Žarnyno amiloidozė: diagnozė

Žarnyno amiloidozės diagnozė

Žiurkių amiloidozės diagnozei gali padėti šie simptomai:

1. Pagrindinės ligos buvimas, dėl kurio atsiranda žarnyno amiloidozė (tuberkuliozė, bronchtektazė, reumatoidinis artritas ir tt).
2. Patvarus viduriavimas, atsparus antibakteriniams, sutraukiantiems, sugeriantiems ir fiksuojantiems agentams (amiloidozė, kurios vyraujantis plonosios žarnos pažeidimas).
3. Malabsorbcijos sindromo (būdingas amiloidozei, kuriame dominuoja plonoji žarna), klinikinis vaizdas.
4. Hepatopatija ir splenomegalija, makroglozija.
5. Inkstų pažeidimo simptomai (edema, proteinurija, mikrohematurija).
6. Žymus ESR padidėjimas, padidėjęs a2-globulinų, fibrinogeno, beta-lipoproteinų kiekis kraujyje.
7. Teigiamas komplemento susiejimo testas su paciento serumu, amiloidinis baltymas yra naudojamas kaip antigenas.
8. Teigiamas Bengold testas (60% ar daugiau į veną įkišto konhoroto absorbcija) ir bandymas su metileno mėlynomis.
9. Biopsija dantenų, tiesiosios žarnos gleivinės, liesos ir dvylikapirštės žarnos opa ir aptikimas amiloido biopsijose. Tai yra svarbiausias ir patikimas diagnostikos metodas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys

1. Bendras kraujo tyrimas. Geležies trūkumas gali išsivystyti hipochrominė anemija, pasireiškianti žymiu malabsorbcijos sindromu.
2. Coprologic analysis. Kilus malabsorbcijos sindromui, pastebima steatorrėja, galbūt kreatorio, nesuvartotų maisto gabalėlių atradimas.
3. Biocheminis kraujo tyrimas. Tai atskleidžia hiperglobulinemiją, dažnai padidinant _2- globulino kiekį. Su malabsorbcijos sindromas atskleidžia hypoproteinemia, hipokalcemija, o kartais - tendenciją hipoglikemija, hiponatremija, gapoholesterinemiya.
4. Plonosios žarnos siurbiamosios funkcijos tyrimas atskleidė, kad sutriko įvairių medžiagų (mėginių su galaktoze, D-ksilozės ir kt.) Įsisavinimas.
5. Rentgeno tyrimas žarnyne. Pasireiškia ilgesniu kontrasto vėlavimu žarnyne; dujų kaupimasis; plonosios žarnos dilatacija (su paralyžiuotine obstrukcija); storosios žarnos sienelių storis ir standumas; taškiniai gleivinės defektai, kurių sudėtyje yra daugybė bario dėmių 1-2 mm skersmens; galimas plonosios žarnos sienelės aptikimas; kartais pasireiškia gleivinės atrofija.
6. Laparoskopija. Įvairių mažos ir storosios žarnos segmentų izemija, smegenų kraujavimai, žarnų sienelių storėjimas.
7. Išankstinė-manoskopija ir kolonoskopija. Nustatytos stiprios sienos, kraujosruvos, opos ir kartais polipoidiniai augalai.
8. Histologinis biopsijos pavyzdžių tyrimas iš liesos, dvylikapirštės žarnos, tiesiosios žarnos, dantenų. Biopsiją iš atskleidė perivaskuling amiloidinio gleivinę, raumenų, ir po gleivine sluoksnius, ir į Tinklinės ir kolageno skaidulų žinoma, taip pat plėtimosi ir tankinimo aptikta VILLI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]