Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra vienas svarbiausių kūno darbingumo rodiklių, kurio gydytojai daugeliu atvejų naudoja daugybę specialybių, kad atpažintų visas įvairias problemas. Biocheminių kraujo analizė ne tik leis mums pamatyti tikrąjį patologijos vaizdą, bet ir parodyti informaciją apie paciento sveikatą apskritai. Biochemija yra galbūt naudojama visose medicinos srityse - tai yra labiausiai paplitęs visų žinomų tyrimų metodas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Biocheminio kraujo tyrimo paskyrimo indikacijos

Biocheminis kraujo tyrimas gali būti naudojamas praktiškai bet kokioms ligoms, turinčioms įtarimą dėl patologijos, taip pat prevenciniais tikslais, siekiant pašalinti patologines sąlygas. Absoliutūs biocheminio tyrimo rodikliai:

• medžiagų apykaitos procesų įvertinimas, kepenų ir inkstų darbingumas;
• nepakankama mityba, sutrikęs maisto virškinimas, virškinimo organų ligos;
• onkologiniai navikai;
• uždegiminiai ir atrofiniai kepenų audinio struktūros pokyčiai;
• uždegiminės reakcijos ir infekciniai procesai, reumatoidinės sistemos ligos;
• trauminiai ir sudeginti;
• raumenų ir kaulų ligos, osteoporozė;
• kūno apsinuodijimas, toksikozė;
• širdies nepakankamumas, širdies smūgis
• cukrinis diabetas, visi nutukimo stadijos, endokrininiai sutrikimai (skydliaukės veiklos sutrikimai, antinksčiai, hipofizės);
• būklė prieš ir po vaistų;
• priešoperacinė būklė;
• Nėštumas, paruošimas užgniaužti ir tt

Paruošimas kraujo biocheminiams tyrimams

24 valandas prieš kraujo priėmimą biocheminei analizei patariama atsisakyti gerti alkoholinius gėrimus ir pašalinti rūkymą 1-1,5 val. Prieš analizę.

Kraujas pateikiamas tuščiu skrandžiu, labai greitai po ryto pabudimo. Po paskutinio valgio trunka mažiausiai 10-12 valandų: maistas taip pat prilygsta arbatai, kavai, sultims ir kitiems gėrimams, taip pat kramtomajai gama. Jums leidžiama gerti švarų vandenį.

Prieš einant į laboratoriją svarbu apsaugoti save nuo pernelyg nervingos ir fizinės perkrovos. Dėl šios priežasties, prieš kraują, rekomenduojama sėdėti ant kėdės ir nuraminti.

Tyrimo kraujas gali būti paimamas iš alkūnės venų 5-6 ml. Jei pacientas vartoja vaistus, jis privalo apie tai pranešti laboratorijos darbuotojui.

Paprastai rezultatas gali būti pasiektas kitą dieną po analizės, tačiau kai kurie mokslinių tyrimų rodikliai yra ilgesni: turėsite palaukti iki 4-5 dienų.

Biocheminis kraujo tyrimas nėštumo metu

Kraujo biocheminis tyrimas dažniausiai naudojamas nėštumo laikotarpiu du kartus: pradžioje, kai įregistruojama nėščia moteris, taip pat 30-tą nėštumo savaitę. Išnagrinėjus tyrimo rezultatus, gydytojas galės pateikti realų organų ir organizmo funkcinių savybių įvertinimą. Be kitų dalykų, naudojant biocheminį tyrimą, yra galimybė nustatyti mikroelementų (kalcio, geležies, fosforo, natrio ir tt) trūkumą. Tokia analizė yra labai svarbi būsimos motinos organizmo potencialo įvertinimui.

Pagrindiniai kraujo sudėties tyrimo rodikliai:

• bendras baltymų kiekis kraujyje, būdingas baltymų metabolizmui;
• riebalų apykaitos rodikliai (fosfolipidų, trigliceridų, cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekio nustatymas);
• angliavandenių apykaitos rodikliai (cukraus kiekis kraujyje);
• organizme esančių fermentų lygis (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminės fosfatazės ir kasos amilazės);
• pigmento indeksas (bilirubino kiekis);
• azoto turinčių medžiagų skaičius;
• mikroelementų, reikalingų normaliai organizmo sveikatai, kiekis.

Dėl biocheminės analizės, laiku galima koreguoti medžiagų kiekį organizme, todėl nėštumas vyksta be komplikacijų, o būsimas vaikas vystosi visiškai ir laiku.

[6], [7], [8], [9]

Biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas

Išskyrimo principas yra kokybinių ir kiekybinių medžiagos komponentų apibrėžimas ir įvertinimas. Svarbu atkreipti dėmesį į kiekvieno kraujo komponento paskirtį ir jo poveikį kitiems komponentams.

Tada pateiksime biocheminių kraujo tyrimų lentelę, kurioje bus rodiklių norma suaugusiems pacientams ir vaikams.

Biocheminių kraujo tyrimo rodikliai yra nurodyti populiariausiuose matavimo vienetuose, nors skirtingos klinikinės institucijos gali naudoti skirtingas etalonines vertes, apie kurias būtina iš anksto pasitarti su gydytoju.

Lentelėje parodyta:

• kraujo biocheminio tyrimo rodiklių norma suaugusiems (vyrų ir moterų);
• vaikų kraujo biocheminės analizės norma.

Rodikliai	Vyrų	Moterys	Vaikams iki 14 metų amžiaus
Transaminazės: ALT	Iki 37 vienetų litre	Iki 31 vienetų / litre	Iki 30 vienetų litre
Transaminazės: ACT	Iki 45 U / L	Iki 35 U / L	Iki 35 U / L
Glutamantransferazė ggt	Iki 55 vienetų litre	Iki 40 U / L	Iki 45 U / L
Bendras baltymas	Nuo 60 iki 85 g / l	Nuo 60 iki 85 g / l	Nuo 45 iki 75 g / l
C reaktyvusis baltymas	Iki 0,5 mg / l	Iki 0,5 mg / l	Iki 0,5 mg / l
Chol (cholesterolis)	Nuo 3,5 iki 5,5 mmol / litre	Nuo 3,5 iki 5,5 mmol / litre	Nuo 3,5 iki 7,5 mmol / litre
Geležis	Nuo 11 iki 31 μmol / l	Nuo 9 iki 30 μmol / l	9-22 μmol / l
Cukrus (gliukozė)	Nuo 3,8 iki 6,3 mmol / l	Nuo 3,8 iki 6,3 mmol / l	Nuo 3,8 iki 5,3 mmol / l
Karbamidas	Nuo 2,8 iki 7,2 mmol / l	Nuo 2,8 iki 7,2 mmol / l	Nuo 1,8 iki 6,2 mmol / l
Šarminė fosfatazė (alkp)	Nuo 30 iki 130 vienetų / litre	Nuo 30 iki 110 vienetų / litre	Iki 350 U / L
PTI	Nuo 78 iki 142%	Nuo 78 iki 142%	Nuo 78 iki 142%
Bendras bilirubinas (tbil, bil)	Nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l	Nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l	Iki 250 μmol / l
Laktato dehidrogenazė (ldh)	Iki 250 U / L	Iki 250 U / L	Iki 295 U / L
Leukocitai (wbc)	4,5-10 * 3 / μL	4,5-10 * 3 / μL	4,5 iki 13 * 3 / μL
Mažiau	Nuo 6 iki 12 mm / val	Nuo 8 iki 15 mm / val	Nuo 4 iki 12 mm / val
Fibrinogenas	Nuo 2 iki 4 g / l	Iki 6 g / l	Nuo 1,2 iki 3 g / l
Kreatininas	62-120 μmol / l	Nuo 55 iki 95 μmol / l	50-100 μmol / l
Seromucoid (seroglikoid)	Nuo 0,22 iki 0,28 g / l	Nuo 0,22 iki 0,28 g / l	Nuo 0,13 iki 0,20 g / l
Kreatinas	Nuo 13 iki 53 μmol / l	Nuo 27 iki 71 μmol / l	Nuo 76 iki 114 μmol / l
DTL lipoproteinai	Nuo 1,7 iki 3,5 mmol / l	Nuo 1,7 iki 3,5 mmol / l	Nuo 1,7 iki 4,5 mmol / l
Lipoproteinų LDL	Nuo 1,8 iki 4,9 mmol / l	Nuo 1,8 iki 4,9 mmol / l	Nuo 1,8 iki 4,9 mmol / l
Amilazė (amilas)	Nuo 25 iki 125 vienetų / litre	Nuo 25 iki 125 vienetų / litre	Nuo 25 iki 125 vienetų / litre
Fosforas	Nuo 0,87 iki 1,45 mmol / l	Nuo 0,87 iki 1,45 mmol / l	Nuo 1,45 iki 1,78 mmol / l
Antistreptolizinas	Iki 200 U / L	Iki 200 U / L	Iki 200 U / L
Chloras	Nuo 98 iki 107 mmol / l	Nuo 98 iki 107 mmol / l	Nuo 98 iki 107 mmol / l
Eritrocitai	4.1-5.6 10 * 12 / L	3.8-5.2 10 * 12 / L	3.9-5.1 10 * 12 / L
Trigliceridai	Nuo 0,4 iki 1,8 mmol / l	Nuo 0,4 iki 1,8 mmol / l	Nuo 0,5 iki 2 mmol / l
Bilirubinas netiesioginis	Nuo 1 iki 8 μmol / l	Nuo 1 iki 8 μmol / l	Iki 210 μmol / l
Bilirubinas tiesiai	1-20 μmol / l	1-20 μmol / l	Iki 40 μmol / L
Urybo rūgštis	Nuo 210 iki 420 μmol / l	150-350 μmol / l	150-350 μmol / l

Baltymų frakcijos:

• albuminas nuo 56,5 iki 66,5%;
• globulinai 33,5-43,5%;
• 1-globulinas nuo 2,5 iki 5%;
• 2-globulinas nuo 5,1 iki 9,2%;
• -globulinas nuo 8,1 iki 12,2%;
• γ-globulinas nuo 12,8 iki 19%.

Disproteineminių testų rodikliai:

• Veltman mėginio vertės yra nuo 0,4 iki 0,5 ml kalcio tirpalo (5-7 vamzdeliai);
• gyvsidabrio mėginio rodikliai nuo 1,6 iki 2,2 ml gyvsidabrio dichlorido;
• tiolio testas nuo 0 iki 5 vienetų. SH

Aterogeniškumo indeksas (didelio ir mažo tankio cholesterolio santykis) yra iki 3 vienetų.

Kiekybinis trombinas kraujyje priklauso nuo protrombino, kuris paprastai turėtų būti nuo 78 iki 142% (pagal Kviką).

[10], [11], [12]

Biocheminio kraujo tyrimo terminas

Kiekvienas laboratorijos tyrimų instituto klientas turėtų žinoti, kad biocheminės analizės rezultatai ilgą laiką negalioja, nes kraujo rodikliai nuolat keičiasi. Biocheminio kraujo tyrimo trukmė gali būti nuo 10 iki 14 dienų.

Kiekvienos vertės apibrėžimas reikalauja tam tikro laiko. Daugeliu atvejų klinikoje ar laboratorijoje, kurioje kraujo mėginiai imami tiriant, pacientas gali gauti visą informaciją apie tai, kada reikia gauti rezultatus. Kraujo biochemija atliekama ne ilgiau kaip 4-5 dienas, bet tikslesnius terminus galima rasti tiesiogiai laboratorijoje.

Nepamirškite, kad rezultatų saugojimas yra ribotas. Todėl, jei pacientas jau turi laboratorinę formą ant rankų, jis gali nedelsdamas pasikonsultuoti su gydytoju. Jei vizitas atidedamas, po kurio laiko rezultatas gali būti pripažintas negaliojančiu ir gydytojas remsis jo pakartotiniu reikalu.

Kraujo biocheminė analizė yra labai įprasta tyrimų rūšis, ją galima vartoti beveik bet kurioje laboratorijoje ar klinikoje. Tačiau kiekviena medicinos įstaiga turi savo reagentų rinkinį ir kompiuterines sistemas, todėl norminių verčių normos gali šiek tiek skirtis. Kai gausite rezultatus, turite įsitikinti, kad laboratorijos firminiai blankai nurodo tam tikro laboratorijos centro norminius rodiklius - jums ir jūsų gydytojui bus lengviau suprasti orientacinius pokyčius.