Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Jersiniozės gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
Konsultacijos su kitais specialistais indikuotinos užsitęsusio subfebrilinio karščiavimo, sisteminių klinikinių apraiškų, besivystančių antrinių židininių formų atvejais, kai jersiniozės gydymas nėra veiksmingas.
Indikacijos hospitalizacijai
Klinikinis (ligos sunkumas, komplikacijų išsivystymas, sunkių ikiliginių ligų buvimas) ir epidemiologinis (protrūkis ir rizikos grupės pacientai).
Sunkiais atvejais – lovos režimas, kitais atvejais – palatos poilsis. Mitybai skiriamos 4, 2 ir 13 lentelės.
Jersiniozės gydymas vaistais
Jersiniozės antibakterinis gydymas pradedamas 10–14 dieną visiems pacientams, nepriklausomai nuo ligos formos, kuo anksčiau (geriausia iki trečios ligos dienos). Vaisto pasirinkimas priklauso nuo tam tikroje srityje cirkuliuojančių Yersinia padermių jautrumo. Pasirinkti vaistai yra fluorokvinolonai ir trečios kartos cefalosporinai. Jersiniozei gydyti rekomenduojamas chloramfenikolis (i.m. 70–100 mg/kg per parą). Pacientų, sergančių pilvo forma, gydymo taktika kuriama kartu su chirurgu. Žarnyno florai atkurti rekomenduojami probiotikai (bififormas ir kt.) ir eubiotikai (atsipolis, lineksas, bifilongas, acidofilinės laktobacilos, bifidobakterijos bifidum ir kiti vaistai) kartu su fermentų preparatais (pankreatinu, abominu, pankreoflatu).
Antrinės židininės jersiniozės gydymas atliekamas pagal individualią schemą. Antibakterinis jersiniozės gydymas neturi savarankiškos vertės ir yra skirtas, kai suaktyvėja infekcinis procesas ir anamnezėje nėra informacijos apie antibiotikų vartojimą. Prireikus gydymas derinamas su siauros specializacijos specialistais. Jei ūminio pilvo simptomai pasireiškia pilvo forma, atliekama apendektomija. Kineziterapinių ir sanatorinių-kurortinių gydymo metodų bei reabilitacijos priemonių pasirinkimas priklauso nuo jersiniozės formos ir pagrindinio sindromo.
Diagnozės formulavimo pavyzdys
Jersiniozė, virškinimo trakto forma, gastroenterinis variantas, vidutinio sunkumo, ūminė ligos eiga (koprokultūra Y. enterocolitica, serovaras 03).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Apytiksliai nedarbingumo laikotarpiai
Sergant jersinioze, žmogus nedarbingas išlieka vidutiniškai 14–21 dieną; esant antrinėms židinio formoms ir banguotai eigai, šis laikotarpis gali būti 4–6 mėnesiai.
Klinikinis tyrimas
Sveikstančių pacientų stebėjimo ambulatorijoje trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip vieneri metai, praėjus 1, 3, 6 ir 12 mėnesių po ūminio laikotarpio. Esant klinikinių ir laboratorinių problemų – dažniau, jei reikia.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Paciento informacinis lapas
Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų; laikytis nustatytos dienos režimo ir dietos; neužsiimti savarankišku gydymu. Jersiniozės gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į ligos eigą ir klinikinius požymius. Medicininė apžiūra turėtų būti atliekama praėjus 1, 3, 6 ir 12 mėnesių po pasveikimo, o užsitęsusios ir lėtinės ligos eigos atveju – ilgesnį laiką iki galutinio pasveikimo.