Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Laparocentesis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Laparocenteso technika
Prieš pradedant procedūrą, turite atlikti bendrą kraujo tyrimą, nustatyti trombocitų skaičių ir ištirti krešėjimo būklę. Ištuštinęs šlapimo pūslę, pacientas sėdi ant lovos, atsistoja 45 ° kampu. Pacientams, turintiems akivaizdžių ir diagnozuotų ascitų, perpjovimo vieta yra išilgai vidurinės linijos tarp naviko ir gaktos kaulo ir yra gydoma antiseptiku ir alkoholiu. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ascitu, tiksli vieta ascito skysčiui nustatoma pilvo ertmės ultragarsu. Steriliose sąlygose perpjovimo zona anesthetizuojama į pilvą su 1% xichaino tirpalu. Diagnozuojant laparocentesį per pilvą nukreipiama 18 ml dozuota adata, pritvirtinta prie švirkšto (50 ml) (dažniausiai būdingas būdingas išsiveržiantis garsas). Skystis be pastangų įvedamas į švirkštą ir siunčiamas į laboratoriją ląstelių, baltymų ar amilazių kiekio skaičiavimui citologijos arba bakteriologinės kultūros. Terapiniam (su dideliu tūriu) laparocentesu yra naudojama 14 dozuota tuščiavidurė adata, prijungta prie vakuuminės aspiracinės sistemos, kuri būtina evakacijai iki 8 litrų ascitito skysčio. Postmenipuliacijos hipotenzija, kurią sukelia skysčio persiskirstymas, retais atvejais pastebima intersticinė edema.
Laparocentesas: kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos prie laparocentesio yra sunkus, nepagydomas kraujo krešėjimo sutrikimas; žarnyno obstrukcija; pilvo sienos infekcija. Sunkus kontaktas su pacientu, randai po chirurginės intervencijos į punkto zoną ir sunki portalo hipertenzija su ryškiu uždegimo venų tinklu pilvare yra santykinės kontraindikacijos.