Kepenų MRT

Kepenų MRT - magnetinio rezonanso tomografijos metodas, naudojamas situacijose, kai reikia nustatyti, diferencijuoti ar išaiškinti kepenų patologiją. Tai yra labai veiksminga diagnostinė procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip 40 minučių.

MRT pagrindu yra protonų magnetinių savybių panaudojimas visose kūno dalyse. Klinikinėje praktikoje naudojami T1 ir T2 vaizdai. T1 paveikslėlyje išmatuojamas protonų grąžinimo į pradinę padėtį išorinis magnetinis laukas po radijo dažnio impulsu. Jei T2 išmatuota spartos vaizdo išėjimo būsena protonai dėl ašių ištisinių elektromagnetinių poveikių kaimyninių protonus (greičio mažinimo radijo bangas) skirtumas.

MRT leidžia kepenų audinio atskirti, kuriame skirtingas sumas riebalų ir vandens, tiksliai įvertinti kraujotaką ir turi aukštą skiriamosios gebos Atliekant diferencinę diagnozę ciroze regeneracinių mazgų ir kepenų ląstelių karcinoma.

Šiuo metu, vis didėjančio yra magnetinio rezonanso cholangiography, leidžiant vizualizaciją intraląsteliniame ir ekstrahepatiniai tulžies latakų, kurie yra naudojami pirminės sklerozinį cholangitu diagnozės, "obstrukcinė" gelta.

[1], [2], [3], [4]

Nurodymai dėl kepenų MR vartojimo

Kepenų MRT patikimai nustato tulžies pūslės ir tulžies takų patologiją, taip pat kepenų ligą. Moksliniai tyrimai padeda aptikti:

• kepenų abscesas;
• kepenų audinių riebalinės degeneracijos;
• cirozės požymiai;
• gerybiniai navikai;
• hepatocerebrinė distrofija;
• traumos sukeltas kepenų audinio pažeidimas;
• tulžies akmenys.

Dažniausiai MRT procedūra naudojama šiose situacijose:

• jei yra įtarimas dėl tulžies akmenų;
• su neinfekcinės etiologijos gelta;
• įtarius onkologinę ligą;
• su reikšmingu kepenų dydžiu;
• su galimybėmis formuotis vėžinių metastazių kepenyse;
• su skausmu kepenų regione nesuprantamo genezės.

Dažnai gydant onkologines patologijas, kepenų MRT naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti.

Naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą, kepenys gali būti tiriamos panekaratokolangiogijos arba cholecistocholangiografijos metodu. Procedūros leidžia nustatyti piktybišką kepenų pažeidimą, kad būtų kontroliuojami organo procesai.

Dažnai, kai MRI naudojasi kontrastiniu preparatu, kuris leidžia atskirti pažeistą kepenų struktūrą nuo audinių patinimo.

Pasiruošimas kepenų MR

Jei turite medicininę kryptį MRT, nesijaudinkite: jūsų kūnui ši procedūra yra visiškai saugi. Be to, pasiruošimas kepenų MRT nėra toks sudėtingas. Štai ką pacientai turi žinoti prieš pradėdami procedūrą:

• prieš keisdami kepenų magnetinio rezonanso tyrimą, 5 valandas prieš procedūrą neturėtumėte valgyti maisto ir skysčių. Kas tai yra? Užpildyti tulžies pūslę tyrimo metu buvo maksimalus;
• Jei ketinate atlikti kepenų MR su kontrastu, atminkite:
  • 24 valandas atsisakykite maisto, kuris sukelia vidurių pūtimą;
  • 2-3 dienas valgyti saldumynus ir bandelės;
  • tą dieną, kai planuojama studija, geriau nevalgyti nieko, negerti arbatos ir kavos;
  • paskutinis valgis turėtų pasireikšti ne vėliau kaip prieš šešias valandas iki tyrimo;
  • Jei vis dar yra dujų kaupimasis, apie tai turite pasakyti gydytojui iš anksto ir paimkite tabletes, kurias nurodė gydytojas (pvz., aktyvuota medžio anglis, baltosios anglys, espumizanas);
  • 30 minučių iki tyrimo rekomenduojama vartoti antispazminį vaistą (pvz., "No-shpu");
  • Prieš pradėdami procedūrą, surinkite visus reikalingus dokumentus (paprastai ankstesnių studijų rezultatus).

Turėtų būti atsižvelgiama į šiuos aspektus:

• kai einate į procedūrą, nešiokite drabužių su metaliniais elementais (mygtukais, skląsčiais ir tt). Priešingu atveju jums bus pasiūlyta pakeisti;
• tyrimų metu būtina pašalinti rankines laikrodžius, grandines, auskarus, žiedus;
• patartina nenaudoti kosmetikos, nes daugelis priemonių gali būti metalai;
• Nevartokite jokių elektros prietaisų ir mokėjimo kortelių - jie gali būti sugadinti magnetiniais laukais.

Pasakykite specialistą, kuris atliks tyrimą, jei jūsų kūnas yra metalo implantai, protezai, smeigtukai ir pan. Kai kurių tatuiruočių sudėtis taip pat metalo (į rašalo forma), kuris gali sudirginti odą. Kartais prieš procedūrą pacientas tiriamas naudojant metalo detektorių.

Kaip veikia kepenų MRT?

Šiuo metu yra įrenginiai-tomografai atviroje ir uždaroje (tunelio) versijoje. Vienas iš labiausiai paplitusių yra tunelio mašina. Jo trūkumas yra tas, kad pacientas ilgą laiką turi likti uždaroje erdvėje, dėl kurio gali kilti tam tikrų sunkumų, ypač nepatogumų jausmas.

Atviras prietaisas yra kambarys, primenantis rentgeno kambarį. Atlikus atvirojo tipo tyrimą, galite kreiptis į pacientą, pamatyti jo būklę, kalbėti: tai ypač svarbu atliekant procedūrą pagyvenusiems pacientams ir vaikams.

Tyrimas leidžia jums apsvarstyti būtiną organą (šiuo atveju kepenis) pjūvio forma. Todėl tomografiniai rezultatai paprastai pateikiami ant didelio paviršiaus su daugybe kiekvieno organo sluoksnio nuotraukų.

Pati procedūra gali trukti apie 30-40 minučių, retais atvejais - iki 1,5 val.

Bandomasis asmuo yra įrenginio tunelyje. Per visą procedūrą jis turi likti stovint, nes visi judesiai gali turėti neigiamos įtakos nuotraukų kokybei.

Kad patogus pacientas liktų tunelyje, įdiegta oro cirkuliacija ir apšvietimas. Procedūra, kaip taisyklė, nedaro įtakos sveikatos būklės pokyčiams ir nemaloniems simptomams.

Prieš procedūrą pacientui gali būti skiriamas kontrasto preparatas, priklausomai nuo gydytojo poreikio ir nurodymų.

Kepenų MR su kontrastu

Šiuo metu yra dviejų pagrindinių kepenų MR tipo kontrastas:

• Pirmasis variantas apima vieną medžiagos į veną injekciją prieš pradedant MRT procedūrą. Injekcinio vaisto apskaičiavimas atliekamas iš santykio 0,2 mg tiriamojo paciento svorio kilogramui;
• antroji galimybė - medžiagos įvedimas į veną. Naudojant specialų matavimo prietaisą, galima kontroliuoti kontrastinės medžiagos dozę, įvestą per tomografijos procedūrą. Šis vartojimo variantas taip pat vadinamas boliniu kontrastu, jis naudojamas dinaminei MRT su kontrastingumu.

Kontrastinės medžiagos naudojimas MR procedūroje yra įmanomas, kai nustatomas navikas, nustatant jo dydį, struktūrą ir formą. Atsižvelgiant į kontrastą, tyrinėjamas organas gali būti aiškiai išsamus.

Medžiagos įvedimas paprastai atliekamas venoje: ši injekcija nekenkia organizmui.

Kepenų MR gali būti naudojami šie kontrastiniai preparatai:

• «Omskas»;
• «Magnevistas»;
• "Gadovist";
• Primovist;
• "Dotarem".

Šie preparatai sintezuojami iš gadolinio chelato komplekso, jie neturi toksinio poveikio ir nėra kartu su šalutiniu poveikiu. Alerginės reakcijos į šiuos vaistus atvejai yra labai reti. Tačiau, jei yra įtarimas dėl alergijos atsiradimo galimybės, tokio paciento kontrastiniai preparatai nenaudojami.

MRT kepenys su prima

Operatyvinis kepenų navikų gydymas kiekvienais metais yra sėkmingesnis ir efektyvesnis. Viena iš priežasčių yra naujų vaizdavimo technologijų naudojimas su hepatotropiniais kontrastiniais preparatais.

Inovacinis kontrastinis preparatas "Primovist" yra gadoksetinė rūgštis, kuri linkusi į hepatocitus. Po Primovist injekcijos į veną, kraujotakos priemonės greitai pasiekia kepenų ląsteles. Tai įmanoma diagnozuoti ne tik kepenų patologiją, bet ir tulžies takus.

Dėl Primovistu už MRI procedūros gali aptikti kepenų naviko, arba piktybinę buvimą pripažinti procesą aptikti metastazių buvimą, atskirti motinos kepenų neoplazmų antrinės metastazių.

Remiantis tyrimais, kepenų MR taikymas su Primovitis gali būti vienas iš labiausiai pageidaujamų diagnostikos metodų tiek medicinos, tiek ir ekonominiu požiūriu.

Naudojant Primovista skatina duoti aukščiausio lygio MRI iš kepenų ir tulžies takų, taip didinant kokybę ir tikslumą diagnozę.

Kontraindikacijos kepenų MRT

Absoliutūs kontraindikacijos dėl kepenų MR yra:

• širdies stimuliatoriaus buvimas;
• montuojamas plieninis rėmas Elizarova;
• implantai iš metalo;
• elektroniniai implantai;
• spyglių ant smegenų kraujagyslių buvimas.

Santykinės kontraindikacijos yra:

• dirbtinių nervų sistemos stimuliatorių buvimas;
• įprasto insulino vartojimo įtaiso buvimas;
• Koronarinis apvaisinimas, širdies vožtuvo pakeitimas dirbtiniu;
• neperduodamų protezų buvimas;
• dekompensuota išemine širdies liga;
• pirmasis nėštumo trimestras;
• fobija buvimo uždaroje erdvėje;
• kai kurios psichinės ligos;
• alkoholio ar narkotinių apsinuodijimų būklė;
• per didelis svoris (daugiau nei 150 kg);
• kritinė paciento sveikatos būklė.

Per visą tyrimo laikotarpį, atkreipiant dėmesį į tai, kad pacientas bus visiškai nejudamas, gali būti naudojama bendra anestezija kai kuriems pacientams. Į anestezijos kurortą:

• tiriant mažus vaikus;
• esant panikos priepuolių ar epilepsijos priepuoliui;
• psichinės sveikatos sutrikimai;
• su sunkiu skausmu, neleidžia priimti reikiamos atsipalaidavusios kūno vietos;
• esant klaustrofobijai.

[5], [6]

Kainos MRT

Kepenų MR procedūros kaina gali skirtis priklausomai nuo teikiamos tomografijos įrangos charakteristikų, taip pat specifinio medicinos centro specifiškumo. Mes surinkome informaciją apie vidutines šios procedūros siūlymo kainas sostinėje:

• Pilvo ertmės MRT (kepenys) - 90-110 $;
• MRT tulžies pūslės ir tulžies latakų - 60-70 $;
• papildomas MR su kontrastu - 150 USD;
• KMI naudojantis paciento kontrastiniu preparatu - 130 USD;
• papildomas MR su paciento kontrastu - 80 USD;
• MRT kepenų rezekcijos fiksavimas filme - $ 8-9;
• dubliuoti MRT kepenų rezekciją ant disko ar kitos laikmenos - 4-5 USD.

Jei jums reikia konsultacijų specialisto dėl rezultatų nuskaitymo ir iššifravimo, paprastai šią paslaugą moka papildomai. Kai kurios medicinos įstaigos gali atlikti nuolaidas ir akcijas diagnozavimo procedūroms, įskaitant kepenų magnetinio rezonanso tomografiją, kuri turi būti nurodyta mokant už tyrimą.