Chemoterapijos kursas

Chemoterapijos kursas yra daugelio rūšių piktybinių navikų pašalinimo įrankis. Jo esmė yra tai, kad medicininių cheminių preparatų gydymo procesas yra būdas žymiai slopinti defektų ląstelių augimą arba sugadinti jų struktūrą.

Remiantis daugeliu metų atliktais tyrimais, gydytojai sukūrė citostatikos vaistų dozę kiekvienam naviko tipui ir vartojimo grafiką. Vartojami vaistai yra griežtai dozuoti ir apskaičiuojami priklausomai nuo paciento kūno svorio. Chemoterapijos kursų protokolas rengiamas atskirai, kiekvienam pacientui atskirai.

Šiuolaikinėje onkologijoje dar nebuvo įmanoma gauti vaisto, kuris atitiktų dvi pagrindines kategorijas žmogaus kūno ir vėžio ląstelių atžvilgiu: mažą organizmo toksiškumą ir veiksmingą poveikį visiems auglio ląstelių tipams.

[1], [2], [3],

Koks yra chemoterapijos kursas?

Gana dažnai pacientams ir jų artimiesiems kyla natūralus klausimas: "Kaip vyksta chemoterapija?".

Remiantis paciento ligos savybėmis, chemoterapija vyksta ligoninėje ar namuose, prižiūrint patyrusio onkologo, kuris turi pakankamai tokio gydymo patirties.

Jei gydantis gydytojas leidžia gydymą namuose, tada pirmoji sesija geriausia išlikti ligoninėje prižiūrint gydytojui, kuris prireikus ištaiso tolesnį gydymą. Su terapija namuose, periodiškas vizitas į gydytoją yra privalomas.

Kai kurie chemoterapijos kursai:

• Naudojant pakankamai ploną injekcinę adatą, vaistas įšvirkščiamas į rankos veną (periferinę veną).
• Kateteris, kuris yra mažas mėgintuvėlis su skersmeniu, įterpiamas į subklaviną arba centrinę veną. Kurso metu jie jų nepašalina ir vaistas įšvirkščiamas per jį. Dažnai kursas trunka keletą dienų. Norint kontroliuoti įvedamo vaisto kiekį, naudojamas specialus siurblys.
• Jei įmanoma, tada "prijunkite" prie arterijos, kuri eina tiesiai per navikas.
• Vaistų vartojimas tablečių pavidalu atliekamas per burną.
• Intramuskulinė injekcija tiesiogiai į naviko vietą arba po oda.
• Antinavikiniai vaistai, esantys tepalų arba tirpalų pavidalu, yra tiesiogiai naudojami ant odos auglio vystymosi vietoje.
• Vaistiniai preparatai, jei reikia, gali patekti į pilvo ar pleuros ertmę, stuburo skysčių ar šlapimo pūslės.

Pastebimai rodo, kad priešvėžinių vaistų įvedimo metu pacientas jaučiasi gana gerai. Šalutinis poveikis atsiranda iškart po procedūros pabaigos po kelių valandų ar dienų.

Chemoterapijos kurso trukmė

Kiekvieno paciento gydymas labai priklauso nuo vėžio vėžio klasifikavimo; gydytojo tikslas; sušvirkštus vaistus ir paciento reakciją į juos. Kiekvieno paciento gydymo protokolą ir chemoterapijos kurso trukmę nustato gydytojas. Terapijos tvarkaraštis gali būti vaistų nuo vėžio gydymas kasdien arba jis perduodamas kas savaitę arba pacientui chemines medžiagas reikia kas mėnesį gauti. Dozė tiksliai suderinama ir perskaičiuojama priklausomai nuo nukentėjusiojo kūno svorio.

Chemoterapijos pacientai gauna ciklą (tai laikas, kai pacientas gauna priešvėžinius vaistus). Gydymo kursas dažniausiai yra nuo vienos iki penkių dienų. Tada yra pertrauka, kuri gali trukti nuo vienos iki keturių savaičių (priklausomai nuo gydymo protokolo). Pacientui suteikiama galimybė šiek tiek atsigauti. Po to jis išgyvena dar vieną ciklą, kuris, dozuojant, toliau sunaikina ar naikina naviko ląsteles. Dažniausiai ciklo skaičius skiriasi nuo keturių iki aštuonių (jei reikia), o bendras gydymo laikas paprastai trunka pusę metų.

Yra atvejų, kai gydantis ligonis priskiria pacientui antrą chemoterapijos kursą, kad išvengtų atkryčių, šiuo atveju gydymas gali trukti pusantrų metų.

Labai svarbus terapijos elementas yra griežtas dozių laikymasis, ciklų laikas, intervalų išlaikymas tarp kursų, net jei atrodo, kad jo nebėra. Priešingu atveju visos pastangos nebus laukiamos. Tik išimtiniais atvejais, remiantis klinikiniais tyrimais, gydytojas gali laikinai sustabdyti vėžio narkotikų vartojimą. Jeigu dėl paciento kaltės atsirado nepakankamas recepto tvarkaraštis (pamiršote arba dėl kokios nors priežasties negalėjo vartoti reikiamų vaistų), apie tai būtina informuoti savo gydytoją. Tik jis gali priimti teisingą sprendimą.

Ilgąjį vartojant oncopia, gali atsirasti dalinė ar visiškoji ląstelių priklausomybė, todėl onkologas, prieš vartodamas vaistą, išbando jautrumą šiam vaistui, kai tik jis yra gydomas.

[4], [5], [6]

Chemoterapijos kurso trukmė

Medicina ir farmakologija nesiliauja, nuolat kuriamos naujos novatoriškos technologijos ir gydymo schemos, taip pat atsiranda daugiau modernių vaistų. Gydymo metu onkologai skiria onkologinius vaistus arba jų efektyviausius derinius. Atsižvelgiant į paciento diagnozę ir jo progresavimo stadiją, chemoterapijos kursą ir jo praplėtimo tvarkaraščius griežtai reglamentuoja tarptautiniai metodai.

Citotoksiniai preparatai ir jų kompleksai kiekybiškai kaupiami remiantis minimaliu būtinumu pasiekti didžiausią poveikį vėžinėms ląstelėms, turinčioms mažiausiai žalos žmonių sveikatai.

Ciklo trukmė ir kursų skaičius yra parinktas, priklausomai nuo naviko, priklausančio tam tikros rūšies, iš tekančios ligos klinikoje, narkotikų, naudojamų gydyti pacientą ir organizmo reakcijos į apdoroto (gydytojas stebi, ar šalutinis nukrypimai rodomi).

Terapinis priemonių kompleksas gali trukti vidutiniškai nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Šiuo atveju gydantis gydytojas neatleidžia paciento į regėjimo lauką, reguliariai atlieka reikiamus tyrimus (rentgenografija, kraujo tyrimai, MRT, ultragarsas ir kt.).

[7], [8], [9],

Chemoterapijos kursų skaičius

Medicinos onkologų terminologijoje yra toks dalykas kaip dozės intensyvumas. Šis pavadinimas apibrėžia pacientui skirto vaisto dažnumo ir kiekio sąvoką tam tikrą laiko tarpą. Dvidešimto amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo rengiami didinant dozės intensyvumą. Pacientas pradėjo vartoti daugiau vaistų, o gydantis gydytojas bandė neleisti reikšmingo toksiškumo. Tačiau pacientas ir jo šeima turėtų suprasti, kad sumažėjus dozių vartojimui, kai kurioms vėžio ląstelių rūšims, taip pat sumažėja regeneracijos galimybės. Tokiems pacientams, net jei teigiamas gydymo rezultatas, dažnai atsiranda recidyvų.

Be to, Vokietijos mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad su dozavimo intensyvumu ir lytinių santykių mažinimu gydymo rezultatai yra įspūdingi - gydytų pacientų skaičius yra daug didesnis.

Iš chemoterapijos ciklų skaičius priklauso nuo paciento toleravimo narkotikų ir ligos stadijos. Onkologas kiekvienu atveju turėtų atsižvelgti į daugybę įvairių veiksnių. Vienas didelis plotas yra laikomas liga lokalizacijos, tipo, kad metastazių skaičių ir jų paplitimas. Svarbus veiksnys yra neatidėliotina paciento būklė. Kai geras toleravimas tandemas paciento ir gydytojo Perduoda visus numatyta schema chemoterapijos ciklų, jei gydytojas pastebi, kad pacientas aiškių ženklų atsirado toksinis poveikis (pavyzdžiui, panaudojant aštrų kritimą hemoglobino, baltųjų kraujo kūnelių, paūmėja sisteminių ligų, ir tt), mažėjant ciklų kiekį.

Kiekvienu konkrečiu atveju įleidimo tvarkaraštis ir ciklo skaičius yra griežtai individualūs, tačiau taip pat yra visuotinai pripažįstamų vaistų administravimo tvarkaraščių, kuriais grindžiamas daugelio pacientų gydymas.

Dažniausiai gydymas atliekamas pagal Mayo schemą. Pacientas keturias savaites pertrauka skiria fluorouracilą kartu su leukovorinu 425 mg dozėmis į veną. Tačiau chemoterapijos kursų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją. Dažniau nei šeši kursai - apie šešis mėnesius.

Arba "Roswell Park" schema. Vėžinių vaistų įvedimas kartą per savaitę, kas šešias savaites, gydymo kursas yra aštuonis mėnesius.

Ilgalaikiai tyrimai teikia tokie skaičiai penkerių metų išgyvenamumas (su tam tikros rūšies plaučių vėžiui ir tuo pačiu vystymosi stadijoje) atlikti tris chemoterapijos ciklų - tai 5%, su penkiais ciklais - 25%, jei pacientas patyrė septynis kursus - 80%. Išvada: su mažesniu užbaigtų ciklų skaičiumi tikimybė išgyventi siekia nulį.

Ar galima nutraukti chemoterapijos kursą?

Susidūrę su šia problema, pacientai beveik visada klausia savo gydytojo natūralaus klausimo, ar chemoterapija gali būti nutraukta? Atsakymas čia gali būti vienareikšmis. Gydymo kursas, ypač jo vėlyvose stadijose, nutraukiamas, yra rimtas rimtas atsigavimas į pirminę ligos formą, iki mirtinų rezultatų. Todėl nepriimtina nutraukti vartoti nustatytus priešvėžinius vaistus. Būtina ir griežtai laikytis vaistų vartojimo schemos. Bet kuris režimo pažeidimas (dėl užmaršumo ar dėl tam tikrų objektyvių aplinkybių) turėtų būti nedelsiant žinomas gydytojui. Tik jis gali ką nors patarti.

Pertraukimas chemoterapijos metu yra įmanomas tik remiantis pagrįstu inkologo sprendimu. Šis sprendimas gali būti pagrįstas paciento klinikinėmis indikacijomis ir vizualiais stebėjimais. Šios pertraukos priežastys gali būti:

• Lėtinės ligos paūmėjimas.
• Staigus leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Sumažėjimas iki kritinio hemoglobino.
• Ir kiti.

Pertrauka tarp chemoterapijos kursų

Dauguma chemoterapijos metu vartojamų vaistų greitai sunaikina vėžines ląsteles. Tačiau tiek onkologinių, tiek normalių ląstelių dalijimosi procesas vyksta vienodai. Todėl, kaip gaila, tokie vaistai išlieka tokie pat veikiant ir žmogaus kūno ląstelėms, ir sukelia šalutinį poveikį. Tai reiškia, kad sveikos ląstelės taip pat yra pažeistos.

Siekiant, kad paciento kūnas tam tikrą laiką atostoguotų, šiek tiek atsigaivinti ir stipriai "atsikratyti kovos su liga", onkologai būtinai įveda pertraukas tarp chemoterapijos kursų. Šis poilsis gali trukti apie vieną ar dvi savaites, išskirtiniais atvejais - iki keturių savaičių. Tačiau, remiantis Vokietijos onkologų atlikta stebėsena, chemoterapijos kursų tankis turi būti kuo aukštesnis, o poilsio laikas yra toks pat staigus, kad per tą laiką vėžio auglys vėl negalėtų didėti.

[10]

1 kursas chemoterapijos

Dėl 1 kurso chemoterapijos, ne visi yra sunaikinti, bet tik tam tikrą procentą vėžio ląstelių. Todėl onkologai beveik niekada nesibaigia viename gydymo ciklui. Remiantis bendrais klinikiniais vaizdais, onkologas gali skirti nuo dviejų iki dvylikos chemoterapijos ciklų.

Apibendrinant, laikas, per kurį pacientai gauna vaistų nuo vėžio ir poilsio laiką, yra nurodomi chemoterapijos kursu. Per vieną chemoterapijos kursą pagal šią schemą yra skiriamos vaisto ar preparatų, kurie įvedami į veną arba tablečių ir suspensijų pavidalu, dozė. Jų administravimo intensyvumas; kiekybinis poilsio mastas; apsilankyti gydytojui; pristatymas, pateiktas pagal šio ciklo grafiką, analizuoja; klinikiniai tyrimai - visa tai parašyta pagal vieną ciklą beveik per kelias sekundes.

Ciklų skaičių nustato gydantis gydytojas, remdamasis tokiais veiksniais: vėžio stadija; limfomos variantas; vaisto, skirto pacientui, pavadinimas; tikslas, kurį gydytojas nori pasiekti:

• Arba tai yra priešoperacinė stabdymo cheminė medžiaga, kuri lėtina arba visiškai sustabdo piktybinių ląstelių suskaidymą, kuri atliekama prieš operaciją pašalinant naviką.
• Arba tai yra "nepriklausomas" gydymo kursas.
• Arba chemoterapijos kursu, atliktu po operacijos, sunaikina likusias vėžio ląsteles ir užkerta kelią naujų navikų ląstelių formavimui.
• Gana dažnai tai priklauso nuo šalutinio poveikio sunkumo ir jo pobūdžio.

Tik per monitoringo ir klinikinių tyrimų, kad prideda patirties, gydytojas gali efektyviau pasiimti paciento vaistus ar kompleksą, taip pat įvesti į gydymą, o intensyvumas rezultatas ciklų, su minimaliomis toksiškumo ir maksimaliu pajėgumu kūno sunaikinti vėžio ląsteles.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Keičiama plaučių vėžio chemoterapija

Nuo šiol kiekybinės apraiškos vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems plaučių pažeidimais. Be to, ši liga apima visas pasaulio šalis, ir pacientų, kuriems yra tokia diagnozė, skundų procentas kasdien didėja. Statistika yra gana bauginanti skaičiai: kiekvienam šimtui žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, 72 žmonės negyvena ir praėjus metams po diagnozės. Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus žmonės (maždaug 70% pacientų yra vyresni nei 65 metų).

Šios ligos gydymas yra sudėtingas ir vienas iš kovos metodų yra chemoterapija, kuri ypač duoda teigiamų rezultatų mažų ląstelių plaučių auglio atveju.

Pradžioje pripažįstama, kad liga yra gana sudėtinga, nes iš pradžių tai beveik besimptomiai, o skausmas pradeda pasireikšti, dažnai per vėlu. Bet tai nereiškia, kad reikia nuleisti rankas ir nieko nedaryti. Nepaisant to, šiuolaikiniai onkologiniai centrai turi diagnostikos metodus, leidžiančius aptikti šią siaubingą ligą embrioniniu lygiu, suteikiant pacientui galimybę gyventi.

Vėžio ląstelių diferenciacija ir jų klasifikacija atsiranda pagal kai kuriuos kriterijus:

• Negyvosios ląstelės dydis.
• Tolesnis navikas.
• Metastazių buvimas ir jų skverbimosi gylis į kitus konjuguotus organus.

Tam tikros ligos priskyrimas esamai klasei yra svarbus, nes smulkiai išplitusiam ir dideliu dispezimu paveiktam navikui įvairūs jo augimo etapai, gydymo metodai yra šiek tiek kitokie. Be to, ligos diferenciacija leidžia prognozuoti tolesnį ligos eigą, specifinio gydymo veiksmingumą ir bendrą paciento gyvenimo trukmę.

Chemoterapijos kursas dėl plaučių vėžio yra nukreiptas į naviko navikų pažeidimą. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip individualus gydymo metodas, bet dažniau jis yra bendro gydymo komplekso dalis. Labai gerai, kad cheminiai vaistai yra smulkių ląstelių vėžys.

Pacientas beveik visada gauna citostatiką į vidų per lašintuvą. Kiekvienas pacientas gauna dozavimą ir gydymo režimą iš savo gydytojo atskirai. Po vieno chemoterapijos kurso pacientas gauna dvi-tris poilsio savaites, kad bent iš dalies atkurtų stiprumą ir paruoštų savo kūną naują vaistų dozę. Pacientas gauna kuo daugiau gydymo ciklų, kaip numatyta protokole.

Citotoksinių medžiagų, naudojamų plaučių vėžiu, sąrašas yra gana platus. Štai keletas iš jų:

[18], [19], [20], [21], [22]

karboplatinos (paraplatinas)

Šis vaistas įvedamas į veną nuo 15 minučių iki vienos valandos.

Tirpalas yra paruošiamas prieš lašintuvą, atskiestas vienas butelis vaisto su 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Gauto mišinio koncentracija neturėtų viršyti 0,5 mg / ml karboplatino. Bendra dozė yra individualiai apskaičiuojama 400 mg viename m ² paciento kūno paviršiuje. Pusryčiai tarp valgio yra keturias savaites. Mažesnė dozė nustatoma, kai vaistas skiriamas kartu su kitais vaistais.

Prevencinės priemonės, susijusios su vaisto vartojimu chemoterapijos metu:

• Šis vaistas vartojamas tik atidžiai stebint onkologą.
• Gydymas gali prasidėti tik visiškai pasitikint diagnozės teisingumu.
• Vartojant vaistą, būtina dirbti tik su pirštinėmis. Jei vaistas pateko į odą, jis turėtų būti kuo greičiau nuvalytas muilu ir vandeniu ir gerai nuplauti vandeniu.
• Su didelėmis vaisto dozėmis gali būti kaulų čiulpų priespauda, sunkus kraujavimas ir infekcinės ligos atsiradimas.
• Vėmimas gali būti sustabdytas vartojant antiemetikus.
• Yra alerginių reakcijų galimybė. Tokiu atveju turite vartoti antihistamininius preparatus.
• Karboplatina yra susijusi su aliuminiu, todėl vaistų veikla mažėja. Todėl, kai jūs skirsite vaistą, negalėsite naudoti adatų, kurių sudėtyje yra šio cheminio elemento.

Duomenų apie vaisto vartojimą gydant vaikus nėra.

[23]

Cisplatina (platinolis)

Šis vaistas į veną leidžiamas su lašintuvu. Dozę nustato gydytojas: - 30 mg / m ² kartą per savaitę;

• - 60 - 150 mg per m ² paciento kūno srityje kas tris-penkias savaites;
• - 20 mg / m2 per parą 5 dienas. Pakartotinai kas keturias savaites;
• - 50 mg / m2 pirmoje ir aštuntoje kas keturias savaites.

Komplekse su švitinimu vaistą įšvirkščiama į veną kiekvieną dieną iki 100 mg dozės.

Jei gydytojas paskyrė vaisto vartojimą intraperitoniniu būdu ir per raumenis, dozė yra 40-100 mg.

Įvedus vaistą tiesiai į ertmę, vaistas nėra stipriai atskiedžiamas.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat sutrikusi inkstų ir klausos funkcija.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetakselis

Vaistas švirkščiamas lėtai, vieną kartą, į veną, 1 valandą. Dozė yra 75-100 mg / m ², procedūra kartojama kas tris savaites.

Jei vartojate vaistą, privalote laikytis visų atsargumo priemonių, nurodytų dirbant su kitais vaistais nuo nevaisingumo.

Beveik visi chemoterapiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl norint pašalinti kai kuriuos iš jų gydantis gydytojas priskiria savo pacientui papildomų vaistų, kurie iš dalies arba visiškai juos sustabdo. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

• Plaukų slinkimas.
• Periferinė neuropatija.
• Pykinimas, dėl kurio atsiranda vėmimas.
• Išskleistinių formacijų atsiradimas burnoje.
• Virškinamojo trakto sutrikimai.
• Sumažėjęs gyvybingumas: greitas nuovargis, apetito praradimas, depresija.
• Keisti skonio nuostatas.
• Redukuojančių kraujo kūnų kiekio sumažėjimas - anemija.
• Baltųjų kraujo kūnų skaičiaus sumažėjimas kraujyje - neutropenija.
• Sumažėjęs trombocitų skaičius.
• Imuniteto slopinimas.
• Nagų struktūros ir spalvos, odos spalvos pokyčiai.

Atsigavimo procesas po gydymo ciklo dažniausiai trunka apie šešis mėnesius.

[30], [31]

Limfomos chemoterapijos kursas

Limfoma - naviko ląstelės, kurios prasiskverbė į žmogaus limfinę sistemą, taip pat ir šalia limfmazgių. Vienas iš pirmųjų simptomų vėžio pažeidimų navikų limfoma - labai limfmazgio patinimą įvairių grupių (uždegimas gali pasinaudoti kaip atskira grupė mazgų - kirkšnies, pažasties, gimdos kaklelio vietose - ir visi jų kompleksas). Chemoterapijos su limfoma kursas yra gana gerų rezultatų ir optimistiškos prognozės. Gydytojai išskiria sklerotiškai-mazginės ar kombinuotosios formos limfomą. Skiriami ligos etapai, kaip antai kitų organų vėžio atvejai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Didesnė apleista forma dažnai sukelia mirtį.

Chemoterapijos kurso schema aprašoma atsižvelgiant į ligos sunkumą, taip pat priklausomai nuo limfinės skysčių sudėties. Nepaisant skirtingos ligos lokalizacijos, chemoterapijos diagnostikos metodai ir tvarkaraščiai yra gana panašūs. Tai išskiria juos, taigi tai paciento gauta vaistų ir jų deriniai. Limfomos neveikia, todėl chemoterapijos kursas yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų. Tradiciškai, gydant limfos vėžį, pacientas išgyvena tris ciklus, o sunkesnės formos, kursų skaičius didėja.

Siekiant patvirtinti diagnozę, be kompiuterinės tomografijos, MRT, pozitronų emisijos tomografijos (PET) ir kitų metodų yra naudojama, nes "limfomos" vienijančioje varde yra pakankamai daug įvairių ligų. Vis dėlto priešvėžinių vaistų vartojimo būdai yra panašūs, naudojant tuos pačius vaistų rinkinius. Ankstyvojoje ligos stadijoje kartu su lazerio terapija yra naudojami keli protokolai patvirtintų kombinuotų chemoterapinių gydymo būdų.

Tokių vaistų sąrašas yra pakankamai platus. Čia yra keletas iš jų.

[32], [33], [34]

Adriamicinas

Vaistas patenka į veną - 60-75 mg / m ², kartą per 3-4 savaites. Po trijų ar keturių savaičių tris dienas iki 20-30 mg / m ². Arba pirmą, aštuntą ir penkioliktąsias dienas, vieną kartą, 30 mg / m ². Ciklų intervalai yra 3-4 savaites.

Jei medikamento įrašas priskiriamas šlapimo pūslės viduje, lašintuvas dedamas vieną kartą per savaitę į mėnesį.

Kompleksinė terapija kiekvieną 3-4 mėnesius skiria 25-50 mg / m ² dozę, tačiau bendra dozė kurso neturi būti didesnė kaip 500-550 mg / m ².

Peržiūrėta vaistas kontraindikuotinas žmonėms, kurie jautrūs hidroksibenzoatus kenčiantiems nuo mažakraujystės, kepenų ir inkstų funkcija, ūminis hepatitas, opinis apraiškas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje ir kiti (pilnas sąrašas kontraindikacijų, galima rasti instrukcijas šio narkotiko).

[35]

Bleomicinas

Priešvėžinis agentas priskiriamas tiek raumeniui, tiek venai.

• kai injekcijos į veną: vaisto buteliukas praskiedžiamas natrio chlorido tirpalu (20 ml). Vaistas yra leidžiamas pakankamai dozuojant.
• kai įskilimas į raumenį, vaistas yra ištirpinamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu (5-10 ml). Norėdami nutirpdinti skausmą, iš anksto įšvirkščiama 1-2 ml 1-2% naujokaino tirpalo.

Įprastinė suaugusiųjų programa yra 15 mg kas antrą dieną arba 30 mg du kartus per savaitę. Bendras valiutos keitimo kursas neturėtų būti didesnis kaip 300 mg. Jei pakartotinas ciklas sumažina vienkartinę ir kurso dozę, intervalas tarp vaisto vartojimo palaikomas nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Senyvi pacientai, vartojama dozė yra mažesnė ir yra 15 mg du kartus per savaitę. Vaikai šį vaistą vartoja atsargiai. Dozė apskaičiuojama priklausomai nuo kūno svorio. Kukinant, naudojamas tik šviežiai paruoštas tirpalas.

Kontraindikacijos šiam vaistui yra reikšmingos: tai inkstų ir kvėpavimo funkcijos sutrikimai, nėštumas, sunkios širdies ir kraujagyslių ligos ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vinblastinas

Šis vaistas patenka per lašintuvą ir tik į veną. Dozavimas yra griežtai individualus ir tiesiogiai priklauso nuo paciento klinikų.

Suaugusiesiems: vienkartinė pradinė dozė - 0,1 mg / kg paciento svorio (3,7 mg / m ² kūno paviršiaus) kartojama per savaitę. Kita dozė yra padidinta 0,05 mg / kg per savaitę ir pakoreguojama iki maksimalios 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) dozės per savaitę . Įvedamo vaisto dozės augimo sustabdymo rodiklis yra baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas iki 3000 / mm ³.

Profilaktinė dozė yra mažesnė už pradinę dozę 0,05 mg / kg, ir ji imama kas 7-14 dienų, kol nebelieka visų simptomų.

Vaikams: pradinio kiekio narkotikų - 2,5 mg / m ² vieno kartą per savaitę, dozę palaipsniui didinant iki 1,25 mg / m ² per savaitę, siekiant sumažinti leukocitų 3000 / mėnuo skaičių ³. Didžiausia savaitės dozė yra 7,5 mg / m ².

Palaikomoji dozė yra mažesnė už 1,25 mg / m ², o vaikas gauna 7-14 dienų. Preparato butelis praskiedžiamas 5 ml tirpiklio. Vėliau, jei reikia, praskiestų 0,9% natrio chlorido tirpalu.

Šis vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriam vaisto komponentui, taip pat virusinei ar bakterinei infekcijai.

Chemoterapijos kursų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos kliniką ir bendrą paciento būklę.

Chemoterapijos kursas skrandžio vėžiui

Skrandžio vėžys yra vėžinis navikas, kuris prasiskverbia į skrandžio gleivinę. Ji gali metastazuoti ir šalia organų fokusavimo sluoksnių, dažniau tai prasiskverbia į kepenis, limfinę sistemą, stemplę, kaulinį audinį ir kitus organus.

Pradiniame ligos kilmės etape šios ligos simptomai praktiškai nematomi. Ir tik su ligos progresavimu yra apatija, apetitas išnyksta, pacientas pradeda prarasti svorį, yra skonio maldos netolerancija, kraujo tyrimas rodo anemiją. Vėliau tam tikra diskomforto pradžia jaučiama skrandžio srityje. Jei vėžys yra pakankamai arti stemplės, pacientas jaučia ankstyvą skrandžio sotį, perpildymą. Vidaus kraujavimas, pykinimas, vėmimas įjungiamas, atsiranda stiprūs skausmingi pojūčiai.

Skrandžio vėžio chemoterapijos kursas vyksta į veną arba tabletėmis. Šis gydymo kompleksas yra atliekamas prieš operaciją, kad šiek tiek sumažintų paties naviko dydį, arba po operacijos - pašalinti galimas likusias vėžines ląsteles po rezekcijos arba išvengti atkryčių.

Norėdami nugalėti naviko ląsteles, onkologai naudoja citotoksinius vaistus. Šiuolaikinė farmakologija siūlo jiems gana įspūdingą sąrašą.

Chemoterapijos kursą sudaro tokie narkotikai:

Cisplatina, kuri jau buvo parašyta aukščiau.

Fluorocilas

Jis dažnai įtraukiamas į įvairius gydymo protokolus. Pacientas jį paima į veną. Jei leukocitai pasiekia kritinę normą, tai nutraukiama. Po normalizavimo procesas atnaujinamas. Šis vaistas nuolat lašinamas 100-120 valandų per dieną, esant 1 g / m ² dozei. Yra kitas kursas, kurio metu pacientui skiriamos pirmosios ir aštuntosios dienos dozės yra 600 mg / m ². Nustatykite jį ir kartu su kalciu, tada tūris 500 mg / m ^{2 per} parą tris-penkias dienas su keturių savaičių intervalu.

Pacientams, kurie kenčia individualus netoleravimas į narkotikų komponentų, kenčia nuo inkstų ar kepenų nepakankamumo, ūmių infekcinių ligų, tuberkuliozės, taip pat nėščioms ar žindančioms pradėdami vartoti šį vaistą, nerekomenduojama.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Vaistas pacientui išleidžiamas srautu srautu venoje. Būtina stebėti, kad preparatas nepatektų į kitus audinius, nes jis gali išprovokuoti jų gilų pralaimėjimą, iki nekrozės.

Suaugusiesiems: kaip vienkartinį vaistą - į veną. Dozė yra 60-90 mg / m ². Pertrauka įvežant oncoproteiną - 21 diena. Jei yra kaulų čiulpų funkcijos anamnezė, skiriama dozė sumažinama iki 60-75 mg / m ².

Jei vaistas nuo vėžio imamas kartu su kitais vaistais, jo dozė yra atitinkamai sumažinta.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Temperatūra po chemoterapijos kurso

Po kiekvieno chemoterapijos kurso paciento kūnas susilpnėja, imunitetas yra stipriai slopinamas, ir dėl to atsiranda virusinių infekcijų, dėl kurių kyla paciento kūno temperatūra. Todėl bendras paciento gydymas atliekamas frakcionuotais, atskirais ciklais, tarp kurių jie leidžia pacientui susigrąžinti ir atstatyti panaudotą apsaugą. Faktas, kad po chemoterapijos kurso temperatūra auga, pasakoja gydančiam gydytojui, kad paciento organizmas yra užsikrėtęs ir nebegali susidoroti su liga. Reikia įtraukti gydymo protokolą į antibiotikus.

Todėl, siekiant išvengti komplikacijų, liga greitai vystosi, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Siekiant nustatyti uždegimo priežastį, pacientas atlieka kraujo tyrimą. Nustatę priežastis - galite gydyti ir ištirti.

Deja, temperatūros kilimas dėl bendro susilpninto kūno fono yra neišvengiama chemoterapijos eiga. Per šį laikotarpį pacientui tiesiog reikia susiaurinti kontaktų ratą. Negalima vartoti karščiavimą.

Ką daryti po chemoterapijos kurso?

Po ilgo laiko praleidimo ligoninės sienose pacientai klausia jų gydančio onkologo. Ką daryti po chemoterapijos kurso?

Pagrindinis dalykas, kurį turi prisiminti pacientai:

• Pacientui būtinai turi būti parodytas tolesnis apsilankymas onkologui. Pirmasis paskyrimas bus paskirtas ligoninės gydytojo, o pacientas gaus papildomą vizitą iš poliklinikos gydytojo.
• Esant mažiausiam simptomos pasireiškimui, reikia nedelsiant grįžti pas gydytoją:
  • Viduriavimas ir pykinimas.
  • Skausmas, kuris išlieka kelias dienas.
  • Nepagrįstas svorio kritimas.
  • Patinimas ir mėlynės (jei nebuvo žalos).
  • Galvos svaigimas.
• Onkozabolevanie nėra pavojinga. Todėl neribokite paciento bendravimo su giminaičiais ir draugais. Teigiamos emocijos taip pat traktuojamos.
• Jei po chemoterapijos kūno grįžta prie normos, neturėtumėte vengti intymumo, tai yra neatskiriama viso gyvenimo dalis. Negalima užkrėsti savo partneriu vėžiu, bet jis visiškai sugadintas.
• Kai baigsis visi chemoterapijos kursai, reabilitacijos procesas baigtas, gyvybingumas atkurtas, nėra pagrindo atsisakyti profesinės veiklos. Buvę pacientai gali grįžti į darbą, ypač jei jis nėra susijęs su sunkiu fiziniu darbu. Tvenkinio atveju galite rasti vietą, kurioje darbas yra lengvesnis.
• Su kūno imuninės sistemos, gyvybingumo atstatymu, buvęs pacientas gali palaipsniui pasiekti įprastą veiklos lygį. Jūs einate į žmones, eikite į darbą, vaikščiodami parku - tai suteiks jums galimybę nukrypti nuo problemų, stumti juos į foną.

Atgaivinimas po chemoterapijos kurso

Vėžiu sergantis pacientas po bendro gydymo jaučiasi blogai. Sumažėjo visų organų ir sistemų funkcijos. Atsigavus po chemoterapijos, reikia kuo greičiau padėti pacientui, kad jūsų kūnas būtų įprastas. Remti norą grįžti į visą visuomeninį gyvenimą.

Daugeliu atvejų šis procesas trunka maždaug šešis mėnesius. Susigrąžinimo periodą eina sukūrė pacientų reabilitacijos kursus, kurie bus aišku organizmą nuo chemoterapijos poveikio, bus apsaugoti nuo įsiskverbimo patogenų (antibiotikų), stimuliuoja kūno turi būti įjungta, bus nustatyti rezultatą ir išvengti komplikacijų.

Atgimimo laikotarpis yra keli etapai arba kursai:

• Atkuriamoji vaistų terapija, atliekama ligoninėje.
• Reabilitacija namuose.
• Alternatyvi medicina.
• Sanatorijos gydymas.

Pradinis paciento atstatomosios terapijos kursas vis dar yra ligoninėje. Kadangi kepenys yra pirmasis, kuris imasi chemoterapijos, jis turi būti išlaikytas net gydymo metu. Reikia pagalbos ir reabilitacijos metu. Siekiant pagerinti kepenų funkcionavimą, pacientui yra skiriami priežiūros vaistai, dažnai gaminami iš natūralių augalinių žaliavų, pavyzdžiui, "Karsil", kurio pagrindas yra pieno ramentas.

• Carlsill

Šie dražeziai suaugę tris kartus per dieną, nuo vienos iki keturių, kaip nurodė gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Priėmimo trukmė yra daugiau nei trys mėnesiai.

Vaikai, vyresni nei penkerių metų vaisto dienos dozė, yra 5 mg / kg kūno svorio. Gautas skaičius yra padalintas į tris etapus.

Šis vaistas turi nedidelį šalutinį poveikį. Pagrindinis yra dispepsija, normalus skrandžio funkcijos sutrikimas, sunkus virškinimas, skausmas. Dažniau pasitaiko vestibulinio aparato pažeidimai ir alopecija (nenormalus plaukų slinkimas), tačiau jie dažniausiai patenka į savo rankas. Kontraindikacija vartoti tik vieną - padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Geras kūno valymo pagalbininkas yra adsorbcija, kuri sugeria kaip kempine, jungia toksinus ir jas pašalina. Šie modernūs enterosorbentai turi platų adsorbcijos paviršių. Dėl to jie yra labai veiksmingi.

• Эnteroshel

Šis vaistas yra visiškai paruoštas naudoti. Kurso trukmė yra griežtai individuali ir ją skiria gydantis pacientas, bet vidutiniškai nuo savaitės iki dviejų. Priėmimas vyksta pusantros valandos - dvi valandas prieš valgį ar vaistą, arba tris kartus per dieną. Vienkartinė dozė suaugusiesiems arba paaugliams, vyresniems nei 14 metų, yra 15 g (atitinkamai kasdien -45 g).

Karapuzamas nuo nulio iki penkerių metų priskyrė šaukštelį (5 g) - vieną dozę arba 15 g - kasdien. Vaikai nuo penkerių iki 14 metų atitinkamai: paros dozė - 30 g, vienkartinė - 10 g.

Esant sunkioms chemoterapijos pasekmių pasireiškimui, pirmųjų trijų dienų dozė gali būti padvigubinta ir tada grįžti į rekomenduojamą priėmimo dozę. Taip pat yra šio vaisto šalutinis poveikis - vidurių užkietėjimas (jei pacientas anksčiau buvo linkęs pasireikšti). Vaistas yra draudžiamas pacientams, kuriems yra ūminio žarnyno obstrukcija, alerginė reakcija į vaisto sudedamąją dalį.

• Polysorb

Šis sorbentas yra girtas kaip vandeninis mišinio, kuris yra gaminamas iš karto prieš naudojimą: verdančio vandens stiklinė yra ne karštas vanduo arba mineralinės (be dujų) yra įvesta šarmingumas neutrali milteliai paruošimas: suaugusiems - 1,2 g (vienas šaukštas), kūdikis - 0 6 g (viena arbatinė šaukštelis). Tirpalas kruopščiai sumaišomas. Gauta suspensija imama valandą prieš vaistą ar maistą. Taigi, paros dozė skirta suaugusiems ir vaikams, kurie baigė septynerius metus sumos 12 g narkotikų (jei yra medicininė būtinybė - dozė gali būti padidinta iki 24 gramų per dieną).

Vaikams nuo vienerių iki septynerių metų paros dozė nustatoma apskaičiuojant 150-200 mg 1 kg vaiko svorio ir padalijant į tris ar keturias dozes. Viena dozė neturi būti didesnė kaip pusė paros dozės. Tuo atveju, kai pacientui sunku pats vartoti vaistą, jis įšvirkščiamas per zondą.

Gydymo kursas yra grynai individualus ir paprastai trunka nuo 3 iki 15 dienų. Šiek tiek trukdo šio vaisto kontraindikacijos. Šie apima ūmias laikotarpius dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio gleivinės pažeidimas plonųjų ir storųjų žarnų (erozijos, opos), žarnų nepraeinamumas. Nenaudokite polisorbų vaikams iki vienerių metų.

Išleidus ligoninę, pacientas turi radikaliai pakeisti savo praeities gyvenseną ir mitybą. Siekiant užkirsti kelią patenkinti patogeninę florą į kūną, būtina rūpintis burnos ertmėmis (burnos ertmėmis, teptuku dantis ...). Iš pradžių atsisakykite kieto maisto ar gerai gerkite skysčio, kad lengviau, be traumų, praeitumėte per stemplę.

Poveikis cheminių preparatų kūnui sukelia sutrikimus kraujo tiekimo sistemoje, o pati kraujo formulė pasikeičia. Norint padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, gydytojas nurodė pacientui vartoti raudonąjį vyną mažomis dozėmis (nors alkoholio vartojimas tokia sudėtinga, kaip chemoterapija, nerekomenduojama gerti). Šiuo laikotarpiu pacientas paima ir venotoniką.

Pavyzdžiui, Venaru yra angioprotektorius, kuris padidina kraujagyslių tonas, apsaugo nuo veninio kraujo įtvarą kraujagyslėse, pagerina jo mikrocirkuliaciją. Dalyvauk du kartus per dieną (pietų ir vakarienės metu) po vieną ar dvi tabletes. Nerekomenduoti šio vaisto pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (visiškai netoleruoja retai).

Norint padidinti trombocitų kiekį kraujyje, gydantis gydytojas skiria paciento B vitaminus, taip pat Sodecor ir Derinat, kai kuriuos kitus.

• Derynat

Šio vaisto įšvirkštimas įšvirkščiamas į raumenis (rečiau po oda). Suaugusiesiems skiriama vienkartinė 5 ml dozė. Pacientas gauna fotografiją kas 24-72 valandas pagal gydytojo receptą. Vartojimo kursas reiškia apie 3-10 injekcijų.

Vaikams skirto narkotiko įvedimo grafikas yra panašus. Viena dozė kinta:

• Karabuos iki dvejų metų amžiaus - 0,5 ml vaisto.
• nuo dviejų iki dešimties metų - 0,5 ml vaisto, apskaičiuoto kiekvieniems gyvenimo metams.
• daugiau kaip 10 metų - 5 ml Derinat.

Šis vaistas yra draudžiamas pacientams, kurie serga individualia natrio dezoksiribonukleido ar cukrinio diabeto netolerancija.

• Sodekor

Vaisto paros dozė yra nuo 15 iki 30 ml (praskiestos 200 ml vandens ar šiltos arbatos), suskaldytos į vieną-tris dozes. Gydymo trukmė - nuo trijų savaičių iki mėnesio. Prieš vartojimą tirpalas turi gerai sukratyti.

Prieštaraujamas vaistas su padidėjusiu jautrumu jo komponentams, hipertenzija.

Neatsižvelgiama į atsistatymo laikotarpį ir gydymo kursą kitais būdais.

Norėdami įveikti tokią chemoterapijos pasekmę kaip nuplikimas, galite pasinaudoti mūsų protėvių patirtimi:

• Išpjaukite galvą, kuris yra parduodamas bet kurioje vaistinėje, su šaknimis.
• Na, šiuo atveju, braškių ir šunų veislių vaisių infuzija. Būtina gerti tris stiklines per dieną.
• Sulenkti galvą plauti, pagaminti iš varnalėno šaknies ar hopo pagrindo.
• Uogų vaisių gėrimai turi puikų efektą.
• Ir kiti.

Norint padidinti leukocitų, hemoglobino, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje (normalizuoti jo formulę), pacientas padės:

• Kombainai, pagaminti iš žolelių, pvz., Cikorijos, saldžiųjų dobilų, angeliko šaknų.
• Aukso šaknies tinktūros arba sultiniai.
• Dilgėlių nuoviruoklis.
• Eleuterokoko tinktūra.
• Nuoviras pagal giliavandenių žolelių.
• Ir kitos žolės.

Su hematomis venų srityje yra įrodyta, kad degtinės kompresai yra veiksmingi, kurie yra padengti plantaine arba kopūstų lapais.

Ir kaip paskutinė reabilitacijos laikotarpio akordas - tai sanatorinis gydymas, taip pat klimatoterapija, kaip neatskiriama sudėtingo sanatorinio gydymo dalis.

Atsižvelgiant į vis didėjantį vėžio skaičių, specializuotos sanatorijos tapo nepakeičiamu reabilitacijos laikotarpiu. Sukurtos specialios programos:

• Mineralinio vandens priėmimas.
• Žolelių vaistų (vaistažolių gydymas) naudojimas.
• Individualios subalansuotos dietos pasirinkimas.

Fizioterapinės procedūros atstatymo laikotarpiu po chemoterapijos:

• Jodo vonios.
• Jogos praktika.
• Vandens valymas jūros druska.
• Aromaterapija - gydymas kvapais.
• Rekreacinis fizinis treniruotes.
• Medicininis baseinas.
• Dirbk su psichologu. Gauti teigiamas emocijas, streso šalinimą.
• Klimatoterapija: vaikšto grynu oru (dažnai sanatorijos yra vaizdingose vietose toli nuo pramoninių zonų).

Mityba po chemoterapijos kurso

Maistas gydymo metu atlieka svarbias atkūrimo funkcijas. Mityba po chemoterapijos kurso yra tikras ginklas grįžti į normalią visą gyvenimą. Maistas per šį laikotarpį turėtų būti subalansuotas. Ypač ant buvusio paciento stalo turėtų pasirodyti produktai, kurie padės užkirsti kelią piktybinėms neoplazijoms, dirbančioms tiek gydymui, tiek profilaktikai.

Riebaluose reikalaujami produktai:

• Brokoliai kopūstai. Jis turi isotiocitą. Jis sugeba vėžines ląsteles sunaikinti.
• Jautienos ir javų dribsniai.
• Rudieji ryžiai ir riešutai.
• Daržovės ir vaisiai. Pageidautina valgyti žalios ar troškulės daržoves.
• Mityboje būtinai turi būti pupelės.
• Žuvis.
• Miltų produktų naudojimas geriau apriboti. Duona yra tik šiurkščiavilnių.
• Medus, citrinos, džiovintos abrikosai ir razinos - šie produktai gali gerokai padidinti hemoglobino kiekį.
• Svaigi išspausti sultys, ypač runkeliai ir obuoliai. Jie pateiks į organizmą vitaminus C, P, B grupę ir mikroelementus.
• Žolelių arbata: su juodųjų serbentų, šunų rožių, raudonėlių ...

Būtina neįtraukti:

• Juodoji arbata ir kava.
• Alkoholis.
• Greitas maistas.
• Toksiniai produktai.
• Produktai, kuriuose yra dažiklių, stabilizatorių, konservantų ...

Daugelis žmonių žodį "vėžys" laiko verdiktu. Nevilkite. Ir jei tavo namuose kilo problemų - kovok. Dirba onkologijos srityje "visose srityse": novatoriški gydymo metodai, pačių priešvėžinių vaistų kokybės augimas, reabilitacijos kompleksų kūrimas po visų medicininių procedūrų. Dėl pastaraisiais metais pasiektų rezultatų chemoterapijos kursas tapo mažiau skausmingas, didėja gydytojo ir paciento bendro darbo laimėjimo procentas, o tai reiškia, kad dar vienas žingsnis buvo imtasi kovojant su šia baisia liga. Gyvenk ir kovok! Galų gale, gyvenimas yra gražus!