Viršugalvio raumens tendinitas

Viršutinio raumens tendinitas (dar vadinamas „žasto manžetės sausgyslių tendinitu“) yra peties manžetę sudarančių raumenų sausgyslių uždegimas arba dirginimas. Peties manžetė yra keturių raumenų ir jų sausgyslių grupė, supanti ir stabilizuojanti peties sąnarį. Šie raumenys ir sausgyslės atlieka svarbų vaidmenį palaikant peties sąnario funkcionalumą ir judrumą.

Viršutinio raumens sausgyslės uždegimas gali atsirasti dėl traumos, per didelio krūvio ar senėjimo, kai sausgyslės pradeda dilti arba tampa mažiau elastingos. Sausgyslių dirginimas ir uždegimas gali sukelti skausmą, diskomfortą ir ribotus judesius peties sąnaryje. Ši būklė gali atsirasti dėl pasikartojančių viršutinės galūnės judesių, traumos ar tiesiog dėl amžiaus.

Viršutinio raumens sausgyslių uždegimo simptomai gali būti šie:

• Skausmas ir diskomfortas peties srityje, ypač keliant ranką virš galvos arba atliekant sukamuosius judesius.
• Judrumo apribojimas peties sąnaryje.
• Silpnumas peties sąnaryje.
• Kai kuriais atvejais peties srityje yra patinimas ar uždegimas.

Svarbu kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotų ir gydytų antkryžminį sausgyslių uždegimą. Gydymas gali apimti poilsį, kineziterapiją, priešuždegiminius vaistus, kortikosteroidų injekcijas ir retais atvejais operaciją. Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būtų išvengta būklės pablogėjimo ir atkurtas peties sąnario funkcionalumas.

Priežastys viršugalvio raumens tendonitas

Supraorbitalinio raumens sausgyslių uždegimo priežastys gali būti šios:

1. Per didelis krūvis: per didelis peties ir žasto krūvis, pavyzdžiui, pakartotinis svarmenų kėlimas, pasikartojantys judesiai sportuojant ar darbe, gali sukelti sausgyslių uždegimą.
2. Trauma: Sumušimai, kritimai, smūgiai ir kiti trauminiai peties sužalojimai gali sukelti antdyglinio raumens trauminį tendinitą.
3. Netinkama judėjimo technika: netinkamas kėlimas, mėtymas ar kiti judėjimo būdai gali padidinti antdyglinio raumens sausgyslės apkrovą ir sukelti tendinitą.
4. Amžius: Senstant sausgyslių elastingumas ir stiprumas gali sumažėti, todėl jos tampa jautresnės uždegimui.
5. Ligos ir sveikatos sutrikimai: tam tikros ligos, tokios kaip artritas, diabetas ir kai kurios infekcinės ligos, gali padidinti tendinito išsivystymo riziką.
6. Genetiniai veiksniai: paveldimas polinkis į tendinitą taip pat gali turėti įtakos jo vystymuisi.

Simptomai viršugalvio raumens tendonitas

Štai keli pagrindiniai supraorbitalinio raumens sausgyslių uždegimo simptomai:

1. Skausmas: pagrindinis tendinito simptomas yra skausmas peties viršuje ir aplink sąnarį. Skausmas gali būti vidutinio sunkumo arba stiprus ir paprastai sustiprėja judinant ranką, ypač keliant ir sukant petį.
2. Judesių apribojimas: Viršutinio raumens sausgyslių uždegimas gali sukelti peties sąnario judesių apribojimą. Pacientams gali būti sunku pakelti ranką, ypač virš pečių lygio, ir pasukti ranką.
3. Patinimas ir uždegimas: supraorbitalinio raumens sausgyslės uždegimas gali sukelti patinimą peties ir žasto srityje.
4. Silpnumo jausmas: Pacientai taip pat gali jausti silpnumą peties ir rankos srityje, ypač bandydami atlikti svorio nešimo judesius.
5. Traškėjimas ir traškėjimas: Kai kuriais atvejais judinant petį ar ranką gali būti girdimas traškėjimas ar traškėjimas, kurį sukelia sausgyslės dirginimas ir pažeidimas.
6. Skausmas naktį: Kai kuriems pacientams skausmas gali sustiprėti naktį, o tai gali sutrikdyti normalų miegą.

Etapai

Viršdyglinio raumens tendinitas gali pereiti kelis vystymosi etapus, nors tikslus etapų skaičius ir pobūdis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo informacijos šaltinio. Paprastai pripažįstami šie pagrindiniai viršdyglinio raumens tendinito etapai:

1. Uždegimas arba dirginimas: Šiame pradiniame etape uždegama antdyglinio raumens sausgyslė. Pacientas gali jausti skausmą ir diskomfortą peties ar žasto srityje, ypač judant.
2. Fibrozė: Šioje stadijoje sausgyslė sustorėja ir sustorėja dėl nuolatinio uždegimo ir audinių pokyčių. Pacientai gali pastebėti didesnį skausmą ir judesių apribojimą.
3. Degeneracinis arba degeneracinis tendinitas: šiame etape sausgyslių struktūra palaipsniui irsta, dėl to gali prarasti elastingumą ir pablogėti raumenų funkcija. Gali sustiprėti skausmas ir apriboti judesiai.
4. Kalcifikacija: Kai kuriais atvejais lėtinio tendinito metu sausgyslėje gali susidaryti kalcio nuosėdų, kurios taip pat gali sukelti skausmą ir diskomfortą.
5. Sausgyslės plyšimas: Sunkiausiais atvejais, jei tendinitas negydomas ir toliau progresuoja, sausgyslė gali visiškai arba iš dalies plyšti, todėl reikės intensyvesnio gydymo, o kai kuriais atvejais – operacijos.

Svarbu pažymėti, kad pacientai gali pereiti iš vienos stadijos į kitą, o tendinito sunkumas gali skirtis.

Formos

Yra įvairių tipų tendinito, kuris paveikia peties supraspinozinį raumenį ir gali turėti skirtingas savybes bei priežastis.

1. Kalcifikuojantis antdyglinio raumens tendinitas:

   • Tai tendinito forma, kai ant antdyglinio raumens sausgyslės susidaro kalcio nuosėdos (konkrecijos).
   • Kalcio nuosėdų susidarymo priežastys gali skirtis, tačiau dažnai tai lemia lėtinis uždegimas ir audinių pokyčiai.
   • Simptomai yra skausmas ir peties judesių apribojimas, ypač esant tam tikroms pozicijoms ir apkrovoms.
   • Gydymas gali apimti kineziterapiją, ultragarso terapiją ir kartais chirurginį kalcio nuosėdų pašalinimą.

2. Viršutinio raumens osteofitinis tendinitas:

   • Osteofitinis tendinitas yra susijęs su osteofitų arba kaulinių auglių susidarymu ant antdyglinio raumens sausgyslės.
   • Tai dažnai įvyksta dėl sąnario degeneracijos ir peties sąnario pokyčių.
   • Simptomai yra skausmas ir diskomfortas peties sąnaryje, ypač judant.
   • Gydymas gali apimti skausmą malšinančius vaistus, kineziterapiją ir kartais chirurginį osteofitų pašalinimą.

3. Degeneracinis peties antdyglinio raumens tendinitas:

   • Degeneracinis tendinitas yra susijęs su laipsnišku supraorbitalinio raumens sausgyslės nusidėvėjimu, kuris gali atsirasti su amžiumi.
   • Šis tendinito tipas dažnai vadinamas „tendinoze“ ir jam būdingas sausgyslės elastingumo praradimas ir struktūriniai pokyčiai.
   • Simptomai yra skausmas ir ribotas judesys pečių srityje.
   • Gydymas apima kineziterapiją, atsipalaidavimo ir skausmo malšinimo priemones, taip pat pratimus raumenims stiprinti ir lankstumui gerinti.

Komplikacijos ir pasekmės

Supraspinozinio raumenų sausgyslių uždegimo komplikacijos gali būti šios:

1. Lėtinis skausmas: Jei tendinitas nėra tinkamai gydomas arba tinkamai reabilituojamas, jis gali tapti lėtinis, sukeldamas nuolatinį skausmą ir ilgalaikį diskomfortą peties srityje.
2. Judesių apribojimas: su antdygliuoju sausgyslių uždegimu susijęs uždegimas ir skausmas gali apriboti peties sąnario judesius. Tai gali paveikti paciento gebėjimą atlikti įprastas užduotis ir veiklą, įskaitant svorių kėlimą ir nešiojimą.
3. Raumenų silpnumas: pacientams, sergantiems supraspinoziniu tendinitu, dėl riboto judesio ir skausmo gali išsivystyti peties ir žasto raumenų silpnumas, kuris gali paveikti jų gebėjimą atlikti funkcines užduotis.
4. Sausgyslės plyšimas: jei tendinitas negydomas arba yra ilgalaikės žalos objektas, gali plyšti antdyglinio raumens sausgyslė. Tam reikalinga operacija ir ilgalaikė reabilitacija.
5. Antriniai pokyčiai: ilgalaikis sausgyslės uždegimas ir sužalojimas gali sukelti antrinius peties struktūros ir funkcijos pokyčius, įskaitant peties artrito atsiradimą.
6. Psichologinis poveikis: užsitęsęs skausmas ir riboti judesiai gali turėti psichologinį poveikį pacientui, įskaitant depresiją ir nerimą, ypač jei ši būklė tęsiasi ilgą laiką.
7. Veikimo praradimas: supraorbitalinio raumens tendinitas gali sumažinti darbingumą ar kasdienį gyvenimą dėl skausmo ir judėjimo apribojimų.

Diagnostika viršugalvio raumens tendonitas

Viršutinio raumens sausgyslės uždegimo diagnozė apima kelis veiksmus ir metodus, kurie padeda gydytojui nustatyti šios būklės buvimą ir jos sunkumą. Čia pateikiami pagrindiniai viršutinio raumens sausgyslės uždegimo diagnozavimo metodai:

1. Fizinis tyrimas: gydytojas atliks fizinį tyrimą, kurio metu jis arba ji gali įvertinti peties ir žasto sritį, patikrinti skausmą, patinimą, ribotą judesį ir kitus simptomus.
2. Anamnezė (ligos istorija): Gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo, kas juos sukėlė ir kokius rizikos veiksnius, pvz., traumas ar per didelį krūvį pečių srityje.
3. Vaizdavimo metodai:
   1. A. Rentgeno nuotrauka: Rentgeno nuotraukos gali būti naudojamos siekiant atmesti kitas problemas, tokias kaip lūžiai ar artritas, kurie gali imituoti tendinito simptomus, bet paprastai nerodo paties sausgyslės uždegimo.
   2. B. Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas): ultragarsas gali padėti vizualizuoti sausgyslę, įvertinti jos būklę ir aptikti uždegimo požymius, tokius kaip patinimas ir sustorėjimas.
   3. C. MRT (magnetinio rezonanso tomografija): MRT gali pateikti išsamesnį peties sąnario ir sausgyslės vaizdą, kuris gali padėti nustatyti traumos mastą.
4. Laboratoriniai tyrimai: Paprastai nėra specialių laboratorinių tyrimų, skirtų tendinitui diagnozuoti, tačiau gali būti imamas kraujas, kad būtų atmestos kitos uždegiminės ar infekcinės ligos.

Diferencialinė diagnostika

Antdyglinio sausgyslės uždegimo diferencinė diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų galimų skausmo ir diskomforto priežasčių peties ir žasto srityse. Žemiau pateikiamos kelios galimos būklės, kurios gali imituoti antdyglinio sausgyslės uždegimo simptomus ir kurioms reikalinga diferencinė diagnozė:

1. Dilbio sindromas: šiai būklei būdingas skausmas ir diskomfortas viršutinėje dilbio dalyje, ją gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip supinatoriaus sausgyslių uždegimas, gimdos kaklelio radikulopatija ar kitos neurologinės problemos.
2. Peties sąnario artritas: peties sąnario uždegimas gali sukelti skausmą ir ribotą judesį, kuris gali būti panašus į tendinito simptomus.
3. Peties kaklo padidėjimas: Peties kaklo padidėjimas arba peties kaklo bursitas taip pat gali sukelti skausmą ir uždegimą peties srityje.
4. Peties tunelio sindromas: ši būklė gali sukelti skausmą ir tirpimą peties ir rankos srityje, todėl gali būti sunku nustatyti diferencinę diagnozę.
5. Nervų suspaudimo sindromas: Nervų suspaudimo sindromai, tokie kaip sparno kaulo sindromas arba krūtinkaulio arkos sindromas, taip pat gali sukelti simptomus, panašius į supraspinozinio raumens sausgyslių uždegimą.

Norint tiksliai diagnozuoti ir nustatyti peties skausmo bei diskomforto priežastį, reikia atlikti medicininę apžiūrą. Tai gali apimti fizinę apžiūrą, rentgenografiją, MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), ultragarsą (ultragarsą) ir kitas diagnostines procedūras.

Gydymas viršugalvio raumens tendonitas

Viršutinio dubens raumens sausgyslės uždegimo gydymas gali apimti įvairius metodus, o tam tikrų metodų pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo, simptomų ir gydytojo rekomendacijų. Štai keletas įprastų viršugalvio sausgyslės uždegimo gydymo būdų:

1. Poilsis: pirmasis sausgyslių uždegimo gydymo žingsnis yra apriboti aktyvius judesius ir veiklą, kuri galėtų pabloginti sausgyslės būklę. Pacientui gali būti patarta laikinai vengti sunkaus kėlimo ir pasikartojančių judesių.
2. Ledo užtepimas: ledo užtepimas ant peties srities gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Ledą reikia tepti 15–20 minučių kelis kartus per dieną.
3. Skausmą ir uždegimą malšinančių vaistų vartojimas: Gydytojas gali rekomenduoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, skausmui ir uždegimui sumažinti.
4. Kineziterapija: Kineziterapija gali būti veiksminga gydant sausgyslių uždegimą. Kineziterapeutas gali sukurti pratimų ir metodų programą, skirtą raumenims stiprinti, lankstumui gerinti ir judesiams atkurti.
5. Tempimo ir stiprinimo pratimai: Kineziterapijos specialistas taip pat gali išmokyti atlikti tempimo ir stiprinimo pratimus, kad pagerėtų sausgyslės būklė ir būtų išvengta recidyvų.
6. Injekcijos: Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidų injekcijas į sausgyslės sritį, kad sumažintų uždegimą ir skausmą.
7. Juostos naudojimas: Pečiui ir sausgyslei palaikyti bei stabilizuoti galima naudoti specialias juostas.
8. Chirurgija: Jei tendinitas tampa lėtinis ir nereaguoja į konservatyvų gydymą, gali prireikti operacijos, kad būtų galima peržiūrėti ir, jei reikia, atkurti sausgyslę.

Pratimai nuo supraspinozinio raumens sausgyslių uždegimo

Gali padėti sustiprinti raumenis, pagerinti pečių judrumą ir sumažinti skausmą. Tačiau prieš pradedant mankštintis, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju arba kineziterapeutu, kad jie galėtų rekomenduoti geriausią mankštos planą, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją. Žemiau pateikiami keli įprasti pratimai, kurie gali būti naudingi pacientams, sergantiems antsnukio sausgyslių uždegimu:

1. Pratimai, skirti sustiprinti antkryžminį raumenį:

   • Vertikalus rankų kėlimas su hanteliais arba gumine juosta. Pakelkite ranką tiesiai nuo liemens, alkūnę laikydami tiesiai.
   • Vertikalus ir horizontalus rankų tiesimas su hanteliais.
   • Rankų kėlimas hanteliais arba juostele į priekį ir į šonus.
   • Pratimai su specialiai supraspinoziniam raumeniui stiprinti skirtais treniruokliais.

2. Pratimai judrumui gerinti:

   • Viršutinio stuburo raumens tempimas: Atsistokite tiesiai, sukryžiuokite rankas ant krūtinės ir švelniai stumkite alkūnes į priekį, sukurdami šiek tiek įtampą pečių srityje. Išlaikykite šią poziciją 20–30 sekundžių.
   • Peties priekinės ir galinės dalies tempimas: Paimkite ranką nuo priešingo peties ir švelniai patraukite ją link krūtinės, tada perkelkite ranką per nugarą. Išlaikykite kiekvieną poziciją 20–30 sekundžių.
   • Pečių sukimas: sukite petį pirmyn ir atgal, kad pagerintumėte judrumą.

3. Guminės juostos darbas: naudokite guminę juostą įvairiems pratimams atlikti, pavyzdžiui, rankos tiesimui, alkūnės lenkimui ir tiesimui bei kitiems judesiams, stiprinantiems viršugalvio raumenį.

4. Pečių stabilizavimo pratimai: Pratimai, skirti stiprinti raumenis, kurie stabilizuoja peties sąnarį, gali padėti sumažinti pakartotinio sužalojimo riziką.

5. Kineziterapija: Kineziterapeutas gali sukurti individualizuotą pratimų ir terapinių manualinių metodų programą, skirtą antdyglinio raumens sausgyslių uždegimui gydyti.

Atliekant pratimus, reikėtų vengti skausmo ir diskomforto. Jei pratimas sukelia padidėjusį skausmą, nutraukite jį ir kreipkitės į gydytoją. Palaipsniui didinant pratimų intensyvumą ir apimtį, pasieksite geriausių rezultatų ir paspartinsite atsigavimo procesą.