Lennox-Gasto sindromas

Lennox-Gastaut sindromas yra viena iš epilepsijos formų. Pažiūrėkime į patologijos ypatumus, diagnostikos ir gydymo metodus, taip pat apie atleidimo iš naujo prognozę.

Bendroji epilepsijos forma atsiranda dėl CNS pažeidimų gimdos metu ir neigiamų veiksnių, kurie atsiranda gimdymo metu ir po jo. Dažniausiai neurologiniai sutrikimai diagnozuojami vaikams nuo 1 iki 5 metų, paprastai berniukams. Labai dažnai tai yra vaikystės encefalopatijos ir Vest sindromo transformacijos rezultatas. Todėl jis nurodo nuo amžiaus priklausomas ir atsparus neuralgijos terapijos formoms.

Liga pasižymi atinio ir tonizmo priepuolių, vėlyvosios psichinės raidos ir netipiškų nebuvimų deriniu. Kai pacientas auga, pasitaiko ir priepuolių pobūdis, atsiranda antrinių generalizuotų ir dalinių traukulių. Daugeliu atvejų sutrikimas turi prastą prognozę, nes praktiškai ji negali visiškai išgydyti.

Priežastys lennox-Gasto sindromas

Kas išprovokuoja rimtų neurologinių sutrikimų vystymąsi, dar nežinoma. Lennox-gasto sindromo priežastys siejamos su epilepsija smegenyse, smegenų ląstelių membranos struktūra ir jų cheminėmis savybėmis. Dėl plačių klinikinių pasireiškimų sunku sumažinti sutrikimą iki vieno veiksnio. Taigi 70% atvejų priežastis išlieka nepakitusi, nepaisant išsamaus neurologinio tyrimo.

Yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti bendrą epilepsijos formą:

• Smegenų vystymosi anomalijos.
• Įgimtos centrinės nervų sistemos ir smegenų patologinės ligos.
• Priešlaikinis gimdymas ir asfiksija gimdymo metu.
• CNS trauma perinataliniame laikotarpyje.
• Perkelta sunki infekcinė liga (raudonukės, meningitas, encefalitas).
• Craniocerebraliniai sužalojimai ir jų sukeltos kraujo apytakos sutrikimai.
• Smegenų navikai ir abscesai.
• Dažnas psicho-emocinis pertrūkis.
• Perdirbimas ir stresas.
• Klimato sąlygų pasikeitimas.

Priklausomai nuo paciento amžiaus, gydytojas gali manyti, kad yra tam tikrų LH sindromo priežasčių. Jei liga atsirado iki 20 metų amžiaus, labiausiai tikėtina priežastis yra smegenų pažeidimas nėštumo ar gimdymo metu. Jei priepuoliai atsiranda po 25 metų, jie gali būti siejami su smegenų augliais arba sutrinka kraujo apytaka. Apsvarstykite galimas sindromo priežastis pagal amžiaus grupes:

Amžius	Priežastis
0-2 metai	Hipoksija ir išemija perinataliniu periodu Gimimo traumos Metaboliniai ir genetiniai sutrikimai Idiopatiniai sutrikimai Ūminė infekcija
2-12 m	Galvos smegenų trauma Infekcijos
12-18 m	Idiopatiniai sutrikimai Įvairūs sužalojimai Arterioveninės anomalijos Nutraukimo sindromas su alkoholiu ar stipriais vaistais
18-35 m	Traumos Smegenų augliai Alkoholizmas ir priklausomybė nuo narkotikų
> 35 m	Smegenų navikai ir kraujagyslių pažeidimai Alkoholizmas Metabolizmo sutrikimai Traumos

Remiantis medicininiais tyrimais, židininės priepuoliai yra pagrįsti vienos ar daugiau smegenų sričių pažeidimais, priešingai nei apibendrintieji. Bet abu pažeidimų tipai reikalauja nuodugnios diagnostikos.

[1], [2]

Pathogenesis

Svarbiausias sindromo vystymosi veiksnys yra difuzinė encefalopatija smegenyse. Pathogenesis yra aiškus patofiziologinių procesų mechanizmas. Kilimų atsiradimas yra susijęs su smegenų priekinių skilčių veikimu, kur vyksta daug biocheminių reakcijų. Epilepsijos priepuolių dažnumas ir pobūdis priklauso nuo jų būklės. Kitas veiksnys yra vaiko amžius, kai jis pasiekiamas, formos ir brandžios priekinės skilties. Tai paaiškina ligos atsiradimo laikotarpio ir priekinių skilčių brendimo sutapimą.

Remiantis simptomatologija ir klinikine eiga, defektas nurodo epilepsinį encefalopatijos pobūdį. Tai reiškia, kad ši liga laikoma pereinamojo laikotarpio forma tarp epilepsijos ir pilna epilepsijos būklės. 30% atvejų simptomai nėra susiję su esama smegenų patologija, o tai gali reikšti idiopatinį ligos pobūdį. Tam reikia diferencinės diagnozės, nes tai gali reikšti rimtą žalą centrinei nervų sistemai ir smegenims. Kitais atvejais tai yra simptominiai išpuoliai dėl sunkios galvos smegenų pažeidimo. Pažeidimus gali sukelti užkrečiamos ligos, traumos ar sunkieji rūšiuoti.

Sindromo vystymosi pradžioje pacientas yra įregistruotas su smegenų židinio signalais, kurie parodo pakartotinių struktūrų dalyvavimą patologiniame procese. Svarbi svarba yra smegenų bangos aktyvumas, nes tai neigiamai veikia jo veikimą ir sukelia pažinimo sutrikimus, kuris pasireiškia epilepsijos priepuoliais.

[3], [4]

Simptomai lennox-Gasto sindromas

Neurologinis sutrikimas dažniausiai pasireiškia pacientams nuo 2 iki 8 metų vyro lyties. Lennox-gasto sindromo simptomai pasireiškia staigaus priepuolių atsiradimo be akivaizdžių priežasčių.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• Sulėtėjęs psichomotorinis vystymasis ar jo trūkumas
• Intelekto vystymosi pažeidimai
• Elgesio sutrikimai (hiperaktyvumas, agresija)
• Anksčiau brendimas ir padidėjimas
• Autizmas ir antisocialiniai bruožai
• Lėtinė psichozė

Tačiau dažniausiai sutrikimas neturi ryškių neurologinių požymių. Simptomatologija priklauso nuo patologijos lokalizacijos ir masto. Dažniausiai pacientai patiria motorinių simptomų, tai yra įvairių raumenų grupių spazmai. Puolimai yra trumpalaikiai ir priklauso nuo dalyvaujančio raumenų audinio. Pažiūrėkime juos išsamiau:

• Tonika - patologiniame procese dalyvauja kamieno, kaklo ir galūnių raumenys. Tai pasireiškia kaip aštrus liemens, kibantys, stumdami kojas ar ištiesdami rankas. Traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki minutės, dažniausiai atsiranda miego ar bėgo metu.
• Netipiški nebuvimai - nėra kartu su spazmais, tačiau jiems būdingas sąmonės praradimas, pusiau atvira burna, veido raumenų, lūpų ir akių vokai. Labai dažnai atsiranda, paprastai, per pabudimo laikotarpį, tai yra per dieną. Jie trunka mažiau nei penkias sekundes, todėl jie nematomi kitiems.
• Sumažėję epilepsiniai priepuoliai, aštrus pečių pakėlimas ir išmestos rankos, pritūpimai, liemens liemuo, nukreiptos į priekį. Atakos yra trumpalaikės, be sąmonės sutrikdymo.

Be to, pirmiau apibūdinti gali pasireikšti priepuoliai: miokloniniai (raumenų ir galūnių spazmai) ir generalizuotas tonikas-kloninis. Simptomų polimorfizmas yra išskirtinis Lennox-gasto sindromo bruožas. Kiekvienas priepuolio tipas turi savo diagnostinę nuotrauką.

[5]

Pirmieji ženklai

Pagrindinis apibendrintos epilepsijos formos simptomas yra kitokio pobūdžio mėšlungis. Pirmieji požymiai pasireiškia trumpalaikėmis kūno dalių spazmėmis. Pacientams, kuriems būdingas protinis atsilikimas, vėliau jie pradeda rašyti, skaityti ir kalbėti. Vyresniame amžiuje protinis atsilikimas gali būti atidėtas. Stuburo būklę būdingas sklandus perėjimas prie epilepsijos, asmenybės ir pažinimo sutrikimų.

Puolimai atsiranda kaip nevalingi kirpėjimai visame kūne ar galūnėse, aštri kamieno, rankų ar kojų raumenų ir jų susitraukimo įtampa. Ypatingą pavojų kelia kritimai dėl laikino raumenų tono praradimo. Dažniausiai priepuoliai atsiranda naktį. Dauguma pacientų patiria impulsyvumą, savikontrovės instinkto trūkumą ir dėmesį į save.

[6], [7]

Lennox-Gastaut sindromas vaikams

Pirmieji Lennox-gasto sindromo simptomai vaikams pasireiškia per 1-2 metus. Pagrindinis klinikinis manifestacija yra smegenėlių ataksija, judesių ir kalbos koordinavimo sutrikimas, tyčinis drebulys. Iki 10 metų pacientai praranda galimybę judėti savarankiškai. Judėjimo konsistencijos pažeidimas gali būti derinamas su difuzine raumenų hipotenzija, akių judėjimo sutrikimais ir sumažėjusiu sausgyslių refleksu. Vėlesniuose etapuose yra psichinės ir intelektualiosios plėtros pažeidimas.

Vaikams, sergantiems generaline epilepsija, priepuoliai (atoninės, absento ir tonizmo) dažnumas ir išvaizda skiriasi. Ligos priežastis gali būti įgimtos smegenų ir CNS vystymosi sutrikimai, gimdymo proceso traumos, smegenų navikai ir kitos patologijos. Atsižvelgiant į priežastį, išskiriamos šios Lennox-Gastaut sindromo formos:

• Antrinis (klasikinis) - atsiranda dėl smegenų pažeidimo (gimimo traumos), ligų, navikų.
• Pirminis (idiopatinis) - nėra aiškiai nustatytos priežasties.

Daugumoje vaiko amžiaus pacientų yra intelekto sutrikimų ir psichomotorinio vystymosi uždelsimo. Tai pasireiškia kaip sutrikęs elgesys, impulsyvumas, savikontrolės stoka, autizmas, didesnio dėmesio poreikis. Dėl vystymosi vilkinimo normalaus intelekto tikimybė yra labai maža. Pagrindinė problema yra susijusi su įgūdžių formavimo stoka ir visišku ar daliniu informacijos įsisavinimo nutraukimu. Remiantis medicinine statistika, pusė pacientų neturi savitarnos, o ketvirtadalis tų, kurie išgyvena iki paauglystės, susiduria su emocinėmis ir socialinėmis problemomis.

Autizmas, hiperaktyvumas, dėmesio trūkumas, dažni nuotaikos pokyčiai, tendencija agresijai, taip pat gali atsirasti problemų su adaptacija visuomenėje. Yra tam tikras ryšys tarp vaiko amžiaus ir traukulių atsiradimo. Kuo anksčiau sindromas pradėjo pasirodyti, tuo didesnis žvalgybos nuosmukis.

Liga diagnozuojama remiantis apibendrintų priepuolių analize. Gydytojo užduotis - ištaisyti ir tonizuoti priepuoliai ir nustatyti netipinius nebuvimus. Prognozė vaikams yra sunki, bet kintama. Taigi, visiškai susilpninus sutrikimą, gydant vaistų vartojimą, atsiranda 10-20% atvejų. Mioklininiai priepuoliai be stipraus CNS ir smegenų patologijų gali būti gydomi, priešingai nei tonikai traukuliai su stipriu intelekto sutrikimu.

Lennox-Gastaut sindromas suaugusiesiems

Nepageidaujami švokštai, sąmonės netekimas ir raumenų tonuso praradimas yra simptomai, rodantys Lennox-gasto sindromą. Suaugusiems žmonėms tai gali sukelti galvos smegenų trauma, smegenų kraujotakos ar kraujavimo sutrikimai, įvairūs navikai, cistos, pulkas ir smegenų aneurizmos. Meningitas, encefalitas ir toksinis galvos smegenų pažeidimas dėl narkotikų ar alkoholio taip pat gali sukelti nusivylimą.

Daugeliu atvejų apibendrinti epipripliai lydimi sąmonės sutrikdymo, tai yra, pacientas nepamenu, kas jam atsitiko. Suaugusiųjų atakų suskaidymas susideda iš kelių grupių, priklausomai nuo jų simptomų:

• Absentai - staigus sąmonės netekimas 5-15 sekundžių. Jei atsiranda kitų demencijos problemų (ritininis akis, palaiko akių vokus ir nosį, sulaužo lūpas, palpitacijas ir kvėpuoja), tai yra sudėtingas nebuvimas.
• Myoclonic - ryškūs raumenų susitraukimai, traukimas, galvos pakreipimas, nukritę į kelius.
• Tonis-kloninis - tonizuojančios konvulsijos sukelia nuosmukį, konusingą gerklų raumenų ir kramtymo raumenų susitraukimą, bagažinės archyvą. Kilimas trunka nuo 15 sekundžių iki 1-2 minučių.
• Tonis - raumenų spazmai nuo 5 iki 30 sekundžių (kaklo, galūnių ir kamieno išsiplėtimas).
• Astatikas - staigus raumenų tonuso praradimas bet kurioje kūno dalyje. Tai gali pasireikšti kaip žandikaulio lašas, galvos kritimas arba visiškas kūno kritimas, maždaug porą sekundžių išnyks vienoje padėtyje.
• Klonika - atsiranda labai retai, panaši į tonines-klonines priepuolius, tik praeina be pirmo etapo.

Dėl to Lennox-gasto sindromo požymiai suaugusiesiems ne visada būna traukuliai ar sąmonės netekimas. Jei priepuoliai trunka ilgiau nei 30 minučių arba traukuliai atsiranda vienas po kito, tai reiškia sunkų epilepsijos būklę, kuri kelia pavojų gyvybei. Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad neuronai miršta traukulių metu. Tai gali sukelti epilepsinį asmenybės pasikeitimą. Pacientai tampa agresyvūs, grubūs, pedantingi, nettakingi, niūri, emocingi. Šiuo atveju mąstymas sulėtėja.

Suaugusiųjų neurologiniai sutrikimai yra neišmatuojami. Tačiau su tinkamo tipo priepuoliais ir diagnozėmis patologiją galima gydyti vaistu. Reguliarus antiepilepsinių vaistų vartojimas sumažina epilepsijos priepuolius, leidžiančius jums grįžti į normalią gyvenimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Lennox-gasto sindromas yra sudėtinga liga, kurios išsipildymas yra neįmanomas. Patologijos padariniai jaučiasi visą gyvenimą net esant narkotikų sukeliamiems priepuolių sutrikimams. Dažniausiai pacientai susiduria su tokiomis problemomis:

• Psichinis nepilnavertiškumas
• Darbo ir socialinės adaptacijos pažeidimas
• Intelektiniai ir elgesio sutrikimai
• Psichikos pokyčiai
• Dažni sužalojimai ir nelaimingi atsitikimai dėl traukulių
• Psichologinės problemos

Daugeliu atvejų pasekmės yra socialinio pobūdžio. Jei sergantis vaikas mokykloje patyrė išpuolį, jis gali tapti apleistu tarpusavyje. Nepaisant to, kad sutrikimas nėra užkrečiamas, ne visi žmonės paprastai reaguoja į jo pasireiškimus. Pagal fizinio aktyvumo apribojimus. Išnykęs fizinis aktyvumas gali išprovokuoti ataką, sukelti traumų ar padaryti daugiau pavojingų nepataisomų padarinių.

Ypatingas dėmesys skiriamas sindromui moterims, planuojančioms nėštumą. Ginekologas turėtų žinoti būsimos motinos diagnozę vaiko planavimo etape, kad būtų sukurtos visos sąlygos vaisiaus išsaugojimui. Medicininės genetikos konsultacijos yra privalomos. Neurologinio sutrikimo pasekmės sukelia daugybę sunkumų kasdieniame gyvenime, tačiau atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas ir vaistų terapiją galima pagerinti paciento būklę.

[8], [9]

Komplikacijos

Jei liga buvo aptikta vaikystėje, tada, kai vaikas auga, sindromo simptomai ne tik išlieka, bet netinkamas gydymas pradeda vystytis. Komplikacijos susijusios su nuolatiniu intelekto sutrikimu, periodiškomis traukuliais ir savęs neprarandant galimybės saviteikais.

Apsvarstykite pagrindines bendrosios epilepsijos formos komplikacijas:

• Epilepsija - tarp traukulių yra trumpas laikas, vidaus organų darbe yra daug skirtingų pažeidimų. Dauguma komplikacijų turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemai, kuri gali sukelti mirtį.
• Traumos - atakos metu raumenys netyčia įtempia ar atsipalaiduoja, o tai veda prie kritimo ir traumos. Staigus kritimas yra galūnių lūžių arba stuburo suspaudimo lūžio rizika. Dėl traukulių ant liežuvio ir skruostų atsiranda pažeidimų, nes pacientas gali juos įkandėti.
• Psichikos sutrikimai - pacientai dažnai gyvena depresijos būsenoje, asocialūs ir atskirai nuo visuomenės.
• Neurogeninė plaučių edema - patologinis nervų sistemos veikimas sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Edema vystosi dėl padidėjusio slėgio kairiojo atriumo ir deguonies bado.
• Staiga mirtis - mirtis gali įvykti per ataką, kuriam būdingi dideli traukuliai.
• Sindromas yra ypač pavojingas nėščioms moterims, nes jo išpuoliai gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Be to, nėštumo laikotarpiu vartojant prieštraukulinius preparatus gresia pavojus įgimtų anomalijų atsiradimui vaikui.

Be pirmiau minėtų komplikacijų, gali atsirasti problemų, vartojant vaistus nuo epilepsijos. Tai atsiranda 7-25% skirtingo amžiaus pacientų. Dauguma dėklai toksiškos komplikacijos (vidurių užkietėjimas, sumažėjo kūno temperatūrą ir raumenų tonusą), alerginė reakcija (dusulys, dilgėlinė, nuovargio, dermatitas), ir medžiagų apykaitos komplikacijų (miego sutrikimai, ir nervingumas dirglumas, letargiją).

Pagrindinis gydytojo skirto gydymo tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sušvelninti priepuolių atsiradimą. Atsisakymas gydytis ar nepriklausomas paskirtos ar paskirtos gydymo plano ar plano pasikeitimas lemia, kad sindromas lennoksa-gasto tampa rimtesne epilepsija.

[10], [11]

Diagnostika lennox-Gasto sindromas

Jei įvairūs neurologiniai simptomai jaučiasi ilgą laiką, reikia kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti rimtos patologijos požymius. Lennox-gasto sindromo diagnozė yra pagrįsta klinikinėmis ligos simptomais ir anamnezės rinkimu. Jį sudaro:

1. Anamnezės rinkimas ir skundų analizė:

• Kai pasirodė sindromo simptomai.
• Kaip pristatymas įvyko, ar jie buvo sunkūs, prailgę ar trauminiai.
• Ar yra paveldima polinkis.
• Atitikties lygis iki amžiaus.

2. Neurologinis tyrimas:

• CNS patologijų buvimas už atakos ribų.
• Kreipdamasis į psichinės plėtros lygį.

3. Instrumentinė ir laboratorinė diagnostika

• Analizuoja
• Elektroencefalografija.
• Kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Konsultacija su epileptologu yra privaloma. Gydytojas atkreipia dėmesį į apibendrintas priepuolius, nustato tonizmo priepuolius ir netipinius nebuvimus. Egzaminas atliekamas budėjimo ir miego metu. Tai leidžia mums nustatyti smegenų funkcionavimo pažinimo sutrikimus.

[12]

Analizuoja

Jei įtariate neurologinį sutrikimą, turite atlikti daugybę diagnozavimo procedūrų. Analizės yra įtrauktos į šį kompleksą ir yra:

• Biocheminis ir bendras kraujo tyrimas
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas
• Spinalinė punkcija
• Infekcinių ligų analizė
• Kepenų ir inkstų funkciniai tyrimai

Naudojant standartinį kraujo tyrimą, galima nustatyti, ar priepuoliai siejami su hipoglikemija, hiperemija / hipokalcemija ar hipertenzija / hiponatremija. Jei nustatomi biocheminiai sutrikimai, bus nustatyta jų korekcija. Analizės leidžia mums nustatyti retesnes ligos priežastis, pavyzdžiui: tirotoksikozę, apsinuodijimą švinu ar arseno, periferinės porfirijos.

Lennox-gasto sindromo simptomai vyresnio amžiaus pacientams gali rodyti ūmią smegenų apykaitos sutrikimą arba sukelti širdies priepuolį. Todėl laboratorinės diagnostikos tikslais bus siekiama patvirtinti šias prielaidas. Jei apibendrinti tonizmo-kloniniai traukuliai atsiranda pacientams, kurie neturi nukrypimų nuo CNS, tai gali reikšti miego trūkumą. Tai randama studentams, nakties pamainomis dirbantiems žmonėms, kariniams. Jei po vienos traukulių atlikus tyrimus nenustatyta jokių nukrypimų, tolesnis gydymas nereikalingas.

Jei po viso testo komplekso nėra patologijų, greičiausiai priepuoliai yra idiopatiniai. Panaši diagnozė nustatoma daugybei išpuolių, kuriuos gali sukelti sunkūs CNS pažeidimai ar navikai smegenyse.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentinė diagnostika

Tyrimas su įtariamu bendrosios epilepsijos forma susideda iš įvairių procedūrų. Instrumentinė diagnozė yra reikalinga analizei ir kitiems tyrimams atlikti. Tai yra tokie būdai:

1. Elektroencefalografija yra smegenų veiklos įrašymas, tai yra smegenų bangų matavimas. Tai atliekama miego ir budrumo būsenoje, siekiant stebėti traukulių atsiradimo dažnumą. Lennox-gasto sindromu stebimos difuzinės lėtosios akustinės bangos.
   • Interictal EEG - atskleidžia traukulių veiklą. Tai pasireiškia kaip fono aktyvumo sulėtėjimas, smailių bangų kompleksai su dažniu <2,5 Hz ir greitiems ritmo paroksizms.
   • Ektalinė EEG - priklauso nuo traukulių tipo. Tonikas yra parodyta, kaip Paroksizmai greitą veiklos> 2 Hz, netipinių nebuvimas - lėtai smaigalys-bangų, kurių dažnis <2,5 Hz, mioklonine - polyspike ir Neuzsvērts - Paroksizmai greitą veiklą, smaigaliai (lėtas bangos).
2. Videoelectroencephalography - atliekama ligoninės aplinkoje, nes pacientas turi būti nuolat stebimi gydytojo vaizdo stebėjimo. Jis skirtas tiek pirminės diagnostikos, tiek po neveiksmingos terapijos.
3. Kompiuterio tomografija - smegenų nuskaitymas reiškia vizualizavimo metodus. Nustato patologinius pokyčius, leidžia ištirti minkštųjų audinių ir kaulų struktūrų būklę realiuoju laiku.
4. Magnetinio rezonanso tomografija - šis metodas skiriamas pacientams, kuriems yra neapsakomas priepuolis, reikšmingos psichinės ar motorinės problemos. Naudodami MRT, galite nustatyti chirurginio gydymo poreikį.

Be aprašytų instrumentinių metodų, diagnostiniame procese gali būti naudojama positronų emisijos tomografija. Jis aptinka smegenų randas ir pažeidimus tose vietose, kuriose atsiranda traukulių. Vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija atliekama, kai būtina atlikti chirurginę intervenciją. Su jos pagalba gydytojas nustato, kurią smegenų dalį reikia pašalinti. Abu metodai atliekami kartu su MRT.

Diferencialinė diagnostika

Bet kokiam neurologiniam sutrikimui reikalingas išsamus diagnostikos metodas. Taip yra todėl, kad daugelyje patologijų yra panašių simptomų. Diferencialinė Lennox-gasto sindromo diagnozė atliekama su:

• Neepilepsiniai įvykiai.
• Epilepsijos encefalopatija.
• Epilepsija su miokloninių-asatinių priepuolių.
• Recklinghauseno liga.
• Neurofibromatosis.
• Louis-Bar sindromas.
• Tuberinė sklerozė.

Gydytojų uždavinys pašalinti bet kokias sąlygas, sukeliančias apibendrintas epilepsijos atakas, ir tai gali būti:

• Migrena - sunkus galvos skausmas, padidėjęs nerimas ir mėšlungis, gali būti supainiotas su neurologija.
• Nudegimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kurio metu kraujo srautas į smegenis mažėja. Labai dažnai jis yra neteisingai diagnozuotas ir imtasi už epilepsijos priepuolį, nepaisant to, kad pacientai neturi ritmo kontrakto ir raumenų atsipalaidavimo.
• Panikos būsena - kai kuriais atvejais daliniai traukuliai gali būti panašūs į panikos sutrikimus. Jo simptomai yra: greitas širdies plakimas, per didelis prakaitavimas, užspringimas, skausmas krūtinėje, šaltkrėtis, drebėjimas, mirties baimė.
• Miego sutrikimai - narkolepsija kartu su staiga prarandama raumenų tonusas ir padidėja mieguistumas dieną, todėl jis gali būti klaidingas dėl sindromo simptomų.

Remdamasis diagnozavimo rezultatais, gydytojas pasirenka efektyviausią ir saugiausią gydymo būdą.

Gydymas lennox-Gasto sindromas

Pagrindinė problema, su kuria susiduria gydytojai gydant Lennox-gasto sindromą, yra jos atsparumas bet kokiai rūšiai terapijos. Todėl net ir laiku atliekant diagnostiką ir tinkamai suplanuotą schemą prognozė išlieka rimta. Tačiau dėl išsamaus požiūrio paciento būklė gali būti pagerinta. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

• Chirurgija - chirurgija siekiama pašalinti naviką ar tuberkulinę sklerozę, ty patologijos organinį substratą. Kai kuriais atvejais naudojamas korpuso žandikaulis ir naudojama vagalinio nervo stimuliacija.
• Narkotikų terapija. Pacientui skiriama įvairių prieštraukulinių preparatų, kurių poveikis plačiai taikomas. Iš pradžių monoterapija su laipsnišku kitų vaistų sąveika yra veiksminga. Jei yra patobulinimų, pridedami vaistai, kurie yra veiksmingi tam tikrų rūšių priepuolių atveju, siekiant sustabdyti patologinius simptomus. Būtina panaudoti lėšas smegenų medžiagų apykaitos procesams pagerinti.
• Fizioterapija yra masažas, kineziterapijos pratimai, akupunktūra ir kitos procedūros, kurių tikslas - užkirsti kelią sindromui ir sumažinti jų patologinį poveikį organizmui. Norint ištaisyti vėlavimą, vyksta reguliarios sesijos su psichologu, mokytojais ir logopedu.

Tačiau netgi aprašyto komplekso taikymas negarantuoja paciento būklės pagerėjimo, kuris pastebimas 14% atvejų. Remiantis medicinine statistika, maždaug 10% vaikų miršta per pirmuosius 10 gyvenimo metų. 100% atvejų diagnozuotas skirtingas elgesio ir žvalgybos sutrikimo laipsnis.

Be pirmiau minėtų metodų yra daug eksperimentinių metodų apibendrintos epilepsijos formos gydymui:

• Gilus smegenų stimuliavimas - impulsų generavimas nukreiptas į smegenų dalį, kuri gamina epilepsinius priepuolius. Metodo rezultatai parodė teigiamus rezultatus.
• Neuroimplantacija - smegenys implantuojami stimuliuojančiais įtaisais, kurie aptinka traukulius, stimuliuoja smegenis ir sustabdo jų veikimą. Remiantis šia technika, sukurta trišakio liaukų nervų stimuliacija, susijusi su konvulsinių priepuolių slopinimu.
• Stereotactic radiosurgery - sutelkus spinduliuotės spindulius, pažeidimai pašalinami smegenų gylyje. Šis metodas leidžia jums atsisakyti atviros operacijos, kuo labiau sumažinti paciento traumą.

Ypatingas dėmesys skiriamas traukulių, kuriuos lydi kritimo, reljefas. Kadangi tai padidina epilepsijos encefalopatijos laipsnį. Kai pacientas auga, pagrindinės gydymo kryptys išlieka nepakitusios, didėja tik būtinybė vartoti vaistus, kurie mažina sindromo šalutinį poveikį. Šiuo atveju visiškai kontroliuojama traukuliai yra mažai tikėtini.

Vaistų gydymas

Lennox-gasto sindromo gydymui reikalingi privalomi vaistai visiems amžiaus pacientams. Vaistus pasirenka gydytojas pagal diagnozės rezultatus. Renkantis vaistus reikia atsižvelgti į priepuolių rūšį, jų trukmę ir kitas ligos ypatybes. Pagrindiniai vaistiniai preparatai yra valproinės rūgšties dariniai. Be to, jie gali būti paskirti: benzodiazepinai, sukcinimidai ir kiti vaistai. Jei yra absoliuti pasipriešinimo pirmiau minėtiems vaistams, hormoninį gydymą kartu su antikonvulsiniais preparatais.

Apsvarstykite populiarius priešepilepsinius vaistus:

1. Natrio valproatas

Antikonvulsantas tabletėmis 300/500 mg. Veiklioji medžiaga yra natrio valproatas, pagalbinė: hipromeliozė, kopolividonas, magnio stearatas, titano dioksidas, opadrai ir kt. Veikimo mechanizmas yra susijęs su inhibuojančio neuromediatoriaus GABA koncentracijos padidėjimu centrinėje nervų sistemoje. Aktyvūs komponentai veikia neuroninių membranų kalio ir natrio kanalus.

Išgėrus per burną, jis greitai ir visiškai absorbuojamas plonojoje žarnoje. Apie 95% natrio valproato prisijungia prie kraujo baltymų ir išsiskiria visame kūne. Metabolizuota kepenyse, išsiskiria su metabolitais su šlapimu. Pusėjimo trukmė 12-16 valandų.

• Naudojimo indikacijos: generalizuoti epilepsijos priepuoliai, nebuvimas, tonizmo-kloniniai priepuoliai, atoninės ir miokloninės traukuliai. Tabletės gali būti naudojamos kaip pagalbinė terapija židininėms ir dalinėms atakoms.
• Vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo klinikinio atsako į vaistą ir sindromo simptomų. Pradiniame gydymo etape nurodoma minimali dozė, skirta kontroliuoti traukulius. Suaugusiesiems skiriama po 600 mg per parą, laipsniškai didinant dozę kas 5-7 dienas, kol bus visiškai nutraukti priepuoliai. Palaikomoji dozė yra 1000-2000 mg per parą, didžiausia paros dozė yra 2500 mg. Vaikų ir pagyvenusių pacientų dozę gydytojas apskaičiavo kiekvienam pacientui atskirai.
• Nepageidaujamos reakcijos yra laikinos ir priklauso nuo dozės. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo, pykinimo, virškinimo trakto dirginimo, medžiagų apykaitos sutrikimų. Galimos hematopoezės ir širdies bei kraujagyslių sistemos reakcijos, kurių reikia pašalinti, reikia kreiptis į gydytoją.
• Vaisto negalima vartoti dėl natrio valproato ir kitų komponentų netoleravimo. Jis nenaudojamas lėtiniams ir ūmiams hepatitui, sunkiems inkstų ir poodinio audinio sutrikimams, porfirijai ir kraujavimui.
• Perdozavus tokius simptomus: pykinimą, vėmimą, kvėpavimo slopinimą, galvos skausmą ir galvos svaigimą. Gali pasireikšti mieguistumas, tachikardija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir traukuliai. Nėra specifinio priešnuodžio, todėl yra simptominis gydymas.

2. Depakin

Antikonvulsinis vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Pagaminta tabletėmis su veikliąja medžiaga valproinės rūgšties. Veiksminga gydant įvairių formų epilepsiją, įskaitant Lennox-gasto sindromą. Ar sedatyviai ir miorelaksiruyuschimi savybės, padidina gama-aminobuty rūgšties koncentracija centrinėje nervų sistemoje. Tai lemia smegenų žievės variklių vietų sužadinimo ir konvulsinio aktyvumo mažėjimą. Tabletės gerina nuotaiką ir turi antiaritminį poveikį.

• Naudojimo indikacijos: generalizuoti ir maži epipripletai, židininiai daliniai traukuliai su paprastais ir sudėtingais simptomais. Konvulsinis sindromas su organinėmis smegenų ligomis ir elgesio sutrikimais, tikmedžio, fibriliacijos traukuliai. Jis gali būti vartojamas manijos depresijos psichozei, bipoliniam sutrikimui ir Vest sindromui.
• Tabletės skiriamos per burną, 2-3 kartus per dieną, nuplaunamos vandeniu. Kiekvieno paciento dozę pasirenka kiekvienas pacientas atskirai, paciento kūno svoris turi būti didesnis nei 25 kg. Suaugusiesiems ir paaugliams skiriama 20-30 mg / kg, palaipsniui didinant dozę iki 200 mg per dieną su 3-4 dienų pertrauka.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, skausmai skausmas epigastriumo skausmas, skrandžio ir kasos, o alerginės reakcijos, galvos skausmas, drebulys galūnių, regėjimo sutrikimai. Siekiant pašalinti pirmiau minėtas reakcijas, rekomenduojama mažinti vaisto dozę ir kreiptis į gydytoją.
• Prieštaraujama naudoti su padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams, ūminiu / lėtiniu hepatitu, kasos pažeidimais, kepenų nepakankamumu. Pacientams, sergantiems hemoragine diateze, trombocitopenija, nėštumo nėštumo trimestrais ir laktacijos metu bei jaunesniems nei trejų metų vaikams, nerekomenduojama. Ypatingą dėmesį reikia skirti leukopenijai, anemijai, protiniam atsilikimui, trombocitopenijai ir organinių centrinės nervų sistemos pažeidimams. Depakin draudžiama nėštumo metu, nes 2% atvejų tai gali sukelti įgimtus vaisiaus defektus (nervų vamzdelio vystymosi sutrikimai, spina bifida).
• Esant perdozavimui, gali būti koma, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, kvėpavimo funkcijų pažeidimas. Siekiant pašalinti šiuos simptomus, atliekamas skrandžio plovimas ir osmosinis diurezė. Taip pat turite stebėti kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą. Jei būtina, atliekama hemodializė.

3. Karbamazepinas

Antiepilepsinis, normotimo ir antidepresantas. Pagaminta 200 mg tabletėmis iš 30 ir 100 vienetų vienoje pakuotėje.

• Vartojimo indikacijos: psichomotorinė epilepsija, sunkūs traukuliai, poūmio ir postentifalito atakos, trišakio nervo neuralgija. Draudžiama vartoti kepenų pažeidimus ir širdies laidumo sutrikimus.
• Tabletės geriamos dozėmis, kurias nustato gydytojas. Suaugusiems pacientams paprastai skiriama 100 mg 2-3 kartus per parą, palaipsniui didinant dozę iki 800-1200 mg per parą. Vaikams paros dozė yra 20 mg / kg, ty nuo 100 iki 600 mg per dieną, priklausomai nuo amžiaus.
• Šalutinis poveikis yra retas, nes vaistas gerai toleruojamas. Retais atvejais atsiranda pykinimas, vėmimas, apetito netekimas, galvos skausmas, sutrikusi judesių koordinacija ir mieguistumas. Norint sumažinti nepageidaujamas reakcijas, būtina sumažinti vaisto dozę.

4. Fenobarbitalis

Vaistas nuo epilepsijos. Labai dažnai jis vartojamas kaip miega, nes mažomis dozėmis jis turi ramybės efektą. Pagaminta tabletėmis ir milteliais, tinkama gydyti vaikus ir suaugusius.

• Naudojimo indikacijos: generalizuotos toninių-kloninių priepuolių, nervų sistemos patologijos su motoriniais sužadinimais ir nekoordinuotais judesiais, konvulsinės reakcijos, spazminis paralyžius. Kartu su vazodilatatoriais ir antispazminiais vaistais gali būti naudojamas kaip raminamasis ar hipnotizuojantis neurovegetacinių sutrikimų atvejais.
• Lennox-gasto sindromo gydymas yra ilgas, vaistas skiriamas mažiausiai 50 mg du kartus per parą ir palaipsniui didinamas iki 500 mg per parą. Vaikų dozavimas skaičiuojamas pagal paciento amžių. Vaisto išėmimas turi vykti palaipsniui, nes staigus nutraukimas gali sukelti daug epilepsijos priepuolių.
• Šalutinis poveikis: kraujospūdžio mažinimas, alerginės odos reakcijos, CNS depresija, kraujo krešėjimo pokyčiai.
• Nerekomenduojama vartoti sunkių inkstų ir kepenų pažeidimų, alkoholio ir priklausomybės nuo narkotikų, raumenų silpnumo. Nerekomenduojama gydyti pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu.

5. Okskarbazepinas

Antiepilepsinis vaistas, kurio veikimas yra pernelyg susilpnintų neuronų membranų stabilizavimas. Sulaiko serijinį neuronų išsiskyrimą, mažina sinapsinius impulsus.

• Vartojimo indikacijos: bendrosios epilepsijos priepuolių su sąmonės praradimu ar praradimu, antrinės generalizacijos, tonizmo-kloninių priepuolių monoterapija ir kombinuotas gydymas.
• Dozavimas ir vartojimo trukmė priklauso nuo neurologinio sutrikimo ir medicinos parodymų simptomatologijos. Su monoterapija vaistas skiriamas 2 kartus per parą, palaipsniui didinant dozę. Vaisto pašalinimas turėtų būti laipsniškas, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų. Suaugusiesiems skiriama 600 mg per parą 2 suskirstytos dozės, vaikams 3-5 mg / kg. Sudėtinio gydymo metu pradinė dozė yra 300 mg 2 kartus per dieną.
• Vaikams, jaunesniems nei dvejų metų, gydyti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, draudžiama vartoti padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai.
• Šalutinis poveikis pasireiškia simptomų: mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, padidėjęs nuovargis, vėmimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, drebulys. Perdozavimo atveju pasirodo tie patys simptomai. Simptominė ir palaikomoji terapija skirta eliminacijai. Nėra specifinio priešnuodžio.

Daugelis epilepsijos vaistų, vartojamų Lennox-gasto sindromu, skiriami kartu su kitais antispazminiais ar raminamais efektais. Jei pacientas gerai reaguoja į vaistus ir yra jo būklės pagerėjimas, po 5-10 metų jie gali būti visiškai atsisakyti, jei kramtymo metu nepastebima per pastaruosius dvejus metus.

Vitaminai

Su bet kokia neurologine liga kūnas patiria didelį stresą ir maistinių medžiagų trūkumą. Lennox gasto sindromo ir kitų formų epilepsijos vitaminai yra būtini imuninės sistemos palaikymui ir stiprinimui. Vitaminai ir mineralai yra medžiagos, reikalingos normaliai gyvybei. Jų reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes vietoj numatomos naudos gali sustiprėti ligos eiga.

Vitaminų poreikis yra susijęs su tuo, kad kai kurios paveldimos perduodamos patologijos gali išprovokuoti epi konfiskavimą. Pavyzdžiui, kai deficitas ir vitamino B6 metabolizmas sutrikdomas, priepuoliai gali pasireikšti ankstyvoje vaikystėje. Be to, tolesnis įvairių antiepilepsinių vaistų vartojimas turi įtakos vitamino B, C, D ir E kiekiui kraujyje, taip pat folio rūgščiai, beta karotinui. Šių medžiagų trūkumas gali išprovokuoti elgesio sutrikimus.

Apsvarstykite, kokie vitaminai turėtų būti naudojami bendrosios epilepsijos formos gydymui:

• B1 (tiaminas)

Prarijus, jis virsta fermentu, vadinamu tiamino pirofosfatu, kuris yra būtinas normaliam nervų sistemos funkcionavimui. Teikia smegenis ir visą nervų sistemą maistinėmis medžiagomis, reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą ir yra atsakingas už nervų audinių hormoninį reguliavimą. Pagrindinis šio fermento bruožas yra tas, kad jame naudojama pieno ir piruvinės rūgštis. Jei vartojimo proceso nepakanka, nervų sistema negauna hormono, acetilcholino, kuris kartu su norepinefrinu reguliuoja nervų ląstelių darbą visame kūne.

Rasta tokiuose produktuose: pupelės, žaliosios daržovės, duona, grūdai, riešutai, uogos, vaisiai, dumbliai, aštrūs žoleliai, šakniavaisiai, mėsa, pieno produktai. Tai reiškia, kad dietos, kurios metu B1 nėra labai sunku. Kadangi jis greitai sunaudojamas, jis turi būti nuolat atnaujinamas. Be to, būtina pagerinti vitamino B5 absorbciją.

• B2 (riboflavinas, laktoflavinas)

Vandenyje tirpus vitaminas yra būtinas antikūnų ir eritrocitų formavimui, augimo reguliavimui ir normaliam reprodukcinių funkcijų veikimui. Atsakingas už nagų, plaukų ir odos sveikatą. Šios medžiagos trūkumas neigiamai atsispindi kraujagyslių ir kapiliarų turtinguose audiniuose, pavyzdžiui, smegenų audiniuose. Gali sukelti įvairios sunkumo, bendro silpnumo, galvos svaigimo, padidėjusių sausgyslių ir raumenų refleksų smegenų nepakankamumą.

B2 maisto produktuose: subproduktų (kepenų, inkstų), kiaušinio baltymas, žuvis, sūris, pievagrybiai, sūris, grikiai, pienas, mėsa, ankštiniai, lapinės žalumynai ir daržovės. Kūnas nesaugo šios medžiagos į rezervą, todėl jo perteklius išsiskiria su šlapimu. Reguliarus aukščiau aprašytų maisto produktų suvartojimas padės normalizuoti B2 organizmo lygį.

• B5 (pantoteno rūgštis)

Atsakingas už keitimąsi riebalais, amino rūgštimis ir angliavandeniais, sintezuoja gyvybiškai svarbias riebalų rūgštis. Patekimas į kūną transformuojamas į pantetiną, kuris yra kofermento A dalis, atsakinga už acetilinimą ir oksidaciją. B5 reikalingas vitamino B9 absorbcijai ir metabolizmui. Šios medžiagos trūkumas atsiranda dėl tokių simptomų: dirglumas, miego sutrikimas, nuovargis, galvos ir raumenų skausmai, galūnių tirpimas, dispepsija.

Organizmo poreikis šio vitamino yra visiškai patenkinti normalios mitybos, kaip B5 esančios produktai augalinės ir gyvūninės kilmės: grikiai, avižiniai, žirniai, česnako, kiaušinio trynio, žali, duona su sėlenomis, žiediniai kopūstai, morkos. Be to, jis sintezuojamas žarnyno floros.

• B6 (piridoksinas, piridoksalas, piridoksaminas, piridoksalfosfatas)

Įsitraukia į raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir gliukozės įsisavinimą nervų ląstelėmis. Dalyvavo amino rūgščių baltymų apykaitoje. B6 trūkumas sukelia priepuolius, dirglumą, padidėjusį nerimą, dermatitą ir kitas odos reakcijas, depresiją. Daugeliui pacientų pasireiškia sumažėjęs apetitas, dažni pykinimo ir vėmimo priepuoliai, polineuritas.

Didelis kiekis B6 pažymėta neapdorotų grūdų javų, lapinės žalumynai, mielių, kviečių, ryžių ir grikių, ankštinių, morkos, bananai, žuvies, menkės kepenų aliejus ir mėsinių galvijų ir kitų šalutinių produktų. Taip pat kiaušinių tryniai, kopūstai ir graikiniai riešutai.

• B7 (biotinas, vitaminas H, kofermentas R)

Jis pagerina nervų sistemos funkcionavimą, dalyvauja riebiųjų rūgščių skilimo ir riebalų deginimo procese. Vitamino trūkumas sukelia tokius simptomus: nervingumą, įvairius odos bėrimus, mieguistumą, mieguistumą, dirglumą, padidėjusį cukraus kiekį ir cholesterolio kiekį kraujyje. Medžiaga yra mielėse, pomidoruose, sojoje, kiaušinių trynyje, piene, žiedpumpuotėse ir grybose.

• C (askorbo rūgštis)

Būtina sustiprinti kūną, ilginant vartojamų vaistų nuo epilepsijos, kurie metabolizuojami kepenyse. Sudėtyje yra citrusinių vaisių ir daržovių. Vitaminas yra gausus laukinių rožių, raudonųjų pipirų, kivių, juodųjų serbentų, pomidorų, svogūnų.

• E (tokoferolis)

Mažina epilepsijos priepuolių dažnumą visų amžiaus grupių pacientams. Atnaujina kūną, aktyvina audinių kvėpavimo procesus, mažina kraujo krešėjimą, gerina mikrocirkuliaciją ir užkerta kelią kraujo perkrovimui. Tai daro kraujagyslių sieneles lygias, apsaugančias nuo cholesterolio plokštelių nusėdimo. Sudėtyje yra augalinio aliejaus, implantuotų kviečių ir kukurūzų, pupelių, perlinių miežių, avižinių dribsnių, grikių, kiaušinių, jūros gėrybių ir žuvų grūdų.

Neteisėtas vitaminų vartojimas Lennox-gasto sindromu taip pat yra pavojingas, kaip ir jų trūkumas. Visi vitaminų kompleksai yra laikomi griežtai prižiūrint gydytojui. Taip yra dėl to, kad kai kurie vitaminai gali sumažinti antiepilepsinių vaistų veiksmingumą.

Fizioterapinis gydymas

Norint išvengti ir užkirsti kelią neurologiniams sutrikimams, reikia nurodyti fizioterapiją. Jo esmė yra įvairių fizinių veiksnių įtaka: elektromagnetiniai laukai, vanduo, temperatūra, ultragarsas ir kt. Fizioterapija yra laikoma seniausia medicinos kryptimi, kuri nuolat tobulinama ir tobulinama. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis turi mažiausiai kontraindikacijų, yra saugus ir retai sukelia šalutines reakcijas.

Fizioterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas. Nepriklausomai jis gali būti naudojamas pradinėse ligos stadijose, tačiau dažniausiai tai atliekama kartu su vaistiniais metodais ir priemonėmis.

Lennox-gasto sindromu tokia fizioterapija atliekama:

• Akupunktūra
• Vandens terapija (masažinis dušas, vandenilio sulfidas, anglies dioksidas ir radono vonios)
• Elektroforezė su vaistiniais preparatais
• Hiperbarinis oksigenavimas (deguonis esant aukštam slėgiui)
• Ultragarso terapija
• Induktoroterija
• Regioninė baroterapija

Pagrindinis principas yra gydymo kursas, nes vienos procedūros neturi ilgalaikio poveikio. Fizioterapija atliekama kasdien arba po 2-3 dienų, gydymo kursas trunka nuo 6 iki 20 dienų. Tai suteikia visapusišką požiūrį į ligą, nes daugelis organizmo sistemų, kurioms reikia paramos ir stimuliacijos, dalyvauja patologiniame procese.

Nepaisant teigiamų fizioterapijos metodas turi kontraindikacijos: piktybiniais, hipertenzija 3 žingsnis, cerebrinę aterosklerozę, priklausantis kraujodaros sistemos liga, sunkus pasišalinimo kūno, karščiavimas, psichozių, epilepsijos ir dažnai traukuliai. Fizioterapijos gydymo efektyvumas yra daug didesnis, jei prieš tai buvo vaistų terapijos kursas, kuris sustabdė išpuolius.

Alternatyvus gydymas

Prieš šiuolaikinės medicinos plėtrą ir šios patologijos apibūdinimą žmonės pasirodė apibendrinti epineptilėjimai, susiję su Lennox-gasto sindromu. Siekiant jas pašalinti, buvo naudojami įvairūs metodai, tačiau ypatingas pranašumas buvo skiriamas alternatyviam gydymui.

Apsvarstykite veiksmingus alternatyvios medicinos receptus:

• Puikios bet kokio sunkumo priepuolių prevencija - tai svogūnų sultys. Valgyti per dieną ½ svogūno gali palengvinti išpuolius, kad jie būtų kartojami rečiau.
• Špinatų sultys turi panašų poveikį. Kukliai šviežių lapų kruopščiai nuplaukite ir sumalkite maišytuve. Per dieną kiekvieną kartą prieš valgydami reikia gerti 100 ml sulčių. Sultys turi būti šviežiai paruoštos.
• 100 g miežių ir žolių šaknų (pievų kamera), užpilkite 500 ml alkoholio ir 10 paras užvirkite tamsiai vėsioje vietoje. Po to štampuokite ir užpilkite ½ puodelio (atskiestą vandeniu) 3 kartus per dieną valandą prieš valgį. Šis receptas yra draudžiamas lėtinės inkstų ligos atvejais. Be to, nerekomenduojama keisti ingredientų proporcijų, nes augalas yra nuodingas ir gali sukelti šalutines reakcijas.
• Antiepilepsinės savybės turi sulčių iš kiaulpienės šaknų ir lapų. Išskalaukite šviežių lapų ir šaknų šaknį šaltu vandeniu, supjaustykite mažais gabalėliais ir virkite verdančiu vandeniu. Žaliavos turi būti sumalamos maišytuvu arba mėsmaliu. Gautas augalinis skystis turėtų būti filtruojamas per marlę, praskiesta vandeniu 1: 1 ir virinama 3-5 minutes mažai ugnyje. Paimkite vaistą 1-3 šaukštai 2-3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Vaisto galima laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip tris dienas.
• 30 g žemės pikonių šaknų, užpilkite 750 ml verdančio vandens ir palikite uždarytą indą 1-1,5 valandos. Po to infuzija turėtų būti filtruojama ir 50 ml prieš valgį 2-3 kartus per dieną.

Negalima vartoti jokių alternatyvių gydymo būdų be medicininio leidimo. Be to, verta paminėti, kad daržovių nuovirai ir įpylimai gali padidinti skrandžio sulčių rūgštingumą ir sumažinti slėgį. Todėl jų naudojimo metu turite kruopščiai suplanuoti savo mitybą.

[18], [19], [20]

Vaistažolių gydymas

Daugelyje vaistų yra augalų komponentų, nes jie turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių, veiksmingai kovoja su įvairiomis ligomis. Žolinių gydymas reiškia alternatyvios medicinos metodus ir leidžia visiškai išnaudoti augalų vertę.

Žolelių terapijos receptai generalizuotų epipripletų sindromu:

• 30 g žolės rutos užpilkite 250 ml verdančio vandens ir sutepkite 1-2 valandas, štampus. Paimkite 30 ml 2-3 kartus per dieną.
• 100 g džiovintos žolelių dervos užpilkite 350 ml verdančio vandens ir palikite 3-4 valandas uždarytoje talpoje. Paimkite 150 ml 2 kartus per dieną prieš valgį.
• Kad sumažėtų traukulių dažnumas, sustiprinamas ir tonizuojamas kūnas, tinka 100 g sėjamųjų avižų žaliųjų viršūnių infuzija. Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną prieš valgį.
• Imtis vienodomis proporcijomis apynių, pipirmėtės, citrinų balzamo, saldžiųjų dobilų žolių, kvepiančių akmenų ir šaknų šaknies spurgų. Kolekcija turi būti gerai sumaišyta, 30 g kolekcijos naudojamas 250 ml verdančio vandens ir reikalaujama, kol jis bus atvėsintas. Imk 2 kartus per parą, neatsižvelgiant į maistą.
• Vienodomis proporcijomis paimkite garneles, raguolius ir ramunelius, balerijos šaknis, rožinius šlaunis ir kalnus pelenus. 50 g mišinio, užpilkite 250 ml verdančio vandens ir virkite mažai karščiu 5 minutes. Vaistą reikia infuzuoti 20-30 minučių, po to jis filtruojamas ir imamas ½ puodelio 3-4 kartus per dieną.

Ankstesni receptai gali būti naudojami tik gydytojo leidimu. Jų nepriklausomas naudojimas gali sukelti daugybę nekontroliuojamų nepageidaujamų reakcijų.

Homeopatija

Nervų sutrikimų gydymui naudojami įvairūs metodai. Homeopatija priklauso alternatyvios terapijos kategorijai, nes ne visi gydytojai sutinka su jo veiksmingumu ir vartojimo saugumu. Tačiau vis dėlto yra keletas narkotikų, kurie gali padėti išvengti Lennox-gasto patologijos.

Dažniausiai epipripletų palengvinimas naudojamas tokioms medžiagoms:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum ir nitriku 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro matumas b
• Kuprum Metallicum 6
• Jėga 6
• sieros 6
• Platina 6
• Nukus vomika 6

Jie per metus imami 8 žirniai 4-5 kartus per dieną. Pirmiau minėtas kompleksas padeda atsikratyti traukulių ir sumažina jų išvaizdos dažnumą. Be to, yra efektyvesnės kolekcijos, pavyzdžiui, kompleksas, sukurtas homeopato Voronskio:

Pirmoji diena

• Ryte prieš valgį: argentum nitrikum 12, viper 12 už 8-10 žirnių.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, najya 12, kuprum atseti-kum 6 8-10 žirnių.
• Veratrum albumas 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktusas Zx, 8-10 žirnių 2-3 kartus per dieną.
• Viper 12 už 5-8 žirnius prieš miegą.

Antroji diena

• Prieš pusryčius: argentum nitrikum 12, magnio fosforas nuo 3 iki 8-10 granulių.
• Belladonna 6, agaricus 6, nežinojimas 3 (30), kolocytis Ž - 8-10 gorosins.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerijono feta 2x - 8-10 granulės.
• Prieš einant miegoti - magnio fosforo 3 už 7-8 žirniai.

Trečią dieną

• Ryte prieš valgį: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 grūdai
• Arsenicum 30, fosforas 30, aurum bromatum 30, cinko cianatas 30 - 8-10 grūdai.
• Kalcio fosforas 6, curate 6, kalio fosforas 6, pipirmėčių pipirai 3x - 8-10 pupelių.
• Vakare prieš miegą: zincum metalcum 3 7-8 žirniai.

Kurso trukmę nustato gydytojas, kiekvienam pacientui atskirai. Tačiau, kaip taisyklė, visam laikui pašalinti priepuolius, reikia 3-4 ciklus su 1-2 dienos pertrauka.

Operatyvus gydymas

Apibendrintos epilepsijos formos chirurginis gydymas galimas tuo atveju, kai diagnozės rezultatai rodo, kad traukuliai atsiranda mažuose, aiškiai apibrėžtuose smegenų srityse. Šiuo atveju paveiktos teritorijos nepažeidžia gyvybiškai svarbių funkcijų, ty jos neturi įtakos kalbai, klausai, regėjimui ir pan. Operatyvinis gydymas atliekamas 20% pacientų, sergančių skirtingomis epilepsijos formomis. Jo pagrindinis tikslas - pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti konfiskavimo atvejų skaičių.

Nurodymas operacijai:

• Atoninio pobūdžio atakų, staigių kritimo be priepuolių.
• Daliniai traukuliai su antrine apibendrinimu ir sąmonės netekimas.
• Daliniai traukuliai su saugiu sąmoningumu.
• Temporalios skilties hipokampos progresuojanti sklerozė.

Priešoperacinio planavimo procesas ir patys chirurginiai metodai kasdien gerėja. Operacija tampa kuo saugesnė dėl viso proceso vizualizavimo ir stebėjimo metodų. Prieš gydymą pacientui atliekami serijiniai diagnostiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar operacija yra būtina. Pagrindiniai yra šie:

• MRT - identifikuoja patologines smegenų audinio sritis, kuriomis atsiranda traukulių.
• Vaizdo EEG stebėjimas - paciento stebėjimas ligoninėje su nuolatine smegenų veiklos fiksavimu.
• Ambulatorinės EEG stebėjimas - smegenų būklės ir centrinės nervų sistemos tyrimas paciento kasdieniniame gyvenime.

Šie tyrimai gali tiksliai nustatyti paveiktą audinį. Jei, remiantis jų rezultatais, atskleidžiama, kad patologinis aktyvumas užima kelias vietas, naudojami daugiau invazinių stebėjimo metodų.

Veiklos rūšys:

• Laikinosios skilties rezekcija - procedūros metu epileptogeninis dėmesys yra pašalinamas arba išimamas. Dažniausiai tai yra priekinėje ar oftalmologijos skyriuje. Jei norite pašalinti smegenų audinį už laikinosios lervos, tada atliekama neeilinė rezekcija.
• Lesionektomija - šis metodas skirtas pašalinti izoliuotus pažeidimus, tai yra traumuotas sritis ar patologijas. Tai gali būti navikai arba kraujagyslių formos.
• Kaklozos korpuso kalozotomija yra dalinis arba visiškas neuroninių jungčių tarp pusrutulių pašalinimas, siekiant užkirsti kelią sindromui sukeliančių navikų plitimui. Operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkiomis, nekontroliuojamomis epilepsijos formomis, kartu su aortomis.
• Funkcinė hemisferektomija yra visiškas smegenų pusrutulio pašalinimas. Dažniausiai tai atliekama vaikams iki 13 metų, kai viena iš pusrutulių turi nenormalią funkciją.
• Blauzdos nervo stimuliavimas - po oda implantuoja elektroninį prietaisą, kuris stimuliuoja blauzdos nervą, kuris yra atsakingas už smegenų ir vidinių organų ryšį. Po tokios operacijos konvulsinis aktyvumas žymiai sumažėja.
• Keli subpialiniai atskyrimai - pašalinti patologinius židinius, kurių negalima pašalinti be reikšmingos neurologinės rizikos. Gydytojas daro daug transekcijų audiniuose, kad išvengtų epilepsinių impulsų plitimo. Šis metodas leidžia išlaikyti normalų smegenų funkcionavimą.
• Neurostimulatoriaus (RNS) implantavimas - po oda skeleto implanto neurostimulatoriaus srityje. Prietaisas prijungtas prie elektrodų, esančių smegenų audiniuose, kurie reaguoja į išpuolius. Neurostimuliatorius stebi patologinį aktyvumą ir stimuliuoja smegenis, normalizuoja jo funkcionavimą ir užkerta kelią užpuolimui.

Priklausomai nuo pasirinktos operacijos rūšies, jo efektyvumas yra 50-80%. Kai kuriems pacientams ataka visiškai išnyksta, kitose jos tampa mažiau ryškios ir retesnės. Tačiau nepaisant operacijos rezultatų, pacientas vis tiek privalo vartoti nustatytus vaistus, tačiau vartoti mažesnę dozę.

Kaip ir bet kuri operacija, Lennox-gasto sindromo chirurginis gydymas yra susijęs su tam tikra rizika. Visų pirma, tai yra pooperacinės infekcijos, kraujavimas ar reakcijos į vartojamą vaistą, anestezija. Yra neurologinių sutrikimų pavojus, tai yra regėjimo, atminties, motorinės veiklos praradimas. Nepamiršk, kad net kruopščiai suplanuota ir sėkmingai atlikta operacija negali garantuoti išieškojimo.

Prevencija

Lennox-gasto sindromo profilaktikos principai nebuvo sukurti, nes patologija turi nenuspėjamų priežasčių (traumų, navikų, meningito), kurios sukelia tai. Prevencija siekiama palengvinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Prevencinės priemonės:

• Visiškas nakties poilsis - blogas ar fragmentas miegas gali sukelti priepuolius. Labai svarbu reguliuoti miegą ir budrumą.
• Mityba - įvairūs maisto alergijos sukelia ne tik traukulius, bet ir galvos skausmus, diskomfortą virškinimo trakte, migreną. Atsargiai elkitės su mityba ir kruopščiai parinkite maisto produktus, turimus vitaminais ir mineralais.
• Žalingi įpročiai - alkoholis, rūkymas ir narkomanija yra draudžiama žmonėms, sergantiems bet kokio sunkumo epilepsiniais priepuoliais, nes jie gali juos išprovokuoti.
• Poilsis ir fizinė sveikata - meditacija ir gilus kvėpavimas sumažina traukulius ir palengvina nerimą. Reguliarus pratimas padidina toną ir pagerina bendrą gerovę.
• Emocinis ir psichologinis pagrindas - daugeliui pacientų ir jų artimųjų reikia profesionalaus psichologinio palaikymo. Tai normalizuos santykius, išmokysi paimti ligą ir kovos su jo pasireiškimais.

Be pirmiau minėtų rekomendacijų, būtina griežtai laikytis gydytojo paskirtų vaistų, nes ligos eiga priklauso nuo to. Kategoriškai tai draudžiama patikslinti dozę arba vartoti bet kokius vaistus. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialią medicinos apyrankę. Tai padės gydytojams ir kitiems orientuotis, jei reikia medicininės priežiūros. Pacientas turi būti prijungtas prie aktyvaus socialinio gyvenimo. Kadangi nekontroliuojami spazmai įtakoja gyvenimą, dėl to atsiranda apatija ir depresija.

[21]

Prognozė

Liga yra prastos prognozės ir beveik nepakanka gydymo vaistais. Apie 10% atvejų pacientų mirtis per pirmuosius dešimt gyvenimo metų. 80-90% traukulių tęsiasi ir vyresniame amžiuje. Neprotingi prognozavimo kriterijų požiūriu tokie veiksniai yra: dažnas paroksizmas, sutrikusio sindromo atsiradimas psichinio atsilikimo fone, ankstyvos vaikystės patologijos nustatymas.

Lennox-gasto sindromas yra rimta diagnozė, kurios didelis mirštamumas yra susijęs su traumomis, kai yra traukuliai su kritikais. Tuo pačiu metu 95% pacientų turi sunkių psichinių ir neurologinių sutrikimų, įvairių protinio atsilikimo laipsnių, 40% neturi savęs savęs.

[22]