Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Visiškas kūno aušinimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Visiškas kūno aušinimas - šilumos balanso pažeidimas, kartu su kūno temperatūros sumažėjimu žemiau normaliąja verte. Ši kūno būklė, atsirandanti dėl šalčio ir žemesnės kūno temperatūros žemesnės nei 34 ° C temperatūros.
Bendras aušinimas turi tris gravitacijos laipsnius - lengvas, vidutinis ir sunkus.
Viso aušinimo simptomai
Bendras vos sunkumo laipsnio aušinimas būdingas kūno temperatūrai tiesiosios žarnos 35-32 ° C temperatūroje. Sąmonė yra išsaugota arba apmušta, oda yra blyški arba cianetinė, kai kuriems pacientams sumažėja pulso dažnis iki 60 per minutę, būdingas įprastas ar vidutiniškai padidėjęs kraujospūdis. Pacientai skundžiasi dėl silpnumo, mieguistumo, nuovargio, galvos svaigimo, galvos skausmo. Jų kalba yra rami ir lėta. Jie yra slopinami, adinami.
Vidutinio (stuporio) sunkumo laipsnio bendras aušinimas atsiranda, kai kūno temperatūra nukrenta iki 32-26 ° C. Šio etapo metu būdingas ryškus mieguistumas, sąmonės priespauda, kalbos sutrikimas, veido ekspresijos trūkumas. Oda yra šalta, blyški, kartais su cianotišku atspalviu arba marmuro spalva. Įvyksta bradikardija (širdies susitraukimų dažnis 52-32 per minutę silpnas užpildymo ir įtampos), normalų kraujo spaudimą arba šiek tiek sumažino kvėpavimo ciklų skaičius neviršija 12 min, kvėpavimo sutrikimus.
Sunkus (konvulsinis) laipsnis bendrai aušinamas kūno temperatūroje žemiau 28-26 ° C. Sąmonė visiškai nėra, oda yra šalta, blyški, su cianotišku atspalviu. Raumenys yra įtempti, galbūt traukuliai sutraukti kramtomąją raumenį, dažnai su liežuvio įkandimu. Viršutinės galūnės yra sulenktos alkūnės sąnariuose, todėl daugeliui pacientų jų negalima išardyti. Apatinės galūnės yra pusiau išlenktos, kartais ištęstos. Pilvo raumenys taip pat įtempti. Kvėpavimas yra paviršutiniškas, dažnai knarkimas, retas (iki 3-4 kvėpavimo ciklų per minutę). Silpno užpildo impulsas, pastebimas tik didelėse arterijose, reti (ne daugiau kaip 32-34 per minutę). BP yra sumažintas arba nenustatytas. Mokiniai susiaurinami, jų reakcija į šviesą yra silpna arba visiškai nėra. Galbūt priverstinis šlapinimasis. Kai kūno temperatūra nukrenta žemiau 25-23 ° C, nukentėjusysis miršta nuo širdies sustojimo, smegenų edemos ar plaučių.
Tai yra klinikinis bendrasis aušinimas hipotermijos metu. Po atšilimo daugeliui pacientų pasireiškia nuovargis, galvos skausmas. Katariniai reiškiniai nasopharynx, gerklėje, kartais bronchitas, tracheobronchitas, pneumonija prisijungti. Kai kuriems pacientams pasireiškia hipertermija, neuropsichiniai sutrikimai (deliriumas, slopinimas, haliucinacijos), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (aritmija, tachikardija). Sunkiausi šio laikotarpio komplikacijos yra smegenų, plaučių, artrito edema.
Bendras aušinimo būdas
Aukos gydymas, kai bendras aušinimas siekia kuo greičiau atšilti ir atkurti normalią kūno temperatūrą.
Ne narkotikų gydymas
Pacientas dedamas į šiltą vonią su 35 ° C temperatūros vandeniu. Palaipsniui vanduo pašildomas iki 38-40 ° C (ne aukštesnis!) Ir palaikykite jį tokiu lygiu, kol pacientas sušils. Atšilimo procedūra trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų, privalomai nuolat stebint aukos kūno temperatūrą. Šildymas atliekamas tol, kol tiesiosios žarnos temperatūra pakyla iki 35 ° C. Procedūros metu masažuojate paciento kūną skuduru ar kempine. Auka turi gerti karštą arbatą ar kavą.
Vaistai
Suleidžiama gliukozės tirpalas 40% - 40-60 ml askorbo rūgšties, pašildytas iki 35-40 ° C. Siekiant paspartinti apšiltinimo ir Desensbilizavimas tikslingą į veną kalcio chlorido 10% - 5.10 ml. Pašalinti acidozės vartojamas natrio rūgščiojo karbonato tirpalo 5% - 200-300 ml. Jei hipotenzija parodyta infuzija dekstranai (poliglyukina) temperatūrai ir 400-800 ml dozės, širdies ir kraujagyslių agentų [lelija žolės glikozidinių (Korglikon), inozino (Riboxinum), boxylase, kofeinas] nustato antihistamininių vaistų ir analgetikų, disaggregants [pentoksifiliną (Trental), dipiridamolio (Curantylum)], vitaminų C, B, PP, antikoaguliantų [natrio heparino (heparino) 100-200 V / kg x dieną)]. Kai kyla pavojus kvėpuoti, naudojama ventiliacija. Nuėmus pacientui iš hipotermijos gydymo valstybės siekiama užkirsti kelią galimų komplikacijų (bronchitas, tracheobronchitas, pneumonija, nefritas). Su smegenų ir plaučių edema naudojamais kortikosteroidais (hidrokortizono, prednizolono), osmotinių diuretikų [furozemidas (Lasix), manitolis] vystymąsi.
Kokią prognozę turi bendras aušinimas?
Bendras aušinimas turi gerą prognozę, pacientai grįžta į darbą. Su giliomis apsišalojimais su didelių galūnių dalių pralaimu - nuolatinė negalia.