Milžiniškas juostas

Milžinas vabzdys yra kirminas, kuris žmogaus organizme parazituoja daugiausia kepenyse, kuris sukelia ūmus ir lėtinius kepenų ir kitų organų pažeidimus. Šis parazitas yra plačiai paplitęs Afrikoje ir Azijoje, tačiau taip pat yra galimų infekcijos atvejų Rusijoje ir Ukrainoje. Būtina žinoti kai kurias jo ciklo ypatybes, kad būtų galima numatyti ne tik simptomų eigą, bet ir įvairius prevencijos būdus.

[1], [2], [3],

Struktūra milžiniškos kaukės

"Giant fluke" arba "Fasciola gigantica" yra parazitas, kuris priklauso Trematode genties flukams ar plokštiems kirminams. Savo gyvenimo ciklo ir struktūros bruožai leidžia suvienyti juos vienos rūšies su kitais parazitais - schistosomas, opisthorhs.

Giantio kaukės struktūros ypatumai yra tokie, kad iš jų klasės šie parazitai gali būti didžiausio dydžio. Suaugusio bandinio ilgis gali būti apie septyni centimetrų. Jų kūnas yra pailgos formos, tulpės lapo formos - galuose siaurėja. Spyglių spalva gali būti nuo šviesiai rožinės iki pilkos, priklausomai nuo sąlygų. Pavadinimas "flukes" atsirado dėl šių parazitų, nes jie pritraukė pilvo galą. Tarp šių pasišalinamųjų yra burnos galas, per kurį maistas ateina. Virškinimo sistema yra uždaroji virkštelė, ty virškinimo vamzdis, kuriame vyksta pagrindiniai maisto virškinimo procesai. Be to, šis maistas per visą žarnyną eina per visą kūno ilgį, o po virškinimo atgal išmestas per burnos angą. Tokios savybės leidžia ilgalaikį parasizmą ribotose erdvėse, kur nėra prieigos prie deguonies. Ši lokalizacija taip pat paaiškinama nepakankamai išvystyta kraujo paūmėjimo ir kvėpavimo sistema, leidžianti ilgai gyventi be deguonies ir migruoti per žmogaus kraujagysles, kraujas ir kitas kraujo ląsteles.

Giant fasciola reaguoja į judesį ir kūno formos pasikeitimą dėl šakotosios nervų sistemos. Jis prasideda šalia burnos siurbliu nervų audinio žiedu, iš kurio visą kūno ilgį yra nervų ganglija. Taigi visi ganglijai yra indervuojami visi organai, taip pat pateikiama analizatorių reakcija.

Parazito dauginimasis yra sudėtingas, nes milžiniškasis vabzdžių yra hermaproditas. Yra moterų ir vyrų lyties asmenys. Reprodukcijai būtina, kad tai sudarytų palankias sąlygas, o kiaušinių tręšimas praeina šiek tiek laiko. Be to, šeimininkų keitimo ypatumai leidžia mums pereiti per eilę fasciolių vystymosi stadijų.

[4], [5], [6]

Gyvenimo ciklas milžiniškos kaukės

Milžiniško kraujo gyvavimo ciklas prasideda pagrindiniu šeimininku, kuris yra didelis ir mažas galvijas - ožkas, avis, karves, bulius, buivolus. Šie kirminai yra lokalizuoti galvijų žarnyne ir tam tikru metu išlieka, jie brandinami ir tampa lytiškai subrendę. Esant tokiai būklei, jie gali migruoti per žarnyno sieną ir patekti į portalo venų sistemą. Taigi parazitas patenka į kepenis, kur jo galutinė vieta yra lokalizuota. Ten parazitas dauginasi ir išleidžia kiaušinius, kurie per žarnyno kanalą gali patekti į žarnyną ir išsiskirti su išmatomis. Taigi su išmatomis paskirstomi kiaušiniai, kurie nėra patogeniški asmeniui, kol jie visiškai nesisuka. Be to, kiaušiniai patenka į gėlo vandens, kur šiltas vanduo yra reikalingas tolesniam vystymuisi. Vanduo lerva auga ir vystosi dvi dienas, tada būtina, kad ji patektų į moliuskų kūną. Tolimesnė kaukės plėtra, kur ji pasiekia žmonėms invazinės lervos stadiją.

Žmonių, turinčių milžinišką kaukę, infekcijos būdai apsiriboja netiesioginiais keliais, kai asmuo atsitiktinai susiduria su vietove, kur randamas parazitas. Tokiu atveju galite valgyti maistą valgydami daržoves, vaisius, žalius, kurie ant jo paviršiaus yra larva fasciolae. Taip pat galima užteršti retkarčiais vartojant vandenį, kuriame šie parazitai plūdi. Reikia atsižvelgti į šiuos gyvavimo ciklo ypatumus, kad būtų žinomi pagrindiniai ligos perdavimo būdai ir būdai.

[7], [8]

Simptomai

Būdingas parazito lokalizavimas galutinio šeimininko kūne skatina tą pačią lokalizaciją žmogaus kūne. Todėl yra keletas specifinių fascioliazės simptomų, būdingų šios šaknų grupės nugalėjimui.

Įeinant į žmogaus žarną, milžiniški fascioliniai kiaušiniai vystosi ir auga, tada jie patenka į lervų estradią ir pasislenka į kraują. Kai kraujas patenka per portalo venų sistemą, parazitas patenka į kepenis, kur jis atnaujinamas. Vėliau auga lervos, jų aktyvacija - tokioje būsenoje jie gali judėti išilgai kanalų ir patekti į tulžies pūslę, per kurį sutrinka normalus ortakis ir jų ryšys. Pirmiausia pažeidžiama tulžies nutekėjimo funkcija, o kaip antrinis procesas atsiranda sąstingis ir pati savaime sutrinka kepenų funkcija.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki penkių iki septynių savaičių. Tokiu atveju asmuo negali prisiminti infekcijos fakto, dėl kurio labai sunku nustatyti diagnozę. Šis laikotarpis trunka nuo patekimo į žarną momento prieš aktyvuojant kepenis ir jo funkcijų pažeidimą.

Ūminis ligos etapas atsiranda dėl vieno etapo masinio kepenų pažeidimo su daugybe parazitų. Tokiu atveju simptomai yra labai ryškūs. Yra gelta, dėl kurios pacientai kreipiasi į gydytoją. Pridedamas odos niežėjimas, išreiškiamas tulio rūgščių išsiskyrimas į kraują. Tuo pačiu metu, kai yra skausmo simptomai dešinėje ar dešinėje viršutinėje kvadrantoje, skausmo sindromo sunkumas didėja vartojant riebius maisto produktus. Skausmas taip pat gali būti bukas, lengvas. Dažnai šalutinis simptomas yra alerginis bėrimas. Šis simptomas dažnai pastebimas dėl helmintų gebėjimo sukelti padidėjusią kūno alergiją, kuri dažniausiai pasireiškia plečiančiu išbėrimu visame kūne su odos niežėjimu. Taip pat gali pasireikšti dispepsiniai reiškiniai: burnos rūgštingumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir diskomfortas dėl išmatų dėl viduriavimo.

Tačiau tokia išplėstinė klinika yra mažiau paplitusi nei latentinis srautas. Dažnai, kai nedaugelis parazitų, yra šiek tiek išreikštų simptomų, galbūt tik astenovegetinio sindromo, kurio negalima paaiškinti. Šiuo atveju susidaro lėtinė forma, kurią charakterizuoja lėtas pastovus kiaušinėlių išsiskyrimas į žarnyno lumeną, po to vėl infekcija. Dėl to kepenyse negali būti jokių simptomų, išreiškiami tik alerginio reaktyvumo pasikeitimai ir akmenų formavimo polinkis bei lėtinis cholecistitas tulžies pūsle.

[9], [10]

Diagnostika

Šios patologijos diagnozavimas turėtų būti išsamus ir savalaikis, nes pradiniame vystymosi etape lengviau veikti nedaugeliui kirminų. Pradžioje būtina atidžiai surinkti anamnezę, išsiaiškinti galimus etiologinius infekcijos veiksnius. Atsižvelgiant į inkubacinį laikotarpį, būtina išsiaiškinti anamnezę per pastaruosius du mėnesius. Tada jūs turite ištirti pacientą ir išsamiai apibūdinti skundus. Tyrimo metu galite nustatyti teigiamus cistinius simptomus, jautrumą viršutiniame dešiniajame kvadrante, tačiau kepenys neturėtų didėti.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai yra labiau informatyvūs diagnozuojant ne tik parazitinę fasciolą, bet ir vertinant tulžies latakų ir kepenų būklę. Kai ultragarso kepenų ir tulžies latakų apibrėžta prailginimo lataką, formavimas echo teigiamų šešėlių projekcija latakų pažeidimus tulžies nutekėjimas reaktyvinis tulžies pūslės. Remiantis tuo, galima įtarti, kad yra parazitas. 

Laboratorinis kraujo tyrimas nėra specifinis, tačiau taip pat gali pasikeisti eozinofilija, kuri gali patvirtinti helminto invazijos etiologiją. Su sunkia gelta, pacientui reikia biocheminio kraujo tyrimo. Nustatomas didesnių bilirubino dėl savo tiesioginio tikslumu, taip pat padidėjo šarminės fosfatazės kaip ženklą, cholestazė ir intraductal parazitizmas fluke. Labiausiai specifinis ir jautrus milžiniško kraipo diagnozavimo metodas yra kraujo tyrimas ir polimerazės grandininė reakcija. Tai lemia kokybinį ir kiekybinį kirmėlio buvimą jo DNR forma. Tai leidžia jums nustatyti žmogaus organizme esančius antikūnus arba pačią jo antigeną ir tiksliai identifikuoti patogeną. 

Tai yra pagrindiniai šios patologijos diagnozavimo metodai, kurie turi būti naudojami su pradiniais ligos simptomais, kad būtų išvengta lėtinio patologijos eigos. 

[11]

Gydymas

Bet kokio helminto invazijos gydymas turėtų būti atliekamas tik kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie paruošia dehylmensis virškinamąjį traktą. Todėl jums reikia pradėti nuo dietos, kuri valo žarnas. Būtina gydymo metu visiškai apriboti saldus, miltų maisto produktus. Jūs turite valgyti košę ir virtus daržoves, kurie stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Po to patartina atlikti auskarų terapijos kursą. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti vieną kursą naudojant vidurius. Geriau vartoti vaistažolių preparatus atpalaiduojančiu poveikiu. Tada rekomenduojama naudoti kursą su gydymu sorbentais tris dienas. Galite naudoti "Sorbex", "White coal", "Polysorb". Po tokio gryninimo terapijos kursu eikite į labiausiai helminto invazijos gydymą. Naudokite anthelmintikus, kurių poveikis plaukams ir jų lervų formoms yra didžiausias.

1. Geoksicholas yra vaistas, kuris ypač aktyvus lokalizuojant parazitinius kirminus kepenyse. Jis tiekiamas miltelių pavidalu. Šio vaisto gydymo režimas gali būti trijų dienų, penkių dienų ir dešimties dienų gydymas. Trijų dienų programa yra veiksmingiausia, nes ji leidžia jums sukurti kuo didesnę vaisto koncentraciją per trumpiausią laiką. Šiuo atveju vaistas yra skiriamas kasdien 0,2 mg / kg paciento kūno svorio. Vaistas yra skiriamas tris kartus per parą. Pirmąją dozę reikia vartoti po lengvų pusryčių, miltelių ištirpinus šiltu pienu. Po trijų gydymo dienų būtina laikytis dietos ne mažiau kaip savaitę, kuri sutaupys rezultatą ir pagerins organizmo reakciją į vaistą. Gydant šį vaistą, reikia stebėti ne tik klinikinių simptomų dinamiką, bet ir biocheminę analizę, susijusią su bilirubino ir transaminazių kiekiu.
2. Tiabendazolas yra plaučių antihelminto agentas, kuris veikia ne tik suaugusius kirminus, bet ir lervas. Šis vaistas tiekiamas tablečių 500 miligramų dozė narkotikų forma - dvi tabletės du kartus per dieną su gydymo kursą tris dienas. Taigi didžiausia vaisto dozė vienam kurso neturi viršyti 6 gramų. Galimas šalutinis poveikis gydymo su stipriu helminthic antplūdžių metu - pykinimas, pilvo skausmas, odos niežulys, taip pat ryškus svaiginimosi simptomus patinę limfmazgiai, galvos svaigimas ir nedidelio laipsnio karščiavimas. Vaikai iki penkerių metų amžiaus neturėtų vartoti šio vaisto, taip pat negali būti naudojami nėštumo metu.

Atsižvelgiant į vyraujančią kepenų pažeidimą ir intrahepatinės tulžies nutekėjimą, rekomenduojama naudoti hepatoprotektorius ir vaistus, kad pagerėtų tulžies nutekėjimas. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti "Ursofalk", kad pagerėtų tulžies nutekėjimas, kuris normalizuoja kanalo funkciją ir atpalaiduoja gelta. Iš hepatoprotektorių grupės galite naudoti "Enerliv", "Kepenys", "Gepabene", "Heptral". Kartu su kepenų funkcijos gerinimu, po valymo kurso būtina normalizuoti žarnyno darbą, kuris padės greičiau pašalinti parazitą. Todėl probiotikai taip pat naudojami sudėtingoje terapijoje.

Prevencija milžiniškos kaukės

Infekcijos su milžinišku dviejų dalių prevencija gali būti nespecifinė ir specifinė. Nespecifiniai profilaktikos metodai yra labai paprasti - prieš vartojimą turite laikytis higienos taisyklių, nuplauti vaisius ir daržoves, taip pat išvengti vandens suvartojimo iš neapdorotų šaltinių. Speciali profilaktika gali būti atliekama bet kuriuo antiparazitiniu preparatu du kartus per metus pavasarį ir rudenį, naudojant profilaktines vaisto dozes.

"Giant fluke" yra paršitas iš plokščiųjų kirmėlių, kurie yra lokalizuoti kepenyse ir tulžies latakuose su sutrikusia tulžies išsiveržimo funkcija ir klinikinių simptomų atsiradimu. Žmogaus infekcija įvyksta ne dažnai, nes galutinis savininkas yra galvijai. Patologijos simptomai gali būti paslėpti arba akivaizdūs, todėl reikia tinkamai diagnozuoti. Milžiniškos kaukės gydymas turėtų būti skirtas pašalinti parazitą, atkurti kepenų ir žarnų funkciją.

[12]