis pilvo ertmėje.
CA-125 yra naudingas žymuo gydymo veiksmingumui įvertinti ir ankstyvam endometriozės atkryčių nustatymui. Pagal pacienčių, kurioms padidėjęs CA-125 kiekis, skaičių ši liga užima antrąją vietą po kiaušidžių vėžio. CA-125 kiekio kraujyje padidėjimas koreliuoja su endometriozės stadija: I–II stadijose žymens koncentracija padidėja 25 % pacienčių, o III–IV stadijose – 54 %. Paprastai tokių pacienčių CA-125 koncentracija kraujo serume neviršija 65 TV/ml.
CA-125 lygis padidėja 15–30 % pacientų, sergančių piktybiniais virškinamojo trakto, kasos, bronchų ir pieno liaukų navikais. Šių pacientų kraujo serume esančios CA-125 vertės, viršijančios 150–200 TV/ml, rodo serozinių membranų dalyvavimą procese.