Vėžio klasifikacija

Tarptautinės kovos su vėžiu sąjungos (UICC) TNM klinikinė vėžio klasifikacija yra būtina norint sukurti vienodo klinikinių duomenų pateikimo metodiką. Klinikinis vėžio aprašymas ir histologinė klasifikacija gali atlikti svarbų vaidmenį: planuojant gydymą; prognozuojant; vertinant gydymo rezultatus; keičiantis informacija tarp medicinos centrų; ir skatinant tolesnius vėžio tyrimus. Navikų skirstymas į grupes pagal vadinamuosius proceso „etapus“ grindžiamas tuo, kad lokalizuoti navikai turi didesnį išgyvenamumą nei pažeidimai, kurie išeina už organo ribų.

TNM vėžio klasifikacija pagrįsta klinikiniu ir histopatologiniu naviko anatominio masto nustatymu. Svarbi klinikos gydytojo užduotis – nustatyti ligos prognozę ir suplanuoti veiksmingiausią gydymo kursą, kuriam atlikti reikia objektyviai įvertinti naviko anatominį mastą. TNM sistema atitinka šiuos reikalavimus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Grupavimas pagal etapus

TNM vėžio klasifikacija gana tiksliai apibūdina ligos anatominį plitimą. 24 TNM kategorijas sudaro keturi T laipsniai, trys N laipsniai ir du M laipsniai. Analizei ir lentelių sudarymui šias kategorijas reikia susiaurinti iki atitinkamo stadijų grupių skaičiaus.

Karcinoma in situ atitinka 0 stadiją. Atvejai su tolimomis metastazėmis atitinka IV stadiją. II (A, B) ir III (A, B) stadijos atspindi naviko proceso vietinio-regioninio išplitimo variantus: įvairius naviko dydžio (T) ir regioninių limfmazgių pažeidimo laipsnio (N) derinius.

TNM vėžio klasifikacija: bendrosios taisyklės

TNM sistema, priimta aprašyti anatominį pažeidimo mastą, pagrįsta trimis komponentais:

T (navikas) – pirminio naviko išplitimas; N (mazgai) – metastazių nebuvimas arba buvimas regioniniuose limfmazgiuose ir jų pažeidimo laipsnis;

M (metastazės - organų metastazės) - tolimųjų metastazių nebuvimas arba buvimas.

Prie šių trijų komponentų pridedami skaičiai, rodantys piktybinio proceso paplitimo laipsnį: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Visais atvejais taikomi bendrieji principai: T – pirminis navikas:

Tx – neįmanoma įvertinti pirminio naviko dydžio ir vietinio išplitimo; T0 – pirminis navikas nenustatytas; Tis – preinvazinė karcinoma (carcinoma in situ); T1, T2, T3, T4 – atspindi pirminio naviko dydžio padidėjimą ir (arba) vietinį išplitimą; N – regioniniai limfmazgiai;

Nx – nepakanka duomenų regioniniams limfmazgiams įvertinti;

N0 – nėra regioninių metastazių;

N1, N2, N3 – atspindi skirtingą regioninių limfmazgių pažeidimo laipsnį dėl metastazių; M – tolimos metastazės;

Mx - nepakanka duomenų tolimoms metastazėms nustatyti;

M0 - nėra tolimų metastazių požymių;

M1 – yra tolimųjų metastazių.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]