Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Viršutinės krūtinės ląstos angos suspaudimo sindromai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Krūtinės ląstos išėjimo angos suspaudimo sindromai yra sunkiai apibrėžiama neurologinių sutrikimų grupė, kuriai būdingas skausmas ir parestezijos rankose, kakle, pečiuose ar žastuose. Manoma, kad šis sutrikimas susijęs su apatinio peties rezginio kamieno (ir galbūt poraktinių kraujagyslių) suspaudimu ten, kur jie praeina po žvynelinės raumenimis virš pirmojo šonkaulio. Specifinių diagnostikos metodų nėra. Gydymas apima kineziterapiją, analgetikus ir, sunkiais atvejais, chirurginę operaciją.
[ 1 ]
Simptomai viršutinės krūtinės ląstos angos suspaudimo sindromų.
Skausmas ir parestezijos paprastai prasideda kakle ar petyje, plinta į vidinę ranką ir plaštaką, o kartais ir į gretimą priekinę krūtinės ląstos sienelę. Skausmo pusėje dažnai pasireiškia lengvas ar vidutinio sunkumo jutimo sutrikimas C7-Th2 lygmenyje, kartais rankose pastebimi ryškūs kraujagysliniai-vegetaciniai pokyčiai (pvz., cianozė, patinimas). Kartais pasireiškia pažeistos rankos silpnumas. Retos komplikacijos yra Raynaud sindromas ir distalinė gangrena.
[ 4 ]
Diagnostika viršutinės krūtinės ląstos angos suspaudimo sindromų.
Diagnozė nustatoma remiantis simptomų pasiskirstymu. Buvo pasiūlyti įvairūs metodai kraujagyslių struktūrų suspaudimui įrodyti (pvz., peties rezginio tempimas), tačiau jų jautrumas ir specifiškumas nebuvo nustatyti. Auskultacija atskleidžia kraujagyslių gumburą virš raktikaulio arba pažasties srityje, o rentgenografija gali atskleisti kaklo šonkaulį. Angiografija gali atskleisti pažasties arterijų ar venų išlinkimą ar dalinį užsikimšimą, tačiau nė vienas iš šių rezultatų nėra galutinis ligos įrodymas. Kiti diagnostiniai metodai taip pat yra prieštaringi. Kaip ir peties pleksopatijos atveju, pateisinami instrumentiniai tyrimai (pvz., elektrodiagnostika ir MRT).
[ 5 ]
Su kuo susisiekti?
Gydymas viršutinės krūtinės ląstos angos suspaudimo sindromų.
Daugeliu atvejų pacientai, neturintys objektyvių neurologinių defektų, gerai reaguoja į kineziterapiją, NVNU ir mažas triciklinių antidepresantų dozes.
Esant kaklo šonkaulio ar poraktinės arterijos obstrukcijai, chirurginio gydymo klausimą turėtų spręsti patyręs specialistas. Išskyrus retas išimtis, chirurginis gydymas nurodomas esant reikšmingiems ar progresuojantiems neurovaskuliniams sutrikimams, taip pat tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra atsparus.