Žvalgos piktybinių navikų rentgeno spinduliai

Atsižvelgiant į histologinius požymius, išskiriami epitelio navikai - vėžys ir jungiamieji audiniai - sarkomos (osteogeninės, chondrosarkomos, retikulosarkomos ir kt.). Žandikaulio pralaimėjimas atsinaujina dėl naviko daigumo, kuris atsirado iš įvairių burnos ertmės dalių gleivinės epitelio. Tarp navikų, vyrauja vėžys, sarkomos dalis sudaro ne daugiau kaip 10%. Žandikaulių metastazės atsiranda su pieno, skydliaukės ir prostatos liaukos adenokarcinomis, hiperemne.

Galinės smegenų gleivinės vėžys. Iš viršutinės smegenų sinusinės gleivinės būdingos daugiausiai plokščiosios ląstelių vėžio formos. Kartais intraoralinės kontaktinės rentgenogramos iš premolarų ir molarų rodo sunaikinimą kortikos plokštės alveolių įlankoje, kuri turėtų pritraukti gydytojo dėmesį. Sunaikinimas yra gerai apibūdintas ortopantomogramose, šoninėse panoraminėse rentgeno dangose, ekstrahalaus slenksčio ir intraoralinių kontaktinių vaizdų.

Atsižvelgiant į naviko proceso paplitimą, intraazarinė fazė ir fazė skiriasi, kai auglys tęsiasi už jo. Galimybės radiologiškai aptikti naviką intrasterninėje fazėje yra riboti. Beveik iki sinusinės kaulų sienelių sunaikinimo yra radiacinė, kad galima manyti, kad yra piktybinis procesas.

Dėl išsiveržimo iš sinuso pažeidimo ir antrinio uždegiminio proceso pritvirtinimo, jo tamsėjimas dažniausiai pasireiškia išsklaidytu personažu. Dažnai vėžys yra aptiktas netyčia po morfologinio tyrimo medžiagos, gautos atliekant tariamą sinusito operaciją.

Neopreno daigumas sinusų kaulų sienose pirmiausiai pasireiškia retinimo (sienos neturi įprasto intensyvumo), tada jų židinį ir visišką sunaikinimą. Vėliau naviko už sinuso ir yra apibrėžiamas kaip minkštųjų audinių, gretimų ertmių sinuso šešėliai (orbitos, nosies ertmės, grotelės labirinto infratemporal ir pterygopalatine FOSSA). Auglio invazijos į minkštųjų audinių skruostų pat lems pusiau-ašiniai ir ašiniai rentgeno iš minkštųjų audinių simptomų lydinčio šešėlyje forma kaukolės šalinamos lygiagrečiai infraorbital kraštą. Periodinių reakcijų nėra.

Rentgeno spindulių simptomai, susiję su viršutinės smegenų gleivinės vėžiu, yra jos tamsėjimas, kaulų sienų sunaikinimas, minkštųjų audinių šešėlių išvaizda.

Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas yra svarbus vertinant naviko lokalizaciją ir paplitimą.

Alveolinių procesų ir kietojo gomurio gleivinės vėžys. Žandikauliai dar kartą pažeisti dėl alveolinių procesų, kietojo gomurio ir gretimų sričių (burnos riešo, burnos dugno, liežuvio) gleivinės vėžinių auglių sudygimo. Vėžys lokalizuotas daugiausia palei alveolių proceso kraštą. Kai auglys sudygsta į kaulą, galinė kortikos plokštelė išnyksta ir atsiranda nedidelis alveolių proceso sunaikinimas. Ateityje sunaikinimo dėmesys bus formos raidė "V" - pažeidimas giliai vyrauja virš plaukimo priekinėje pusėje. Sunaikinimo šaltinio kontūrai yra neskaidri, "valgomi". Dėl tarpinių tarpinių kaulų audinio sunaikinimo ir skylių uždarymo kortiklinių plokščių, dantys, neturintys kaulo pagrindo, atrodo, pakabinami ore. Retais atvejais, kai auglys auglys, sunaikinama tik kaukinė ar lingvinė kaulų dalis. Pirmaisiais rentgenogramos etapais nustatomas neryškus kaulinio audinio modelis, kuris kartais laikomas prastos rentgenografo kokybės.

Neopreno daigumas nosies ertmės priekinėje dalyje yra gerai apibrėžtas tiesioginiuose panoraminiais rentgenogramais. Kai viršutinė sinusė dalyvauja patologiniame procese premolarų ir krūminių dantų srityje, tokio ar tam tikro laiptelio dugno žievės plokštės įvaizdis išnyksta. Šis simptomas, kuris taip pat nustatomas intraoralinės kontaktinės rentgenogramos, yra aiškiau matomas ortopantomogramose ir šoninėse panoraminėse rentgenogramose. Vėžio daigumas viršutinėje sinusų srityje dažnai būna susijęs su antrinio uždegimo pritvirtinimu, kuris pasireiškia jo vienodomis dimensijomis ant rentgenogramos.

Kieto gomurio gleivinės vėžys yra reta. Įvertinti kaulų audinio būklę, ypač ankstyvuoju navikų proceso etapu, sunku. Dėl šoninės žandikaulių srities rentgenogramos dėl sumedėjusių nepakeistų kietojo gomurio dalių šešėlių neįmanoma nustatyti pradinių destruktyvių pokyčių. Su ryškesniu procesu pastebimas sunkiojo dangaus formos šešėlis intensyvumo sumažėjimas.

Osteogeninė sarkoma (osteosarkoma). Žandikaulius paveikia 3-6% visų skeleto osteogeninių sarkomų atvejų. Tarp pacientų 75% yra vaikai, dažniausiai berniukai ir berniukai nuo 10 iki 25 metų amžiaus. Dažniausiai pažeidžiami apatiniai žandikauliai. Osteogeninė sarkoma išsivysto kauluose iš kaulų formuojančio jungiamojo audinio.

Rentgeno nuotrauka išskiria osteosklerozinius (osteoplastinius), osteolitinius (osteoklastinius) ir mišrius sarkomos.

Pradiniame etape ant rentgenogramos nustatomas vienintelis nelygios formos kaulų audinio sunaikinimo dėmesys su neaiškiais kontūrais. Purškimas ir sunaikinimas kortikaciniame sluoksnyje, navikas pleiskanoja ir išlaiko periosteumą. Norėdami nustatyti periostealinę įstrižą, paveikta kaulų zona turi būti pašalinta rentgenografija į ribinę padėtį (rentgenogramos, esančios tangentinės projekcijos vietoje). Padidėjusios navikų augimo zonoje esančių dantų praeinančios dalys.

Osteoplastinėje sarkomos formoje, turinčioje ryškius kaulų formavimus, matosi atsitiktinai išdėstyti beformiai susilieję ir išstūmimo susitraukimo židiniai.

Mišrioje versijoje taip pat atsiranda sunaikinimo ir tankinimo aikštelės; Osteolitinės sarkomos atveju tik kaulinio audinio sunaikinimas.

Būdinga vaizdo antkaulio sluoksniai yra vadinamieji atplaišomis - plona adata Wybujałość išplėsti statmenai kaulų paviršiaus, todėl iš kalcifikacija adventicijos sluoksnio antkaulio laivų pradurti kaulo žievės sluoksnį. Neurotrofiniai sutrikimai, lydintys naviko vystymąsi, sukelia kaulų sekų, besiribojančių su neoplazmu, osteoporozę.

Chondrosarkoma. Chondrosarkoma dažnai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 60 metų (daugiausia ketvirtajame gyvenimo dešimtmetyje) viršutinės žandikaulio priekinėje dalyje. Mėgstamiausia lokalizacija apatinėje žandikaulyje yra premolarų ir molarų plotas, smakro danga, koronariniai ir kondilariniai procesai.

Radiologiškai, auglys pirmą kartą identifikuojamas kaip pažeidimo vieta su plonais neryškiais kontūrais. Ateityje, pradedant nuo periferinių skyrių, jos fonui atsiranda sutrikę kalcinacijos centrai. Nugaros smegenų dantų rezorbcija pastebėta auglio zonoje.

Su korticalo sluoksnio atsiradimu gali atsirasti periostealinė reakcija spikulių forma, auglys plinta minkštuosiuose audiniuose, sudarant ekstraostalio komponentą.

Retknulosarkoma. Iš viršutinės žandikaulio kūno ar smegenų iš viršutinės sinusės sienelės iš retikulinio jungiamojo audinio plinta vėžys vėliau išauga į sinusą ir per siaurus minkštus audinius.

Rentgeno spinduliai atskleidžia kaulų audinio destrukcijos židinius, dažniausiai su neaiškiais kontūrais, kartu su osteosklerozės sritimis. Sunaikinimas be aiškių ribų patenka į aplinkinius kaulų audinius, o jų išvaizda lyginama su audiniu, kurį valgė melis. Vaizdas kartais primena bičių "medus": daugybė kaulų audinio naikinimo kamščių, daugiausiai apjuosiančių, sujungiantys vienas su kitu ir suformuojant didesnius kampus. Papiliarės reaguoja į auglio augimą, susidarant spikuliams. Skirtingas atpažinimas su ameloblastoma ir miksoma yra įmanomas tik remiantis histologinio tyrimo rezultatais.

Ewingo sarkomos, kuri daugiausia vystosi vaikams ir paaugliams, diagnozei atsiranda didelių sunkumų. Pradiniai Ewingo sarkomos požymiai panašūs į osteomielito klinikinius požymius. Diagnozė nustatoma tik po histologinio tyrimo.