Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vėžio antigenas CA-125 kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
CA-125 yra glikoproteinas, esantis serumo membranose ir audiniuose. Vaisingo amžiaus moterims pagrindinis CA-125 šaltinis yra endometriumas, kuris yra susijęs su cikliniu CA-125 lygio pokyčiu kraujyje, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Menstruacijų metu padidėja CA-125 koncentracija kraujyje. Nėštumo metu, CA-125 aptikta placentos ekstraktu, nėščia serumas (aš terminas), per amniono (16-20 savaičių). Sveikų moterų CA-125 kiekis kraujyje turi įtakos šio žymeklio mesothelium pilvaplėvės ir pleuros ertmėje, perikardo, bronchų epitelio, kiaušintakių, kiaušidžių, ir vyrų (papildomai prie serozines ertmių) sintezę - į sėklidžių epitelio.
Sergančių moterų serumo širdies ritmo nustatymo normos (norma) iki 35 TV / ml; nėštumo metu - iki 100 TV / ml; vyrams - iki 10 TV / ml. Pusinės eliminacijos laikas yra 4 dienos.
[Indikacijos bandymo tikslais
Naudojamas serumo CA-125 kiekio nustatymas:
- pasikartojančio kiaušidžių vėžio diagnozei;
- stebėti kiaušidžių vėžio gydymą ir kontrolę;
- diagnozuoti pilvo ertmę, pleuros nervus;
- Diagnozuoti serozinį efuziją ertmėje (peritonitas, pleuritas);
- dėl endometriozės diagnozės.
Su kuo susisiekti?
CA-125 padidėjimo kraujyje priežastys
CA-125 koncentracija per įvairių nepiktybinį ligų su dalyvaujant serozines membranų kraujyje didėja - peritonito, perikardito, pleuritas skirtingų etiologijos. Daug didesnį padidėjimas CA-125 koncentracija kraujyje yra kartais stebimas įvairių gerybinių auglių ginekologinių (kiaušidžių cistos) ir uždegiminių procesų, apimančių antsėklidis, ir hiperplazija endometriumo. Tačiau daugeliu atvejų CA-125 koncentracija serume neviršija 100 TV / ml. Šiek tiek pakėlimas iš markerių aptiktą I trimestro įvairių autoimuninių ligų (kolageno), hepatito, pankreatito ir lėtinio kepenų ciroze lygiu.
Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, CA-125 koncentracija kraujyje koreliuoja su natriurezinių peptidų kiekiu, todėl jis gali būti naudojamas kaip papildomas širdies nepakankamumo sunkumo vertinimo kriterijus.
Kraujo tyrimas CA-125 dažniausiai naudojamas stebint serozinį kiaušidžių vėžį ir diagnozuoti jo atsinaujinimą. Kai 65 TV / ml atskyrimo taškas, CA-125 jautrumas yra iki 87%, priklausomai nuo auglio stadijos ir histologinio tipo. 83% kiaušidžių vėžio pacientų jo lygis yra vidutiniškai 124-164 TV / ml. Seroziniam kiaušidžių vėžiui serumo CA-125 koncentracija priklauso nuo naviko stadijos: I-II stadijoje CA-125 padidėja maždaug 50% atvejų, o III-IV stadijoje - visiems pacientams. Pacientams, sergantiems ascitiškais kiaušidžių vėžio formomis, CA-125 koncentracija serume gali būti didesnė kaip 10 000-20 000 TV / ml. Nuklelio regresija, naudojant veiksmingą chemoterapinį arba chemoradioterapiją arba chirurginį pašalinimą, lydima CA-125 kiekio kraujyje sumažėjimo. Padidėjęs CA-125 kiekis kraujyje yra susijęs su naviko proceso progresavimu. Kad būtų įvertintas chemoterapijos veiksmingumas, prieš kiekvieno gydymo kurso pradžią reikia ištirti CA-125 kiekį kraujyje, o po jo - 1-2 mėnesius.
Priešingai nei serozinis kiaušidžių vėžys, kitose histologinėse kiaušidžių vėžio formose (mucino, endometrioidų ir skaidraus ląstelių) jo kiekis padidėja 25-30% atvejų. Be teratoma ir kiaušidžių dysgerminoma padidėjusi CA125 kiekis kraujyje yra įrašomas tik atskiriems pacientams su ascitu, o metastazių buvimas pilve.
CA-125 yra naudingas gydytojo, skirto įvertinti gydymo veiksmingumą ir ankstyvą endometriozės recidyvų nustatymą, kuris užima antrą vietą po kiaušidžių vėžio pacientų, turinčių didelį CA-125 kiekį, skaičių. CA-125 lygio padidėjimas kraujyje koreliuoja su endometriozės stadija: I-II stadijoje žymens koncentracija padidėja 25% pacientų, o III-IV stadijoje - 54%. Paprastai tokiems pacientams CA-125 koncentracija kraujo serume neviršija 65 TV / ml.
CA-125 lygis padidėja 15-30% pacientų, sergančių piktybiniais navikais virškinimo trakte, kasoje, bronchuose ir krūtinėje. Šių pacientų kraujo serume CA-125 reikšmės, viršijančios 150-200 TV / ml, rodo, kad procese dalyvauja serozinės membranos.