Zimax

Zimaks yra sisteminis antimikrobinis vaistas iš makrolidų kategorijos. Veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicinas.

Indikacijos Zimaxa

Jis naudojamas infekcinėms ligoms šiose kūno vietose:

• viršutinių kvėpavimo takų, taip pat ENT organų: faringitas su sinusitu, taip pat tonzilitas ir tonzilitas su vidurinės ausies uždegimu;
• apatiniai kvėpavimo takai: ūminis bronchitas (arba paūmėjusi lėtinė ligos forma), alveolitas ir intersticinė pneumonija;
• poodinis sluoksnis su oda: erkių platinama boreliozė (pradiniame vystymosi etape), impetigas, erysipelas, taip pat dermatitas, turintis antrinę infekcijos formą;
• Lytiniu keliu plintančios ligos: cervicitas, taip pat nesunkus uretritas;
• Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos: bakterijos Helicobacter pylori sukeltos ligos (kaip vienas iš kombinuoto gydymo elementų).

Atleiskite formą

Išleidžiamos kapsulėmis, 6 vienetai lizdinėje plokštelėje. Pakuotėje su vaistu – 1 tokia lizdinė plokštelė.

Farmakodinamika

Azitromicino komponentas priklauso azalidų grupės antibiotikams, kurie yra makrolidų grupės antibiotikai. Medžiaga sintetinama su atskirų jautrių bakterijų ribosominiu (70S) 50S subvienetu, slopindama RNR sukeltą baltymų jungimosi procesą. Tuo pačiu metu ji slopina mikrobų augimą ir dauginimąsi, o didelėmis koncentracijomis gali sukelti baktericidinį poveikį.

Azitromicinas pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Tarp bakterijų, jautrių jo veikimui, yra:

• Gramteigiami kokai: Streptococcus pyogenes, taip pat pneumokokai kartu su Streptococcus agalactiae ir Streptococcus viridans. Tai taip pat apima Streptococcus aureus su C ir F tipais, taip pat G;
• Gramneigiami mikrobai: Pfeifferio lazdelė, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, Bordetella-Gengou bakterijos, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, Ducrey lazdelė, gonokokas kartu su Gardnerella vaginalis;
• atskiri anaerobai: tai Clostridium perfringens su Bacteroides bivius ir peptostreptokokai, taip pat Mycoplasma pneumoniae su Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis ir spirochetos, tokios kaip Treponema pallidum ir Borrelia burgdorferi.

Medžiaga neturi gebėjimo paveikti gramteigiamų bakterijų, kurios yra atsparios eritromicinui.

Farmakokinetika

Azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto – ši savybė atsiranda dėl jo lipofilumo ir stabilumo rūgštinėje aplinkoje. Biologinio prieinamumo indeksas yra maždaug 37 % (įtakos turi „pirmasis kepenų praėjimas“). Didžiausia medžiagos koncentracija serume, kuri yra maždaug 0,4 mg/l, pasiekiama po 2,5–3 valandų po 0,5 g vaisto vartojimo per burną.

Vaistas prasiskverbia į urogenitalinių organų (įskaitant prostatą), kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir, be to, odos organus ir audinių struktūras. Ląstelių su audiniais viduje jo vertės yra didesnės nei kraujo serume (10–100 kartų). Didelės vaisto vertės audiniuose ir ilgas pusinės eliminacijos laikas atsiranda dėl mažo azitromicino sintezės greičio su plazmos baltymais, be to, dėl jo gebėjimo prasiskverbti į eukariotines ląsteles ir koncentruotis lizosomą supančioje aplinkoje, kurioje yra žemas pH. Šis veiksnys lemia aukštą sąlyginio pasiskirstymo tūrį (31,1 l/kg) ir didelį klirenso greitį plazmoje.

Įrodyta, kad fagocitai perneša vaistą į infekcinio proceso židinį, kur jį išskiria. Visiškas ir greitas aktyvaus komponento patekimas į ląsteles, taip pat jo kaupimasis fagocitų viduje, kurio pagalba jis juda į uždegimo židinių sritį, prisideda prie didelio antimikrobinio vaisto poveikio. Nors vaisto koncentracija fagocitų viduje yra didelė, tai neturi reikšmingos įtakos jų funkcinėms galimybėms. Zimax baktericidinį poveikį uždegimo židiniuose išlaiko 5–7 dienas po paskutinės dozės suvartojimo. Šis veiksnys leido sukurti trumpalaikius gydymo kursus – 3–5 dienas.

Vaisto išsiskyrimas iš serumo atliekamas dviem etapais: komponento pusinės eliminacijos laikas yra 14-20 valandų per 8-24 valandas po kapsulės išgėrimo ir 41 valanda per 24-72 valandas. Šis veiksnys leidžia vaistą vartoti vieną kartą per dieną.

Dozavimas ir vartojimas

Zimaks reikia vartoti vieną kartą per dieną prieš valgį (1 valandą) arba 2 valandas po jo. Kursas trunka 3-5 dienas.

Gydant apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų, taip pat minkštųjų audinių su oda ligas, pirmąją dieną išgerkite 0,5 g vaisto, o vėliau 2–5 dienas – po 250 mg (arba po 0,5 g per dieną vienu kartu 3 dienas). Bendra vieno kurso dozė yra 1,5 g.

Norint pašalinti infekcijas Urogenitalinėje sistemoje (ūminio tipo), reikia vienkartinės 1 g vaisto dozės.

Pašalinus pradinę Laimo ligos stadiją, pirmąją dieną reikia išgerti 1 g Zimax, o vėliau per 2–5 dienas – 0,5 g (bendra dozė vienam kursui yra 3 g).

Dvylikapirštės žarnos ar skrandžio patologijoms (kurias sukelia Helicobacter pylori) reikia vartoti po 1 g vaisto per dieną 3 dienas (kaip kompleksinio gydymo dalį).

Jei praleidžiama vaisto dozė, šią kapsulę reikia išgerti kuo greičiau, o kitas po jos – kas 24 valandas.

Naudokite Zimaxa nėštumo metu

Nėščioms moterims draudžiama vartoti Zimax kapsules. Jei būtina vartoti žindymo laikotarpiu, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas veikliajai medžiagai ir kitiems vaisto komponentams, taip pat makrolidams;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• vaikai iki 12 metų amžiaus.

Šalutiniai poveikiai Zimaxa

Vaisto vartojimas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių atsiradimą:

• virškinimo trakto reakcijos: pykinimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas ar vėmimas, taip pat viduriavimas;
• kepenų ir tulžies sistemos apraiškos: melena, trumpalaikis kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas ir intrahepatinė cholestazė;
• padažnėjęs širdies ritmas, krūtinkaulio skausmas, mieguistumo ar silpnumo jausmas, taip pat vaginitas su nefritu ir pseudomembraniniu kolitu;
• jautrumas šviesai ir kandidozė;
• jaudulio jausmas arba nemigos būsena;
• neutrofilija arba neutropenija, taip pat eozinofilija.

Odos reakcijos, tokios kaip bėrimas, pasireiškia retkarčiais.

Perdozavimas

Perdozavus, aukai pasireiškia vėmimas, stiprus pykinimas, viduriavimas ir klausos praradimas.

Norint pašalinti sutrikimų požymius, būtina išplauti skrandį ir duoti pacientui enterosorbentų, o tada atlikti simptominį gydymą. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidiniai vaistai sulėtina azitromicino absorbcijos greitį, todėl šiuos vaistus galima vartoti tik kas 2 valandas.

Zimax slopina tokių medžiagų kaip terfenadinas, digoksinas ir teofilinas išsiskyrimą su karbamazepinu, taip pat geriamuosius antikoaguliantus, fenitoiną, ciklosporiną su varfarinu ir ergotaminą iš organizmo.

Vaistas sustiprina dihidroergotamino ir kartu su juo skalsių alkaloidų savybes.

Zimax veiksmingumą mažina linkozamidų veikimas.

[ 1 ], [ 2 ]

Laikymo sąlygos

„Zimaks“ reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Kambario temperatūra neturėtų viršyti 25 °C.

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

„Zimaks“ yra labai veiksminga priemonė nuo įvairių infekcinių ligų. Atsiliepimai rodo, kad jis dažnai vartojamas peršalimo ligoms, kurių gydymui vaistas pasižymi dideliu veiksmingumu ir veikimo greičiu. Kitas vaisto privalumas yra būtinybė jį vartoti vieną kartą per dieną, o tai sumažina dozės praleidimo tikimybę. Be to, teigiamai vertinama ir trumpa vaisto vartojimo trukmė.

Vaisto trūkumas buvo gana didelė kaina, nors manoma, kad didelis Zimax efektyvumas pateisina jo kainą. Kai kurie pacientai taip pat atkreipė dėmesį į šalutinių poveikių atsiradimą tarp neigiamų aspektų, tačiau tokie atvejai buvo gana reti.

Tinkamumo laikas

Zimaks leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.