Zalox

Vaistas Zalox skirtas antidepresantams, kurių aktyvioji medžiaga yra sertralinas, kuris yra cheminis junginys, slopinantis atvirkštinį serotonino grąžinimą neuronuose. Šis veiksmingas Kanados korporacijos Pharmasins Inc. Vaistas yra plačiai naudojamas šiuolaikinių psichiatrų.

Indikacijos Zalox

Vaistas "Zalox" gamintojas buvo išleistas kaip stiprus vaistas, užkertamas kelias ar sumažinti depresijos būklę pacientams. Taigi atitinkamos Zalox vartojimo indikacijos:

• Depresinė psichozė, kartu su nerimo jausmu.
• Manijos psichinių sutrikimų apraiškos.
• Profilaktinis antidepresantų naudojimas, užkertantis kelią ligos atnaujinimui.
• Obsesinis ligų gydymas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
• Agorafobija yra panikos baimė dėl atvirų erdvių.
• Potrauminio streso sutrikimas.
• Depresijos atkryčio prevencija.
• Kiti psichozės požymiai.

[1]

Atleiskite formą

Zalox vaistas išduodamas vienoje formoje. Preparato forma yra baltos spalvos miltelių, padengtų želatine danga, kapsulės.

Farmakodinamika

Mechanizmas, kuris yra pritvirtintas farmakodinamika Zaloks sveiki, yra tai, kad dominuojanti medžiaga sertralinas veiksmingai sulėtina kitų cheminių junginių gebėjimą surišti ir pašalinti iš serotonino neuronus su dopamino ir norepinefrino yra neįmanomas tokio aktyvaus įtakos. Serotonino grįžtamo vežimo blokavimas dėl aktyvių sertralino savybių pasireiškia trombocitams.

Gavus Zalox, kaip ir dauguma antidepresantų, smegenų receptorių aktyvumas slopinamas (serotoninas ir norepinefrinas). Kaip parodė klinikiniai tyrimai, chemijos medžiaga sertralinas neturi radikalių kontaktų su kitais receptoriais (pvz., Histaminerginiais, cholinerginiais, dopaminerginiais, serotonerginiais ir tt)

Kontroliuojamų tyrimų su placebu atlikimas parodė, kad Zalox ir jo veiklioji medžiaga sertralinas nerodo raminamųjų savybių. Jis yra inertiškas poveikiui paciento psichomotorijai.

Farmakokinetika

Sertralino sugerties gebėjimas gali būti gana vidutiniškas. Jei šis vaistas gydymas apima ilgą laiką, pacientas gauna 200 mg per parą per burną, maksimalią sumą, tos medžiagos kraujo plazmoje (kurios dydis iki 0,19 g / ml) gaunama po 4,5 - 8,4 valandas po patekti į narkotikų kūne.

Priklausomai nuo paciento organizmo ir jo lydinčių ligų individualių savybių, šios medžiagos išsiskyrimas iš organizmo taip pat ilgai trunka nuo 22 iki 36 valandų. Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo stebėjimas parodė, kad vaistas yra dvigubai kaupiamas, o tai leidžia pasiekti pusiausvyrinę koncentraciją po vienos savaitės, kai pacientas skiriamas vieną kartą per parą.

Zalox farmakokinetika, priklausanti nuo 50 iki 200 mg, daugiausia priklauso nuo dozavimo. Didelis sertralino kiekis absorbuojamas į kepenis, atstatomas į N-demetilinimo darinį. Dėl to ir sertralinas, jo metabolitai, kurių farmakologinis aktyvumas mažas, iš organizmo išsiskiria vienodais kiekiais su išmatomis ir per inkstus su šlapimu. Tokiu atveju pats sertralinas (nepakitęs) išsiskiria nedideliu kiekiu, nes maždaug 98% jo yra iš kraujo plazmos baltymų komponento. Iki šiol nėra patikimų faktų, susijusių su "Zalox" bendrojo darbo su kitais vaistiniais preparatais, kurie turi panašų labai aktyvų gebėjimą prisijungti prie baltymų.

Zalox farmakokinetika nuo lyties ir amžiaus yra nepriklausoma.

Dozavimas ir vartojimas

Būtina aiškiai suprasti, kad vaistą "Zalox" reikia vartoti tik gydytojo nurodymu ir griežtai nurodytomis dozėmis. Paprastai suaugusiems ir vaikams iki 13 metų pradinė depresijos būsenų paros dozė yra 50 mg. Nervų sutrikimams, kuriems būdingi panikos simptomai, pradinė dienos dozė priskiriama 25 mg, o po savaitės dozė didinama iki 50 mg per parą. Nepriklausomai padidinti vaisto kiekį neturėtų būti vartojamas.

Jei gydymo metu nepastebėta, gydytojas gali padidinti Zalox dozę, bet ši dozė neturi būti didesnė kaip 200 mg per parą. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad didžiausia sertralino koncentracija, pagrįsta vaisto farmakokinetika, kraujo plazmoje kaupiasi po savaitės nuo priėmimo.

Vaistų vartojimas neturėtų būti atšauktas, net jei nėra greito sveikatos būklės pagerėjimo. Tai gali užtrukti iki keturių savaičių (apie mėnesį).

Dozavimas ir vartojimas: siūloma skirti Zalox per burną vieną kartą per parą (ryte arba vakare). Kapsulę reikia nuryti tam tikru kiekiu vandens. Nurijus kapsulę būtina - ne kramtyti.

Norėdami atšaukti preparato "Zaloks" priėmimą, kreipkitės į gydytoją. Vaisto trukmė gali trukti iki kelių mėnesių. Jei dėl kokių nors priežasčių buvo praleista viena recepcija, kitas žingsnis neturėtų būti perkeltas niekur (vaistas turi būti įvedamas per suplanuotą laiką) ir du kartus vartoti tą pačią dozę.

Jei yra Zalox perdozavimas (atsitiktinai ar tyčia), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, net jei pacientas jaučiasi pakankamai gerai.

Ilgai vartojant vaistą, terapinė dozė turėtų būti laikoma mažiausią veiksmingą dozę. Tokiu atveju gydytojas turi nuolat stebėti paciento būklę, kad prireikus būtų galima koreguoti dozę. Tais atvejais, kai paciento istoriją apsunkina kepenų funkcijos sutrikimas, Zalox vaistus reikia vartoti atsargiai, todėl dozę reikia sumažinti. Jei patologija veikia inkstus, nes nereguliarus sertralino išsiskyrimas per juos, dozės koregavimas nėra būtinas.

Naudokite Zalox nėštumo metu

Jei moteris jau žino apie nėštumą ar planuoja netolimoje ateityje pastoti, ji privalo apie tai pranešti savo gydytojui. Atsižvelgiant į tai, kad nėra didelės patirties, kai Zalox vartojimas nėštumo metu būtų užregistruotas ir ištirtas, nė vienas šio vaisto vartojimas tuo metu, kai motina ketina tapti motina, nerekomenduojama. Išimtis gali būti pacientų sunkios klinikinės būklės atvejai, kai laukiamas Zalox vartojimo poveikis yra žymiai didesnis moters sveikatai nei tariama žala jai ir jos būsimam vaikui.

Jei pacientas yra reprodukciniame amžiuje, gydytojas paprastai skiria kontracepciją gydymo laikotarpiu. Kadangi buvo atvejų, kai naujagimiui pasireiškė sutrikimų, panašių į tokius nutraukimo reakcijos simptomus (jeigu jo motina nėštumo metu vartojo sertralino turinčius vaistus). Tai ypač pasakytina apie paskutinį trečiąjį nėštumo trimestrą. Atsižvelgiant į tai, naujagimiui gali pasireikšti šie simptomai:

• Cyanozė yra cianotinė odos ir gleivinės spalva, ypač ryški viršutinės lūpos trikampio srityje.
• Spazmai ir drebulys.
• Kvėpavimo distreso sindromas.
• Apnėja - laikinas kvėpavimo sustojimas
• Temperatūros šuoliai.
• Vėmimas ir maitinimosi problemos.
• Padidėjęs raumenų tonusas.
• Hipoglikemija - gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas.
• Ir daugelis kitų.

Daugeliu atvejų šie pokyčiai gali būti pastebėti iškart po kūdikio gimimo arba per pirmąsias 24 gyvenimo valandas.

Remiantis paskelbtais duomenimis, galima teigti, kad Zalox ir jo metabolitų veikliosios medžiagos kiekybinė sudėtis motinos piene žindymo laikotarpiu nėra reikšminga. Klinikinės analizės taip pat parodė, kad jų mažos dozės yra naujagimiams kraujyje, tuo atveju, kai slauganti motina vartojo šį vaistą. Tačiau reikšminga sertralino koncentracija (maždaug 50%) registruojama vaiko kraujyje. Tiesa, nėra reikšmingo poveikio kūdikio sveikatai. Iki šiol negalima visiškai pašalinti šoninės patologijos rizikos. Todėl, jei įmanoma, vaisto vartojimą ir kūdikį maitinti tikslinga išplėsti (gydymo metu Zalox turi nutraukti pašarą).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos Zalox vartojimui:

• Individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
• Nebūtina priskirti vaikams, išimtis gali būti tik obsesinis-kompulsinis sutrikimas vaikams iki 6 metų amžiaus.
• Nustojus vartoti Zalox kartu su MAOI (monoaminooksidazės inhibitoriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, galinčios slopinti fermento monoamino oksidazę).

Šalutiniai poveikiai Zalox

Atliekant laboratorinius ir klinikinius tyrimus placebo kontroliuojant, pasireiškė toks Zalox šalutinis poveikis:

• Pykinimas, vėmimas.
• Viduriavimas (skystis, vandeningas išmatos).
• Nemiga.
• Dispepsija (skausmingas virškinimas).
• Anoreksija (virškinamojo trakto psichinė liga).
• Odos ant odos.
• Padidėjęs prakaito liaukų darbas.
• Burnos ertmės sausumas.
• Galvos svaigimas.
• Vyrų reprodukcinių savybių nesėkmė.
• Drebulys
• Tachikardija.
• Padidėjęs nuovargis.
• Trombocitų funkcijos pažeidimas.
• Arterinė hipertenzija.
• Ir daug kitų nuokrypių.

Atskleidžiama Zalox šalutinių poveikių pasireiškimo priklausomybė nuo dozės. "Pavojingas" vaisto kiekis buvo 200 mg per parą dozė.

[2], [3]

Perdozavimas

Jei Zalox vartojamas kaip monoterapija, sertralino perdozavimas suteikia tokią simptomai:

• Pykinimas, dėl kurio atsiranda vėmimas.
• Mieguistumas ir apatija.
• Mokinių skaičius.
• Tachikardijos sustiprinimas.
• Keisti indikaciją elektrokardiogramoje.
• Nerimo pojūtis.

Jei pasireiškia ši simptomai, gydytojas skiria palaikomąją terapiją:

• Aktyvuotos anglies priėmimas.
• Nusivilkiamųjų narkotikų skyrimas.
• Skrandis ir žarnos.
• Nuolatinis širdies veiklos stebėjimas.
• Visų sistemos fiziologinių rodiklių kontrolė.

Iki šiol nėra specifinių priešnuodžių, kurie sustabdo Zalox ir ypač sertralino hidrochlorido farmakodinamiką. Sertralino perdozavimas nebuvo mirtina.

Sąveika su kitais vaistais

Labai atsargiai derinti įvairius vaistus sudėtingame gydyme, nes jie gali, taip pat sustiprinti vienas kito veiksmus, kurie dažnai yra pavojingi, ir visiškai blokuoja jo recipiento farmakodinamiką.

Darbo metu nustatyta, kad kai kurios Zalox sąveikos su kitais vaistais, kurių negalima išgelbėti nuo skydų gydymo metu.

Tokiu būdu, kai paskiriant Zaloks kompleksą su psichotropinių vaistų orientacijos (pvz, pavyzdžiui, fenitoinas, karbamazepinas haloperidolio,), esant dienos dozei sertralino hidrochlorido, 200 mg, be gerokai padidinti psichomotorinių eksploatacinių savybių ir kognityvinės funkcijos. Tačiau akivaizdu, kad tokia bendra priėmimo rizika nėra visiškai rizika, tai neįmanoma. Todėl reikia ypatingai atsargiai laikytis šio gydymo protokolo.

Taip pat nėra didelės patirties tais atvejais, kai reikėjo perkelti pacientą iš kito serotonino terapijos į Zalox. Todėl, prieš atlikdami tokį perkėlimą, būtina pasverti visus privalumus ir trūkumus. Ir tik jei laimėjote "už", laikydamasis atsargumo, turėtumėte pakeisti vaistą. Tai ypač pasakytina apie ilgalaikius preparatus, nes cheminės medžiagos "nuriedimo" trukmė nėra nustatyta. Reikia vengti ir vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra sertralino hidrochloridas, derinys.

Klinikinių tyrimų metu reikšmingų ličio preparatų farmakokinetikos pokyčių nenustatyta, kai jie buvo skirti kartu su Zalox. Nors šis derinys parodė drebulį, palyginti su placebu. Vis dėlto, būkite atsargūs, kai jie bus paimti.

Sudėtinis monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) vartojimas kartu su šiuo vaistu gali sukelti gana sunkių, kartais mirtinų pasekmių. Dažnai tai yra panašus į serotonino sindromą. Panašios pasireiškimo pasekmės pastebimos kartu su dviem arba daugiau antidepresantų su MAOI arba pacientams, kurie pradėjo vartoti MAOI po antidepresantų. Po terapinio gydymo inhibitoriais galite pereiti į Zalox tik dvi savaites (arba 14 dienų). Ir atvirkščiai. Galima pradėti vartoti MAOI tik praėjus dviem savaitėms po gydymo Zalox kurso pabaigos.

Dauguma antidepresantų veikia kaip citochromo izofermento biocheminio mobilumo antagonistai, kurie ne mažiau svarbūs farmakologinių vaistų metabolizmui. Ši aplinkybė skatina kraujyje vartojamų vaistų kiekybinį rodiklį. Suderinus tokius derinius vienu metu, būtina prisiminti jų dozių sumažėjimą.

Nors Zalox narkotikų kognityvinių ir psichomotorinių funkcijų reikšmingas slopinimas, vartojamas kartu su alkoholiniais gėrimais, nėra vertas eksperimentuoti. Gydant depresijos sindromą sergančiam pacientui alkoholis geriau "pašalinamas iš meniu" paciento. Jei reikia vartoti sertraliną kartu su insulinu (ar kitais hipoglikeminiais vaistais), turite nuolat stebėti paciento glikemijos lygį.

Naudojant kartu digoksiną ir Zalox, reikšmingų abiejų vaistų farmakodinamikos pokyčių nenustatyta. Tačiau cimetidino suvartojimas gali žymiai blokuoti sertralino metabolizmą, kuris neigiamai veikia jo klirensą. Tai, savo ruožtu, padidina šalutinio poveikio tikimybę. Klinikinės Zalox ir diazepamo sąveikos pasekmės nėra išsamiai ištirtos, todėl labai atsargiai reikia naudoti šį derinį.

Reikia nuolat stebėti "protrombino laiką" kartu sertralino su varfarino. Ši būtinybė kyla dėl to, kad sertralinas lengvai prisiriša prie baltymo sudedamosios kraujo plazmos (iš esmės 98%). Įvesties Zaloksa kartu su kitais vaistais, turinčių "geba" panašių sertraliną gali padidins vaistų koncentraciją kraujyje, taigi ir šalutinius poveikius.

Nėra įrodymų, kad ilgalaikis Zalox vartojimas gali sukelti priklausomybę ir priklausomybę. Tačiau to negalima pamiršti, būtina kruopščiau ištirti paciento anamnezę, kurios tikslas - nustatyti kitus priklausomybės nuo narkotikų atvejus.

Nebuvo nustatyta mirties atvejų. Nors su sertralino hidrochlorido perdozavimu, kartu su kitais vaistais ir alkoholiu, vis dar buvo nustatyta keletas mirčių.

[4], [5], [6]

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, neprieinamos mažiems vaikams ir jauniems žmonėms. Kambario temperatūra turi būti nuo 15 iki 30 ° C - tai visos Zalox laikymo sąlygos, kurių reikia.

Tinkamumo laikas

Penkeri metai yra galiojimo data, kurią gamintojas nurodo ant vaisto paketo. Pasibaigus gydymui, Zalox nerekomenduojama naudoti farmakologams.