Operacija dėl išorinių lytinių organų ir makšties

Prieškambario didelės liaukos absceso atidarymas

Indikacijos: ūminis uždegiminis procesas.

Technika: išilginis pjūvis yra padarytas mažųjų gurmanų viduje, lygiagrečiai su pastaruoju, po drenažu. Pooperaciniame laikotarpyje vandenilio peroksidas yra plaunamas kasdien prieš valymą, tada įpurškiama marlino turunda.

[1], [2], [3], [4]

Didžiosios priekinės vonios liaukos cistos pašalinimas (pagrindinis enucleacio cystis glandulae vestibularis major)

Indikacijos: pasikartojantis borcelino liaukos abscesas, fistulinis kurso atsiradimas po absceso atidarymo, cista, deformuojamas įėjimas į makštį.

Technika: odos ovalus pjūvis 5-6 cm ilgio virš naviko, esančio už labirinto minora. Aštra ir aštrus būdas, cista išsiskiria iš aplinkinių audinių ir pašalinama. Cistos lovą galima nugriauti giliais ketguto siūlais. Ant odos pjūvio įdėtos šilko siūlės.

Veisimas ant Vištono

Indikacijos: pilna infekcija ar stiprus kietumas, lytinio akto prevencija ar menstruacinio kraujo tekėjimas.

Operacijai yra keletas variantų:

1. Hymenotomijos skirstymas yra atliekamas su skalpeliu apatinėje išorinėje dalyje, todėl pjūvis yra iki arklių pagrindo. Žaizdos kraštai yra ištempti, indai yra liguoti. Iškirptos briaunos briaunos, ištemptos išilgine kryptimi, yra atskiros ketguto dygsnelės;
2. Hymenektomijos pašalinimas (chimenektomija) - skerspjūvio pjūvis atliekamas išimant žaizdos kraštus tarp kampų. Iškirptos himno kraštai padengti atskiromis ketguto siūlėmis;
3. operacija, pakeičiant hernei, formuojant hematocolpos (kolpostomija). Kryžminis pjūvis yra pagamintas iš išsikišusio himno su įpjovimo kraštų apvalkalu su atskiromis ketgutinėmis siūlėmis, kad būtų išvengta, kad plikais žaizdos paviršiai būtų lipinami kartu.

Operacija dėl makšties sienelės ovuliacijos ir prolapsavimo bei nenormalios gimdos padėties

Ankstyva kolporafhazija (priekinė kolporrafija)

Indikacijos: makšties priekinės sienos praleidimas, makšties priekinės sienos prolapsas, cistocele.

Technika: gimdos kaklelio makšties dalis veikia veidrodžiai. Priekinis flanšas gimdos kaklelio surinkto kulka arba bidentatinį žnyplėmis ir yra sumažintas iki iš makšties (arba pašalinimo priešakinio makšties sienelę lytinių organų plyšiai - Sudėtinės) įėjimo. Pjūvis yra pagamintas tarp keturių griebtuvai KOCHER - 2 cm žemiau išorės atidarymo šlaplės, 2 cm virš išorinio gimdos kaklelio os ir du kartus - išpjovos ne atlanko ovalo formos pusių į sluoksnio gylio būti laisvi pluošto. Gleivinė yra atskirta ūmaus ir šliaužio nuo pagrindinės skilvelinės plokštelės. Tada lova yra sustiprintas šlapimo pūslės - nuolatinį mazginės paprastųjų arba rankinėje eilutės siuvimo ketguto prijungtas paravezikalnye audinių panardinimo šlapimo pūslės. Iš makšties gleivinės kraštai sujungiami išilgine kryptimi ištempto ketguto sąnario.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Coloporineeoraphy (kolpoperineorrhaphia). Colposcopyinoplastic (colpoperineoplastica)

Indikacijos: makšties užpakalinės sienelės ovuliacija ir prolapsas, rectocele.

Technika: makštis veikia veidrodžiai. Miego užpakalinės sienos gleivinės plyšys yra trikampio formos. Bazinė yra ant nugaros dėl litavimo makšties gleivinės ir odos tarpvietę, viršuje sienos - į vidurinės linijos arčiau kūno (kiekis priklauso nuo atvartu iškirpti iš tarpkojo aukščio atsiperkamosios ir sunkumas ptozė). Įėjimas į makštį turi praeiti 2 pirštais. Išskyrus gleivinės atvartą, žaizda yra suvyniota iš viršutinio kampo, sujungiant gleivinės kraštus su tvirtu siuvimu. Tada eikite į levatoroplastiką. Naudokite apvalią storą adatą, kuri pirmiausia atnešama po vienos pusės kairės pusės kojelės, pertraukos ir paimama iš kitos pusės iš išorės kairės kojos viduje. Taikyti 2-3 iš šių sugriebimo siūlių. Tada iš makšties žaizdos kraštų sujungimas tęsiamas nuolatiniu ketguto siūlu iki odos sienos. Paskutinis etapas yra siūlų skilvelių raumenys ir oda su mazginėmis šilko siūlėmis.

Sredidinnaya tsveropofiya (colporrhaphia mediana)

Indikacijos: pilnas gimdos praradimas senatvėje, makšties prolapso pasikartojimas po gimdos išnykimo iš makšties. Operacija neleidžia seksualinės veiklos galimybės ateityje.

Technika: gimdos kaklelis yra suspausta su kulka žnyplės abiejų lūpų, nugriauta, o makšties ir gimdos yra išstumiamas. Tada kaklo žemyn ir yra suteiktas stačiakampio formos sklendę pašalintų iš priekinės makšties sienos su ribų - viršų 2 cm žemiau išorės atidarymo šlaplės, apačioje - į makšties skliautas. Plokštelio plotis priklauso nuo makšties pločio, viršuje sklendė turi būti šiek tiek platesnė. Tą patį dydį ir formos sklendę supjausto palei makšties nugarą. Žaizdos yra atskirtos aštriu keliu. Tada atnaujinamas paviršiaus prijungtas tarp atskiro ketgutas Siūlės paeiliui iš priekinės ir galinės arkos (priekinio krašto ir galinių skersinių gabalų gimdos kaklelio) tokiu būdu žaizdų paviršiai yra sujungtos, prisukamas į vidų ir kaklo eina giliai į makštį. Kairiojo ir dešiniojo kanalo kanalai lieka už gimdos kaklelio išskyrų nutekėjimą.

Gimdos ventrofija (ventrofiksatio gimdos)

Indikacija: makšties ir gimdos sienų mažėjimas ir prolapsas. Dažnai papildo operacijas makštyje ir tarpkelyje. Tai parodyta vyresnio amžiaus moterims.

Technika: apatinė vidurinė laparotomija. Gimdos pašalina iš pilvo ertmės ir traukia iki apatinio žaizdos kampo. Blauzdikaulį siuvama iš tvirto ketguto siūlės iš viršutinio kampo, po emocine išpjova. Apatinio kampelio pilvą švirkščiamas į išorinį gimdos paviršių. Taigi gimdos kūnas yra ant pilvo ertmės lygiagrečios pilvo sienelės. Su ketguto siūlais priekinis gimdos paviršius pritvirtintas prie tiesiosios pilvo raumenys. Aponeurozė yra siūtinė su šilko siūlais.

Norėdami pagerinti veikimo ir atkryčio prevencija (nuo pilvaplėvės yra ištrauktas) efektyvumą gaminti Siuvimo gimdos 2-3 šilko siūlai, pagrindiniai juos per pilvaplėvę, raumenų ir išsitempia, per kurį rišti siūlai. Paprastoji oda ir aponeurozė paprastai yra susiuvami.

Ventrosuspensija (ventrosuspensio uteri) - gimdos kabinimo operacija apvaliosioms raištims pagal Doleri-Gilliam.

Indikacijos: gimdos aplaidumas ir prolapsas, fiksuota gimdos retrofleksija.

Technika: atidaroma pilvo ertmė. Abiejuose pjūvio kraštuose, naudojant Kochero spaustukus, pilvaplėvės, kartu su aponeurozė, yra sugriebtos. Trauktis atgal 2 cm atstumu nuo pjūvį krašto, skalpelio šalmas sudaro duobučių skersmuo 1 cm. Užsikirtimo pakaitomis apvalios raiščių esant 3-5 cm atstumu nuo gimdos raiščių ir išėjimo kilpa per į atitinkamo šoninio šalmas atidarymo. Virš aponeurozės raiščių kilpos yra sujungtos šilko siūlu ir pritvirtintos prie aponeurozės atskiromis siūlėmis. Paprastoji oda ir aponeurozė paprastai yra susiuvami.

Mančesterio operacija (operacinė Mančesteris)

Indikacija: gimdos praleidimas ir dalinis prolapsas, ypač esant gimdos kaklelio pailgėjimui ir cistoklelio buvimui.

Technika: gimdos kaklelis užfiksuojama kulkų žnyplėmis ir sumažinama iki įėjimo į makštį. Makšties sienos pjūvis į priekinės juostinės šlapimo pūslės iš 1,5-2 cm žemiau landos. Galite apibendrinti trikampio atvartą ant priekinės sienelės makšties. Tada, apskritas pjūvis gleivinės apskritimo gimdos kaklelio (priešais - bent paskutinio kryžminio kartus lygiu). Iš priekinės makšties sienelės otseparovyvaetsya iš šlapimo pūslės įpjauti su žirklės jungiamojo virvėmis, kuri tęsiasi nuo kaklo iki šlapimo pūslės gleivinė, o pastaroji pagal bukais ir aštriais būdu pašalinta įstrižai į viršų 2-3 ketguto žaizdoms siūti, kuri atliekama perkėlimo šlapimo pūslės. Išilgai apskritimo pjūvio, makšties saugyklos yra atskirtos nuo gimdos kaklelio. Pateptos kardininės raiščių, esančių ant pailgos kaklo šoninių paviršių. Susiuvimus sutraukia spaustukai, išsišakoję, siuvami kartu su gimdos arterijos šaka. Gaminamas kūgio formos dalies amputacijos pailgos dalis gimdos kaklelio, gimdos po to, kai iš anksto bougienage gimdos kaklelio Dilators Gegara į № 10-11. Klipingas kardinalių raiščių yra įtempiami centrinės linijos ir susiūti žemiau šlapimo pūslės apačioje, sudaro papildomas atrama. Amputacinio kaklo makšties saugyklų tvirtinimas atliekamas U formos siūlėmis. Šoninės kaklo dalys yra susiuvamos atskiromis ketguto siūlėmis su gleivinės ir raumenų audiniu.

Paskutinis operacijos etapas yra kolpoperineorafija pagal įprastą metodą.

Makštinė gimdos išnaikinimas (extirpatio uteri per vaginam)

Indikacijos: pilnas gimdos prolapsas.

Technika: gimdos kaklelį sugriebia "Myso" žnyplės, gimda sumažinama iki įėjimo į makštį. Prie sienos ir priekinės makšties FORNIX gleivinės, apimantis gimdos kaklelio, apskrito arba Semilunar pjūvį ir išpjaustytų makšties sienos otseparovyvaetsya tam rankogalių link gimdos zevu. Šlapimo pūslė atskiriama ūmaus ir buko būdu nuo gimdos kaklelio, pasiekiant pilvą-gimdos kaklą, kurį lemia balkšva spalva. Šlapimo pūslė stumiama į priekį liftu ir atidaromas vestibilinis atvamzdis (priekinė kolpotomija). Paracervinės ląstelės, kardininės raiščiai yra sugriebtos spaustukais, susikerta ir liguojamos su ketgutu. Laisvas kraujagyslių ir gimdos formos kraštas jungiasi su makšties žaizdos kraštu, naudojant chtguto siūles. Iš gimdos kūno išvedama per priekinę kolpotomiją. Po išskyrimo gimda pašalinama į kairę, spaustuvai dedami ant pradinių apskritimo dalių, savo raiščių ir kiaušintakio. Tarp jų šios formacijos susikerta ir yra liguojamos su katgatu. Panašūs veiksmai atliekami kitoje pusėje. Motina ištraukiama į vieną pusę, kitose - pleiskanų kankas. Gimdos audinių atleidžiamas šoninis paviršius statmenai, uždėtų vienas gnybtus gimdos arterijos, kuri kerta ir susiuvamas (kaip tai daro kitos pusės). Kūnas ir gimdos kaklelis yra traukti link savęs, atsiranda sakro-gimdos raiščių, kurie yra užsikimšę, kryžminti ir lijuoti. Sukuriama šoninių arkų, pilvaplėvės, užpakalinės makšties fronto, suspausta prie įėjimo į makštį gnybtų, sankirta. Blauzdikaulio siūlas sutrintas siuvimo siūleliu. Apvalių raiščių ir priedangų kultai fiksuojami ekstraperitoniškai, sujungiant juos abiejose pusėse vienas su kitu ir su makšties pjūvio šoniniais kraštais. Kardininės raiščiai yra vienas ant kito ir sujungiami. Iš makšties sienelės pjūvis yra siūti su mazginėmis ketguto siūlėmis. Patartina pašalinti dubens raumenų nekompetenciją papildyti šią operaciją su colopoperineoraphy.