Atipiniai mononuklearai

Virocytai yra limfocitai, kurių morfologinės savybės yra monocitai. Apsvarstykite netipinių mononuklearinių ląstelių ypatybes, jų atsiradimo priežastis, diagnostikos metodus ir mononuklearinių ląstelių tyrimus.

Mononuklearinės ląstelių struktūros turi vieną branduolį ir laikomos jaunomis ląstelėmis, patenkančiomis į kovą su virusais. Jų buvimas rodo infekcinį ar virusinį kūno pažeidimą. Kai kuriais atvejais net paprasta virusinė infekcija sukelia vikozitų kiekio padidėjimą kraujyje. Jei netipinių mononuklearų ląstelių kiekis leukocitų formoje viršija 10% ribą, tai rodo infekcinę mononukleozę.

Pagal dydį, citoplazmos spalvą ir branduolio formą netipiniai ląstelės primena limfocitus ir periferinio kraujo monocitus. Yra dviejų tipų virozitų: limfocitų ir monocitiniai, kurie skiriasi pagal jų dydį ir citoplazmos sudėtį. Mononuklearinės ląstelės turi polimorfizmą iš šerdies formos su kūgine struktūra, ląstelių spalva nuo mėlynos iki ryškiai-bazofilinės. Daugelis mokslininkų mano, kad jie yra žemo lygio T limfocitai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Netipinės mononuklearinės ląstelės vaikams

Grybeliai gali atsirasti bet kurio amžiaus pacientų kraujyje. Netipinės mononuklearinės ląstelės vaikams rodo virusinę liga - mononukleozę. Liga atsiranda dėl Epstein-Barr viruso, kuris veikia limfinio audinio parenhiminius organus ir ląsteles. Infekcinis procesas lokalizuojasi ryklėje, kepenyse ir blužnyje. Netipiniai ląstelės atsiranda su vėjaraupiais, nes virusas priklauso tai pačiai genčiai kaip ir mononukleozės sukėlėjas. Jo poveikis sumažina imuninės sistemos apsaugines savybes, atverdamas kelią kitoms patologijoms.

Dažniausiai netipinės mononuklearinės ląstelės randamos 8-10 metų vaikams. Taip yra dėl to, kad ši amžiaus kategorija yra jautri daugeliui infekcinių ligų. Mažiausiai nukentėję vaikai yra jaunesni nei 1 metų amžiaus, šiuo amžiaus jie randa apie 0,5% visų mononuklearinių ląstelių atvejų. Infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis, kai vaikai susiduria, tačiau ji yra nestabili aplinkai.

Netipinių mononuklečių simptomai vaikams:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Limfmazgių plėtimas.
• Padidėjęs blužnis / kepenys.
• Bendrosios kraujo sudėties pokyčiai.
• Plokštelė ant tonzilių.
• Padidėjęs prakaitavimas.

Retais atvejais vaiko kūne atsiranda petichialinio pobūdžio bėrimas (be specifinės lokalizacijos) ir odos džiūvimas. Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, dažniausiai virusas randamas berniukuose, dažniausiai pasireiškiantis rudens-žiemos ir pavasario laikotarpis. Žalingi mikroorganizmai patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir pasklidę visame kūne, paveikdami limfmazgius, kepenis ir blužnį. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 15 dienų.

Norint atkurti įprastą virozitų kiekį kraujyje, atliekamas simptominis ir atstatomasis gydymas, kurio tikslas - pašalinti infekcijos požymius. Antibiotikai nėra naudojami, nes jie nedaro įtakos virusui. Terapinės savybės yra B, C, P grupės vitaminai.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Netipinių mononuklearinių ląstelių morfologija

Viruso ląstelių struktūra iš esmės lemia jų veikimo mechanizmą ir kūno pažeidimus. Netipinių mononuklearinių ląstelių morfologija rodo, kad jų patogene yra Epstein-Barr virusas. Šios ląstelės priklauso nuo herpeso virusų, yra sudėtingos struktūros ir DNR yra dvigubos spiralės formos. Šis virusas yra atsparus žemai temperatūrai ir džiovinimas.

Infekcija perduodama oro, kontakto ir gemokontaktnym būdais. Liga pasireiškia atsitiktiniais protrūkiais. Paprastai infekcija diagnozuojama ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, daugiausia berniukams. Vaikams iki vienerių metų nesirgus dėl pasyviojo imuniteto. Liga yra sezoninis reiškinys, pasunkėjimas pastebimas žiemos ir pavasario laikotarpiu. Liga nėra pasikartojanti, mirtingumas yra mažas, tačiau yra duomenų apie atskirus blužnies, CNS pažeidimo ir gerklų stenozės atvejus.

Virusas prasiskverbia per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir burnos riešą. Sukibimas vyksta naudojant receptorius, kurie yra ant epitelio ląstelių paviršiaus. Viruso paplitimas veda prie ląstelių sunaikinimo, dėl kurio naujos kartos infekcijos išsiskiria į kraują. Atipiniai mononuklearai yra užsikrėtę B limfocitais, turinčiais pakitusių funkcinių ir morfologinių savybių. Patologiniai imuninės sistemos pokyčiai lemia tai, kad organizmas negali visiškai neutralizuoti viruso, kuris gyvenime gali būti latentinis B limfocitų gyvenimui.

Ląstelės, morfologiškai panašios į netipines mononukleorines ląsteles

Kadangi virocytas rodo infekcijos buvimą organizme, su jais yra ir kitų ląstelinių struktūrų. Limfocitai yra ląstelės, morfologiškai panašios į netipinius mononuklearus. Jos yra tokios pačios formos ir dydžio kaip branduolys, citoplazma. Jie randami kraujyje dėl įvairių virusinių ligų (raudonukės, gripo, tymų, vėjaraupių), autoimuninių ligų, alerginių reakcijų, vakcinacijos ir įvairių navikų.

Atsižvelgiant į tai, išskiriamos dvi tipinės netipinės mononuklearinės ląstelės: monocituojamos ir limfocituotos. Lymphocyte-like skiriasi nuo limfocitų, nes jie turi putplasčio citoplazmą, jiems būdingas branduolio polimorfizmas iš kūginės struktūros. Tai reiškia, kad virocytai yra mutavusieji T limfocitai. Retais atvejais yra aptikta ląstelių su granuliuotą a-naftilacetato zestazę, kuri nėra slopinama NaF. Virocytai turi aktyvų rūgštinės fosfatazės, laktato, a-glicerofosfato ir sukcinato dehidrogenazių aktyvumą.

[16], [17], [18], [19]

Netipinių mononuklearų ląstelių kraujo tyrimas

Virusinių ir infekcinių ligų diagnozavimas apima įvairius tyrimus. Netipinių mononuklearų kraujo tyrimas atliekamas su klinikiniais mononukleozės ir panašių ligų simptomais. Virocitus nustato bendrasis kraujo tyrimas, kuriame vertinama kokybinė ir kiekybinė ląstelių sudėtis, leukocitų formulė, plazmos ir ląstelių tūrio santykis, spalvų indeksai ir ESR.

Modifikuotas T limfocitas yra nustatomas naudojant limfocitinę formulę (skirtingų tipų leukocitų procentinis santykis). Jis naudojamas infekcinių, uždegiminių ir hematologinių negalavimų diagnozavimui, taip pat gydymo veiksmingumui įvertinti. Mononukleozė yra patvirtinta, kai kraujyje yra daugiau nei 10% netipinių ląstelių struktūrų.

[20], [21], [22], [23], [24]

Netipiniai mononuklearai mononukleozėje

Virorocitų buvimas kraujyje rodo infekcinę ligą, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas. Atipinės mononuklearinės ląstelės su mononukleozėmis paprastai viršija 10% ribą. Inkubavimo laikotarpis tiksliai nenustatytas, jis svyruoja nuo 5 iki 21 dienos, o kai kuriais atvejais - iki 1-2 mėnesių. Liga prasideda nuo staigaus temperatūros kilimo, gimdos kaklelio limfmazgių uždegimo, nosies kvėpavimo sunkumų. Vėliau pacientai gali palpituoti padidėjusį blužnį ir kepenis.

Jei mononukleozė turi netipinę formą, tada klinikinė simptomatika yra ištepta, todėl ligą galima atpažinti tik laboratoriniais tyrimais. Ilgalaikėms ir lėtinėms formoms būdingi hematologiniai pokyčiai ir limfadenopatija, kurie gali išlikti 4-6 mėnesius. Sunkumo kriterijus yra apsinuodijimo sindromo sunkumas, ligos trukmė ir komplikacijų buvimas.

Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje reikalauja specialaus gydymo. Gydymui naudojami gliukokortikosteroidai ir vitaminų kompleksai. Antibiotikai nenaudojami, nes jie neveikia viruso. Jei kepenys dalyvauja patologiniame procese, pacientui skiriama dietinė lentelė №5а / №5. Jei nėra tinkamo gydymo, ligos progresas blogas ir grasina komplikacijas. Dažniausiai tai yra neurologiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda aseptinis meningitas, encefalitas ir kitos patologijos.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Netipinių mononuklearinių ląstelių norma kraujyje

Norint nustatyti pirmuosius bet kokių ligų požymius, naudojamas kraujo tyrimas. Netipinių mononuklearinių ląstelių norma kraujyje gali diagnozuoti įvairias infekcines ir virusines ligas. Paprastai sveikas žmogus neturėtų jų turėti. Jei jų skaičius viršija 10% barjerą, tai reiškia infekcinę mononukleozę. Ląstelės gali būti limfocitų kraujyje ir sveiki žmonės paprastai turi ne daugiau kaip vieną šeštadalį viso limfocitų skaičiaus. Netipinių mononuklearinių ląstelių skaičius didėja:

• Autoimuninės patologijos.
• Onkologija.
• ŽIV infekcija.
• Infekciniai ir virusiniai pažeidimai.
• Kraujo patologijos.
• Apsinuodijimas ir ilgalaikis vaistų vartojimas.

Norėdami nustatyti virozitų lygį, atlikite išsamų kraujo tyrimą, nustatydami leukocitų formulę. Limfocitų normoje turėtų būti ne daugiau kaip 25-35%, o monocituose - 2-6%. Vaikų vaikai ląstelių skaičius yra didesnis nei suaugusiems. Sumažintas netipinių mononuklearų ir leukocitų kiekis stebimas, kai:

• Kepenų nepakankamumas.
• Citostatikų naudojimas.
• Milijinė tuberkuliozė.
• Aplasticinė anemija.

Jų skaičius labai skiriasi nuo tokių ligų kaip: kraujo ligos, apsinuodijimai, sisteminės kolagenozės, ūminės infekcijos. Jie yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką į įvairius dirgiklius. Virocytai gali diferencijuoti, nes jie sugeria pažeistus ląsteles, kenksmingus mikroorganizmus ir bakterijas.

Netipinių mononuklearinių ląstelių priežastys

Sveikasis kūnas, kai normaliai veikia visi organai ir sistemos, nėra viroletų. Netipinių mononuklearinių ląstelių priežastys yra skirtingos. Jie nustatomi laboratorinio tyrimo metu, jie nustatomi kaip leukocitų ląstelių skaičiaus procentinė dalis. Jei netipinių ląstelių koncentracija viršija 10%, virusinė infekcija yra ūmaus arba progresuojančio pobūdžio. Šiuo atveju diagnozei patikslinti atliekamas papildomas kraujo tyrimas ir konsultacijos su gydytoju.

Pagrindinė vikozitų atsiradimo priežastis yra infekcinės ir virusinės ligos. Tokie negalavimai lydi karščiavimu, aktyviu kepenų, blužniu ir limfmazgių padidėjimu. Mononukleozė gali keisti kiekybinę kraujo sudėtį. Pradiniame ligos stadijoje kartu su netipinių ląstelių skaičiaus didėjimu pastebimas stabili neutrofilų skaičiaus padidėjimas ir sumažėja segmentuotų neutrofilų skaičius.