Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pogimdyminė depresija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Ilgos vaiko gimdymo savaitės kupinos nerimo ir rūpesčių: ar viskas gerai su kūdikio intrauterine raida, ar yra kokių nors nukrypimų ir patologijų, ir galiausiai – įvyko! Moteris tapo mama, gimdymas buvo sėkmingas, naujagimis sveikas, o motinos būklė normali. Iš pirmo žvilgsnio viskas kalba už tai, kad reikia patirti laimę ir pilnavertiškai mėgautis gyvenimu, jausti didelį malonumą rūpinantis kūdikiu, apsupti jį nuolatine priežiūra ir motinišku dėmesiu. Tačiau dažnai šį nuostabų ilgai lauktą vaiko gimimo įvykį nustelbia toks reiškinys, kuris, regis, visiškai nesuderinamas su šia džiaugsminga būsena, kaip pogimdyminė depresija.
Kas dešimta moteris, linkusi į pogimdyminę depresiją, nėštumo metu susiduria su jos simptomais. Moteris, besiruošianti tapti mama, yra nervinės įtampos būsenoje, patiria nuolatinį stresą, jos psichoemocinė sfera nestabili. Pats gimdymo procesas jai taip pat yra stiprus šokas. Dėl šių veiksnių jausmai ir emocijos per trumpą laiką gali pasikeisti labai plačiai: džiaugsmingą euforiją tam tikru momentu gali pakeisti nerimas ir baimė, o kas, jei kas nors atsitiktų ne taip, kas gali pakenkti kūdikiui? Apima nepagrįstas liūdesys, atsiranda miego problemų – nemiga, pablogėja apetitas, sumažėja lytinis potraukis, moteris dažnai būna prislėgtos nuotaikos.
Kai tai tampa reguliaru ir užsitęsia, kalbame apie pogimdyminę depresiją. Kraštutinė tokios depresijos būsenos forma yra pogimdyminė psichozė. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į skirtumą tarp pogimdyminės depresijos ir pogimdyminės melancholijos. Melancholija atsiranda praėjus kelioms dienoms po gimdymo ir jai būdingas per didelis ašarojimas, nerimas dėl savęs ir vaiko. Atsiranda dirglumas, nervinė įtampa, jėgų praradimas. Tai gali nutikti dėl hormonų disbalanso po gimdymo. Pogimdyminė melancholija paprastai trunka neilgiau nei vieną ar porą dienų.
Pogimdyvinė depresija jokiu būdu neturėtų būti laikoma įrodymu, kad ja serganti moteris yra bloga mama ar tiesiog silpnavalė. Kartais tai gali rodyti nepakankamą psichologinį pasirengimą būti mama. Laiku imtasi priemonių šiai būklei įveikti padės išmokti kontroliuoti savo emocijas ir gauti tik teigiamas emocijas iš savo vaiko.
Pogimdyminės depresijos priežastys
Kalbant apie pogimdyminės depresijos priežastis, medicinos mokslas šiuo metu negali pateikti jokio aiškaus, vienareikšmio atsakymo. Galima manyti, kad esminis veiksnys yra individualios smegenų biochemijos savybės. Tačiau yra nemažai prielaidų, kurios padidina jos atsiradimo tikimybę.
Taigi, pogimdyminė depresija gali atsirasti dėl to, kad moteris prieš nėštumą turėjo polinkį į depresines būsenas, o gimdymo laikotarpiu taip pat sirgo depresija.
Be to, vaikystėje patirta moters motinos mirtis gali prisidėti prie jos psichoemocinės būsenos pablogėjimo.
Pogimdyminė depresija dažnai išsivysto dėl kaltės jausmo, nes naujagimis serga arba gimė neišnešiotas.
Vyro, kuris yra vaiko tėvas, palaikymo trūkumas, taip pat šeimos ir draugų dejonės gali sukelti pogimdyminę depresiją.
Ne mažiau svarbus vaidmuo skiriamas moters socialinei padėčiai ir gerovės lygiui. Ypač jei jai būsto problema yra labai opi, tarkime, arba toks neigiamas materialinis aspektas, kaip tai, kad ji neseniai neteko darbo. Papildoma sunkinanti aplinkybė, susijusi su įdarbinimu, gali būti atleidimas būtent dėl nėštumo, kuris kai kuriais atvejais ir įvyksta.
Pasitaiko, kad moteris, kuri niekada anksčiau negimdė, po pirmojo vaiko gimimo susiduria su daugybe problemų ir su tuo susijusių pareigų. Žinoma, kūdikis buvo ilgai lauktas ir mylimas, tačiau jauna mama viską įsivaizdavo šiek tiek kitaip. Žinoma, teoriškai moteris, prisiimanti atsakomybę už vaiko gimimą, yra pasirengusi įveikti visokius sunkumus, tačiau dažnai iš tikrųjų ji gali nesusitvarkyti, yra išsekusi. Suprasdama tai, moteris patiria stresą dėl to, kad situacija, kurioje ji atsiduria, neatitinka jos ankstesnių lūkesčių.
Rūpindamasi vaiku ir atlikdama kitus namų ruošos darbus, mama privalo atiduoti viską. Dėl to atsiranda didelis nuovargis, ir ne visada pavyksta pakankamai papildyti jėgų atsargas miego metu. Vaikas atsibunda, jam reikia valgyti tam tikrais intervalais, ir iš pradžių moteriai sunku prisitaikyti prie kūdikio biologinių ritmų ir poilsio tarp maitinimų.
Jauna mama taip pat gali jaustis bejėgė susidūrusi su tuo, ką reikia padaryti, bet neturi tam žinių ir patirties. Tokių abejonių fone ji gali pradėti panikuoti, ar vaikas gauna pakankamai priežiūros, ar ji viską daro teisingai. Dėl to gali išsivystyti stiprus kaltės jausmas, kuris savo ruožtu dažnai veda prie depresijos.
Pogimdyminės depresijos priežastys gali būti labai įvairios. Svarbu prisiminti, kad motinystė yra sunkus darbas, reikalaujantis absoliutaus atsidavimo ir didelių fizinių, nervinių ir protinių jėgų pastangų, taip pat nuolatinio didelės atsakomybės už kūdikį jausmo. Visa tai tam tikromis aplinkybėmis gali sutrikdyti moters psichoemocinį stabilumą ir sukelti depresinę būseną.
Pogimdyminės depresijos simptomai
Pogimdyminės depresijos simptomai pirmiausia susideda iš depresijos būsenos, kurioje moteris yra beveik nuolat. Tai labiausiai pasireiškia ryte arba vakare, arba ir ryte, ir vakare.
Moterį, kuri po gimdymo yra prislėgta, gali aplankyti mintys apie egzistencijos beprasmybę.
Ji gali išsiugdyti kaltės kompleksą ir nuolat jaustis kalta.
Depresinę būseną lydi dirglumas; moteris linkusi rodyti agresiją savo vyro ir vyresnių vaikų atžvilgiu.
Pogimdyvinė depresija sukelia padidėjusį emocinį jautrumą, dėl kurio net ir dėl nereikšmingiausios priežasties iš akių gali tekėti ašaros. Psichoemocinis išsekimas lemia bendrą jėgų sumažėjimą, o tuo pačiu metu jų atstatymas miego metu gali tapti sunkus, nes atsiranda nemiga.
Dažnas pogimdyminės depresijos palydovas yra anhedonija – gebėjimo jausti malonumą iš bet ko praradimas. Tai taip pat siejama su tuo, kad moteris praranda humoro jausmą.
Kai po gimdymo atsiranda depresija, moteriai gali būti sunku susikaupti.
Vienas iš būdingų bruožų – nuolatinis per didelis susirūpinimas kūdikio sveikata, todėl padažnėja nepagrįsti apsilankymai pas įvairius gydytojus, siekiant išsiaiškinti jo būklę.
Moteris taip pat pradeda įtarti savo sveikatą, todėl ima ieškoti visokių pavojingų ligų simptomų organizme. Vystosi hipochondrija.
Kita vertus, neseniai vaiką pagimdžiusi moteris, būdama depresijos būsenoje, gali užimti diametraliai priešingą poziciją pernelyg didelei apsaugai, atsiriboti nuo kūdikio ir teigti, kad jis ne savas, o apsirengęs vaikas.
Pogimdyminės depresijos simptomai, jei jie pasireiškia kartu su dauguma aukščiau išvardytų apraiškų, reikalauja konsultacijos su medicinos specialistu, kad vėliau būtų tinkamai koreguota moters psichoemocinė būsena. Pogimdyminei depresijai būdingi užsitęsę simptomai, kai ilgą laiką stebimi keli atitinkami reiškiniai. Tačiau kai kurie iš šių požymių tam tikru momentu gali būti situaciniai, tačiau bet kurio iš jų atsiradimas ne visada yra vienareikšmis ir pagrįstai rodo, kad vyksta pogimdyminė depresija. Visa didelė moters, tapusios motina, atsakomybė užkrauna didelę naštą jos organizmui, todėl kai kurie jos funkcionavimo sutrikimai yra beveik neišvengiami.
Pogimdyminė depresija vyrams
Depresija po gimdymo laikoma problema, kuri dažniausiai būdinga tik moterims. Tačiau šį teiginį galima pagrįstai kritikuoti ir kvestionuoti. Remiantis Amerikos mokslininkų tyrimų rezultatais, egzistuoja tam tikras patikimai patvirtintas ryšys. Pagal jį, pogimdyvinės depresijos buvimas moterims šeimose lemia galimybę, kad pogimdyvinė depresija gali pasireikšti ir vyrams. Atvejų, kai ji pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, santykis yra atitinkamai 14 procentų moterų ir 4% vyrų. Didžiosios Britanijos tyrėjų duomenys rodo, kad kas dešimtas vyras, neseniai tapęs tėvu, yra linkęs į pogimdyvinę depresiją.
Vaiko gimimas susituokusioje poroje dažnai tampa visų vyro ir žmonos problemų ir nesutarimų katalizatoriumi, kartais visiškai paslėptu iki tos akimirkos. Taip yra todėl, kad gimus kūdikiui, nusistovėjęs gyvenimo būdas ir gyvenimo būdas patiria radikalių pokyčių, kiekvienas iš sutuoktinių nebėra tik vienas iš dviejų, iš tos poros žmonių, kurie kartu gyvena. Atsiradus mažam trečiajam šeimos nariui, jie turi priprasti prie naujų mamos ir tėčio vaidmenų, priprasti atlikti visas su tuo susijusias funkcijas ir pareigas.
Šiuo atžvilgiu moterys neabejotinai yra laimėjusioje pozicijoje, nes dar vaikystėje, žaisdamos su lėlėmis, jos pradeda ruoštis motinystei, o žaismingai lavinami pagrindiniai kūdikio priežiūros įgūdžiai.
Ir jau intrauterininio kūdikio nėštumo metu moteris jį laiko po širdimi, būsimoji mama kalbasi su kūdikiu, o tai veda prie laipsniško stipraus emocinio ryšio formavimosi. Tai yra, moteriai vaikas, net ir negimęs, jau egzistuoja, jai tai jau yra faktas.
Be to, negalima nuvertinti motiniško instinkto.
Vyrai visa tai suvokia kiek kitaip. Jiems dažnai sunku iki galo suprasti, kad ten gimsta nauja žmogaus gyvybė. Net kalbėdami su kūdikiu, jie negali to iki galo suvokti.
Tačiau pagrindiniai pokyčiai vyro gyvenime įsiplieskė su pirmuoju naujagimio verksmu.
Nauja mama nuo šiol visą savo rūpestį pirmiausia skiria kūdikiui. Tokioje situacijoje vyras turi tenkintis menkniekiais buvusio dėmesio trupiniais. Kai, žinoma, ji tam turi pakankamai laiko ir energijos. Dėl to vyras patiria vienatvės jausmą.
Pogimdyminė depresija vyrams yra neatsiejamai susijusi su moters depresine būsena po kūdikio gimimo, todėl pasireiškus kuriam nors iš jos požymių, geriau kartu kreiptis į psichologinę konsultaciją.
Kiek laiko trunka pogimdyminė depresija?
Depresinė būsena yra psichikos sutrikimas ir elgesio reakcijos, kurios dažnai išsivysto moteriai po vaiko gimimo. Pogimdyminė depresija nėra viena iš psichikos ligų, kurioms būdingas didelis sunkumo laipsnis, tačiau laikotarpis iškart po gimdymo yra laikas, kai jos atsiradimo tikimybė yra didelė. Dėl tam tikro veiksnių derinio moteriai gali išsivystyti įvairios psichikos būsenos. Tai apima: motinos melancholiją, pačią pogimdyminę depresiją ir pogimdyminės psichozės išsivystymą.
Motininė melancholija, dar vadinama „motinystės bliuzu“, paveikia iki 50 procentų moterų, neseniai į pasaulį atsivedusių naują gyvybę. Šiai būklei būdingas padidėjęs emocionalumas, kuris pasireiškia per dideliu ašarojimu, pablogėja moters apetitas, gali atsirasti nemiga. Motininė melancholija labiausiai pasireiškia 3–5 dieną, todėl ji kartais vadinama „trečios dienos melancholija“. Tokios melancholijos trukmė dažnai apima gana ilgą laikotarpį ir gali trukti vos porą valandų arba užsitęsti kelias dienas. Sergant motinine melancholija, moteris nėra linkusi atsiriboti nuo būtinybės daryti viską, ko reikia kūdikiui, ji reguliariai jį maitina laiku ir rodo pakankamai dėmesio bei rūpesčio.
Motinos melancholija neturi psichinės ligos pobūdžio, ji pasireiškia pogimdyminio hormoninio disbalanso moters organizme fone ir yra trumpalaikė. Tačiau tolesnis streso veiksnių poveikis gali sukelti pogimdyminę depresiją.
Pogimdyminė depresija dažnai pakeičia motinos melancholiją, kai moteris išeina iš gimdymo namų. Tačiau tai nereiškia, kad vos peržengus gimdymo skyriaus slenkstį, iš karto apima depresinė būsena. Tai gali prasidėti, kai kūdikiui jau yra keli mėnesiai. Kiek laiko trunka pogimdyminė depresija? Pogimdyminės depresijos trukmė gali svyruoti nuo vieno mėnesio iki kelerių metų.
Per keturias savaites po gimdymo itin retais atvejais (vidutiniškai 1/1000) moterys patiria prielaidas pogimdyminei psichozei išsivystyti pogimdyminės depresijos fone.
Atsižvelgiant į tai, kiek laiko trunka pogimdyminė depresija ir kokia forma bei sunkumu pasireiškia su ja susijusi moters depresinė būsena, nustatomas būtinas medicininių ir psichologinių korekcinių veiksmų dydis, siekiant normalizuoti psichoemocinę sferą ir atkurti gyvenimo džiaugsmą.
Užsitęsusi pogimdyvinė depresija
Daugeliui moterų po gimdymo pasireiškia prislėgta psichinė būsena. Dažniausiai tokia pogimdyminė depresija netrunka ilgiau nei kelias dienas ar vieną ar dvi savaites. Jei po tam tikro laiko nėra akivaizdaus polinkio normalizuoti psichoemocinę būseną, tai gali rodyti tokią reikšmingą problemą kaip užsitęsusi pogimdyvinė depresija. Ją gali išprovokuoti įvairios moters gyvenime susidariusios situacijos – materialinės, socialinės, tarpasmeninių santykių problemos, giminaičių ir artimųjų supratimo ir palaikymo stoka ir kt.
Nėra aiškiai apibrėžto laiko tarpo, kada prasideda pogimdyminė depresija, paprastai ji pasireiškia per pirmuosius kelis mėnesius po to, kai moteris tampa motina. Nors ji gali pasireikšti ir bet kuriuo kitu metu pirmaisiais motinystės metais. Moters pogimdyminės depresijos simptomai matuojami mėnesiais, o kai ji įgauna ypač sunkias formas, dažnai trunka metus. Nors palankiomis aplinkybėmis pogimdyminė depresija palaipsniui išnyksta, šiuo atveju prasminga sakyti, kad ji įgyja visus lėtinės ligos požymius.
Pogimdyminė depresija, ypač užsitęsusi, yra dažniausias daugelio motinų svečias. Be to, jos atsiradimą daugiausia lemia tam tikros šių motinų asmeninės savybės. Ypač linkusios į užsitęsusią pogimdyminę depresiją moterys, kurios yra neurotiškos, linkusios į isteriškas reakcijas, taip pat į obsesyvias nuolatinės baimės būsenas dėl bet kokių savo veiksmų, galinčių pakenkti vaikui. Kita moterų kategorija, kuriai yra didelė tikimybė susirgti depresija po gimdymo, yra tos, kurios vaikystėje susidūrė su emocinio motinos dalyvavimo stoka. Dėl to jos dažnai turi prieštaringą seksualumo ir motinystės suvokimą, o dėl to – žemą savivertę ir nesaugumo jausmą. Nuo čia, savo ruožtu, beveik vienas žingsnis iki depresijos dėl nesugebėjimo susidoroti su problemomis.
Kiek laiko gali trukti ši depresinė būsena ir kiek ilgai truks užsitęsusi pogimdyvinė depresija, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant neseniai motina tapusios moters temperamentą, jos psichologinę būseną ir kai kurias išorines aplinkybes. Daryti prielaidas apie tai, kiek laiko kiekvienu konkrečiu atveju truks dėl viso to atsiradusi depresinė būsena, dažnai nepajėgia net kompetentingas psichologas.
Pogimdyvinė depresija po cezario pjūvio
Pogimdyminė depresija po cezario pjūvio, kaip rodo daugelio tyrimų rezultatai, pastebima žymiai dažniau nei tada, kai gimdymas išsisprendžia natūraliai. Tam gali būti pateisinimas tam tikrų fiziologinių veiksnių. Visų pirma, tai neatsiejamai susiję su endokrininės sistemos veikimu, su hormonų pusiausvyra moters organizme.
Natūralaus gimdymo metu, be chirurginio gimdos atvėrimo, aktyviai išsiskiria hormonas oksitocinas, kurio išsiskyrimo pikas stebimas per pirmąsias minutes po gimdymo. Oksitocino sukeliamas poveikis sukelia euforijos būseną, kurios fone skausmo jausmas gerokai sumažėja. Taigi, vaiko gimimas siejamas su teigiamų emocijų atsiradimu moteriai, o su šiuo procesu susiję neigiami reiškiniai nuslūgsta. Kalbant apie oksitociną, jis dažnai vadinamas „meilės hormonu“. Šis hormonas, be kita ko, tampa labai svarbus vėliau, laktacijos ir žindymo laikotarpiu, nes dalyvauja pieno gamybos procesuose.
Padėtis visiškai kitokia, kai kūdikį reikia gimdyti cezario pjūvio būdu. Kadangi šiuo atveju nėra hormoninio oksitocino išsiskyrimo, jis turi būti skiriamas specialiai gimdos susitraukimams skatinti ir laktacijai padidinti.
Be to, negalima atmesti nėščiosios psichinės būsenos ir emocinės nuotaikos svarbos. Ją įkvepia džiaugsmingas laukimas laukiant tokio laukiamo kūdikio, galbūt ji jau spėjo susikurti vaizdą, kaip visa tai turėtų įvykti, ir tuo pačiu metu (kas būdinga daugiausia pernelyg emocingiems ir nerimastingiems žmonėms) ji gali nerimauti, kad gimdymas būtų tik natūralus. Šiuo atveju stebina tai, kad objektyvūs cezario pjūvio požymiai suvokiami beveik kaip nuosprendis. Moteriai gali išsivystyti kaltės kompleksas, nes ji negalėjo iš karto pamatyti savo kūdikio, neužmezgė emocinio ryšio su vaiku, kažkas svarbaus ją praleido pro šalį.
Laikas, kaip žinome, gydo. Pogimdyvinė depresija po cezario pjūvio vienoms gali praeiti anksčiau – per kelias dienas, o kitoms neskubama skirtis, užsitęsia savaitėmis. Vienaip ar kitaip, tokios problemos pamažu išnyksta be pėdsakų, užsimezga emocinis kontaktas tarp motinos ir vaiko. Moterį visiškai užvaldo motiniški jausmai, skausmas praeina, o baimės išsisklaido.
Pogimdyminės depresijos pasekmės
Pogimdyminės depresijos pasekmės, be to, kad atsispindi užsitęsusioje prislėgtoje moters psichoemocinėje būsenoje, gali turėti ir nepalankiausią poveikį jos kūdikiui.
Vaikai, kuriuos žindo depresijos kamuojamos motinos, yra linkę į padidėjusį jaudrumą. Tačiau galimi ir diametraliai priešingi pasireiškimai – vaikas gali būti neįprastai pasyvus, letargiškas, liūdnas. Pirmaisiais gyvenimo metais jis mažiau linkęs demonstruoti teigiamas, ryškias, intensyvias emocijas. Pastebimas didelis intravertiškumas, nepakankamai išvystytas gebėjimas susikaupti, mažas judrumas. Šiems vaikams yra didelė raidos atsilikimo tikimybė, vėlesnė kalbos formavimosi pradžia. Gali būti, kad sulaukę paauglystės jie gali susidurti su daugybe problemų. Tokie vaikai dažniau demonstruoja agresiją ir žiaurumą.
Pogimdyminė depresija motinai sutrikdo jos ir kūdikio sąveiką. Moteris, esanti prislėgtoje būsenoje po gimdymo, kartais negali tinkamai reaguoti į kūdikio elgesį ir spontaniškus veiksmus. Kartais jie gali sukelti jai neigiamą požiūrį ir sudirgimą.
Motinos, sergančios pogimdymine depresija, ir jos vaiko sąveika skirstoma į keturias pagrindines grupes.
Motinos yra atitrūkusios nuo visko, pasinėrusios į savo liūdną būseną, jų jausmų raiška itin silpna, dažniausiai jos tyli.
Choleriškos moterys, kurių vidinė įtampa išreiškiama nevalingais veido judesiais.
Motinos, kurios užima tirono poziciją savo vaiko atžvilgiu, demonstruodamos grubumą ir neceremoniją su juo elgdamosi.
Moterys, patiriančios pogimdyminę depresiją, patiria trijų aukščiau išvardytų tipų derinį.
Pogimdyminės depresijos pasekmės yra reikšmingas rizikos veiksnys, kad vaikas vystymosi, augimo ir asmenybės formavimosi procese gali susidurti su įvairaus pobūdžio psichikos sutrikimais. Labiausiai tikėtina, kad to prielaidos yra, visų pirma, nepakankamas dėmesys, kurio jis gauna iš savo motinos, ir reikiamo emocinio kontakto trūkumas motinos ir vaiko diadoje.
Pogimdyminės depresijos diagnozė
Pogimdyminės depresijos diagnozė atrodo problemiška ir sudėtinga nemaža dalimi dėl to, kad jai būdingi specifiniai neigiami pokyčiai, vykstantys moters psichoemocinėje sferoje. O žmogaus psichika šiuo metu dar nėra pakankamai ištirta, kad būtų galima tiksliai ir vienareikšmiškai suprasti visus joje vykstančius procesus. Jausmai ir emocijos nėra tiriami jokioje laboratorinėje analizėje, todėl galima pagrįstai teigti – štai ji, pogimdyminė depresija.
Visų pirma, gydytojas turėtų įsitikinti, kad depresijos būsena neišsivysto dėl skydliaukės sutrikimo. Norint atmesti arba, priešingai, patvirtinti šią galimybę, skiriamas kraujo tyrimas hormonų lygiui nustatyti.
Vizito pas psichiatrą metu moteris turėtų suteikti jam išsamią informaciją apie šeimos narius, ar anksčiau sirgo depresija, taip pat papasakoti apie visus jai būdingus simptomus.
Pogimdyminės depresijos diagnozė, kadangi tai yra ypatinga psichinė būsena, priklauso nuo to, kad galima spręsti apie jos buvimą ir manyti, jog ji vyksta, tik atsižvelgiant į pastebėtas būdingas elgesio reakcijų ir moters kūno pokyčių, turinčių psichosomatinę kilmę, apraiškas.
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Pogimdyminės depresijos gydymas
Pogimdyminės depresijos gydymas apima tinkamų priemonių įgyvendinimą dviejose pagrindinėse srityse, darančiose įtaką neseniai pagimdžiusios moters depresijos būklei. Tai apima antidepresantų vartojimą ir galbūt hormonų terapiją kartu su psichokorekcija. Reikėtų pažymėti, kad tinkamas psichoterapijos kursas yra svarbus abiem tėvams.
Vartojant antidepresantus, moteriai patariama susilaikyti nuo maitinimo krūtimi žindymo laikotarpiu; jų vartojimo metu vaikas turėtų būti maitinamas iš buteliuko. Tačiau, pasak kai kurių medicinos specialistų, galima apsaugoti vaiką nuo maitinančios motinos vartojamų vaistų patekimo į jo organizmą ir tuo pačiu metu jų gali būti jos piene, atskiriant vaistų vartojimo ir maitinimo laiką.
Šiandien yra gana platus farmakologinių vaistų asortimentas, padedantis veiksmingai įveikti pogimdyminę depresiją. Gana dažna moterų nuomonė, kad antidepresantų vartojimas neišvengiamai susijęs su priklausomybės nuo jų išsivystymu. Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Problemos esmė šiuo atžvilgiu yra jų vartojimo teisingumas. Antidepresantus reikia vartoti griežtai nustatytu laiku. Pagerėjimo, kaip taisyklė, reikėtų tikėtis ne anksčiau kaip po dviejų savaičių nuo gydymo kurso pradžios. Kad vaistai turėtų norimą poveikį, jie turi pasiekti tam tikrą kiekį organizme. Todėl, jei po pirmojo jų vartojimo praėjus kuriam laikui nėra laukiamų rezultatų ir matomo poveikio, nereikėtų atsisakyti tolesnio vartojimo. Bendra gydymo antidepresantais trukmė yra vidutiniškai šeši mėnesiai. Anksti nutraukus tokio gydymo vaistais kursą, yra tikimybė, kad pogimdyminės depresijos apraiškos atsinaujins.
Šiuo metu farmacijos gamintojai gali pasiūlyti antidepresantus, skirtus maitinančioms motinoms. Neigiamų pasekmių kūdikiui tikimybė yra sumažinta iki minimumo.
Pogimdyminei depresijai gydyti gali būti skiriama hormonų terapija. Estrogenų injekcijos skirtos atkurti po gimdymo sumažėjusį hormonų kiekį. Dėl to sumažėja kai kurie depresijos simptomai moterims pogimdyminiu laikotarpiu.
Didele dalimi toks aspektas kaip psichologinės paramos gavimas iš žmogaus, kuris geba išklausyti ir suprasti jausmus bei patirtį, prisideda prie pogimdyminės depresijos kamuojamos moters psichoemocinės sferos normalizavimo. Pasitaiko, kad tokios paramos nerandama tarp giminaičių ir draugų, tada prasminga kreiptis į psichologą, kurio specializacija – pogimdyminė depresija. Specialistas galės padėti pasirinkti geriausius šios problemos sprendimo būdus.
Kvalifikuotas racionalus pogimdyminės depresijos gydymas padeda sėkmingai jos atsikratyti per kelis mėnesius ir tik santykinai nedaugeliu atvejų ji tęsiasi iki metų. Būtinos terapinės priemonės turėtų būti parenkamos atsižvelgiant į depresijos būsenos sunkumą, taip pat į individualius, asmeninius moters poreikius.
Kaip atsikratyti pogimdyminės depresijos?
Pogimdyminė depresija yra labai dažnas reiškinys ir daugeliu atvejų nėra kritinė priežastis kreiptis medicininės pagalbos. Sprendimą kreiptis medicininės pagalbos dėl tokios depresijos būklės kiekviena moteris priima savo nuožiūra. Kalbant apie tai, kaip savarankiškai atsikratyti pogimdyminės depresijos, yra keletas rekomendacijų ir taisyklių, kurių laikantis galima greitai pasveikti.
Būtina palaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, kuris apima rytinius pratimus, fizinius pratimus, kasdienius pasivaikščiojimus su vaiku gryname ore. Tai taip pat apima mitybos optimizavimą, įskaitant sveiką maistą su nedideliu kalorijų kiekiu ir kategorišką alkoholio vartojimo atsisakymą.
Nereikia savęs niekuo versti. Prasminga atsisveikinti su kai kuriais lūkesčiais ir tam tikrais požiūriais į tai, kokia turėtų būti ideali šeima, moteris turėtų daryti tik tai, ką gali, ir palikti visa kita. Kai iškyla toks poreikis, pravartu paprašyti artimųjų ar draugų pagalbos. Nepamirškite apie poilsį. Kai apima jausmas, kad pasaulis slysta iš po kojų, viskas pradeda kristi iš rankų, reikia tam skirti šiek tiek laiko. Norėdami atgauti jėgas ir rasti ramybę, galite išeiti pasivaikščioti, aplankyti draugą ar sutvarkyti reikalus.
Nereikėtų pernelyg giliai savyje slėpti savo jausmų ir emocijų, būtų gerai jais pasidalinti su partneriu, vyru, artimais giminaičiais, draugėmis. Bendravimas su kitomis mamomis gali atitraukti jus nuo savęs pasinėrimo depresijos būsenoje, o bendravimo metu galite pasimokyti iš jų patirties, kuri praverčia sprendžiant kai kurias problemas.
Pogimdyminė depresija taip pat gali atsispindėti emocinėje įtampoje, kylančioje daugeliui artimo moters, kurią ji paveikė, rato narių. Ypač kai motina po vaiko gimimo patiria depresiją, padidėja rizika, kad ir vyras, neseniai tapęs tėvu, pateks į depresijos būseną.
Kaip atsikratyti pogimdyminės depresijos, galima sužinoti konsultacijos su gydytoju metu, kuris pateiks praktinių rekomendacijų ir, jei reikia, paskirs gydymą vaistais – antidepresantais, hormonų terapija ir kt. Kuo greičiau kreipsitės medicininės ir psichologinės pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad ši problema kuo greičiau praras savo aktualumą.
Pogimdyminės depresijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Pogimdyminės depresijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis grindžiamas gana paprastų metodų naudojimu. Jie leidžia pradėti taikyti gydymo priemones savarankiškai ir per trumpiausią laiką pradėti duoti teigiamą poveikį.
Vienas iš reikšmingiausių veiksnių, padedančių įveikti pogimdyminę depresiją, yra tinkamos mitybos principų laikymasis. Specialių tyrimų rezultatai rodo, kad yra tiesioginis ryšys tarp suvartojamo cukraus kiekio ir pogimdyminės depresijos dažnio moterims. Tą patį galima pasakyti ir apie šokoladą, todėl patartina jo vengti arba sumažinti iki minimumo mityboje.
Visų rūšių vaistinių augalų ir žolelių nuovirų bei užpilų gėrimas gali būti labai naudingas esant depresijai, susijusiai su vaiko gimimu.
Pelynų žolelių užpilas ruošiamas užpilant du arbatinius šaukštelius sausų susmulkintų žaliavų viena stikline verdančio vandens. Po to užpilą reikia uždengti ir leisti pritraukti ketvirtį valandos iki 20 minučių. Tada perkošti ir išgerti pusę iš karto, o likusią dalį – po pusvalandžio.
Žolelių nuoviras su pipirmėtėmis – vienas arbatinis šaukštelis sausų, susmulkintų žaliavų užpilamas stikline verdančio vandens ir 15–20 minučių paliekamas vandens vonelėje ant silpnos ugnies. Atvėsinus ir perkošus, gerti du kartus per dieną.
Yra viena sąlyga – tokio tipo gydymas naudojant liaudies vaistus turi kontraindikacijų esant esamiems virškinimo sistemos sutrikimams, ypač padidėjusiam rūgštingumui.
Sukatžolės užpilas ruošiamas taip: vieną arbatinį šaukštelį sausų, susmulkintų žolelių užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite ir palikite pritraukti 20–30 minučių. Gautas užpilas filtruojamas ir geriamas kelis kartus (2–3).
Vonios su juodųjų tuopų lapų užpilu, įpiltu į vandenį, taip pat gali būti laikomos labai paprastu ir tuo pačiu veiksmingu kovos su pogimdymine depresija metodu. Paruošimui naudojami jauni džiovinti lapai. Kaip vaistinė žaliava taip pat gali būti naudojami ankstyvą pavasarį surinkti išbrinkę tuopų pumpurai. 100 gramų džiovintų žaliavų 20 minučių užplikoma viename litre vandens ant silpnos ugnies. Gautą užpilą, perkošus, reikia supilti į pripildytą vonią. Tokią vonią reikia gerti ketvirtį valandos.
Todėl pogimdyminės depresijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis priklauso nuo kelių taisyklių, tarp kurių galime išskirti poreikį vengti didelių fizinių ir protinių perkrovų, dažniau vaikščioti gryname ore, tinkamai ir racionaliai organizuoti mitybą, pageidaujant augalinių produktų kiekio.
Pogimdyminės depresijos gydymas antidepresantais
Pogimdyminė depresija, kai moters būklė dėl psichoterapinių seansų nerodo polinkio atkurti jos psichoemocinį optimumą, gali pareikalauti vartoti antidepresantų kategorijos vaistus.
Pogimdyminės depresijos gydymas antidepresantais apima šešių mėnesių jų vartojimo kursą. Po jo gydymas tęsiamas dar 6 mėnesius, siekiant sumažinti atkryčių tikimybę ateityje.
Kalbant apie jų farmakologinį poveikį, antidepresantai, vartojami pogimdyminei depresijai gydyti, priklauso selektyviems inhibitoriams, kurių veikimas yra serotonino atpirkimas. Šiandien egzistuojantys vaistai yra gerai toleruojami, tačiau tam, kad jų sukeliamas poveikis pradėtų visiškai pasireikšti, nuo jų vartojimo momento gali prireikti gana ilgo laiko.
„Prozac“ yra pirmasis vaistas, kuris iš tikrųjų pradėjo vaistų, padedančių kovoti su depresija, pramonės plėtrą. Jis padeda stabilizuoti psichinę būseną depresijos metu. Dėl jo vartojimo pastebimas reikšmingas pacientų nuotaikos pagerėjimas. Jis yra kietų želatinos kapsulių, kurių sudėtyje yra 20 mg fluoksetino hidrochlorido, pavidalo, kurį reikia vartoti pradine rekomenduojama 20 mg paros doze, neatsižvelgiant į valgį. Šalutinis poveikis gali būti: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimai, drebulys, traukuliai, nervingumas, padidėjęs nerimas, lydimas tachikardijos, sumišimo, nemigos, gali atsirasti odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys.
Zoloft tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis. Vienoje tabletėje yra 50 mg sertralino hidrochlorido. Gydant depresiją, pradinė dozė yra 50 mg per parą – 1 tabletė ryte arba vakare. Vaisto vartojimas nepriklauso nuo maisto vartojimo. Gali pasireikšti nemažai neigiamų reiškinių: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tachikardija, arterinės hipertenzijos atsiradimas, raumenų mėšlungis, alpimas, mieguistumas ar nemiga, košmarai, galvos svaigimas, drebulys, haliucinacijos, migrena, nerimas, manija, mintys apie savižudybę.
Paxil yra plėvele dengta tabletė, kurios sudėtyje yra 22,8 mg hidrochlorido hemihidrato, tai atitinka 20 mg paroksetino. Gerkite po 1 tabletę per dieną ryto valgio metu. Su vaisto vartojimu susijęs šalutinis poveikis yra apetito praradimas, mieguistumas ar nemiga, košmarai miego metu, drebulys, galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas ir odos bėrimai.
Vaistas „Cipramil“ yra plėvele dengtos tabletės, kurių kiekvienoje, priklausomai nuo išsiskyrimo formos, gali būti atitinkamai 20 mg arba 40 mg citalopramo. Depresijai gydyti skiriama 20 mg per parą dozė bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į valgį. Vartojimas dažnai gali sukelti burnos džiūvimą, pykinimą, viduriavimą, mieguistumą, drebulį, nemigą, stiprų prakaitavimą, sujaudinimą.
Pogimdyminės depresijos gydymas antidepresantais skiriamas individualiai parenkant dozę ir koreguojant pagal pasiektą teigiamą poveikį. Jei pacientė rodo akivaizdžias savižudybės tendencijas, ji nedelsiant hospitalizuojama specializuotame skyriuje.
Daugiau informacijos apie gydymą
Pogimdyminės depresijos prevencija
Tokiu klausimu kaip pogimdyminės depresijos prevencija, neįmanoma su visu įmanomu užtikrintumu pasakyti, kokių veiksmų reikia imtis, kad moteris būtų 100% užtikrintai apdrausta nuo jos atsiradimo. Yra tik tam tikri prognostiniai veiksniai, kurie gali padėti sumažinti šio reiškinio, kuris daro didžiausią žalingą poveikį tiek moteriai, tiek jos vaikui, išsivystymo riziką. Tarp tokių palankių momentų galima įvardyti artimųjų palaikymą nėštumo metu. Dėl to motiniškas instinktas gauna galimybę pakankamai susiformuoti ir įsitvirtinti. Todėl moteris turėtų atidžiai stebėti savo būklę, maksimaliai rūpintis savimi. Būtina kiek įmanoma vengti stresinių situacijų ir palaikyti gerą fizinę formą.
Viena iš pagrindinių užduočių – stengtis nepatirti didelio nuovargio. Be abejo, kol kūdikis miega, jo mama suka galvą, kaip kuo geriau išnaudoti šį laiką ir suspėti nuveikti daugybę dalykų. Tačiau dažnai sunku susidoroti su visais namų ruošos darbais vienu metu, ir moteris iš nuovargio pavargsta. Pavyzdžiui, gaminant maistą būtų gerai planuoti ne gaminti daug darbo reikalaujančius patiekalus, o rinktis paprastesnius.
Be to, svarbu nepamiršti, kad psichoemocinė būsena yra glaudžiai susijusi su fizine būsena. Norint grįžti į ankstesnę fizinę formą prieš nėštumą ir gimdymą, galima pradėti atlikti specialių pratimų rinkinį, skirtą figūrai atkurti ir pilvukui stangrinti. Tam puikiai tinka šokio judesiai, kol vaikas yra ant rankų.
Kai pasitaiko tokia galimybė, nereikėtų atsisakyti atitrūkti nuo varginančių kasdienių pareigų rato, net ir trumpam. Jei turite kam kuriam laikui palikti vaiką, verta nueiti aplankyti su vyru arba į kiną su drauge. Vaikštant su kūdikiu taip pat būtų puiku susitikti su kitomis mamomis ir aptarti visokius bendrus rūpesčius.
Taigi, pogimdyminės depresijos prevencija apima, viena vertus, priemones, skirtas stiprinti visas moters stipriąsias puses – gerinti sveikatą, gerinti fizinę būklę, pasiekti optimalią formą ir pan., kita vertus, užtikrinant, kad neišsipildytų patarlė „kur ploniausia, ten lūžta“. Šiuo atžvilgiu, ypač įtarus polinkį į depresines būsenas, prasminga bent kartą per ketvirtį apsilankyti pas gydytoją. O jei depresijos jau buvo pasireiškusios anksčiau, nėštumo metu verta apsilankyti pas psichoterapeutą.
Pogimdyminės depresijos prognozė
Pogimdyminės depresijos prognozė tam tikromis nepalankiomis aplinkybėmis gali būti tokia depresijos psichoemocinė būsena moteriai, kuri neseniai pagimdė vaiką, perėjimas į sunkesnę psichikos sutrikimų stadiją, vadinamą pogimdymine psichoze.
Moters depresijos būsenos po gimdymo sunkumas priklauso nuo to, kaip laiku buvo atpažinti pogimdyminės depresijos požymiai ir kaip greitai buvo imtasi reikiamų priemonių, kad būtų išvengta jos paūmėjimo. Juk neturime pamiršti, kad kraštutinis neigiamų reiškinių progresavimo moters psichikoje bruožas kai kuriais atvejais yra savižudybė, tai yra, kartais kalbame apie gyvenimą ir mirtį. Pogimdyminė psichozė, remiantis statistika, pasireiškia vienai ar dviem moterims iš 1000 neseniai pagimdžiusių moterų. Abi moterys pačios kenčia nuo jos apraiškų, ir ji daro didžiausią neigiamą poveikį tokių depresyvių motinų vaikų sveikatai ir vystymuisi.
Tačiau yra ir priešinga, teigiama pogimdyminės depresijos tendencija bei prognozė. Jei motiną ir vaiką supa artimųjų meilė, rūpestis ir supratimas, visada pasiruošę padėti patarimais ir veiksmais, moteris jaučiasi apsaugota. Dėl to visos esamos problemos, rūpesčiai ir bėdos jos akyse neįgauna neįveikiamų proporcijų. Ji pasitiki ateitimi ir yra pozityviai nusiteikusi, todėl depresijai nekyla vietos.