33 tipo ŽPV: simptomai, gydymas

Šiandien medicinoje vis dažniau pasirodo įvairios diagnozės ir nesuprantami sutrumpinimai, kurie gąsdina tik paprastą, neapsišvietusį žmogų. Ryškus pavyzdys – „ŽPV 33 tipo“ diagnozė. Kas tai per keista diagnozė? Panagrinėkime visas detales išsamiau.

Kas tai yra?

Daugelis žmonių turi atlikti laboratorinius tyrimus. Gavus rezultatus, kraujo tyrime galima perskaityti tokią bauginančią diagnozę. Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra kas tai? Pasirodo, kitaip tariant, šią santrumpą galima vadinti žmogaus papilomos virusu. Šalia nurodytas kamieno kodas – 33. Tai virusas, kuris gana dažnai išlieka ir Kaukazo rasės atstovų tarpe.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) 33, priklausantis alfa-9 grupei, sudaro maždaug 5 % gimdos kaklelio vėžio atvejų visame pasaulyje.[ 1 ],[ 2 ]

Struktūra 33 tipo ŽPV

Viruso struktūra yra labai specifinė. Visų pirma, atkreipiamas dėmesys į tai, kad viruso dydis gali svyruoti gana plačiame diapazone – nuo 100 iki 200 nm. Membraną sudaro du sluoksniai. Pirmąjį sluoksnį sudaro lipidai, antrąjį – glikoproteinų kompleksas. Komponentai yra sujungti vienas su kitu nekovalentiniais ryšiais.

Didelės rizikos ŽPV genotipai 33

Papilomos virusas priklauso Papillomaviridae šeimai. Tai didelė virusų grupė, sukelianti navikus.

Buvo identifikuoti dvidešimt aštuoni HPV33 variantai, kurie sudarė penkias filogenetines grupes: anksčiau identifikuotas linijas A1, A2 ir B (sub) ir naujas linijas A3 ir C (sub).

HPV33 variantai buvo suskirstyti į dvi pagrindines linijas – A ir B. Linija A buvo toliau suskirstyta į dvi pošeimis: A1, kuri apima prototipo seką [M12732.1 (Cole ir Streeck, 1986) [ 3 ], ir A2. Ši klasifikacija pagrįsta nustatymu, kad pagrindinio varianto linijos visa genomo seka skiriasi maždaug 1,0 % nuo kito to paties HPV tipo varianto linijos, o pošeimius apibrėžia 0,5–0,9 % skirtumai (Chen ir kt., 2011). [ 4 ]

A1 pošeimis paplitęs visame pasaulyje, nors santykinis dažnis priklauso nuo regiono. A2 pošeimis retai aptinkamas Afrikoje ir Pietų Amerikoje, o B linija būdinga tik Afrikai. C pošeimis aptinkamas tik mėginiuose iš Afrikos, o A3 pošeimis būdingas Azijai/Okeanijai, ką patvirtina dvi papildomos ataskaitos iš Kinijos (Wu ir kt., 2009) [ 5 ] ir Japonijos [remiantis tik E6 (Xin ir kt., 2001)] [ 6 ]. Tačiau interpretuojant šiuos rezultatus reikia atsižvelgti į pastebėtą A3 ir C linijų retumą.

ŽPV DNR 33

Pagrindinis komponentas yra onkogeniniai genai, tarp kurių yra ir baltymų. Jie neša informaciją, galinčią sukelti naviko augimą. ŽPV 33 DNR sudaryta iš dviejų spiralių. Tai sustiprina viruso savybes. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas reguliaciniams ląsteliniams genams, kurie reguliuoja pagrindinius ląstelinius procesus ir transformacijos faktorius.

Gyvenimo ciklas 33 tipo ŽPV

Viruso gyvenimas yra cikliškas ir vyksta keliais etapais.

Pirmajame etape virusas absorbuojamas į šeimininko ląstelės receptorius. Šis procesas įmanomas dėl glikoproteinų buvimo membranų komplekse ir pačiuose virionuose.

Antrajam etapui būdingas aktyvus viruso įsiskverbimas tiesiai į šeimininko ląstelių struktūrą. Tai suaktyvina pagrindinius viruso sąveikos su ląstelių matrica mechanizmus. Yra įvairių sąveikos mechanizmų.

Trečiojo etapo metu virusas juda po ląstelę, formuodamas burbulus, kuriuose jis yra laikinai apsaugotas. Galutinis viruso pernašos taškas yra ribosomų ir endotelio receptorių (ER) pasiekimas. Kartais virusinės dalelės ir patys virusai migruoja į branduolį.

Ketvirtąjį etapą galima apibūdinti kaip viriono išardymą. Šio proceso esmė yra deproteinizacija ir išlaisvinimas iš superkapsidės ir kapsidių.

Penktame etape virionas visiškai ištirpsta ir prasideda virusų sintezės procesas, kuris vėliau sunaikina ląstelę ir išsiskiria į išorę.

Šeštajame etape surenkamas virionas ir susidaro nukleokapsidė. Prasideda virusinių dalelių savaiminio surinkimo procesas.

Septintajame etape virusinės dalelės palieka ląstelę. Atitinkamai prasideda aktyvi infekcijos stadija, jos progresavimas.

Vėliau gyvavimo ciklas kartojasi, įsitraukia naujos ląstelės ir atitinkamai liga vystosi bei progresuoja.

Pathogenesis

ŽPV daugiausia perduodamas per odos kontaktą. Epidemiologiniai tyrimai aiškiai rodo, kad lytinių organų ŽPV infekcijos ir gimdos kaklelio vėžio užsikrėtimo rizika yra susijusi su lytiniu aktyvumu. ŽPV yra labai atsparus karščiui ir džiovinimui, be to, gali pasireikšti ir nelytinis perdavimas, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio kontakto su užterštais bendrais drabužiais [ 7 ]. Žmogui yra didesnė rizika užsikrėsti ŽPV, jei jis ar ji bet kuriuo metu turėjo kelis lytinius partnerius arba yra partneris asmens, kuris turėjo kelis lytinius partnerius. Ankstyva seksualinė veikla taip pat padidina riziką, kaip ir kitos lytiškai plintančios ligos, lytinių organų karpos, nenormalūs PAP testai arba gimdos kaklelio ar varpos vėžys pačiam asmeniui ar jo lytiniam partneriui. Prezervatyvų naudojimas gali nepakankamai apsaugoti žmones nuo ŽPV poveikio, nes ŽPV gali būti perduodamas per kontaktą su užkrėstu lytinių lūpų, kapšelio ar išangės audiniu, kuris nėra apsaugotas prezervatyvu.

Be lytinio aktyvumo, svarbus ŽPV infekcijos rizikos veiksnys yra amžius [ 8 ]. Didžiausias metaplazinis aktyvumas stebimas brendimo ir pirmojo nėštumo metu, o po menopauzės sumažėja. ŽPV infekcija dažniausiai pasireiškia lytiškai aktyvioms jaunoms moterims nuo 18 iki 30 metų amžiaus. Paplitimas smarkiai sumažėja po 30 metų amžiaus. Tačiau gimdos kaklelio vėžys dažniau pasitaiko vyresnėms nei 35 metų moterims, o tai rodo infekciją jaunesniame amžiuje ir lėtą vėžio vystymąsi.

Pirminis imuninis atsakas į ŽPV infekciją yra ląstelinis; todėl būklės, kurios silpnina ląstelinį imunitetą, pavyzdžiui, inkstų transplantacija ar žmonių virusinės ligos, padidina ŽPV įgijimo ir progresavimo riziką.[ 9 ],[ 10 ]

Gimdos kaklelio ląstelėse buvo įrodyta vietinė imunosupresija, kurią sukelia rūkymas ir mutageninis cigarečių komponentų aktyvumas, ir tai gali skatinti ŽPV išlikimą arba piktybinę transformaciją, panašiai kaip stebima plaučiuose.[ 11 ],[ 12 ] Apskritai, žinant, kaip perduodamas ŽPV 33, galima išvengti infekcijos.

Simptomai

Yra kelios ligos formos. Nuo to priklauso simptomai. Lytinio tipo ligos atveju pažeidžiamos lytinių organų ir reprodukcinės sistemos gleivinės. Atsiranda skausmas, niežulys, deginimas ir dirginimas. Dažnai simptomai primena pienligę: atsiranda baltų išskyrų, kartais sūrių. Karpos, dariniai ir papilomos dažnai atsiranda tiesiai ant makšties, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos gleivinės.

Odos formos atveju ant odos gali atsirasti darinių ir papilomų. Jie daugiausia lokalizuojasi viršutiniame odos sluoksnyje – epidermyje. Jie gali būti plokščii arba iškilę. Taip pat verta paminėti, kad karpos gali gana greitai augti ir daugintis. Jos gali būti pavienės arba daugybinės. Dažnai karpos yra vienintelė šios ligos pasireiškimo forma.

Lytiškai plintanti ŽPV infekcija sukelia vieną iš trijų galimų pasekmių.

1. Pirmoji yra anogenitalinės karpos (condyloma acuminatum), esančios ant lytinių organų ir išangės arba aplink juos tiek vyrams, tiek moterims.
2. Antrasis rezultatas yra latentinė arba neaktyvi infekcija, kai nedaug žmonių žino, kad yra užsikrėtę, nes pastebimi simptomai pasireiškia retai, o užkrėsta sritis išlieka citologiškai normali. ŽPV DNR aptinkama maždaug 10 % moterų, kurių gimdos kaklelio epitelis citologiškai normalus.
3. Trečiasis rezultatas yra aktyvi infekcija, susijusi su didelės rizikos ŽPV tipais, kai virusas sukelia užkrėstų ląstelių pokyčius, kurie gali sukelti varpos, šlaplės, makšties, vulvos ar gimdos kaklelio intraepitelinę neoplaziją. Didelės rizikos ŽPV tipai apima tipus, susijusius su gimdos kaklelio vėžiu, ir tipus, apibrėžiamus kaip vidutinės rizikos, kurie rečiau pasitaiko vėžio atveju. Šios infekcijos gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Perspektyviniai tyrimai parodė, kad 15–28 % moterų, kurioms buvo nustatyta ŽPV DNR, per 2 metus išsivystė apsauginė lytinė limfmazgių infekcija (SIL), palyginti su tik 1–3 % moterų, kurioms ŽPV DNR nebuvo nustatyta.

Papilomos

Jis atrodo kaip karpa arba mažas guzelis, iškilęs ant kotelio. Šią struktūrą vaizduoja jungiamasis audinys. Iš viršaus jis padengtas daugiasluoksniu epiteliu. Jis gali gana stipriai iškilti virš paviršiaus (ant kotelio), ant kurio auga, taip pat gali būti plokščias ir išplitęs horizontaliai.

Augimo greitis yra gana mažas, jis susijęs su lėtai augančiais navikais. Pavojų kelia navikai, esantys ant vidaus organų: jie gali būti pažeisti, sukelti kraujavimą. Lokalizuoti vidaus organų (gerklų, stemplės, žarnyno) spindyje, jie gali augti ir uždaryti spindį. Tai sukelia atitinkamas patologijas: uždusimą, obstrukciją. Tokie navikai turi būti pašalinti. Pagrindinis papilomos gydymo metodas yra chirurginis, kuris susideda iš jos pašalinimo.

ŽPV 33 vyrams

Gana dažnai vyrai yra šio viruso nešiotojai, tačiau liga jiems nepasireiškia. Virusas gali išlikti kraujyje neaktyvioje formoje arba jį tiesiog slopina imuninė sistema. Tačiau kontaktuodama su moterimi, ji dažnai užsikrečia, nes moterų imunitetas yra daug silpnesnis, ir tai neleidžia joms visiškai atsispirti infekcijai.

Pagrindinė manifestacija yra papilomų (daugybinių, pavienių) susidarymas. Vyrams gydyti ŽPV 33 naudojami vaistai, vaistažolių preparatai ir homeopatiniai preparatai.

ŽPV 33 moterims

Šiuo virusu dažniau serga moterys. Šiuo atveju vyrauja genitalinė ligos forma. Dažniausiai ji pasireiškia papilomomis ir kondilomais, esančiais ant lytinių organų gleivinės. Pavojus yra tas, kad yra šių navikų piktybinio degeneracijos, transformacijos į piktybinį naviką galimybė. Verta paminėti, kad dažnai vienintelis būdas juos gydyti yra chirurginis pašalinimas. Tačiau po to reikalingas papildomas gydymas, kuriuo siekiama užkirsti kelią recidyvui, užkirsti kelią pakartotiniams navikams.

ŽPV 33 ir vidutinio sunkumo displazija

Skiriamasis bruožas yra tas, kad jie yra potencialiai onkogeniniai, tai yra, tam tikromis sąlygomis provokuoja piktybinių navikų vystymąsi: sumažėjęs imunitetas, padidėjęs reaktyvumas ir jautrumas, silpnumas, sumažėjusi organizmo ištvermė ir atsparumas, sutrikęs biocheminis ciklas, normali organizmo struktūrinė ir funkcinė būsena, taip pat hormonų disbalansas. Tokiomis sąlygomis išsivysto papilomos, fibromos, miomos, fibromiomos, skaiduliniai dariniai. Tai vidutinio sunkumo displazija, tiesiogiai susijusi su ŽPV 33. Šią būklę galima apibūdinti kaip ankstesnę vėžinę būklę. Visada yra potenciali šių būklių progresavimo ir jų perėjimo į piktybinius navikus – sarkomą, vėžį, leukemiją – rizika.

ŽPV 33 ir nėštumas

ŽPV 33 atsiradimas nėštumo metu yra blogas ženklas, nes šis virusas gali sukelti nėštumo patologijas. Tai gali būti savaiminiai abortai, persileidimai, priešlaikiniai gimdymai arba negyvagimiai. Vaikai dažnai turi raidos defektų: fizinių deformacijų, įvairių psichinių ir funkcinių nukrypimų, taip pat protinio atsilikimo (VV), protinio atsilikimo, kalbos defektų ir emocinio vystymosi.

Tačiau tai yra kraštutiniai atvejai, pasireiškiantys esant didelei virusų koncentracijai, didelei virusinei apkrovai. Priešingu atveju, gydant ir nuolat stebint gydytojui, nėštumas gali vykti normaliai. Tačiau visada yra urogenitalinės sistemos infekcijos, kraujavimo rizika, kuri ypač sustiprėja gimdymo metu. Padidėja vaiko užsikrėtimo rizika gimdymo metu.

Diagnostika

Jums reikės patyrusio virusologo arba imunologo. Taip pat galite kreiptis į infekcinių ligų specialistą, laboratorijos gydytoją, biochemiką, bakteriologą. Jei klinikoje tokių specialistų nėra, turite susisiekti su toje srityje paskirtu terapeutu, kuris nukreips jus pas tinkamą specialistą arba tiesiog paskirs reikiamus tyrimus. Pagrindinis diagnozės patvirtinimo būdas yra tiesioginis viruso buvimo kraujyje patvirtinimas, kurį galima pasiekti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Naudojami laboratoriniai metodai (tai vieninteliai veiksmingi ir patikimi tyrimo metodai).

Daugeliu atvejų tyrimo medžiaga yra kraujas. Skiriami virusologiniai ir serologiniai tyrimo metodai, leidžiantys aptikti patį virusą kraujyje, jo gyvybinės veiklos produktus arba DNR (jos fragmentus). Laboratorija naudoja įvairius analizės metodus. Tačiau virusui aptikti verta naudoti PGR metodą arba DNR sekoskaitą, kurios pagalba kraujyje aptinkami patys virusai, o ne antikūnai kaip imuninės sistemos reakcija į viruso patekimą.

Tipui specifiniai PGR tyrimai yra pagrįsti ŽPV potipių E6 ir E7 genų sekos variacijomis. Keturiolika tipui specifinių PGR tyrimų, skirtų didelės rizikos ŽPV tipams (ŽPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 ir -68), yra skirti maždaug 100 bp E7 ORF ribose. [ 13 ]

Genomą sudaro daugiau nei 100 000 nukleotidų, 9 genai. Vidiniame paviršiuje yra matricos karkasas. Jį sudaro baltymai p17/18. Genomą sudaro 3 struktūriniai ir 6 reguliaciniai genai. Taip pat verta paminėti, kad virusas yra gana kintamas, ypač lyginant su kitais virusais. Nemažai tyrėjų vis dar dirba ties ŽPV 33 tipo DNR dekodavimu.

ELISA (imunofermentinis tyrimas) nėra informatyvus, nes reaguoja į antigeno-antikūno komplekso kiekį. Be to, antikūnai išlieka visą gyvenimą po vienos ligos. Todėl neįmanoma daryti išvados apie virusinės infekcijos stadiją ir aktyvumo laipsnį organizme.

Taip pat svarbi gydytojo apžiūra. Jis atliks išsamų tyrimą ir nustatys diagnozę. Vizualinio tyrimo metu gydytojas jau galės įtarti 33 tipo ŽPV buvimą, nes jis pasireiškia specifiniais požymiais. Tačiau norint galutinai patvirtinti ligą, svarbu ne tik ją diagnozuoti, bet ir atlikti diferencinę diagnozę. Tai reiškia, kad simptomus reikia atskirti nuo kitų panašių atvejų ir panašių apraiškų.

Papildomi metodai gali būti mikroskopinis tyrimas, grandymas. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, gali prireikti imunogramos, klinikinių ir biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų, disbakteriozės tyrimų.

Mikroskopija padės identifikuoti patį virusą arba jo atliekas tepinėlyje, mikroskopu ištirti požymius ir specifines charakteristikas. Remiantis šiais duomenimis, galima nustatyti aiškią sisteminę patogeno vietą, iki rūšies ir genties. Kuo tiksliau atliekamas toks identifikavimas, tuo tiksliau ir efektyviau bus galima parinkti gydymą. Taip pat svarbu gauti kiekybinius rodiklius, nes tolesnio gydymo planas ir jo veiksmingumas priklauso nuo viruso kiekio kraujyje (virusinės apkrovos).

Pagrindinis didelės rizikos ŽPV nustatymo metodas išlieka PAP tepinėlis (PAP). Šis testas buvo pavadintas patologo George'o Papanicolaou, kuris šį testą pristatė 1949 m., dar prieš tai, kai buvo žinoma gimdos kaklelio vėžio priežastis, vardu. Nuo pat jo įvedimo PAP tepinėlis padėjo sumažinti gimdos kaklelio vėžio sergamumą ir mirtingumą maždaug perpus ar dviem trečdaliais. [ 14 ] PAP tepinėlis yra atrankos priemonė, kuria ieškoma pokyčių gimdos kaklelio transformacijos zonos ląstelėse. Dažnai šiuos pokyčius sukelia ŽPV.

ŽPV norma 33

Medicininiu ir biologiniu požiūriu norma laikoma visiškas virusų nebuvimas kraujyje. Tačiau tai idealus atvejis, kuris šiuolaikinio gyvenimo sąlygomis yra itin retas. Todėl egzistuoja tam tikros sąlyginės ŽPV 33 normos organizme. Tačiau jos labai skiriasi skirtingose šalyse. Yra tik kelios šalys, kuriose absoliutus viruso nebuvimas kraujyje laikomas norma.

Gydymas

Gydymas daugiausia susideda iš chirurginio navikų pašalinimo. Šiandien, be tradicinės chirurgijos, yra daugybė papilomų šalinimo metodų. Taigi, efektyviausi metodai yra lazerinis šalinimas, krioterapija, radijo bangų ir radijo dažnių, elektrokoaguliacija, terminis, elektroterminis papilomų šalinimas. Taip pat yra papilomų šalinimas cheminėmis medžiagomis.

Dauguma ŽPV sukeltų gimdos kaklelio ląstelių pokyčių yra trumpalaikiai ir 90 % jų išnyksta savaime per 12–36 mėnesius, imuninei sistemai pašalinant virusą.[ 15 ]

Tradiciškai buvo taikomas antivirusinis gydymas. Pavyzdžiui, tradiciniai vaistai yra inozipleksas, interferonas, amiksinas, cikloferonas, podofilinas. Podofilinas, citotoksinis agentas, sustabdantis mitozę metafazėje (taip pat vartojamas lytinių organų karpoms gydyti), vartojamas kartu su vidarabinu, DNR polimerazės inhibitoriumi, slopinančiu ŽPV genų ekspresiją ir ląstelių augimą gimdos kaklelio vėžio ląstelių linijose. [ 16 ]

Klinikinių ir in vitro tyrimų metu IFN ir intravaginalinis 5-fluorouracilas parodė skirtingą atsaką. IFN-α yra patvirtintas lytinių organų karpų gydymui. IFN-α, IFN-β ir IFN-γ poveikis buvo tirtas keliose žmogaus karcinomos ląstelių linijose.[ 17 ]

Svarbu atlikti imunomoduliacinę terapiją, kuria siekiama normalizuoti imuniteto būklę. Paprastai reikalinga imunostimuliuojanti terapija, pagrįsta imuniteto stiprinimu. Dėl to imuninė sistema savarankiškai priešinasi infekcijai, padidėja jos atsparumas ir ištvermė, o virusas yra slopinamas.

Tradicinis gydymas naudojamas profilaktikai, pooperaciniam atsigavimui arba tiesiog kaip veiksminga priemonė mikrofloros skaičiui ir virusinei apkrovai mažinti. Tai gali būti vaistų terapija, įvairios fizioterapinės priemonės, tradicinė medicina, homeopatija ir fitoterapija. Taip pat atliekamos profilaktinės antivirusinės vakcinacijos, kurios padeda išvengti piktybinio ląstelių degeneracijos. Susiformavus kondilomai ir papilomai, dažnai naudojamas jų prideginimas ir deginimas.

Ką daryti, jei aptinkamas HPV 33?

Visų pirma, reikia kreiptis į gydytoją, kuris parinks tinkamą gydymą. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo jis bus veiksmingesnis. Gydytojas, remdamasis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais, pasakys, ką daryti. Jei nustatomas ŽPV 33, gali prireikti medikamentinio arba chirurginio gydymo (papilomos pašalinimo). Taip pat taikoma antivirusinė, imunostimuliuojanti terapija.

Ar įmanoma išgydyti ŽPV 33?

Ši patologija gerai reaguoja į gydymą, jei imuninė sistema normali. Taigi, jei imuninė sistema yra silpna, gali pasireikšti įvairūs paūmėjimai, ligos ir recidyvai. Pavojus yra tas, kad virusas yra potencialiai onkogeninis. Jei imuninė sistema normali, virusas gali tiesiog išlikti kraujyje nesukeldamas infekcijos paūmėjimo.

Taigi, atsakant į klausimą: „Ar įmanoma išgydyti ŽPV 33?“, neįmanoma pateikti vienareikšmio atsakymo. Todėl svarbu palaikyti normalų imunitetą. Venkite pervargimo, streso. Atliekant antivirusinį gydymą, stimuliuojant imuninę sistemą, vitaminų terapiją, galima perkelti virusą į neaktyvią būseną. Tuomet jis išliks kraujyje nesukeldamas ūmios ligos. Tačiau visiškai pašalinti virusą iš kraujo beveik neįmanoma, žmogus lieka viruso nešiotoju ir gali užkrėsti kitus.

Prevencija 33 tipo ŽPV

Profilaktika grindžiama higienos taisyklių laikymusi, tinkamu lytiniu gyvenimu (turėti nuolatinį partnerį, naudoti apsaugos priemones kontaktuojant su laikinais partneriais, profilaktiniu gydymu, jei lytinis partneris serga infekcija). Tai yra pagrindinės ir esminės prevencinės priemonės. Taip pat svarbu palaikyti normalią imuninę sistemą – periodiškai konsultuotis su imunologu, atlikti tyrimus dėl virusų, latentinių infekcijų, vartoti vitaminų kursus ir, jei reikia, imunostimuliatorių.

Svarbu tinkamai maitintis, į racioną įtraukti reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir, jei reikia, laiku gydytis. Ypač svarbu palaikyti aukštą imuniteto lygį, nes ligos vystymasis galimas tik sumažėjus imunitetui ir sutrikus mikroflorai.

Pagrindiniai ŽPV infekcijos prevencijos metodai apima tiek rizikos mažinimą, tiek ŽPV vakcinų kūrimą. Latekso prezervatyvų ir spermicidų naudojimas gali sumažinti ŽPV infekcijos riziką. Tačiau prezervatyvai nėra visiškai patikimi, nes ŽPV gali būti perduodamas kontaktuojant su kitomis kūno dalimis, tokiomis kaip lytinės lūpos, kapšelis ar išeinamoji anga, kurių neapsaugo prezervatyvas.

I fazės dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas saugumo ir imunogeniškumo tyrimas buvo atliktas naudojant subvieneto vakciną, sudarytą iš VLP, gautos iš viso ŽPV-16 114K padermės L1 pagrindinio kapsidės baltymo [ 18 ]. Vakcina buvo pagaminta įterpiant L1 kapsidės geną į bakuloviruso vektorių. Tada genas buvo ekspresuojamas transfekuotose Sf9 vabzdžių ląstelėse. Optimali 50 μg ŽPV-16 L1 VLP vakcinos dozė buvo suleista į deltinį raumenį 0, 1 ir 4 mėnesiais. Vakcina be adjuvanto generavo didelius tipui specifinių neutralizuojančių antikūnų titrus ir buvo gerai toleruojama.

Nuo 2017 m. „Gardasil 9®“ yra vienintelė ŽPV vakcina, prieinama Jungtinėse Valstijose. Kitos ŽPV vakcinos yra prieinamos už Jungtinių Valstijų ribų. „Gardasil 9“ padeda išvengti infekcijos 4 ŽPV tipais (16, 18, 6 ir 11) ir 5 kitais didelės rizikos tipais: 31, 33, 45, 52 ir 58. Kartu šie tipai sukelia apie 90 % gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Amerikos vėžio draugijos rekomendacijos dėl ŽPV vakcinos naudojimo.

• Įprastinė ŽPV vakcinacija mergaitėms ir berniukams turėtų būti pradėta nuo 11–12 metų amžiaus. Vakcinacijos seriją galima pradėti jau nuo 9 metų amžiaus.
• ŽPV vakcinacija taip pat rekomenduojama 13–26 metų moterims ir 13–21 metų vyrams, kurie dar nepradėjo vakcinacijos kurso arba pradėjo, bet nebaigė kurso. Vakcinuoti gali ir 22–26 metų vyrai.
• ŽPV vakcina taip pat rekomenduojama 26 metų amžiaus vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais, ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema (įskaitant asmenis, sergančius ŽIV), jei jie anksčiau nebuvo paskiepyti.
• 22–26 metų amžiaus žmonėms, kurie dar nepradėjo skiepytis arba pradėjo, bet nebaigė skiepų serijos, svarbu žinoti, kad vyresniame amžiuje skiepijimas yra mažiau veiksmingas mažinant vėžio riziką.

Prognozė

Daugeliu atvejų, tinkamai ir laiku gydant, prognozė bus palanki. ŽPV 33 tipą gana lengva pašalinti, svarbiausia palaikyti normalų imunitetą, laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jei atsiranda papilomų, gali prireikti jų chirurginio pašalinimo (iškirpimo). Tai greita ir neskausminga procedūra, kuri praktiškai nereikalauja atsigavimo. Svarbų vaidmenį atlieka antivirusinis gydymas. Negydoma gali kilti komplikacijų. Pavojingiausia yra piktybinių navikų vystymasis.