Viršutinio raumens tendinitas

Viršutinio raumens sausgyslių uždegimas (taip pat žinomas kaip „brachialinės manžetės tendonitas“) yra raumenų, sudarančių pečių manžetę, sausgyslių uždegimas arba sudirginimas. Pečių manžetė – tai keturių raumenų ir jų sausgyslių grupė, kuri supa ir stabilizuoja peties sąnarį. Šie raumenys ir sausgyslės atlieka svarbų vaidmenį išlaikant peties sąnario funkcionalumą ir judrumą.

Viršutinio raumens sausgyslių uždegimas gali atsirasti dėl traumos, pervargimo ar senėjimo, kai sausgyslės pradeda susidėvėti arba tampa mažiau elastingos. Sausgyslių dirginimas ir uždegimas gali sukelti skausmą, diskomfortą ir ribotą judėjimą peties srityje. Ši būklė gali atsirasti dėl pasikartojančių viršutinių galūnių judesių, traumų arba tiesiog su amžiumi.

Viršutinio raumens sausgyslių uždegimo simptomai gali būti:

• Skausmas ir diskomfortas peties srityje, ypač pakėlus ranką virš galvos arba sukamaisiais judesiais.
• Judumo apribojimas peties srityje.
• Silpnumas peties srityje.
• Kai kuriais atvejais patinimas ar uždegimas pečių srityje.

Norint diagnozuoti ir gydyti supraspinalinį sausgyslių uždegimą, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydymas gali apimti poilsį, fizinę terapiją, vaistus nuo uždegimo, kortikosteroidų injekcijas ir retais atvejais operaciją. Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būklė nepablogėtų ir atkurtų peties sąnario funkcionalumą.

Priežastys Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Supraorbitinio raumens sausgyslių uždegimo priežastys gali būti šie veiksniai:

1. Per didelis krūvis: per didelis peties ir žasto krūvis, pvz., pakartotinis svarmenų kilnojimas, pasikartojantys judesiai sportuojant ar dirbant, gali sukelti sausgyslių uždegimą.
2. Trauma: sumušimai, kritimai, smūgiai ir kiti trauminiai peties sužalojimai gali sukelti trauminį viršstuburo raumens sausgyslių uždegimą.
3. Neteisinga judesių technika: Neteisinga kėlimo, metimo ar kitokia judėjimo technika gali padidinti viršstuburo raumens sausgyslės įtampą ir sukelti sausgyslių uždegimą.
4. Amžius: senstant sausgyslių elastingumo ir stiprumo lygis gali mažėti, todėl jos tampa jautresnės uždegimui.
5. Ligos ir sveikatos būklės: tam tikros ligos, tokios kaip artritas, diabetas ir kai kurios infekcinės ligos, gali padidinti sausgyslių uždegimo riziką.
6. Genetiniai veiksniai: Paveldimas polinkis į sausgyslių uždegimą taip pat gali turėti įtakos jo vystymuisi.

Simptomai Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Štai keletas pagrindinių supraorbitinio raumenų sausgyslių uždegimo simptomų:

1. Skausmas: Pagrindinis sausgyslių uždegimo simptomas yra skausmas peties viršuje ir aplink sąnarį. Skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar stiprus ir paprastai didėja judant rankai, ypač keliant ir sukant petį.
2. Judėjimo apribojimas: viršstuburo raumenų tendinitas gali riboti peties sąnario judesius. Pacientams gali būti sunku pakelti ranką, ypač virš pečių lygio, ir pasukti ranką.
3. Patinimas ir uždegimas: supraorbitalinio raumens sausgyslės uždegimas gali sukelti peties ir žasto srities patinimą.
4. Silpnumo jausmas: pacientai taip pat gali jausti peties ir rankos silpnumą, ypač kai bando atlikti svorį nešančius judesius.
5. Traškėjimas ir traškėjimas: kai kuriais atvejais judinant petį ar ranką gali būti girdimas traškėjimas arba traškėjimas, kurį sukelia sausgyslės sudirginimas ir pažeidimas.
6. Skausmas naktį: kai kuriems pacientams skausmas gali padidėti naktį, o tai gali trukdyti normaliam miegui.

Etapai

Viršutinio raumens tendinitas gali pereiti kelis vystymosi etapus, nors tikslus stadijų skaičius ir pobūdis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo informacijos šaltinio. Paprastai pripažįstami šie pagrindiniai supraspinatus tendonito etapai:

1. Uždegimas arba sudirginimas : šioje pradinėje stadijoje antstuburo raumens sausgyslės uždegimas. Pacientas gali jausti skausmą ir diskomfortą peties ar žasto srityje, ypač judant.
2. Fibrozė : Šiame etape sausgyslė sustorėja ir sustorėja dėl nuolatinio uždegimo ir audinių pokyčių. Pacientai gali pastebėti didesnį skausmą ir judėjimo apribojimą.
3. Degeneracija arba degeneracinis sausgyslių uždegimas : Šiame etape laipsniškas sausgyslių struktūros irimas, dėl kurio gali sumažėti elastingumas ir pablogėti raumenų funkcija. Gali padidėti skausmas ir judėjimo apribojimas.
4. Kalcifikacija : kai kuriais atvejais lėtinio tendinito metu ant sausgyslės gali susidaryti kalcio nuosėdų, kurios taip pat gali sukelti skausmą ir diskomfortą.
5. Sausgyslės plyšimas : Sunkiausiais atvejais, jei sausgyslių uždegimas negydomas ir toliau progresuoja, sausgyslė gali visiškai arba iš dalies plyšti, todėl reikia intensyvesnio gydymo ir kai kuriais atvejais operacijos.

Svarbu pažymėti, kad pacientai gali pereiti iš vienos stadijos į kitą, o sausgyslių uždegimo sunkumas gali skirtis.

Formos

Yra įvairių tipų sausgyslių uždegimų, kurie pažeidžia peties viršslankstelinį raumenį ir gali turėti skirtingas savybes bei priežastis.

1. Kalcifikuojantis viršstuburo raumenų tendinitas:

   • Tai sausgyslių uždegimo forma, kai ant viršstuburo raumens sausgyslės susidaro kalcio nuosėdos (konkrementai).
   • Kalcio nuosėdų priežastys gali būti įvairios, tačiau dažnai tai yra dėl lėtinio uždegimo ir audinių pokyčių.
   • Simptomai yra skausmas ir peties judėjimo apribojimas, ypač esant tam tikroms padėtyse ir apkrovoms.
   • Gydymas gali apimti fizinę terapiją, ultragarso terapiją ir kartais chirurginį kalcio nuosėdų pašalinimą.

2. Viršutinio raumens osteofitinis sausgyslių uždegimas:

   • Osteofitinis sausgyslių uždegimas yra susijęs su osteofitų arba kaulinių ataugų susidarymu ant viršstuburo raumens sausgyslės.
   • Tai dažnai įvyksta dėl sąnario degeneracijos ir peties sąnario pokyčių.
   • Simptomai yra skausmas ir diskomfortas peties srityje, ypač judant.
   • Gydymas gali apimti skausmą malšinančius vaistus, fizinę terapiją ir kartais chirurginį osteofitų pašalinimą.

3. Degeneracinis peties supraspinalinio raumens tendinitas:

   • Degeneracinis tendinitas yra susijęs su laipsnišku supraorbitalinio raumens sausgyslės nusidėvėjimu, kuris gali atsirasti su amžiumi.
   • Šis sausgyslių uždegimo tipas dažnai vadinamas „tendinoze“ ir jam būdingas elastingumo praradimas bei struktūriniai sausgyslės pokyčiai.
   • Simptomai yra skausmas ir ribotas judėjimas pečių srityje.
   • Gydymas apima fizinę terapiją, atsipalaidavimo ir skausmo malšinimo priemones, taip pat pratimus raumenims stiprinti ir lankstumui gerinti.

Komplikacijos ir pasekmės

Supraspinalinio raumenų tendinito komplikacijos gali būti šios:

1. Lėtinis skausmas: jei tendinitas nėra tinkamai gydomas arba tinkamai nereabilituojamas, jis gali tapti lėtinis, dėl kurio atsiranda nuolatinis skausmas ir ilgalaikis diskomfortas peties srityje.
2. Judėjimo apribojimas: Uždegimas ir skausmas, susijęs su supraspinous tendinitu, gali apriboti peties sąnario judėjimą. Tai gali turėti įtakos paciento gebėjimui atlikti įprastas užduotis ir veiklą, įskaitant kėlimą ir svorius.
3. Raumenų silpnumas: pacientams, sergantiems supraspinaliniu sausgyslių uždegimu, dėl judėjimo apribojimų ir skausmo gali atsirasti peties ir žasto raumenų silpnumas, kuris gali turėti įtakos jų gebėjimui atlikti funkcines užduotis.
4. Sausgyslių plyšimas: jei sausgyslių uždegimas negydomas arba yra ilgalaikis pažeidimas, gali plyšti viršstuburo raumens sausgyslė. Tam reikia operacijos ir ilgalaikės reabilitacijos.
5. Antriniai pokyčiai: ilgalaikis sausgyslės uždegimas ir sužalojimas gali sukelti antrinius peties struktūros ir funkcijos pokyčius, įskaitant peties artrito vystymąsi.
6. Psichologinis poveikis: Ilgalaikis skausmas ir riboti judesiai gali turėti psichologinį poveikį pacientui, įskaitant depresiją ir nerimą, ypač jei būklė tęsiasi ilgą laiką.
7. Veikimo praradimas: supraorbitinio raumens tendinitas gali sumažinti našumą darbe ar kasdieniame gyvenime dėl skausmo ir judėjimo apribojimų.

Diagnostika Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Diagnozuojant supraspinatus tendonitą, reikia atlikti kelis veiksmus ir metodus, kurie padeda gydytojui nustatyti šios būklės buvimą ir jos sunkumą. Štai pagrindiniai supraspinatus tendonito diagnozavimo metodai:

1. Fizinis egzaminas: gydytojas atliks fizinį egzaminą, kurio metu gali įvertinti pečių ir žasto sritį, patikrinti, ar nėra skausmo, patinimo, judėjimo apribojimų ir kitų simptomų.
2. Anamnezė (ligos istorija): gydytojas užduos klausimus apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo, kas juos sukelia, ir rizikos veiksnius, tokius kaip sužalojimai ar per didelis pečių srities krūvis.
3. Vaizdo gavimo metodai:
   1. a. Rentgeno spinduliai: Rentgeno spinduliai gali būti naudojami siekiant atmesti kitas problemas, tokias kaip lūžiai ar artritas, kurios gali imituoti sausgyslių uždegimo simptomus, bet paprastai neparodo paties sausgyslės uždegimo.
   2. b. Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas): Ultragarsas gali padėti vizualizuoti sausgyslę, įvertinti jos būklę ir aptikti uždegimo požymius, tokius kaip patinimas ir sustorėjimas.
   3. c. MRT (magnetinio rezonanso tomografija): MRT gali pateikti išsamesnį peties sąnario ir sausgyslės vaizdą, kuris gali padėti nustatyti sužalojimo mastą.
4. Laboratoriniai tyrimai: paprastai nėra specialių laboratorinių tyrimų, skirtų sausgyslių uždegimui diagnozuoti, tačiau gali būti paimamas kraujas, siekiant atmesti kitas uždegimines ar infekcines ligas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė supraspinatus tendonito diagnostika apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų galimų skausmo ir diskomforto peties ir žasto srityje priežasčių. Toliau pateikiamos kelios galimos sąlygos, kurios gali imituoti supraspinatus tendinito simptomus ir reikalauti diferencinės diagnostikos:

1. Dilbio sindromas: šiai būklei būdingas skausmas ir diskomfortas viršutinėje dilbio dalyje, ją gali sukelti įvairios priežastys, pvz., supinatorinis tendinitas, gimdos kaklelio radikulopatija ar kitos neurologinės problemos.
2. Peties sąnario artritas: peties sąnario uždegimas gali sukelti skausmą ir ribotą judėjimą, kuris gali būti panašus į sausgyslių uždegimo simptomus.
3. Pečių kaklo padidėjimas: Pečių kaklo padidėjimas arba pečių kaklo bursitas taip pat gali sukelti skausmą ir uždegimą pečių srityje.
4. Peties tunelio sindromas: ši būklė gali sukelti skausmą ir tirpimą peties ir rankos srityje ir gali būti paini atliekant diferencinę diagnozę.
5. Nervų suspaudimo sindromas: Nervų suspaudimo sindromai, tokie kaip sparno kaulo sindromas arba krūtinkaulio lanko sindromas, taip pat gali sukelti simptomus, panašius į viršstuburo raumens sausgyslių uždegimą.

Norint atlikti tikslią diferencinę diagnozę ir nustatyti peties skausmo bei diskomforto priežastį, reikia atlikti medicininę apžiūrą. Tai gali apimti fizinę apžiūrą, rentgenografiją, MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), ultragarsą (ultragarsą) ir kitas diagnostikos procedūras.

Gydymas Supraspinalinio raumens sausgyslių uždegimas

Supraspinato sausgyslių uždegimo gydymas gali apimti įvairius metodus, o tam tikrų metodų pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo, simptomų ir gydytojų rekomendacijų. Štai keletas bendrų suprapelvinio sausgyslių uždegimo gydymo būdų:

1. Poilsis: pirmasis sausgyslių uždegimo gydymo žingsnis yra apriboti aktyvius judesius ir veiklą, kuri gali pabloginti sausgyslės būklę. Pacientui gali būti patariama laikinai vengti sunkių daiktų kėlimo ir pasikartojančių judesių.
2. Ledo naudojimas: Ledo tepimas ant pečių srities gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Leduką reikia tepti 15-20 minučių kelis kartus per dieną.
3. Skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas: Gydytojas gali rekomenduoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną, kad sumažintų skausmą ir uždegimą.
4. Fizinė terapija: fizinė terapija gali būti veiksminga gydant sausgyslių uždegimą. Kineziterapeutas gali sukurti pratimų ir metodų programą, skirtą raumenims stiprinti, lankstumui gerinti ir judėjimui atkurti.
5. Tempimo ir stiprinimo pratimai: kineziterapijos specialistas taip pat gali išmokyti atlikti tempimo ir stiprinimo pratimus, kad pagerintumėte sausgyslių būklę ir išvengtumėte pasikartojimo.
6. Injekcijos: kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidų injekcijas į sausgyslių sritį, kad sumažintų uždegimą ir skausmą.
7. Juostos užtepimas: Galima klijuoti specialias juosteles, kurios palaiko ir stabilizuoja petį ir sausgysles.
8. Chirurgija: Jei tendinitas tampa lėtinis ir nereaguoja į konservatyvų gydymą, gali prireikti operacijos, kad būtų galima peržiūrėti ir, jei reikia, pataisyti sausgyslę.

Pratimai nuo viršstuburo raumenų sausgyslių uždegimo

Gali padėti sustiprinti raumenis, pagerinti pečių judrumą ir sumažinti skausmą. Tačiau prieš pradėdami mankštintis, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju arba kineziterapeutu, kad jie galėtų rekomenduoti geriausią pratimų planą jūsų individualiai situacijai. Žemiau pateikiami keli įprasti pratimai, kurie gali būti naudingi pacientams, sergantiems supraspinaliniu sausgyslių uždegimu:

1. Pratimai, skirti stiprinti viršstuburo raumenį:

   • Vertikalus rankų pakėlimas su hanteliais arba guma. Pakelkite ranką tiesiai į viršų nuo liemens, laikykite alkūnę tiesiai.
   • Vertikalus ir horizontalus rankų pratęsimas su hanteliais.
   • Rankų kėlimas hanteliais ar juostele į priekį ir į šonus.
   • Pratimai su treniruokliais, specialiai sukurtais viršstuburo raumeniui stiprinti.

2. Pratimai mobilumui gerinti:

   • Viršutinio raumens tempimas: Atsistokite tiesiai, sukryžiuokite rankas ant krūtinės ir švelniai stumkite alkūnes į priekį, sukurdami nedidelę įtampą pečių srityje. Laikykite šią poziciją 20-30 sekundžių.
   • Peties priekinės ir užpakalinės dalies tempimas: paimkite ranką nuo priešingo peties ir švelniai traukite link krūtinės, tada traukite ranką per nugarą. Laikykite kiekvieną poziciją 20-30 sekundžių.
   • Pečių sukimas: pasukite petį apskritimais pirmyn ir atgal, kad pagerintumėte mobilumą.

3. Darbas su guma: naudokite guminę juostą, kad atliktumėte įvairius pratimus, tokius kaip rankos tiesimas, alkūnės lenkimas ir tiesimas bei kiti judesiai, skirti sustiprinti viršstuburo raumenį.

4. Pečių stabilizavimo pratimai: pratimai, skirti stiprinti raumenis, kurie išlaiko peties sąnarį stabilų, gali padėti sumažinti pakartotinio sužalojimo riziką.

5. Fizinė terapija: fizinis terapeutas gali sukurti individualizuotą pratimų programą ir terapinius rankinius metodus, skirtus antstuburo raumenų sausgyslių uždegimui gydyti.

Atliekant pratimus reikia vengti skausmo ir diskomforto. Jei pratimas padidina skausmą, nustokite jį daryti ir pasitarkite su gydytoju. Palaipsniui didinant pratimų intensyvumą ir apimtį, pasieksite geriausių rezultatų ir paspartinsite atsigavimo procesą.