Naujos publikacijos
JAV pediatrų asociacija pritarė ŽIV infekuotų asmenų maitinimui krūtimi
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

ŽIV infekuoti žmonės gali maitinti krūtimi savo kūdikius, jei vartoja vaistus, kurie veiksmingai slopina AIDS sukeliantį virusą, pirmadienį pareiškė pirmaujanti JAV pediatrų organizacija, pakeitusi politiką.
Naujoje Amerikos pediatrų akademijos (AAP) ataskaitoje pakeičiamos rekomendacijos, galiojusios nuo ŽIV epidemijos pradžios devintajame dešimtmetyje.
Pažymima, kad reguliariai skiriami vaistai gali sumažinti ŽIV perdavimo per motinos pieną riziką iki mažiau nei 1%, teigė dr. Lisa Abuogi, vaikų ŽIV ekspertė iš Kolorado universiteto ir pagrindinė ataskaitos autorė.
„Vaistai dabar tokie veiksmingi, o nauda motinai ir kūdikiui tokia didelė, kad svarbu sprendimus priimti kartu“, – sakė A. Abuogi.
Antiretrovirusinis gydymas (ART) nepašalina visos ŽIV perdavimo per motinos pieną rizikos. Vienintelis patikimas būdas užkirsti kelią viruso plitimui yra vengti žindymo, teigė A. Abuogi.
Be to, tėvai pirmuosius šešis mėnesius turėtų maitinti kūdikį tik krūtimi, nes tyrimai rodo, kad kaitaliojimas tarp motinos pieno ir mišinukų gali sutrikdyti kūdikio žarnyno florą ir padidinti ŽIV infekcijos riziką.
Jungtinėse Valstijose kasmet gimsta apie 5000 ŽIV infekuotų žmonių. Pasak Abuogi, beveik visi jie vartoja vaistus, kad viruso kiekis būtų labai žemas, nors viruso kiekis gali padidėti, jei nesilaikoma vaistų režimo.
Prieš maždaug dešimtmetį, kai vaistai tapo plačiai prieinami, apie 30 % ŽIV perdavimo iš motinos kūdikiams įvyko žindymo laikotarpiu, teigė dr. Lynn Moffensohn, Elizabeth Glaser vaikų AIDS fondo konsultantė. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Jungtinėse Valstijose kasmet užsikrėsdavo apie 2000 kūdikių. Šiandien tokių kūdikių yra mažiau nei 30.
AAP politikos pakeitimas įvyko praėjus daugiau nei metams po to, kai Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) atšaukė ilgalaikes rekomendacijas nemaitinti krūtimi ŽIV infekuotoms moterims. Šiose rekomendacijose teigiama, kad žmonės, kuriems nuolat pasireiškia virusų slopinimas, turėtų būti konsultuojami apie jų galimybes. Jose taip pat pabrėžiama, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai neturėtų informuoti vaikų apsaugos tarnybų, jei ŽIV infekuotas tėvas nori maitinti krūtimi.
Tikslas – išklausyti pacientus „o nekaltinti ar gėdinti jų“, – teigė dr. Lynn Yee, akušerijos ir ginekologijos profesorė Šiaurės vakarų universitete, padėjusi parengti NIH gaires.
Tyrimai rodo, kad žindymas suteikia idealią mitybą kūdikiams ir apsaugo juos nuo ligų bei būklių, tokių kaip nutukimas ir 2 tipo diabetas. Žindymas taip pat sumažinakrūties ir kiaušidžių vėžio, diabeto ir padidėjusio kraujospūdžio riziką motinai.
Nuo 2010 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja, kad besivystančiose šalyse gyvenančios ŽIV infekuotos moterys žindytų kūdikius ir turėtų galimybę gauti antiretrovirusinį gydymą. Gairėse buvo atsižvelgta į ŽIV infekcijos riziką maitinant krūtimi ir kūdikių mirties nuo nepakankamos mitybos, viduriavimo ir plaučių uždegimo riziką tose vietose, kur nėra saugių motinos pieno pakaitalų.
Vis dėlto išsivysčiusiose šalyse ekspertai rekomendavo vengti žindymo dėl plačiai paplitusio saugaus vandens, mišinukų ir donorinio motinos pieno prieinamumo, o tai galėtų panaikinti ŽIV perdavimo riziką, sakė Yee.
Tai buvo varginantis dalykas žmonėms, sergantiems ŽIV, kuriems buvo griežtai atsisakyta galimybės maitinti krūtimi.
36 metų Filadelfijos gyventoja CC Covin teigė, kad ŽIV jai buvo diagnozuotas būnant 20 metų ir jai nebuvo leista žindyti savo pirmojo vaiko Ziono, kuriam dabar 13 metų.
„Negalėjau suprasti, kodėl mano seseriai, kuri gyvena Kenijoje ir atrodo lygiai taip pat kaip aš, turi tokią pačią odos spalvą, buvo leista maitinti krūtimi, bet man buvo kategoriškai atsisakyta“, – sakė ji.
Pasak jos, negalėjimas maitinti krūtimi sūnaus Covin sukėlė pogimdyminę depresiją. Kai ji pastojo su savo dabar jau dvejų metų dukra Zuri, jos medicinos komanda padėjo jai sėkmingai maitinti krūtimi septynis mėnesius. Covin vartojo vaistus, kaip paskirta, ir taip pat davė kūdikiui vaistų, kad išvengtų infekcijos.
„ Motinos piene yra viskas, ko reikia mano kūdikiui“, – sakė Covinas. „Tai nuostabus dalykas.“
Abuogi teigė, kad AAP ataskaitoje pateikiamos svarbios rekomendacijos pediatrams, slaugytojams ir laktacijos konsultantams, kurie tiesiogiai dirba su vaikais ir šeimomis.
Kai kurie sveikatos priežiūros darbuotojai jau padėjo nuo ŽIV gydomiems žmonėms žindyti kūdikius, nepaisydami ankstesnių rekomendacijų. Naujosios gairės turėtų išplėsti šią praktiką, tikėdamiesi greito jos taikymo, sakė Abuogi.
„Tai unikali situacija, nes keičiasi ne tik gydytojai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai“, – sakė A. Abuogi. „Mūsų pacientai taip pat skatina šiuos pokyčius.“