Vėmimas vaikui

Vėmimas yra skrandžio arba žarnyno turinio išsiveržimas per burną ir nosies ertmę į išorę. Vėmimas yra bendras simptomas vaikams, o kuo mažesnis vaikas, tuo lengviau. Vemavimo mechanizmas susideda iš aštrių diafragmos atsipalaidavimo ir vienalaikio, aštrio pilvo sienelės raumenų susitraukimo, kai skrandžio turinys yra griežtai įstumiamas į stemplę. Vėmimas pasireiškia tada, kai vėmimas yra stimuliuojamas smegenų stadijoje, kur yra chemoreceptorių, kurie reaguoja į cirkuliuojančias medžiagas kraujyje. Todėl vėmimas gali atsirasti beveik su bet kokia liga ir ypač su smegenų pažeidimu.

Vėžio priežastys vaikas

Vėmimas vaiku gali būti:

• stemplės virškinamojo trakto obstrukcija (atresija, haldzia, achalazija, difuzinė spazmai, stenozė, svetimkūnis, perezofagitas ir tt);
• pyloros spazmas (pilorospasmas, įgimta hipertrofinė pylorinė stenozė);
• dvylikapirštės žarnos spazmai (atresija, Ledo sindromas, žiedinės kasos ir kt.);
• mažos ir storosios žarnos spazmai (atrezija ir stenozė, mekonijos žarnų silpnumas ir jo ekvivalentai);
• invazija;
• Nepakankamo mitybos sindromai;
• lėtinis pseudo žarnos obstrukcija ir kt.).

Lydimas vėmimo ir kitų skrandžio-žarnyno ligų vaikams, būtent, hepatito, cholelitiazė, pankreatitas, apendicitas, peritonitas, Hirschsprungo liga ir Krono liga, alergija maistui, celiakijos, su netoleravimas karvės pieno baltymų ir kitų malabsorbcija sindromų. Vėmimo dažnai pastebėtas sepsio, sunkia plaučių uždegimą, ausies uždegimas vidurkį, šlapimo takų infekcijos, antinksčių nepakankamumo, inkstų funkcijos kanalėlių acidozė, medžiagų apykaitos sutrikimai (fenilketonurija, laktatacidozę, organinių aciduria, galactosemia, Netoleravimas Fruktozė, tirozinoz et al.).

Dažnas acetoneminis vėmimas dažniausiai pasireiškia jaunesniems vaikams, labai sutrinka vandens ir elektrolitų metabolizmas ir rūgščių bei bazių pusiausvyra. Aetoneminis vėmimas turi būti atskirtas nuo kepyakidozės, kuri gali išsivystyti cukriniu diabetu. Staiga pasireiškia vėmimas, kuris pasireiškia be ankstesnio pykinimo pojūčio centrinės nervų sistemos patologijoje (intrakranijinė hipertenzija, hidrocefalija, kraujavimas, navikai, meningitas ir kt.). Sunkus nekontroliuojamas vėmimas atsiranda, kai smegenys patinasi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (pvz., Ray's sindromas, apsinuodijimas, apsinuodijimas). Kai kuriais atvejais smurtinis vėmimas pats gali pakenkti skrandžio širdies dalies gleivinei, kartu su kraujavimu (Mplory-Weiss sindromas).

Paskirstykite vadinamąją psichogeninę vėmimą ir psichogeninę pykinimą, suskirstytą į šias galimybes:

• Vėmimas dėl padidėjusio nerimo (kaip baimės pasireiškimas dėl bet kokių svarbių įvykių);
• Reaktyvi vėmimas (nemalonios asociacijos: dešra-feces, vyno kraujas, makaronų kirminai ir tt);
• Neurozinis vėmimas (pasireiškia dviem variantais: isterinis vėmimas, kuris atsiranda stresinėse ir konfliktinėse situacijose, ir įprasta vėmimas, kaip paslėptų emocijų išraiška);
• Psichozinė vėmimas psichozės metu.

Neuroninis vėmimas labiau būdingas vyresnių vaikų dienai. Jei vaikas priverstas valgyti, įprasta vėmimas gali atsirasti ne tik krūtyje, bet ir ikimokyklinio amžiaus. Kartais vaikas turi tiesiog pažvelgti į maistą, kad išprovokuotų vėmimą. Diagnostinės reikšmės požymiai yra:

• pradžios laikas - dėl tuščio skrandžio ligų, turinčių porcelianinę hipertenziją; nedelsiant arba netrukus po valgio su ūmais gastritu ir pepsine opa; dienos pabaigoje su evakuacijos iš skrandžio pažeidimais;
• kvapas vemti - rūkyta alyva dėl padidėjusio riebalų rūgščių susidarymo hipo- ir achlorhidria; supuvę, purvini, kai maistas stagnuoja skrandyje; Amoniakas, primenantis šlapimo kvapą pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu; išmatose su virškinimo trakto fistuliu ir žarnyno obstrukcija;
• priemaišos vimuose - gleivinės (gastritas), pusė (skrandžio flegmonė), tulžies pūslė (duodenogastrinis refliuksas, lėtinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija). Kraujo venos su stipriais daugybe vemimo judesių; gausus švaraus kraujo klirensis esant opoms, Mallory-Weiss sindromas. Kraujo vėmimas paprastai derinamas su dariniu išmatomis.

[1], [2], [3]