Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Žarnyno amiloidozė - gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Amiloidozės, įskaitant žarnyno amiloidozę, atveju rekomenduojamas vaistų kompleksas, kuris veikia pagrindinius ligos patogenezės ryšius.
Siekiant paveikti amiloido baltymo tarpląstelinę sintezę, skiriami 4-aminochinolino dariniai (chlorokvinas, delagilas, plaquenilas), mažos ir vidutinės dozės kortikosteroidų hormonai, kolchicinas, imunostimuliatoriai: T- ir B-aktyvinas, levamizolis. Tiolių junginiai (glutationas, unitiolis) slopina amiloido susidarymą, tai patvirtinta eksperimentiniais tyrimais. Antihistamininiai vaistai neleidžia fibriliniam amiloido baltymui jungtis su kitais audinių ir plazmos komponentais. Galiausiai, kadangi nustatytas amiloido rezorbcijos faktas, veiksmingi yra amiloido rezorbciją stimuliuojantys vaistai: askorbo rūgštis, anaboliniai hormonai, kepenų preparatai. Antrinės amiloidozės atveju pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą.
Pastaraisiais metais buvo pranešimų apie sėkmingą amiloidozės gydymą periodinės ligos ir reumatoidinio artrito atveju kolchicinu. Šio vaisto terapijos veiksmingumas buvo patvirtintas tiriant pakartotines tiesiosios žarnos gleivinės biopsijas.
Aprašomas žarnyno ir skrandžio amiloidozės (AA tipo), komplikuojančios lėtinį opinį kolitą, gydymas salazopirinu (3 g/d.) ir prednizolonu (30 mg/d.) kartu su kraujo perpylimais, atvejis.
Gauti duomenys apie sėkmingą dimetilsulfoksido ir prednizolono vartojimą (endoskopinių ir histologinių parametrų pagerėjimą) gydant virškinimo trakto amiloidozę (AA tipo) 37 metų vyrui, sergančiam Stilio liga.
Tačiau vietiniai tyrėjai atsargiai vertina dimetilsulfoksido vartojimą amiloidozėje, pirmenybę teikdami kolchicinui ir jo analogams.
Pirminė amiloidozė praktiškai negydoma. Citostatikai kartu su prednizolonu sukelia tik subjektyvų pagerėjimą.
Bet kokios formos žarnyno amiloidozės gydymas apima vaistų, turinčių įtakos viduriavimui, įtraukimą į terapinių priemonių kompleksą ir daugelio medžiagų, atsirandančių dėl sutrikusios absorbcijos, trūkumo papildymą.
Antrinės amiloidozės prevencija yra lėtinių pūlingų-uždegiminių, autoimuninių ir navikinių ligų, priklausančių paraproteineminės leukemijos grupei, prevencija.
Žarnyno amiloidozės prognozė yra nepalanki, ypač kai pasireiškia malabsorbcijos sindromas, taip pat tokios rimtos komplikacijos kaip kraujavimas ir žarnyno perforacija. Inkstų įtraukimas į patologinį procesą pablogina prognozę. Tuo pačiu metu amiloido rezorbcijos galimybė antrinėje amiloidozėje, gydant kolchicinu, daro šios ligos formos prognozę palankesnę.
[