ŽIV infekcija: žmogaus imunodeficito viruso nustatymas (hiv PGR)

ŽIV medžiagoje paprastai nėra.

ŽIV RNR aptikimo PGR metodas gali būti kokybinis ir kiekybinis. Kokybinis žmogaus imunodeficito viruso RNR nustatymas naudojant PGR naudojamas šiais atvejais:

• naujagimių patikra;
• atrankinės serologinės diagnostikos rezultatų patvirtinimas;
• pacientų, kuriems yra didelė infekcijos rizika, atranka;
• neaiškių imunoblotų tyrimų rezultatų sprendimas;
• stebėti antivirusinio gydymo veiksmingumą;
• ligos stadijos nustatymas (infekcijos perėjimas prie ligos).

Tiesioginis kiekybinis ŽIV RNR nustatymas PGR metodu leidžia tiksliau numatyti ligos progresavimo greitį ŽIV infekuotiems asmenims nei CD4 ^{+ ląstelių skaičiaus nustatymas, todėl tiksliau įvertinti jų išgyvenamumą. Didelis virusinių dalelių skaičius paprastai koreliuoja su sunkiu imuninės sistemos sutrikimu ir mažu CD4+} ląstelių skaičiumi. Mažas virusinių dalelių skaičius paprastai koreliuoja su geresne imunine būkle ir didesniu CD4 ⁺ ląstelių skaičiumi. Virusinės RNR kiekis kraujyje padeda numatyti ligos progresavimą iki klinikinės stadijos. Asmenims, kurių ŽIV-1 kiekis kraujyje yra didesnis nei 10 000 kopijų/ml, AIDS išsivystymo tikimybė yra 10,8 karto didesnė nei asmenims, kurių ŽIV-1 kiekis kraujyje yra mažesnis nei 10 000 kopijų/ml. Sergant ŽIV infekcija, prognozė tiesiogiai priklauso nuo viremijos lygio. Viremijos sumažinimas gydymo metu pagerina prognozę.

JAV ekspertų grupė sukūrė ŽIV infekuotų pacientų gydymo indikacijas. Gydymas skirtas pacientams, kurių CD4 ⁺ kraujo ląstelių skaičius yra mažesnis nei 300 1 μl arba ŽIV RNR kiekis serume yra didesnis nei 20 000 kopijų/ml (PGR). ŽIV infekuotų asmenų antiretrovirusinio gydymo rezultatai vertinami pagal ŽIV RNR kiekio serume sumažėjimą. Taikant veiksmingą gydymą, viremijos lygis per pirmąsias 8 savaites turėtų sumažėti 10 kartų ir po 4–6 mėnesių nuo gydymo pradžios būti mažesnis už PGR jautrumo ribą (mažiau nei 500 kopijų/ml).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]