Skausmas pėsčiomis vaikštant

Pėdos pėda vaikščiojant yra dažniausia simptomai, apie kuriuos skundžiasi pacientai. Jis gali būti bendras, išsisklaidęs, įkyrus visą pėdą arba apriboti tam tikras ir mažesnes kojų vietas. Difuzinis pojūčio skausmas vaikščiojant kartais yra susijęs su stresu ar įtampu.

Žmogaus pėda yra mažiausias apatinės galūnės dalis. Dalis pėdos, kuri tiesiogiai liečiasi su žemės paviršiumi, vadinama pėda ar padu. Pėda turi tris kaulinio atramos taškus, du iš kurių yra priekinėje pėdos dalyje, o vienoje - nugaroje. Galas yra vadinamas kulna, o priekinė, kurią sudaro 5 pirštai, yra tvirta. Pirštai apima kojų falangus. Pėdos kaulai tęsiasi nuo pačių pirštų galų iki kulno ir sujungti tiesiai į kojos korpusą. Pėdos pagrindą sudaro 26 kaulai. Svarbiausia funkcija yra pavasaris. Speciali pėdos struktūra (išilginė ir skersinė arka) leidžia sušvelninti apkrovą ant apatinių galūnių, stuburo ir dubens. Jei išilginės (rečiau - skersinės) arkos išlyginimas dėl raiščių ir raumenų silpnumo yra pėdos deformacijos, gydytojai diagnozuoja "plokščias pėdas". Priklausomai nuo pėdos arkos pažeidimo specifiškumo skersinės ir išilginės plokščios pėdos skiriasi. Tikriausiai šių formų derinys tarpusavyje ir su kitokiomis pėdos deformacijomis.

Į jo papėdėje skausmas vaikščioti metu siejamas su kroviniu, be jokių papildomų klinikinių simptomų, jis gali būti ankstyvas ženklas nesėkmės stotelės, kuri yra susijusi su kalcio trūkumas (Osteopatija) rachitas, osteomaliacija, senatvinis osteoporozės. Keista, tai kiekvieno kaulo skausmas, paspaudžiant juos pirštu.

Ilgesnė lova su įvairiais negalavimais taip pat sukelia pasklidusią pėdos skausmą vaikščiojant, kuris yra susijęs su raumenų ir raiščių aparatų trūkumu. Toks pat skausmas, kurį sukelia nepakankamumas, atsiranda dėl greito viso kūno svorio padidėjimo arba ilgio sunkios apkrovos.

Visų pirma, stiprus skausmas kojų ir beveik visiško praradimo paramos galimybes, kartu su priešuždegiminiais ir mitybos pokyčius lydi tokias ligas, kaip osteoporozė, kuri atsiranda po ligų ir traumų kaulų, minkštųjų audinių ir sąnarių pėdos ir kulkšnies. Sunkus skausmas pėdose, ilgas arba paroksizmas, pasireiškia su organinėmis ir funkcinėmis kraujagyslių patologijomis.

[1], [2], [3]

Pėdos skausmo priežastys

1. Skausmas pėsčiomis pėsčiomis gali sukelti artritą, sutrinka kraujo aprūpinimas, nervų suspaudimas tarp pirštų, metatarsalio kaulų deformacija ir kitos priežastys. Dažnai šis pėsčiųjų skausmas praeinančio metu sukelia nervų pakenkimus arba pėdų amžiaus pokyčius, kurie vadinami metatarsalgija.
2. Skausmas pėdos metu vaikštinėjant dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Kuo vyresnis žmogus, tuo labiau svarbus jis mažina riebalinio sluoksnio apsauginę funkciją kaukolių viršūnėse, veikiančio kaip amortizatorius. Ši būklė gali sukelti maišelių suspaudimą metatarsalų kaulų galvos srityje, todėl neišvengiamai sukelia uždegiminį procesą - bursitą.
3. Reumatoidinis artritas ar sąnarių uždegimas taip pat gali sukelti skausmą pėsčiomis.
4. Skausmas kojose, atsirandantis vaikščiojant, gali būti gerybinis nervų audinio padidėjimas - neuroma, aplinkinis nervas. Paprastai neuroma stebima trečiojo ar ketvirto pirštų pagrinduose (vadinamojoje Mortono neuromoje), nors ji taip pat gali atsirasti kitų pirštų srityje. Paprastai neuromis stebimas vienos kojos ir dažnai moterims. Paprastai ankstyvoje stadijoje neuroma pasireiškia kaip nedidelis skausmas 3-4 pirštų srityje, o kartais ir dilgčiojimo ar deginimo jausmas. Pėsčiųjų skausmas pablogėja vaikščiojant, jei dėvi tam tikro tipo batus, ypač su siauru pirštu. Kilus ligos vystymuisi, dilgčiojimas įgyja pastovumą, neatsižvelgiant į tai, kokio tipo batai skundą pateikęs asmuo nešioja. Be to, gali atrodyti, kad pėdoje yra akmuo.
5. Skausmas į koją vaikštant ten su trauminių sužalojimų: iš pėdos kaulų ar sąnarių išnirimas Lisfranc, dislokaciją ar išnirimas čiurnos kaulų į Chopart sąnario, subtalar išnirimas pėdos, išnirimas čiurnos sąnario pėsčiomis) dislokacijos.
6. Pėdos su išsivysčiusiomis plokščiomis kojelėmis yra ant paviršiaus su visa pado plote ir nebeveikia pavasario funkcijos. Dėl šios priežasties pėsčiomis ir kojomis kyla nuovargis ir skausmas vaikščiojant, važiuojant, stovint. Įgyta platypodia (įgimta atsiranda labai retai) dažnai būna dėl įvairių pėdų perkrovų, ypač tuo metu, kai kūnas auga. Netgi suaugusiesiems, plokščios pėdos dažnai vystosi dėl ilgesnio buvimo ant kojų (pavyzdžiui, kirpėjų, pardavėjų). Plokščios kojos taip pat gali sukelti ilgo svorio kėlimą ir antsvorį. Lankstymas, turintis trauminį pobūdį, paprastai vystosi po pėdų kaulų, kulkšnių. Jei pasireiškia apatinės galūnės kaulų lūžis, taip pat dažnai vystosi plakta galvutė - pusėje, kuri yra priešinga lūžiai.
7. Eritromelalgija. Ši liga veikia kojas, paprastai kojas. Tai dažnai pastebima vyresnio amžiaus vyrams. Pagrindiniai simptomai yra pėdos paraudimas ir skausmas. Liga paprastai atsiranda po to, kai galinė dalis yra šildoma arba jos priverstinė pozicija. Skausmą galima palengvinti šaltu oru arba pakelti pažeistą galūnę. Ši liga susijusi su kitomis ligomis, pavyzdžiui, hipertenzija, reakcija į vaistą, policitikemija arba trombocitozė. Tai galima pastebėti su mieloproliferacinėmis ligomis, pavyzdžiui, leukemija. Tačiau nėra jokio ryšio su kitomis ligomis pavadinimo. Šios ligos priežastys vis dar nežinoma. Burnos galūnėse dažniausiai yra reakcija į šilumą. Pėsčiomis gali atsirasti skausmas. Pažeista zona tampa raudona.
8. Skausmas pėdos metu vaikščiojant taip pat atsiranda dėl nagų, augančių pirštų minkštuosiuose audiniuose, taip pat dėl nykščio, raupybių ir posterinių karpų bursito. Didžioji šių negalavimų priežastis pasireiškia netinkamai įvertintų batų dėvėjimu.