Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Jersiniozė: antikūnai prieš jersiniozės sukėlėją kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diagnostinis antikūnų prieš jersiniozės sukėlėją titras kraujo serume RPGA atveju yra 1:100 ir didesnis.
Jersiniozės sukėlėjas yra gramneigiamas mikroorganizmas Yersinia enterocolitica. Pagal antigeno struktūrą išskiriama daugiau nei 50 Yersinia serovarų. Svarbiausi žmonių patologijoje yra 03, 05, 07, 08, 09 serovarai. Yersinia enterocolitica yra žarnyno jersiniozės, kuriai būdingas vyraujantis virškinamojo trakto pažeidimas, sukėlėjas. Kadangi jersiniozės bakteriologinė diagnostika yra daug darbo reikalaujanti, ilga ir ne visada leidžia išskirti sukėlėją, pagrindinis vaidmuo laboratorinėje diagnostikoje tenka serologiniams metodams – RPGA ir ELISA. Pastaruoju metu įvairios PGR tyrimų sistemos naudojamos genams, lemiantiems Yersinia enterocolitica patogeniškumą, nustatyti.
Jersiniozės serologinė diagnostika yra labai svarbi ne tik patvirtinant klinikinę diagnozę, bet ir nustatant izoliuotos jersinijos etiologinį vaidmenį. Antikūnų titras padidėja praėjus savaitei nuo klinikinių simptomų atsiradimo. Jersiniozei diagnozuoti naudojama Widal reakcija, kurios metu tiriami serumai, paimti ligos pradžioje (1–3 dienomis) ir pakartotinai 7–10 dienomis. Diagnostiniu laikomas titras, didesnis nei 1:100, arba antikūnų titro padidėjimas bent 4 kartus po 7–10 dienų, tiriant porinius serumus. Titras, didesnis nei 1:100, nustatomas daugeliu jersiniozės atvejų, tačiau 4 kartų padidėjimas yra retas. Reikšmingas antikūnų titro padidėjimas būdingas 2–3 savaitę (paprastai pikas užfiksuojamas 2 savaitę), o jų lygio sumažėjimas – po 5 ligos savaitės. Dažniausiai aptinkami antikūnai prieš Yersinia enterocolitica 03 ir 09 tipus. Šiuo atžvilgiu klinikinėje praktikoje naudojama komercinė diagnostika leidžia diagnozuoti tik šių serovarų sukeltus jersiniozės atvejus, o daugeliui pacientų ne mažiau reikšmingos yra ir kitos jersinijos rūšys. Reikėtų nepamiršti, kad antikūnai kraujyje gali išlikti kelerius metus po ligos ir gali kryžmiškai reaguoti su Brucella abortus ir Rickettsia spp. Maždaug 1,5 % sveikų asmenų, neturinčių infekcijų istorijos, aptinkami 1:50 titrai.
Jersiniozės sukėlėjo antikūnų nustatymas naudojamas jersiniozei, įskaitant bakterinį artritą, Reiterio ligą, Behceto sindromą ir infekcines artropatijas, diagnozuoti.