Tabletės nuo vėžio: vaistai nuo skausmo, hormonai.

Vėžio tabletės yra vaistų terapijos dalis įvairioms onkologinėms ligoms. Apsvarstykime jų rūšis, vartojimo taisykles ir kitas vartojimo ypatybes.

Viso pasaulio mokslininkai dirba ties vėžio gydymo problemos sprendimu. Tam jie naudoja aukštos kokybės medicinos įrangą ir modernias technologijas ankstyvai onkologijos diagnostikai. Terapijos metodo pasirinkimas visiškai priklauso nuo naviko tipo, jo stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės.

Gydymui gali būti taikoma spindulinė ir radionuklidinė terapija, chirurginė intervencija ir, žinoma, chemoterapija. Prireikus šie metodai derinami, užtikrinant visapusišką destruktyvų poveikį navikui. Tablečių vartojimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Taip yra dėl to, kad vaistų terapija turi būti lydima specialaus režimo, vitaminų terapijos, dietinės mitybos ir gyvybinių požymių stebėjimo.

Indikacijos vėžio tabletes

Vėžiui gydyti naudojami įvairūs metodai, priklausomai nuo patologijos sunkumo, tačiau chemoterapija taikoma beveik visuose etapuose. Jos vartojimo indikacijos pagrįstos tyrimų, kuriais buvo nustatytos vėžio ląstelės, rezultatais. Vaisto tipas ir jo dozė priklauso nuo ligos stadijos ir lokalizacijos.

Pagrindinis tablečių uždavinys – sunaikinti piktybines ląsteles. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, paskutiniais etapais, naviko visiškai sunaikinti neįmanoma, tačiau sustabdyti jo dauginimąsi ir augimą yra visiškai įmanoma. Remiantis tuo, skiriami vaistai, skirti sulėtinti naviko ląstelių augimą.

Pažvelkime į pagrindinius vaistų tipus ir jų vartojimo indikacijas:

• Hormoninis

Jei navikas atsiranda reprodukcinėje sistemoje, daugeliu atvejų jis yra priklausomas nuo hormonų. Tokio naviko augimą skatina hormonai: testosteronas (vyrams) ir estrogenas (moterims). Kuo didesnis hormonų lygis, tuo sunkesnė liga. Tablečių užduotis – blokuoti jų gamybą, palaipsniui mažinant jų kiekį kraujyje. Hormonų terapija atliekama sergant prostatos vėžiu, krūties vėžiu ir skydliaukės vėžiu.

• Toksiškas (dėl agresyvių vėžio formų)

Kai kurios vėžio formos, pavyzdžiui, plaučių pažeidimas, vystosi labai greitai. Tokiu atveju metastazėms išvengti naudojami toksiški vaistai ir aktyviausių medžiagų junginiai. Tokiems pacientams skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai.

• Antivirusinis

Onkologinių ligų gydymui naudojamas imunoterapijos metodas, kuriuo siekiama padidinti imuninės sistemos atsparumą. Taip yra dėl to, kad kai kurios onkologijos formos vystosi veikiant virusams. Pavyzdžiui, gimdos vėžio atveju priežastis gali būti žmogaus papilomos virusas.

• Universalūs priešvėžiniai vaistai

Tai vaistų serija, kuri gali būti naudojama bet kokiai ligos formai gydyti. Jie sutrikdo piktybinių ląstelių dauginimosi procesą.

• Priešvėžiniai antimetabolitai

Jie naudojami kvėpavimo ir reprodukcinės sistemos, virškinamojo trakto, kraujo, odos, pieno liaukų pažeidimams su metastazėmis.

Labai dažnai onkologija diagnozuojama per vėlai, kai nebegalima taikyti radikalių gydymo metodų. Tokiu atveju tabletės kovoja su metastazėmis, palengvindamos paciento būklę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Vaistų terapija nuo vėžio yra vienas iš kompleksinio gydymo etapų. Šiems tikslams naudojamos priešvėžinės ir imunologinės tabletės, kurios naikina piktybines ląsteles ir palaiko imuninę sistemą. Farmacijos rinkoje yra daug priešvėžinių vaistų. Tinkamo vaisto pasirinkimą turėtų atlikti gydantis gydytojas. Atsižvelgiama į ligos stadiją, naviko lokalizaciją, paciento amžių ir bendrą organizmo būklę.

Vėžio tablečių pavadinimai

Pažvelkime į pagrindinius vėžio tablečių pavadinimus:

• Hormoniniai – blokuoja organizmo hormonų, kurie maitina naviko auglius, gamybą. Priklausomai nuo vėžio tipo, pacientams gali būti skiriami: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Thyreokomb, Tamoxifen, Thyroidin ir kiti.
• Universalios priemonės nuo bet kokios formos vėžio – 5-fluorouracilas, fluorofuras, doksorubicinas, sutrikdo vėžio ląstelių dauginimosi procesą.
• Toksiškas agresyvioms onkologijos formoms - Adriamicinas, Fluorouracilas, Vepesidas, Bevacizumabas yra naudojami sparčiai augantiems navikams.
• Skausmą malšinantys vaistai su narkotinėmis savybėmis – Promedol, Morfinas, Celebrex. Galima derinti su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip ibuprofenas arba indometacinas.
• Citostatikai ir citotoksinai – skiriami pacientams, sergantiems kraujo vėžiu. Citostatikai greitai sunaikina naviko ląsteles, tačiau turi nemažai šalutinių poveikių. Citotoksinai veikia švelniau, jie palaipsniui tirpdo vėžio ląsteles fermentų pagalba.

Visos aukščiau aprašytos priemonės naudojamos tik pagal gydytojo receptą. Nepriklausomas priešvėžinių vaistų vartojimas yra draudžiamas, nes vietoj laukiamo terapinio poveikio galima gauti keletą nekontroliuojamų šalutinių poveikių.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Timozinas alfa 1

Vėžiui gydyti naudojami įvairūs vaistai. Ypatingas dėmesys skiriamas imunomoduliatoriams, kurie koreguoja imuninę būklę. Šiai farmakologinei kategorijai priskiriamas ir timozinas alfa 1. Jo veiksmingumas pagrįstas poveikiu limfocitų ir žymenų funkciniam aktyvumui.

Tai skatina subrendusių T ląstelių žymenis limfocituose, limfokinų ir jų receptorių indukcijos postdiferencinį aktyvumą. Padidina T ląstelių funkcijas, didindamas jų brendimo greitį ir gebėjimą gaminti citokinus, interleukiną 2, 3, interferoną gama.

• Vartojimo indikacijos: lėtinis virusinis hepatitas B, kompensuojamas kepenų ligos ir viruso replikacijos. Gali būti naudojamas kaip kombinuotosios terapijos dalis virusiniam hepatitui C gydyti ir krūties vėžiui gydyti.
• Vaistas vartojamas pagal gydytojo parengtą schemą, todėl dozė ir gydymo kursas yra individualūs. Nenustatyta jokių Thymosin alfa 1 šalutinių poveikių.
• Kontraindikuotinas vartoti esant padidėjusiam jautrumui produkto sudedamosioms dalims, vaikams iki 18 metų ir imunosupresijai. Jis nenaudojamas nėščioms moterims gydyti ir ypač atsargiai skiriamas vyresnio amžiaus pacientams.

Farmakodinamika

Vaisto veiksmingumą lemia jo sudėtyje esančių medžiagų veikimo mechanizmas. Įvairių tipų vėžio tablečių farmakodinamika leidžia išsamiau išnagrinėti jų veikimo principą ir numatyti pasveikimo prognozę:

• Hormoniniai vaistai

Taksolis yra biosintetinis priešnavikinis vaistas. Jo veikimo mechanizmas susijęs su dimerinių tubulino molekulių mikrovamzdelių surinkimo stimuliavimu ir jų struktūros stabilizavimu. Tai vyksta slopinant depolimerizaciją ir sutrikdant ląstelės miotines funkcijas. Aktyvūs komponentai veiksmingai kovoja su piktybiniais pieno liaukų, sėklidžių, plaučių ir įvairių tipų sarkomos pažeidimais.

• Antivirusiniai vaistai

Izoprinosinas yra imunostimuliatorius, turintis antivirusinių savybių. Vaistas yra sintetinis purino darinys. Atkuria limfocitų aktyvumą imunosupresijos metu, didina blastogenezę, stimuliuoja membraninių receptorių ekspresiją ant T pagalbininkų, neleidžia mažėti limfocitų aktyvumui. Stimuliuoja citotoksinius T limfocitus, natūralius žudikus, T slopinančius ir T pagalbininkų funkcijas, mažina priešuždegiminių citokinų susidarymą.

Antivirusinis aktyvumas pasireiškia prieš Herpes simplex virusus, III tipo žmogaus T ląstelių limfomą, citomegalovirusą, poliovirusą, A ir B gripo virusus bei ECHO virusą. Antivirusinis poveikis pagrįstas virusinės RNR, dalyvaujančios viruso replikacijoje, slopinimu.

• Citotoksinai ir citostatikai

Melfalanas yra vienas iš šios farmakologinės kategorijos atstovų. Jis vartojamas daugybinei mielomai, tikrai policitemijai, įvairių tipų sarkomai ir neuroblastomai gydyti. Jo veikimas susijęs su DNR molekulių pažeidimu ir jos polimerizacijos, replikacijos bei DNR ir RNR su defektais susidarymo sutrikdymu. Tai sustabdo baltymų sintezę ir veda prie laipsniškos vėžio ląstelių mirties.

Citotoksiškumas susijęs su DNR tarpgrandinių kryžminių jungčių blokavimu ir ląstelių replikacijos sutrikimu. Veikliosios medžiagos veikia neveikiančias ir aktyvias naviko ląsteles. Stimuliuoja proliferacinius procesus naviką supančiuose audiniuose, regeneruoja nervines skaidulas. Stiprina kortikosterono sekreciją ir hipofizės folikulus stimuliuojančią funkciją.

• Agresyvios formos toksiški vaistai

Docetakselis yra augalinės kilmės taksoidas, pasižymintis priešnavikiniu aktyvumu. Jis vartojamas krūties, plaučių ir kiaušidžių vėžiui gydyti. Jo veikimo mechanizmas susijęs su tubulino kaupimusi mikrovamzdeliuose, užkertant kelią jų irimui ir sutrikdant mitozės fazės bei interfazinius procesus naviko ląstelėse. Jis kaupiasi ląstelėse ir veikia ląsteles, kurios gamina didelius kiekius p-glikoproteino.

• Universalios priemonės (naudojamos visų formų onkologijai)

Ftorafuras yra vaistas nuo vėžio, kurio veikimo mechanizmas susijęs su RNR ir DNR sintezės sutrikimu. Jis vartojamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui, krūties vėžiui, skrandžio pažeidimams, difuziniam neurodermatitui ir odos limfomoms gydyti. Patekę į organizmą, aktyvūs komponentai paverčiami 5-fluorodeoksiuridin-5-monofosfatu, kuris prasiskverbia į naviko ląsteles ir jas sunaikina.

[ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Vaistą išgėrus arba patekus į organizmą, vyksta įvairūs cheminiai ir biologiniai procesai. Farmakokinetika leidžia daugiau sužinoti apie skirtingų tipų priešvėžinių vaistų veiksmingumą.

• Hormoniniai vaistai

Taxol skirtas leisti į veną standartine 135–175 mg/m2 doze 3–24 valandas. Pasiskirstęs po kūno audinius, paklitakselio koncentracija mažėja pagal dvifazę kinetiką. Didinant dozę, farmakokinetika tampa netiesinė, o veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje padidėja nuo 70 % iki 81 %. Jungimasis su kraujo plazmos baltymais yra 89 %.

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, veikiant CYP2C8 ir CYP3A4 izofermentams, ir susidaro metabolitai 6-alfa-hidroksipaklitakselis, 3-para-hidroksipaklitakselis ir 6-alfa, 3-para-dihidroksipaklitakselis. Jis išsiskiria nepakitęs su šlapimu per 24 valandas.

• Antivirusiniai vaistai

Išgertas izoprinosinas absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1–2 valandas. Jis greitai metabolizuojamas, susidarant dviem aktyviems metabolitams. Išsiskiria pro inkstus per 24–48 valandas.

• Citotoksinai ir citostatikai

Melfalanas absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir praeina per kepenis. Absorbcijos greitis priklauso nuo suvartoto maisto kiekio. Veikliosios medžiagos pasiskirsto audiniuose ir organuose per 33–6 minutes. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 2 valandas, biologinis prieinamumas yra 56–27 %. Jis išsiskiria per inkstus su šlapimu.

• Agresyvios formos toksiški vaistai

Docetakselio kinetika priklauso nuo dozės, 95 % jo jungiasi su plazmos baltymais. Vaistas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis per 7 dienas po vartojimo. Farmakokinetika nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Esant kepenų funkcijos sutrikimui, bendras klirensas sumažėja 27 %.

• Universalūs vaistai

Išgertas ftorafuras greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir vis dar aptinkamas kraujyje praėjus 24 valandoms po vienkartinės dozės. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 4–6 valandas, biologinis prieinamumas yra visiškas. Jis pasižymi dideliu lipofilumu, tačiau yra vandenyje tirpus junginys. Lipofilumas užtikrina greitą pasiskirstymą organizme ir prasiskverbimą pro biologines membranas. Metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozavimas ir vartojimas

Kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu parinkti ne tik veiksmingus vaistus, bet ir paskirti vartojimo būdą bei dozes. Tabletės nuo vėžio gali būti vartojamos tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitais chemoterapiniais vaistais, turinčiais skirtingą atpalaidavimo formą. Tai reiškia, kad gydytojas skiria injekcijas, lašintuvus ir vietinius preparatus, kad būtų pasiektas ilgalaikis gydymo rezultatas.

Terapija atliekama kursais, jų skaičius ir trukmė kiekvienam pacientui yra individualūs. Jie priklauso nuo vėžio stadijos, jo vietos ir paciento kūno būklės. Dozė nustatoma tuo pačiu principu. Iš pradžių skiriamos didelės dozės, palaipsniui mažinamos palaikomajai terapijai.

Skausmą malšinantys vaistai nuo vėžio

Skausmingi pojūčiai sergant piktybinėmis ligomis atsiranda, kai navikas auga ir organizmas reaguoja į taikomą terapiją. Skausmą malšinantys vaistai nuo vėžio skiriami visais ligos etapais. Šiandien gaminama daug vaistų, skirtų įvairios kilmės skausmui pašalinti. Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina tiksliai nustatyti diskomforto pobūdį ir priežastį.

Vėžio skausmo tipai pagal kilmę:

1. Visceraliniai – pilvo organų pažeidimai. Nemalonūs pojūčiai neturi aiškios lokalizacijos, bet gali būti apibrėžiami kaip suspaudimas arba išsipūtimas. Skausmas yra bukas arba skaudantis.
2. Somatiniai – atsiranda sausgyslėse, sąnariuose, kraujagyslėse, raiščiuose. Ilgalaikiai, silpnai apibrėžti, blankūs.
3. Psichogeniniai – pasireiškia be jokio specifinio organinio pažeidimo, todėl skausmą malšinantys vaistai daugeliu atvejų yra neveiksmingi. Rodo su liga susijusius centrinės nervų sistemos sutrikimus, emocinius išgyvenimus, stresą ir savihipnozę.
4. Neuropatija – atsiranda, kai pažeidžiama centrinė arba periferinė nervų sistema.

Labai dažnai vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia kombinuotas skausmo sindromas, susijęs su vėžio ypatybėmis ir jo terapija. Gydymo sėkmė priklauso nuo šių veiksnių:

• Pradėkite gydymą vos pajutus pirmuosius diskomforto požymius.
• Vaistų vartojimas pagal grafiką, siekiant numatyti ir užkirsti kelią skausmingiems pojūčiams.
• Analgetiko parinkimas atsižvelgiant į skausmo sindromo intensyvumą ir organizmo savybes.
• Paciento informavimas apie paskirtų vaistų poveikį, išsamus jų vartojimo planas ir informacija apie galimą šalutinį poveikį.

Su vėžiu susijusiam skausmui gydyti naudojamas trijų pakopų režimas, kurį 1998 m. sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija:

1. Ne narkotinių analgetikų ir pagalbinių vaistų vartojimas – tai gali būti: paracetamolis, aspirinas, acetaminofenas, ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas, piroksikamas, indometacinas, lornoksikamas. Vaistai malšina lengvą skausmą, o jų vartojimas kartu su narkotiniais analgetikais veiksmingas esant stipriam diskomfortui. Naviko augimo sukeltam skausmui malšinti vartojami steroidai: prednizolonas, deksametazonas, rofekoksibas.
2. Silpni opioidai, nenarkotiniai analgetikai, adjuvantiniai vaistai – kodeinas, tramadolis – 4–6 kartus per dieną, po 50–100 mg. Galima vartoti šių vaistų derinį: kodeiną, hidrokodoną ir aspiriną, t. y. opioidinį ir nenarkotinį analgetiką.
3. Stiprūs opioidai, ne narkotiniai analgetikai, adjuvantiniai vaistai – morfinas, buprenorfinas, oksikodonas, alfentanilis, metadonas, fentanilis, buprenorfinas ir kiti vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą.

Esant stipriam skausmui, būtina nustatyti jo ryšį su liga. Pavyzdžiui, su metastazėmis smegenų dangalų pažeidimais, infekciniais procesais ar vidaus organų pažeidimais. Tam pacientui atliekama KT, ultragarsas, MRT ir daugybė kitų tyrimų. Nustačius tikrąją patologinės būklės priežastį, gydytojas parenka skausmą malšinančius vaistus.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Naudokite vėžio tabletes nėštumo metu

Onkologinės ligos nėštumo metu yra retos. Remiantis medicinine statistika, toks atvejis yra tik 1000 nėštumų. Labai dažnai nei gydytojas, nei pacientas nėra tikri, kad gydymas bus veiksmingas ir, svarbiausia, saugus. Tačiau svarbu suprasti, kad vėžys labai retai paveikia vaisių, nepaisant to, kad kai kurios jo rūšys plinta per placentą. Todėl moteris, serganti vėžiu, yra gana pajėgi pagimdyti sveiką vaiką.

Gydymo procesas yra ilgas ir sunkus. Galimybę vartoti vaistus nuo vėžio nėštumo metu nustato gydantis gydytojas. Gydytojų užduotis – parinkti optimalų gydymo būdą, keliantį minimalią riziką motinai ir vaisiui.

Nėščios moters vartojamos vėžio tabletės gali paveikti vaisių šiais būdais:

• Jie sukelia vystymosi sutrikimus ir anomalijas.
• Veda prie vaisiaus mirties.
• Jie keičia placentos funkcijas dėl kraujagyslių susiaurėjimo.
• Motinos ir vaisiaus deguonies ir maistinių medžiagų apykaitos sutrikimas.
• Jie išprovokuoja aktyvų gimdos raumenų susitraukimą, kuris kenkia vaisiui, sumažindamas kraujo tiekimą.

Gydymo tipas priklauso nuo šių veiksnių: vaisiaus gestacinio amžiaus, naviko tipo, vietos ir dydžio, paciento organizmo savybių. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų ir gydymo metodų gali pakenkti vaikui, ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Todėl daugeliu atvejų terapija atliekama antrąjį ir trečiąjį trimestrus (placenta veikia kaip barjeras tarp motinos ir vaiko, neleisdama vaistams prasiskverbti) arba atidedama iki vaiko gimimo.

Nėščios moters pasveikimo prognozė daugeliu atvejų yra tokia pati kaip ir nenėščios. Tačiau jei gydymas atidedamas iki gimdymo, padidėja naviko augimo rizika, o tai pablogina pasveikimo tikimybę. Prognozė gali pablogėti dėl didelio gaminamo hormonų kiekio, kuris padidina nuo hormonų priklausomų vėžio formų riziką. Ypatingas dėmesys skiriamas vaistų pasirinkimui, nes daugelio vaistų vartojimas kelia abejonių dėl laktacijos proceso.

Kontraindikacijos

Vėžio tabletės, kaip ir bet kurie kiti vaistai, turi kontraindikacijų vartoti. Panagrinėkime dažniausiai pasitaikančias iš jų, pateikdami universalaus priešvėžinio vaisto 5-fluorouracilo pavyzdį:

• Netoleravimas veikliosios medžiagos ir pagalbinių vaisto komponentų.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis (vartoti galima, kai galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui).
• Mažas trombocitų ir leukocitų skaičius.

Vaistas vartojamas ypač atsargiai esant inkstų ar kepenų nepakankamumui, ūminiams bet kokios etiologijos infekciniams pažeidimams, kacheksijai, radioterapijai ar chemoterapijai anamnezėje. Taip pat gydant vaikus ir senyvo amžiaus pacientus (kai kuriems vaistams tai yra absoliuti kontraindikacija).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai vėžio tabletes

Vėžio gydymas susijęs ne tik su mirties rizika, bet ir su vartojamų vaistų šalutiniu poveikiu. Prieš porą dešimtmečių taikyta konservatyvi terapija sukėlė sunkių komplikacijų ir reikalavo ilgalaikės reabilitacijos. Šiuolaikinės tabletės nuo vėžio ir kiti vaistai turi mažiau šalutinio poveikio, todėl pacientai juos lengviau toleruoja.

Apsvarstykime galimus vaistų terapijos šalutinius poveikius onkologijoje:

• Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas/viduriavimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai atsiranda dėl stipraus organizmo apsinuodijimo. Siekiant sumažinti šiuos simptomus, chemoterapiniai vaistai vartojami kartu su vėmimą slopinančiais vaistais, kurie palengvina paciento būklę.
• Kaulų čiulpų disfunkcijos sukeltos reakcijos – šio tipo šalutinis poveikis yra pavojingiausias. Taip yra dėl to, kad kaulų čiulpai prisotina kraują raudonaisiais kraujo kūneliais, baltaisiais kraujo kūneliais ir trombocitais. Citostatikai sulėtina šių ląstelių gamybą, sukeldami:
• Silpnumas ir padidėjęs nuovargis – atsiranda dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
• Susilpnėjusi imuninė sistema ir dažnos virusinės bei bakterinės infekcijos yra sumažėjusios limfocitų gamybos rezultatas.
• Dažnas kraujavimas, poodinės hematomos - atsiranda dėl sutrikusio kraujo krešėjimo trombocitų trūkumo fone.
• Alopecija – plaukų slinkimas yra organizmo reakcija į toksines medžiagas. Tačiau ne visi chemoterapiniai vaistai sukelia plaukų slinkimą. Kai kurie vaistai sumažina plaukų kiekį arba išsekina plaukų folikulus. Šis simptomas yra laikinas. Tai reiškia, kad per porą mėnesių plaukai bus visiškai atkurti.

Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų ir sumažinti jų sunkumą, pacientams skiriami antivirusiniai vaistai, liaukų preparatai, vitaminai ir mineralai. Būtina stebėti gyvybiškai svarbias funkcijas. Ypač sunkiais atvejais atliekami kraujo perpylimai, siekiant atkurti jo parametrus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perdozavimas

Medicininių rekomendacijų ar vėžio tablečių vartojimo instrukcijų sąlygų pažeidimas kelia rimtų neigiamų reakcijų iš daugelio organų ir sistemų. Perdozavimas daugeliu atvejų pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu. Pacientams pasireiškia šie simptomai:

• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Įvairių lokalizacijų skausmas.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.
• Širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemų sutrikimai.
• Stomatitas.
• Antrinės infekcijos.
• Įvairios dermatologinės reakcijos ir kiti simptomai.

Norint juos pašalinti, naudojamas priešnuodis, jei jo nėra, nurodomas simptominis gydymas. Ypač sunkiais atvejais vaisto vartojimas nutraukiamas, atliekami kraujo perpylimai ir stebimos gyvybinės funkcijos.

[ 30 ], [ 31 ]

Sąveika su kitais vaistais

Piktybiniams navikams gydyti labai dažnai taikomas kompleksinis požiūris, kurio tikslas – visapusiškas poveikis navikui ir sąveika su kitais vaistais. Visus vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į jų suderinamumą ir galimą šalutinį poveikį.

• Hormoniniai vaistai

Taxolis kartu su doksorubicinu padidina jo koncentraciją, tačiau 33 % sumažina paklitakselio (veikliojo Taxolio komponento) klirensą. Vartojant prieš doksorubiciną, atsiranda neutropenijos ir stomatito simptomų. Sąveikaujant su ranitidinu, cimetidinu ar deksametazonu, paklitakselio prisijungimo prie kraujo baltymų sutrikimų nepastebėta.

• Antivirusiniai vaistai

Kai izoprinosinas vartojamas kartu su imunosupresantais, pirmojo aktyvumas mažėja. Urikozuriniai vaistai, diuretikai ir ksantino oksidazės inhibitoriai padidina šlapimo rūgšties kiekio serume padidėjimo riziką.

• Citotoksinai ir citostatikai

Melfalanas silpnina imunizacijos inaktyvuotomis vakcinomis rezultatus. Radioterapija, levomicetinas, aminazinas ir mielotoksiniai vaistai sukelia trombocitopeniją ir neutropeniją. Vartojant kartu su ciklosporinu, jis sukelia sunkų inkstų nepakankamumą.

• Agresyvios formos toksiški vaistai

Docetakselį reikia vartoti atsargiai kartu su vaistais, kurie indukuoja, slopina arba yra metabolizuojami citochromo P450-3A sistemos. Jis neturi įtakos digitoksino veikimui ir jo prisijungimui prie plazmos baltymų. Kartu vartojant doksorubiciną, docetakselio klirensas padidėja, tačiau jo veiksmingumas išlieka. Sąveikaujant su cisplatina ir karboplatina, vaistų farmakologinės savybės nekinta.

• Universalūs vaistai

Fluorofuras, sąveikaudamas su fenitoinu, sustiprina jo poveikį, padidina bet kurių kitų chemoterapinių vaistų ir spindulinės terapijos veiksmingumą. Vartojant kartu su mikrosominės oksidacijos kepenyse inhibitoriais, sustiprėja Fluorofuro toksinis poveikis.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Laikymo sąlygos

Priešvėžiniai vaistai tablečių pavidalu turi būti laikomi originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo sąlygose nurodyta, kad temperatūra turi būti nuo 15 °C iki 25 °C.

Naudojant injekcinius vaistus, neatidarytus buteliukus reikia laikyti šaldytuve. Jei laikymo metu atsiranda nuosėdų, buteliukas pašildomas iki kambario temperatūros ir suplakamas, kad jos ištirptų, tai nepakenktų vaisto kokybei. Jei buteliukas lieka drumstas ir jame yra netirpių nuosėdų, vaistas nenaudojamas. Užšaldyti draudžiama. Praskiestus tirpalus reikia suvartoti per 24 valandas nuo infuzinio tirpalo paruošimo momento, palaikant iki 25 °C temperatūros režimą.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tinkamumo laikas

Vartojant bet kokius vaistus, reikia atkreipti dėmesį į pagaminimo datą. Tabletės nuo vėžio turi skirtingas galiojimo datas, paprastai nuo 24 iki 36 mėnesių (nurodytas ant vaisto pakuotės). Pasibaigus nurodytai datai, vaisto vartoti draudžiama ir jį reikia išmesti.

Laikymo sąlygos taip pat turi įtakos galiojimo laikui. Jei tabletės pakeitė spalvą ar struktūrą, įgavo kvapą, jas reikia išmesti.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Naujausi vaistai nuo vėžio

Medicina ir farmakologija nestovi vietoje, todėl kiekvienais metais sukuriami naujausi vaistai vėžio gydymui. Tai padidina patologijos išgydymo galimybes net ir sunkiausiais atvejais. Pavyzdžiui, Šveicarijos laboratorija „Roche“ testuoja kelis modernius vaistus. Vienas iš jų yra „Avastin“ – sukurtas žarnyno, bronchų ir krūties vėžiui gydyti, „Herceptin“ – naudojamas krūties onkologijai, o „Mabthera“ – limfomai gydyti. Nepaisant jų veiksmingumo, šie vaistai yra gana brangūs.

Pažvelkime į naujausius ir populiariausius vaistus:

• Herceptinas – vartojamas krūties vėžiui gydyti. Veikia naviko HER2 receptorius, greitai sunaikindamas pažeistas ląsteles. Pagerina išgyvenamumo tikimybę, turi minimalų šalutinį poveikį.
• „Xeloda“ yra geriamasis citostatikas, skirtas krūties vėžiui ir kolorektalinėms patologijoms gydyti. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad jį galima vartoti tiek ambulatoriškai, tiek namuose. Vaistas turi naviko aktyvuojamą veikimo mechanizmą, kuriuo siekiama sunaikinti piktybines ląsteles. Jis skatina greitą naviko dydžio sumažėjimą su minimaliu šalutiniu poveikiu.
• Tarceva yra vaistas, stabilizuojantis naviką. Jo veikimas skirtas blokuoti receptorius, atsakingus už naviko augimą. Jis turi tablečių formą, jis naudojamas įvairiems vėžiniams kūno pažeidimams.
• ZL105 yra neorganinis cheminis junginys, pagamintas iridžio pagrindu. Jis sukelia energijos disbalansą vėžio ląstelėse, dėl kurio jos irsta. Vaistas veiksmingas gydant melanomą, inkstų vėžį, krūties vėžį ir gaubtinės žarnos vėžį. Jis tinka pacientams, sergantiems chemoterapijai atspariomis onkologinėmis formomis.
• Chlorambucilas – jo veikimo tikslas – sutrikdyti DNR replikaciją ir sunaikinti piktybines ląsteles. Tai vyksta sąveikaujant su DNR nukleofiliniais centrais ir susidarant kovalentiniams ryšiams.
• „Temodex“ – išleistas 2016 m., yra labiau prieinamas amerikietiško vaisto „Gliadel“ analogas. Jis gaminamas skaidraus gelio pavidalu, kuris tepamas ant pašalinto naviko guolio ir aplinkinių audinių. Remiantis eksperimentiniais tyrimais, gyvenimo trukmė pailgėja 1,5 karto.
• „Prospidelong“ – vartojamas pilvo ertmės navikams gydyti. Jis tiekiamas miltelių pavidalu, kuriuos reikia praskiesti steriliu distiliuotu vandeniu, kad susidarytų skaidrus gelis. Produktas tepamas ant naviko vietos, siūlų, ligatūrų ir odos po limfmazgių pašalinimo. Remiantis klinikiniais tyrimais, jis 100 % atvejų apsaugo nuo vėžio atsinaujinimo po ankstesnės naviko pašalinimo operacijos. Serijinė vaisto gamyba planuojama 2017 m.
• Cisplacel – šio vaisto ypatumas yra jo išleidimo forma – minkšta megzta servetėlė, pagaminta iš biologiškai absorbuojamo gelio, turinčio priešvėžinių savybių. Servetėlė tvirtinama prie pašalinto naviko vietos. Ji palaipsniui ištirpsta per 20–30 dienų, tai yra, užtikrina nuolatinę chemoterapiją. Sumažina recidyvo riziką 40 % ir padidina gyvenimo trukmę 60 %. Jis naudojamas neurochirurgijoje smegenų, kaklo ir galvos navikams gydyti.

Nepaisant daugybės veiksmingų vaistų nuo vėžio, geriausias gydymas yra prevencija ir ankstyva diagnostika.

Vėžio prevencijos tabletės

Yra daug vėžio prevencijos metodų. Vėžio prevencijos tabletės iš pirmo žvilgsnio yra ideali apsaugos nuo piktybinių navikų priemonė. Tačiau nepamirškite, kad bet koks vaistas atneša ne tik naudos, bet ir žalos organizmui.

Sukurtas onkologijos prevencijos mechanizmas, kurį sudaro šie etapai:

1. Sveikas gyvenimo būdas, žalingų įpročių atsisakymas.
2. Laiku diagnozuojamos ikivėžinės būklės, stebimi rizikos grupės asmenys.
3. Ligos atkryčio ir jos metastazių prevencija.

Iš vaistų rekomenduojami vaistai, kurie iš organizmo šalina kancerogenus, tai yra, vitaminai. Pirmenybė turėtų būti teikiama vitaminams C, A ir jų dariniams.

Kitos vėžio tabletės vartojamos tik pagal gydytojo receptą. Dažniausiai pacientams skiriami šie profilaktiniai vaistai: Terapikar, NovoMin, Unkarin, Nattokinase, Oxin ir kiti. Kompleksinis požiūris leidžia nustatyti ikivėžinius procesus ir dinamiškai stebėti pacientus.