Vėžio klasifikavimas

TNM Tarptautinės vėžio susivienijimo (ICPM) klinikinė klasifikacija yra būtina klinikinių duomenų vienodo pateikimo metodikos kūrimui. Klinikinis aprašas ir histologinė vėžio klasifikacija gali atlikti svarbų vaidmenį: planuojant gydymą; prognozavimas; gydymo rezultatų įvertinimas; keitimasis informacija tarp medicinos centrų; prisidėti prie tolesnio vėžio tyrimo. Navikų suskirstymas į grupes vadinamuoju "proceso etapais" grindžiamas tuo, kad su lokalizuotomis navikais išgyvenimo procentas yra didesnis negu su organais plintančiais pažeidimais.

TNM vėžio klasifikacija remiasi klinikiniu ir histopatologiniu tyrimu apie naviko anatominę sklaidą. Svarbi klinikų užduotis - nustatyti ligos progresą ir planuoti efektyviausią gydymo kursą, dėl kurio reikia objektyviai įvertinti naviko anatominę paplitimą. TNM atitinka šiuos reikalavimus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Grupavimas pagal etapus

TNM sistemos vėžio klasifikacija pateikia gana tikslų ligos anatominį išsidėstymą. Keturi laipsniai T, trys laipsniai N ir du laipsniai M sudaro 24 TNM kategorijos. Lentelių analizei ir sudarymui šios kategorijos turi būti sugrupuotos į atitinkamą skaičių grupių pagal etapus.

Karcinoma in situ atitinka 0 laipsnį. Atvejai, kai yra tolimųjų metastazių - IV stadija. II (A, B) ir III (A, B) etapai atspindi vietinio regiono navikų paplitimo variantus: įvairius naviko dydžio (T) ir regioninio limfmazgių (N) derinius.

Vėžio klasifikacija TNM: bendrosios taisyklės

TNM sistema, priimta apibūdinti anatominį pažeidimo plitimą, yra pagrįsta trimis komponentais:

T (navikas - navikas) - pirminio naviko plitimo; N (mazgai - limfmazgis) - metastazių nebuvimas ar buvimas regioniniuose limfmazgiuose ir jų pažeidimo laipsnis;

M (metastazės - organų metastazės) - tolimų metastazių nebuvimas ar buvimas.

Prie šių trijų sudedamųjų dalių pridedami skaičiai, parodantys piktybinio proceso paplitimo mastą: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Visais atvejais naudojami bendrieji principai: T - pirminis navikas:

Tx - neįmanoma įvertinti pirminio naviko dydžio ir vietos pasiskirstymo; T0 - pirminis navikas nėra aptiktas; Tis - priešinvizija karcinoma (karcinoma in situ); T1, T2, T3, T4 - atspindi pirminio naviko dydžio ir (arba) vietinio pasiskirstymo padidėjimą; N - regioniniai limfmazgiai;

Nx - nepakankami duomenys regioniniams limfmazgiams įvertinti;

N0 - nėra regioninių metastazių;

N1, N2, N3 - atspindi skirtingą regioninių limfmazgių metastazių pažeidimų laipsnį; M - tolimos metastazės;

Mx - nepakankami nuotolinių metastazių nustatymo duomenys;

M0 - nėra tolimų metastazių požymių;

M1 - yra toli metastazių.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],