Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Virusinės karpos: priežastys, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gerybiniai navikai mažų suapvalintų ataugų su plokščiu paviršiumi, mazgeliais ant kojų ar aštriu galu, kūno spalvos, atsirandantys ant odos ar gleivinių, vadinami skirtingai, priklausomai nuo išvaizdos, karpomis, papilomomis, kondilomomis. Bet koks toks formavimas yra virusinė karpa. O epitelio dauginimosi procesas prasideda užsikrėtus papilomos viruso infekcija.
Epidemiologija
Statistika rodo, kad virusinių karpų gali aptikti kas trečio-ketvirto pasaulio gyventojų odoje, nepriklausomai nuo lyties ir rasės. Klinikiniai ŽPV infekcijos pasireiškimai dažniau pasireiškia suaugusiesiems (apie 30 %) nei vaikams ir paaugliams (nuo 3 iki 9 %). Vaikams dažniausiai nustatomos vulgarios karpos, suaugusiems – anogenitalinės karpos, o venerinių ūminių kondilomų paplitimas visame pasaulyje didėja.
Burnos ertmės papilomatozė yra gana dažna. Suaugusiesiems būdingos pavienės didelės masės, moterys yra jautresnės šiai patologijai (60 proc. Atvejų). Vaikams ir paaugliams būdingos kelios formacijos. Šioje populiacijoje aptinkama penktadalis virusinių burnos ertmės karpų, dažniau 7-12 metų moksleiviams, mergaitės šios lokalizacijos papilomatoze serga beveik dvigubai dažniau nei berniukai.[1]
Priežastys Virusinė karpa
ŽPV santrumpa šiais laikais tikriausiai žinoma visiems. Tai reiškia žmogaus papilomos virusą . Įvairių šio viruso padermių jau buvo atrasta daug, apie du šimtus. Jie skirstomi į penkias gentis – α-, β-, γ-, μ- ir η-papilomos virusus ir 27 rūšis. Daroma prielaida, kad skirtingų rūšių priklausomybės virusams būdingas tam tikras gebėjimas paveikti tam tikrus audinių tipus, vadinamasis audinių specifiškumas. Pavyzdžiui, μ-papilomos virusas-1, α-papilomos virusas-2 arba γ-papilomos virusas-4 aptinkamas, kai ant kojų padų atsiranda vulgarių karpų. Paskutiniai du tipai nustatomi kitose dažnų karpų lokalizacijose (rankų, pėdų, veido gale), be to, jas gali sukelti ŽPV 26, 27, 29, 57 tipai. [2]Tačiau dažniausiai užsikrėtusiems papilomos virusu vienu metu randami kelių patogenų DNR fragmentai.[3]
Infekcijos priežastis – tiesioginis sveiko žmogaus odos ar gleivinių kontaktas su virusu užkrėstomis infekuoto žmogaus epitelio vietomis. O infekcija atsiranda tada, kai ant pažeisto epitelio paviršiaus patenka virionai. Tai nebūtinai turi būti žaizdos ar įbrėžimai, užtenka nedidelio uždegimo, dirginimo, nepastebimų mikroįtrūkimų. Įvežti virusai dauginasi ir pasireiškia per dideliu epitelio proliferacija šalia patekimo vietos. Jie nemigruoja per kūną į tolimas kūno dalis. Jei skirtingose vietose atsiranda keli infekcijos židiniai, tai greičiausiai rodo užsikrėtimą savimi, o tai gali būti ir tada, kai to paties žmogaus sveikos ir užkrėstos vietos liečiasi viena su kita.
Už keratinocitų ribų virionas išlieka gyvybingas trumpą laiką, iki trijų valandų, o vėliau ant drėgnų rankšluosčių ir apatinių drabužių. Todėl buitinis užsikrėtimo kelias nėra atmestas, tačiau jis yra labai retas.
ŽPV apskritai yra labai paplitęs ir panašu, kad su jais tenka susidurti dažnai, tačiau, pasak tyrėjų, didžiojoje daugumoje tokių susidūrimų (jie sako, kad skaičiai viršija 90 proc.), organizmas pats susidoroja su infekcija ir mes galime ne net žinoti apie infekciją. Daugeliu atvejų teigiama, kad kartais staiga atsiradusios pavienės karpos staiga išnyksta savaime.
Rizikos veiksniai
Infekcijos ir ligos vystymosi rizikos veiksniai, be pažeisto epitelio, apima virusų kiekį (virusų, prasiskverbusių į bazinį epitelio sluoksnį, skaičių), kontakto su papilomos viruso nešiotoju dažnumą ir pobūdį bei užsikrėtusio asmens imuninė būklė.
Pathogenesis
Morfologinių epitelio pokyčių patogenezė gali sukelti bet kokį organizmo apsaugos sumažėjimą, pavyzdžiui, peršalimą. Žmogaus papilomos virusas organizme būna ilgą laiką (dažnai metus) nepasireikšdamas ir suaktyvėja, pradeda intensyviai daugintis, esant sumažėjusiam šeimininko imunitetui. Užkrėstoje ląstelėje virusas gali būti įvairių formų: ekstrachromosominis (epizominis) ir įterptas į ląstelės DNR (intrasominis). Pirmasis variantas laikomas palankesniu.
Esant palankioms viruso dauginimuisi makroorganizme sąlygomis, jo įtakoje vyksta keratinocitų hiperproliferacija ir odos peraugimai. Iš esmės tokios būklės yra: didelis viruso krūvis (reguliarus kontaktas su viruso nešiotojais; prasiskverbimas į žaizdos fiziologinį skystį ar odos žvynelius, gausiai užterštos virionais) ir (arba) žmogaus su nusilpusia imunine sistema infekcija. Antruoju atveju pakanka pavienių virionų įvedimo, kad ant odos atsirastų klinikiniai simptomai virusinių karpų pavidalu. Viruso replikacija vyksta dengiamojo epitelio bazinio sluoksnio lygyje.[4]
Tokiais atvejais gana greitai gali pasireikšti klinikiniai infekcijos simptomai – virusinės karpos. Jas dažniausiai sukelia 2, 27, 57 tipų α-papilomos virusai; γ-papilomos virusas-4 ir μ-papilomos virusas-1. Daug rečiau pacientams, sergantiems virusinėmis karpomis, nustatomi 3, 7, 10, 28 tipų α-papilomos virusai; 65, 88, 95 tipų γ-papilomos virusai; ir η-papilomos virusas-41.[5]
Imuninės sistemos atsakas į papilomos virusus yra menkai suprantamas. Yra žinoma, kad reaguodami infekuoti pacientai gamina antikūnus – IgM ir IgG klasės imunoglobulinus, specifinius virusinėms ligoms. Taip pat manoma, kad pacientams, kurių imuninė būklė yra žema, išsivysto platesnis patologinis procesas.[6]
Simptomai Virusinė karpa
Virusinės karpos ant rankų ir pirštų paprastai atrodo kaip nedideli, suapvalinti iškilimai virš odos paviršiaus su šiurkščiu ir kartais sausu įtrūkusiu paviršiumi. Jie neskausmingi, spalva nesiskiria nuo aplinkinės odos arba šiek tiek už ją tamsesnė. Gali susijungti į gana dideles plokšteles. Dažnai odoje matoma įspūdinga mamos karpa, kurią supa mažesnės dukterinės karpos. Daugeliu atvejų tokie simptomai rodo, kad turime reikalą su įprastomis (paprastomis, vulgariomis) virusinėmis karpomis. Būdingas, bet neprivalomas ženklas yra simetriška jų padėtis odos raukšlės arba pratęsimo-lenkimo linijų atžvilgiu. Jos dar vadinamos „bučiuojamomis“ karpomis.
Odos ataugų lokalizacija yra įvairi. Jie atsiranda ne tik ant plonos rankų, kojų, veido odos, bet ir ant storos delnų bei padų odos.[7]
Virusinė karpa ant kojos, pėdos atsiranda, kai virionai iš užkrėsto paviršiaus patenka į pažeistą odą. Ant plonos apatinės galūnės odos jie atrodo lygiai taip pat, kaip ir ant nugaros rankų.
Jei padus ar delnus dengianti stora oda buvo užkrėsta, atsiranda virusinių padų karpos. Šie dariniai skausmingi, nes odos viduje išdygsta siūlų pavidalo papilių kuokšteliai, sukietėja, savo išvaizda primena nuospaudą. Dažnai atsiranda tose vietose, kuriose patiriamas batų spaudimas. Delnų ir padų karpos nekyla virš odos, turi granuliuotą sausą paviršių, padengtą smulkiais žvyneliais. Kartais padų karpos centre pastebimas juodas taškas. Tai užsikimšusi kraujagyslė, kuri, jei ji pažeista, gali kraujuoti.
Virusinė karpa gali susidaryti po nagu arba aplink nago guolį. Tokie dariniai būdingi žmonėms, kurie turi įprotį kramtyti nagus. Pakabos ir įtrūkimai ant pirštų padidina virusinių karpų riziką. Dažniau, anot specialistų, ant rankų pastebimi subnagų užaugimai. Augantis formavimasis lemia tai, kad nagas pakyla virš lovos, nuo jo nulupamas.[8]
Pavyzdžiui, guzas po nagu greičiausiai yra virusinė karpa, tačiau jei yra patinimas ir hiperemija, labiau tikėtina bakterinė infekcija, kurią galėjo sukelti durtinė trauma ar manikiūras.
Burnos ertmėje gali atsirasti virusinių karpų. Tai neskausmingos, gleivinės spalvos arba balkšvos minkštos masės ant kotelio (papilomos), kurias galima aptikti vizualiai. Pusėje žinomų virusinių karpų burnos ertmėje atvejų buvo ant liežuvio. Dar viena mėgstama lokalizacija – gomurinė, rečiau papilomos randamos vidiniame skruosto paviršiuje, burnos dugne ar dantenose. Jei netyčia įkandote karpą, ji kraujuoja.
Anogenitalinės virusinės kondilomos (ūminės karpos) atsiranda lytiškai aktyviems žmonėms. Jie plinta visų tipų lytiniu būdu, yra neskausmingi, dažnai aptinkami atliekant tyrimus dėl kitų priežasčių, nes pavienės masės sunkiai pasiekiamose vietose gali likti nepastebimos ilgą laiką.
Vaikų ir paauglių virusinės karpos dažniausiai priklauso vulgarių karpų atmainoms. Šiame amžiuje jos dažnai atsiranda ant plonos rankų odos, susiduriama su burnos ertmės papilomatoze, atsiranda delnų ir padų karpos, dariniai veide. Jų kartais būna labai daug. Peraugimų atsiradimą tėvai dažnai sieja su praėjusios dienos ARVI, gripu, gerklės skausmu, tai yra - laikinu imuniteto sumažėjimu. Daugeliu atvejų vaikų ir jaunuolių virusinės karpos išnyksta taip pat staiga, kaip atsirado.
Komplikacijos ir pasekmės
Šios išaugos dažniausiai niežti, o nevalingas įbrėžimas gali sukelti pažeidimus ir kraujavimą. Delnų ir padų išaugos gali sukelti diskomfortą ir skausmą. Susiformavimas po nagu – jo atsiskyrimas nuo guolio (onicholizės). Kartais, nors ir retais atvejais, kai pažeidžiama karpa, prie karpos gali prisijungti kita infekcija – mikozė ar bakterinė infekcija.
Didelės genitalijų karpų sankaupos gali užkimšti moters gimdymo kanalą.
Taip pat gana retai, nuolat traumuojant formavimąsi, galima piktybinė keratinocitų degeneracija.[9]
Diagnostika Virusinė karpa
Virusinė karpa yra gana būdingos išvaizdos ir, kai ji yra ant matomų paviršių, diagnostinė išvada daroma remiantis anamnezės duomenimis ir išoriniu tyrimu.
Jei nustatomi netipiniai ataugos, atliekama grandymas, biopsija ir biologinės medžiagos analizė, siekiant patvirtinti papilomos viruso DNR fragmentų buvimą polimerazės grandininės reakcijos būdu.
Instrumentinė diagnostika netaikoma, išskyrus diagnozės diferencijavimą (dermatoskopiją), biopsijos mėginių paėmimą iš neprieinamų vietų, pvz., kolposkopiją, arba paciento bendros būklės įvertinimą gydytojo nuožiūra.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnostika atliekama sergant kitomis epidermio ligomis – sifiliu, neoplazmomis, mišriomis odos infekcijomis, fibroziniais polipais, lėtinių somatinių ligų sukeltais hiperplastiniais pokyčiais.
Su kuo susisiekti?
Gydymas Virusinė karpa
Vaistus nuo papilomos virusinės infekcijos ir karpų turi skirti gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs odos ataugų kilmę. Savarankiškas karpų šalinimas neturėtų būti šalinamas, nes esant bet kokiam navikui yra piktybinės degeneracijos galimybė.[10]
Šiuo metu pirmenybė teikiama konservatyviems virusinių karpų gydymo metodams.
Pavyzdžiui, gydant įvairių tipų karpas ant plonos ir storos odos, taikomas vietinis gydymas, į darinius įtrinant tepalų su antimitoziniais, antivirusiniais, keratolitiniais, kaustiniais komponentais.[11]
Atsižvelgdamas į apaugų dydį, lokalizaciją ir skaičių, individualų paciento jautrumą, gydytojas gali skirti įvairių tepalų nuo virusinių karpų.
Fluorouracilo tepalas 5% (kremas). Jo veiklioji medžiaga fluorouracilas yra citostatikas, kuris slopina fermentinį timidilato sintetazės aktyvumą, kuris katalizuoja ląstelių dalijimosi procesą. Užtepus tepalu ant karpų, blokuojant viruso DNR sintezę, sutrinka ląstelių dauginimosi seka ataugoje. Aktyvūs metabolitai kaupiasi karpų audiniuose, blokuodami ląstelių dalijimąsi ataugose, dėl ko jie išnyksta. Priemonė taip pat veiksminga siekiant išvengti pasikartojimo ir piktybinių navikų.
Vaistas yra labai toksiškas, todėl net ir vartojant lokaliai, būtina aiškiai laikytis gydytojo nurodymų. Griežtai draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Netgi išorinis naudojimas gali sukelti silpnumą, galvos svaigimą, dispepsinius sutrikimus, anoreksiją, širdies sutrikimus. Nuplikimas dėl vietinio trumpalaikio kremo vartojimo mažai tikėtinas, tačiau tepimo vietas nuo saulės spindulių reikia saugoti. Vaistas priklauso receptiniams vaistams.
Dėl virusinių karpų kremas tepamas mentele (vatos tamponu) plonu sluoksniu tiesiai ant neoplazmos kasdien septynias dienas prieš miegą. Kitas švelnesnės schemos tepalas gali būti tepamas kartą per savaitę dešimt savaičių. Bet kokiu atveju būtina periodiškai nugramdyti negyvas karpos daleles.
Ūminėms genitalijų ar išangės lokalizacijos kondilomoms gydyti tepalas tepamas tiesiai ant ataugų arba į makštį įdedami tamponai, suvilgyti tepalu.
Kolchamino tepalas 0,5%. Jo pagrindinis priešnavikinis komponentas yra kolchaminas, augalinės kilmės alkaloidas. Jis turi citostatinį aktyvumą. Tepalo sudėtyje taip pat yra timolio – antiseptiko ir konservanto, taip pat sintomicino – plataus spektro antibakterinio poveikio komponento. Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės naudojant tepalą yra panašios į ankstesnį. Nerekomenduojama tepti Kolhamino tepalo ant gleivinių, jame taip pat yra etilo alkoholio.
Tepalas 7-10 dienų tepamas ant odos ataugų mentele kartą per dieną, uždengiamas marle ir užklijuojamas pleistru. Tvarsčiai daromi kasdien, tuo pačiu pašalinant nekrozuojančias karpų daleles.
Naudojant antimitozinio poveikio tepalus, rekomenduojama periodiškai tikrinti kraujo rodiklius, nes jie gali sukelti leukopeniją.
Viferono tepalas. Šis produktas yra vietinio imuniteto stimuliatorius, slopina viruso DNR transkripciją ir dėl šio poveikio neleidžia daugintis virusams, padeda organizmui susidoroti su bet kokios lokalizacijos karpomis. Tokoferolio acetatas, įtrauktas į tepalą, dėl savo gebėjimo stabilizuoti ląstelių membranas ir surišti laisvuosius radikalus, daug kartų padidina interferono veiksmingumą.
Tepalas gydomas pažeista oda ir gleivinėmis kas 12 valandų, tai yra, du kartus per dieną. Jis tinkamas ilgalaikiam naudojimui. Tepalas tepamas plonu sluoksniu mentele, leiskite susigerti ir išdžiūti. Tepalo likučių pašalinti nebūtina.
0,25% oksolino tepalas taip pat pasižymi antivirusiniu poveikiu, pasižymi švelniu poveikiu, todėl jį galima naudoti nuo bet kokios lokalizacijos karpų, net ir ant gležnos veido odos ir gleivinių. Tačiau daugelis ekspertų abejoja jo veiksmingumu. Tepalas tepamas ant ataugų ir odos aplink juos nuo dviejų iki trijų kartų per dieną. Gydymo procesas yra ilgas – nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių.
Kontraindikacijos Šie antivirusiniai tepalai praktiškai neturi kontraindikacijų, išskyrus padidėjusį jautrumą. Reakcijos paprastai apsiriboja deginimo pojūčiu vartojimo vietoje. Manoma, kad juos gali vartoti nėščios moterys ir bet kokio amžiaus vaikai.
Salicilo tepalas: jautresnei odai - 2%, šiurkščiai odai (ant padų) - 5%. Produktas veikia dėl keratolitinių (šveičiamųjų) salicilo rūgšties savybių. Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims bei vaikams iki dvylikos metų. Tepalas gali nudeginti, todėl naudokite jį atsargiai.
Karpos pašalinamos taip. Galūnė, ant kurios yra karpos, garinama karštoje vonioje. Tai ypač pasakytina apie užleistas delno ir padų ataugas arba dideles sausas karpas. Išdžiovinkite ir mentele užtepkite nedidelį salicilo tepalo sluoksnį. Maži dariniai ant plonos odos tiesiog ištepami tepalu be garų.
Užtepkite marlės tvarstį. Po maždaug 12 valandų nuimkite tvarstį ir atsargiai nulupkite viršutinį nuskustą karpos sluoksnį, tada vėl patepkite tepalu ir uždenkite tvarsčiu (gali būti po tvarsčiu) kitas 12 valandų.
Karpos, ypač didelių, šalinimo procesas yra gana ilgas, apie mėnesį, reikalaujantis kasdienių pastangų.
Norėdami pagreitinti procesą, galite derinti 5% salicilo tepalą su tebrofenu (3%). Gydymo schema ta pati, tik iš pradžių ant karpos užtepamas šveičiamasis salicilo tepalas, po to, palaukus apie ketvirtį valandos, ant viršaus – tebrofenova, pasižyminti antivirusiniu poveikiu. Vien tik jis naudojamas vaikų virusinėms karpoms šalinti.
Veido karpoms pašalinti naudojamas 0,05% tretinoino kremas, pagrįstas retinoidais. Prieš gydymą odos vieta su karpomis kruopščiai nuplaunama muilu ir vandeniu, gerai išdžiovinama, po to kiekvieną karpą patepkite žirnio dydžio kremu. Procedūra atliekama kasdien prieš miegą. Išeidami į lauką saugokite apdorotą odą nuo tiesioginių saulės spindulių. Apskritai šios atsargumo priemonės reikia laikytis visada, net jei instrukcijose tai nenurodyta.
Virusinėms karpoms pašalinti naudojami ne tik tepalai, bet ir kaustinių medžiagų tirpalai: solkodermas (azoto, acto, oksalo, pieno rūgšties ir vario trihidratas), betadinas (yra jodo), trichloracto rūgštis, verrukacidas. Cryopharm šaldymo tirpalas. Ardomasis tirpalų veikimas yra efektyvesnis, tačiau nudegimų ir randų tikimybė taip pat yra didesnė, jei jie naudojami neatsargiai.
Yra pleistrų ir pieštukų karpoms gydyti, naudojama fonoforezė su interferonu.
Medicinos įstaigoje bleomicino sulfato injekcijos naudojamos didelėms karpoms gydyti. Tai vaistas, turintis ryškų citostatinį aktyvumą. Injekcijos atliekamos tiesiai į karpą. Dažnai užtenka vienos procedūros, kartais reikia atlikti keletą injekcijų trijų-keturių savaičių intervalu. Citostatikai yra labai toksiški vaistai, net vietinis jų vartojimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Todėl šio gydymo, kurio veiksmingumas yra didelis (numatomas 92%), galimybę reikėtų aptarti su gydytoju.
Virusinių karpų gydymui taip pat taikomos sisteminio poveikio priemonės, didinančios organizmo imunitetą, pavyzdžiui, vitaminų ir mineralų kompleksai, Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.
Liaudies gydymas
Virusinės karpos visais laikais kėlė žmonėms fizinį ir moralinį diskomfortą. Todėl yra daug liaudiškų priemonių jiems pašalinti. Nuomonės apie jų veiksmingumą labai skiriasi, tačiau daugelis žmonių karpų atsikrato labai greitai.
Iš esmės taikomas gydymas vaistažolėmis. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad žolės-žolės, galinčios pašalinti karpas, yra nuodingos. Todėl gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui fitoterapeutui ir laikytis visų rekomenduojamų atsargumo priemonių.
Bene geriausiai žinoma ir lengviausia priemonė nuo karpų yra šviežios ugniažolės sultys. Vasarą reikia nuskinti augalo šakelę, pjūvyje matysis ryškiai geltonas skystis. Juo užtepama karpa. Šis apdorojimas turėtų būti atliekamas kasdien, tačiau tai įmanoma tik vasarą ir tose vietose, kur yra tiesioginė prieiga prie augalo, pavyzdžiui, kotedže ar kaime.
Galite išspausti ugniažolės sultis ir atskiesti nedideliu kiekiu alkoholio kaip konservantą. Šiuo tirpalu galima tepti ir odos išaugas.
Obuolys ir įprastas actas turi ne tik šveičiamųjų, bet ir virucidinių savybių.
Acto esencija yra dar efektyvesnė. Jis gali būti naudojamas karpoms nudeginti vieną kartą, tačiau turėtumėte būti labai atsargūs. Aplinką odą reikia sutepti vazelinu ir lašinti esenciją griežtai ant neoplazmos. Jis taps baltas, atsilaisvins, tada susitrauks, patamsės ir nukris.
Daugelis žmonių teigia, kad uždengus karpą įprasta plėvele, ji taip pat išnyks.
Liaudies medicinoje kovojant su karpomis naudojamas šis tepalas: dvi dalys žalių graikinių riešutų, kruopščiai susmulkintų, įtrintų viena dalimi žibalo. Infuzuoti mėnesį, gautą skystį išspausti. Jos reguliariai bent du kartus per dieną tepkite karpas. Jie turėtų praeiti maždaug po savaitės.
Taip pat kasdien užtepama česnako košė, kuri prieš miegą užtepama ant ataugų po tvarsčiu.
Be to, imuninę sistemą sustiprinti padės vaisiai ir daržovės, šviežiai spaustos iš jų sultys, vitamininės arbatos iš erškėtuogių, aviečių ir serbentų lapų ir ūglių, citrusinių vaisių, daigintų grikių, kviečių ir kitų javų grūdų, o karpos išnyksta savaime.
Liaudies gydymas daugeliui padėjo atsikratyti odos ataugų, tačiau prieš imantis tokio gydymo reikia įsitikinti, kad turite virusinę karpą, o ne piktybinį naviką.
Homeopatija
Dėl kietų delnų ir padų karpų, sausų ir keratinizuotų karpų būtinas stibio sulfido (Antimonium crudum) receptas. Šį vaistą galima skirti ir esant kitos lokalizacijos ataugoms – nosiaryklėje, anogenitalinėje srityje.
Sergant burnos ertmės ir gerklės papilomatoze, skiriamas sidabro nitratas (Argentum nitricum); analinės kondilomos - kanapės (Cannabis), kazokų kadagys (Sabina); genitalijų: vyrams – dažniau Plaunus (Lycopodium).
Kanapės (Kanapės), kazokinės kadagys (Sabina); lytiniai organai: vyrai - dažniau Plaunus (Lycopodium), raudonasis gyvsidabrio sulfidas (Cinnabaris), moterys - kazokinis kadagys (Sabina), gonorėjos nozodas (Medorrhinum).
Esant plokščioms jaunatvinėms karpoms, nurodoma Cilantro (Chelidonium), Velykos (Dulcamara), Geležis (Ferrum metallicum), esant niežtinčioms ir niežtinčioms karpoms - Azoto rūgštis (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).
Azoto rūgštis (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).
Virusinių karpų gydymui naudojama daug vaistų, teisingą paskyrimą turėtų paskirti gydytojas, kuris atsižvelgs ne tik į jų tipą ir lokalizaciją, bet ir į daugelį kitų paciento simptomų bei savybių, taip pat - nustatys reikiamą dozę.. Tada gydymas bus sėkmingas ir greitas.
Virusinių karpų šalinimas
Veiksmingiausias ir greičiausias metodas yra destrukcinė terapija. Chirurginio virusinių karpų šalinimo skalpeliu dažniausiai griebiamasi tik esant netipiniams dariniams, kuriems reikalingas histologinis tyrimas.[12]
Jei augimo kilmė nekelia abejonių, rekomenduojami radikalūs neoplazmų pašalinimo metodai, nesusiję su chirurginėmis intervencijomis.
Elektrokoaguliacija – karpų šalinimas adatiniu elektrodu aukšto dažnio srovėmis, paprasčiausiai – kauterizacija. Leidžia per vieną seansą pašalinti keletą ne per didelių ataugų. Procedūros trukmė 15-20 min. Vietoje pašalintų karpų lieka sausos plutos, kurios nukrenta antrą ar trečią dieną po procedūros. Tai laikomas gana švelniu metodu, naudojamas veidui ir bet kuriai kitai prieinamai vietai.
Kriodestrukcija (užšaldymas skystu azotu) - kriozondas su reikiamo skersmens antgaliu yra tvirtai prispaudžiamas prie neoplazmos nuo vienos iki penkių minučių. Jei reikia, pavyzdžiui, dėl didelio augimo dydžio, virusinių karpų pašalinimas skystu azotu kartojamas praėjus savaitei ar dešimčiai dienų po ankstesnės procedūros. [13],[14]
Šiuolaikiškesni metodai yra virusinių karpų šalinimas lazeriu, tai yra jų išgarinimas sluoksnis po sluoksnio. Procedūros laikas, kaip ir kitais atvejais, priklauso nuo karpų dydžio ir skaičiaus. Vieno užsiėmimo metu galima atsikratyti visų darinių.
Kitas modernus metodas – radiochirurginis naikinimas naudojant didelės galios elektromagnetines bangas, sukeliančias audinių sunaikinimą kontakto su radionukleoriaus elektrodu taške.[15]
Dėl pastarųjų dviejų būdų gali atsirasti randų, kai pašalintos didelės karpos.
Po pašalinimo pacientui skiriamas antivirusinių vaistų kursas, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.
Joks metodas negarantuoja, kad karpos nepasikartos. Pirma, galima užsikrėsti dar kartą, antra, aplinkiniai audiniai galėjo užsikrėsti.
Prevencija
Geriausias būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo ŽPV – stiprinti imuninę sistemą, tuomet net ir atsiradus karpoms jos bus izoliuotos ir po kurio laiko savaime išnyks.
Sveika gyvensena, maistinga mityba, gerai žinomų sanitarinių ir higienos normų laikymasis – kitos prevencijos šiandien nėra.
Prognozė
Mūsų imuninė sistema daugeliu atvejų susidoroja su žmogaus papilomos virusu pati.
Jei karpos nepraeina ir jų daugėja, su šia problema būtina kreiptis į gydytoją. Nors šiuolaikinė medicina negarantuoja visiško viruso išnaikinimo, ji turi platų pagalbos priemonių arsenalą užsikrėtus.