Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Viršutinių galūnių ultragarso metodai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apklausos metodologija ir gauti duomenys
Tiriant viršutinės galūnės venas, pacientas guli ant nugaros, viršutinę kūno dalį šiek tiek pakėlęs. Padėkite paciento ranką ant kelių ir kairiąja ranka laikykite ją norimoje padėtyje. Pradėkite tyrimą supraklavikuliariniame lygmenyje, naudodami vidutinio arba aukšto dažnio (5–10 MHz) daviklį. Daviklio paviršius turi būti mažesnis nei 4 cm pločio, kad būtų lengviau prasiskverbti į supraklavikuliarinę duobę. Gaukite spalvotą proksimalinės poraktinės venos vaizdą. Tada atsekite vidinės jungo venos viršutinį skerspjūvį nuo jos santakos su poraktine vena, naudodami pakaitinį suspaudimą, kuo aukščiau link galvos. Jei rezultatai normalūs, pakanka B režimo. Tada tęskite tyrimą apačioje nuo raktikaulio. Skenuojant per krūtinės langą, venos yra gilios, todėl reikia naudoti žemo dažnio daviklį. Pradėkite skenuoti iškart po raktikauliu, atsekite kraujagysles iki priekinio pažasties slankstelio. Tada skenuokite iš pažasties, užtikrindami, kad pažasties vaizdai persidengtų su krūtinės ląstos vaizdais, kad nepraleistumėte pažasties venos dalių. Apžiūrint distaliai nuo pažasties lygio, nuleiskite ranką žemyn, kad geriau matytumėte venas. Jei pageidaujate, galite pabandyti vizualizuoti brachiocefalinę veną supraklavikuliariniu būdu, naudodami aukšto dažnio zondą. Dilbio venų apžiūra paprastai nebūtina.
Ultragarsinė anatomija
Viršutinės galūnės venų tyrimą apsunkina tai, kad poraktinė vena yra „paslėpta“ už raktikaulio. Antraktinė venos dalis yra priekyje poraktinės arterijos. Kadangi daviklis yra pakreiptas link raktikaulio, vena paprastai vizualizuojama tik išilginiame pjūvyje. Poraktiniame lygmenyje daviklis yra statmenai, jo viršutinis galas liečia raktikaulį. Jis juda išilgai kaulo, kad vizualizuotų poraktines kraujagysles viduriniame ir viduriniame raktikaulio trečdaliuose. Vena eina priešais arteriją, susiliedama su pažasties vena ties pirmojo šonkaulio šoniniu kraštu. Žasto venos ir priekinės žasto venos yra siauresnio kalibro ir turi mažesnę klinikinę reikšmę.
[