Viso kūno pletysmografija

Mažai žinomas diagnostikos tipas - pletysmografija - yra būdas nustatyti vidinių organų ar atskirų bagažo dalių kiekio pokyčius, kurie lydimi jų kraujotakos pokyčių. Šis metodas dažnai naudojamas kraujagyslių tono kokybei įvertinti.

Įgyvendinant pletimizmo metodą, naudojami specialūs įtaisai - plethismografai, įvairūs modifikacijos - elektriniai, vandens, fotografiniai, mechaniniai.

Procedūros nuorodos

Kuriose situacijose gydytojas nurodo diagnostinę plethysmografiją? Ši kryptis gali padėti pacientams, sergantiems kepenų kraujagyslių patologija, su skirtingų organų kraujo tėkmės sutrikimu ir lėtinėmis širdies problemomis. Taigi pletizmografijos požymiai dažnai tampa:

• ilgalaikis nepaaiškintos etiologijos kraujagyslių spazmas;
• vasoprazijos angiotrofonoze, Raynaudo liga;
• varikoze;
• gilus trombozė;
• kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• kvėpavimo takų ligos, ypač plaučiai ir bronchų medis.

Galima atlikti plethysmografiją, siekiant nustatyti ir įvertinti gydymo efektyvumą. Be to, šis diagnostikos metodas padeda aiškiai nustatyti kraujagyslių sąlyginių refleksų kokybę.

Pletismografijos kryptį teikia bendrosios praktikos gydytojai, flebologai, neuropatologai ir kraujagyslių chirurgai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Paruošimas

Prieš pradedant pletysmografiją būtina parengti pacientą - pirmiausia gydytojas turėtų paaiškinti pacientui, kokia procedūra yra taikoma, kurią ji gali paaiškinti.

• Per savaitę iki plethysmografijos tyrimo pacientui neleidžiama vartoti alkoholio ir vartoti bet kokius vaistus, kurių nenustatė gydytojas.
• Prieš pradedant tyrimą, pacientas privalo apsilankyti pastate, dėvėti sveikatos priežiūros darbuotojo siūlomus kombinezonus.
• Geriau atvykti į plethysmografijos procedūrą iš anksto sėdėti, atsipalaiduoti ir nusiraminti. Paciento kvėpavimas turi būti lygus, ramus.

[6], [7]

Technika pletismografija

Pletismografijos procedūra atliekama konkrečioje kūno dalyje, priklausomai nuo to, kuris organas ar galūnes reikia ištirti. Pavyzdžiui, jei gydytojas turi patikrinti apatines galūnes, tada elektrodai pritvirtinami prie kojų. Specialus įtaisas užregistruoja bet kokius elektrinio pasipriešinimo pokyčius, priklausomai nuo kvėpavimo funkcijos ir kraujagyslių pokyčių venų kraujagyslėse.

Pletizmografija susideda iš šių etapų:

• Iš pradžių pacientas yra tiesiai, o apatinės galūnės turi būti aukštyje, ne didesnis kaip 35 laipsnių kampas. Blauzdos sąnariai turi būti virš širdies lygio, kuris pagerins kraujotaką kojose.
• Pacientas lenkia galūnę kelio srityje ir įjungia klubo sąnarį, perduodamas kūno svorį į tiriamą koją.
• Gydytojas pataiso elektrodus iš pelėsmografės ant kulkšnių odos. Elektrodai turi būti izoliuojami, atstumas tarp jų turi būti maždaug 8 cm. Manžetai tvirtinami ant šlaunies, šiek tiek virš kelio sąnario.
• Gydytojas naudoja prietaisą, kad padidintų manžetą iki 50-60 cm vandens. Paštu. Tuo pačiu metu išspaudžiami venų indai ir neribojamas arterinis kraujas. Manžetai paliekami pripūstoje būsenoje kelias sekundes (iki vienos minutės), kol kreivė stabilizuosis ant aparato.
• Pletysmografas fiksuoja informaciją: kreivės būklė parodo venų užpildymo kraujyje laipsnį ir šio išsipūtimo pakitimą, kai rankogaliai išsitraukia. Standartiniai tyrimai taip pat atliekami ant kitos dalies. Jei gydytojas abejoja, procedūrą leidžiama pakartotinai naudoti.
• Norėdami įvertinti plethysmografijos rezultatus, gydytojas naudoja kreivę su didžiausią kraujagyslių pilnumą ir stipriausiu kraujo srautu.

Paprastai su trumpu venų kraujagyslių suspaudimu padidėja kraujo pripildymas. O kai nuspaudimas sustoja, pastebimas staigus nutekėjimas.

Su trombinėmis komplikacijomis kraujo tėkmė yra sutrikusi: nutekėjimas yra slopinamas, kai manžetai išblukami, kraujagyslės užpildytos krauju.

Impedanso pletysmografija

Impedanso pletysemografijos esmė - įrašyti bendrą audinių elektrinę pasipriešinimą aukšto dažnio srovių pakartotiniam veikimui. Kadangi skystosios biologinės terpės turi didesnį elektrinio laidumo koeficientą, šis metodas leidžia greitai nustatyti kraujo tėkmės dinamiką ir kapiliarinės cirkuliacijos tipą kūno vietose.

Impedanso pletysmografijos laidumas leidžia objektyviai įvertinti bet kurio kraujagyslių venų tinklo padalinių, tiek ramios, tiek susijaudinančios kraujotakos būklę. Pagrindinis skirtumas tarp metodo ir standartinės reovakrografijos yra tas, kad impedanso pletysmografija naudojamos srovės su didesniais dažniais.

Pletismografija yra pripažinta visiškai saugia ir neskausminga technika, turinti didelį informatyvumo koeficientą.

Okkluzijos pletismografija

Venų okliuzinė pletysmografija skirta įvertinti kraujo tekėjimo kojose ir rankose tūrį ir greitį. Procedūros metu visi kūno tūrio svyravimai užfiksuojami užblokavus kraujo nutekėjimą per veninius indus. Paprastai kraujo tūrinio srauto reikšmės ramioje būsenoje turi būti nuo 2,9 ± 0,37 ml per minutę vienam 100 kubinių centimetrų audinių.

Patologijos srityje kraujo tūrį galima leisti 5-10 kartų viršyti kraujo srautą tose pačiose sveikos galūnės dalyse.

Įrengimas specialių elektrodų pletyzmografia padeda įvertinti ne tik kraujotaka būklę, bet ir išmokti elastingumo į kojų venų laipsnį, taip pat siekiant nustatyti kraujo tėkmės kokybę į dešinę širdies kamerose. Tyrimo rezultatai rodo, kad yra trombozė ar venų kraujagyslių vožtuvų disfunkcija arba venų kraujo tėkmė iš pilvo organų.

Plaučių pletrosmografija

Bendras pletimizmo metodas leidžia tiesiogiai išmatuoti bronchų atsparumo mąstymą ramiai, matuojant kvėpavimą. Tyrimo esmė yra sinchroninis oro srauto greičio matavimas ir slėgio skirtumas uždaroje salono erdvėje, kurioje yra pacientas.

Kauno vidaus slėgio indeksai matuojami atsižvelgiant į alveolinio slėgio svyravimus, - šis slėgis matuojamas, atsižvelgiant į santykį tarp salone esančių tūrių ir dujų kiekio plaučių sistemoje.

Pletyzmografia gerai aptinka net mažomis porcijomis iš bronchų susiaurėjimas, skirtingai Spirogrāfija, su kuria ji yra įmanoma atsekti bronchų obstrukcija sukelia spadenie jų spindyje iškvėpimo metu pablogėjo.

Kontraindikacijos procedūrai

Pletismografija praktiškai neturi kontraindikacijų: procedūra laikoma visiškai saugia. Tačiau tyrimas tokiais atvejais nėra toks:

• jei pacientas kenčia nuo klaustofobijos ar sunkių psichinių sutrikimų;
• jei pacientas yra susijaudinęs, jo kvėpavimas yra neramus;
• jei kambarys, kuriame atliekama procedūra, yra šaltas - galūnių aušinimas gali iškraipyti tyrimo rezultatus;
• jei pacientas yra alkoholio, cheminių ar medicininių produktų įtakoje;
• Jei pacientas turi sunkių skausmų, neleidžiančių jam visiškai atsipalaiduoti.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Komplikacijos po procedūros

Pletismografija - tai šiuolaikiniai neinvaziniai diagnostiniai metodai. Tokio tipo tyrimai yra visiškai saugūs ir nesukelia nemalonių pojūčių ir pasekmių. Gydytojai išskiria komplikacijų atsiradimą po plethysmografijos.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Priežiūra po procedūros

Po plethysmografijos neprireikia specialios paciento priežiūros. Pacientas po diagnostinio tyrimo gali eiti namo ir vadovauti jam įprastam gyvenimo būdui.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Atsiliepimai

Gana sunku aiškiai įvertinti kraujo apykaitos būklę tam tikroje zonoje, todėl kai kuriais atvejais plethysmografija yra tiesiog nepakeičiama. Daugeliui pacientų šis tyrimas padeda nustatyti teisingą diagnozę, jei reikia diferencijuoti funkcinės ir organinės etiologijos kraujagyslių patologiją.

Jokia kita diagnostikos rūšis per trumpą laiką negalės identifikuoti pažeisto ir sveiko kraujagyslių tinklo ligonio.

Jei gydytojui reikia nustatyti rimtą regioninio kraujo tėkmės patologiją, aukšta tikslumo plytysmografija sugebės nustatyti tipines ir patogeniškas dystoninės būsenos savybes.

Siaurame medicinos ratuose plethysmografija yra naudojama vasoaktyvių vaistų tyrimui arba, tiksliau, jų farmaciniam poveikiui kraujagyslėse stebėti. Tai pletyzmografia vienu metu įmanoma įrodyti, kad kai kurios medžiagos - pavyzdžiui, kofeinas, turėti teigiamą poveikį, kai smegenų kraujagyslių distonija ne, nes jie gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimas, bet dėl signalo puikiai.

Pasak medicinos ekspertų, plethysmografija yra unikali ir negali būti pakeista jokiu kitu diagnostikos metodu.