Žaibo žala

Žaibo smūgis į žmogų gali sukelti širdies sustojimą, sąmonės praradimą ir laikiną ar nuolatinį neurologinį sutrikimą. Sunkūs nudegimai ir vidaus organų pažeidimai yra reti. Diagnozė yra klinikinė. Apžiūros metu atliekamas EKG širdies monitoravimas. Gydymas yra palaikomasis.

JAV žaibo smūgiai kasmet pražudo 50–75 žmones, o kelis kartus daugiau žmonių yra sužeidžiami. Žaibas dažniausiai trenkia į aukštus objektus. Smūgis gali būti tiesioginis, tiesiai į auką, arba netiesioginis, per žemę ar netoliese esančius objektus. Žaibas taip pat gali prasiskverbti iš lauko elektros tinklo į name esantį elektros prietaisą arba telefono tinklą. Smūgio jėga gali nusviesti auką kelis metrus.

Nors žaibas turi daug energijos, jo poveikis yra labai trumpalaikis (nuo 1/10 000 iki 1/1000 s). Dėl šios priežasties žaibas retai, o gal ir niekada, sukelia rimtus odos pažeidimus, o retais atvejais – rabdomiolizę ar rimtus vidaus organų pažeidimus, skirtingai nei dirbtiniai aukštos įtampos šaltiniai. Kartais aukoms gali pasireikšti intrakranijinis kraujavimas.

Žaibo žalos simptomai

Elektros iškrova gali sutrikdyti širdies veiklą, sukelti asistolę ar įvairių tipų aritmijas, smegenis, su sąmonės netekimu, apsvaigimu ar amnezija.

Žaibo smūgiai gali sukelti galūnių paralyžių, tepimą, odos šalimą ir pulso praradimą apatinėse, o kartais ir viršutinėse galūnėse, kartu su motorikos ir jutimo sutrikimais. Priežastis – simpatinės nervų sistemos nestabilumas. Žaibo sukeltoms traumoms būdingas paralyžius, kuris paprastai išnyksta per kelias valandas, nors gali likti tam tikro laipsnio liekamoji parezė. Kiti žaibo smūgių požymiai gali būti nedideli odos nudegimai su taškiniu arba šakotu raštu, ausies būgnelio perforacija ir katarakta. Neurologiniai simptomai gali būti sumišimas, kognityviniai sutrikimai ir periferinė neuropatija. Taip pat galimos neuropsichologinės problemos (pvz., miego sutrikimai, nerimas). Dažniausios mirties po žaibo smūgių priežastys yra širdies ir kvėpavimo sustojimas. Dažniausi vėlyvieji padariniai yra kognityviniai sutrikimai, skausmo sindromai ir simpatinės nervų sistemos pažeidimai.

Žaibo žalos diagnostika ir gydymas

Žaibo smūgis daugeliu atvejų yra akivaizdus, tačiau jį taip pat reikėtų įtarti, kai uragano ar audros metu arba po jų randami žmonės, turintys amneziją ar be sąmonės. Jei sustojo širdis ir kvėpavimo sistema, pradedamas širdies ir plaučių gaivinimas. Visi pacientai paguldomi į ligoninę, atliekama EKG ir pradedamas širdies monitoravimas. Gali pailgėti QT intervalas, o kartais po 24 valandų atsiranda aritmijų. Pacientams, kuriems skauda krūtinę, yra EKG pokyčių ar pakitusi psichinė būsena, reikia ištirti širdies fermentus. Pacientams, kuriems iš pradžių pakitusi psichinė būsena arba vėliau ji pablogėja, atsiranda centriniai smegenų neurologiniai simptomai, reikia atlikti KT arba MRT tyrimą.

Teikiama palaikomoji priežiūra. Skysčių vartojimas paprastai ribojamas, siekiant sumažinti smegenų edemos riziką.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Žaibo žalos prevencija

Norint išvengti žaibo smūgių, būtina laikytis saugos taisyklių, žinoti orų prognozę, turėti evakuacijos planą, apimantį evakuaciją į saugesnę vietą, ir tam skirti pakankamai laiko. Jei girdimas griaustinis arba intervalas tarp griaustinio garso ir blyksnio yra <30 s, žmonės turėtų nedelsdami ieškoti prieglobsčio ir pasilikti ten bent 30 minučių po paskutinio žaibo ar griaustinio. Saugiausia yra dideli gyvenamieji pastatai arba uždaros transporto priemonės. Būdami patalpose perkūnijos metu, žmonės turėtų vengti liesti vandens vamzdžius ir elektros prietaisus, laikytis atokiau nuo langų ir durų, nesinaudoti laidiniais telefonais ar kompiuteriu. Jei perkūnijos metu pasislėpti patalpose neįmanoma, būtina vengti aukštų vietų, aukštų daiktų, atvirų erdvių ir vandens.