Skausmas į pažasmes

Skausmas į pažastis yra sukeltas dėl įvairių priežasčių, tiek gydymo požiūriu, tiek pakankamai rimtos, reikalaujančios kruopštaus tyrimo ir sudėtingų terapinių veiksmų.

Šlaunies ertmė (cavum axillare) yra kūno plotas, esantis tarp rankos, tiksliau, peties ir krūtinkaulio sąnario. Erdvę riboja gana dideli raumenys - krūtinės ir nugaros raumens raumenys (Musculus pectoralis major ir Musculus latissimus dorsi). Aksilinės tuščiavidurės zonoje yra daug liaukų - riebalų, prakaito, taip pat nervų galūnių ir limfmazgių.

[1], [2], [3]

Kas sukelia skausmą pažastyje?

Skausmingas kraujospūdis pažastuose gali reikšti tokias ligas ir sąlygas: 

• Peties ar rankos sužalojimas, kuris lydimas ūminio skausmo, įskaitant skausmą į pažasmes.
• Skausmas gali būti paaiškintas chirurgine intervencija peties, krūtinkaulio, krūties mastektomijos metu, kai pašalinama visa krūtinė. 
• Cikliška arba ne ciklinė mastalgija - skausmingi, traukiantys, skaudūs pojūčiai pieno liaukose ir paakių ertmėse.
• Vėžys krūtinėje yra ir gerybinis, ir piktybinis.
• Limfadenopatija - padidėjimas viename ar daugiau limfmazgių.
• Alergija, sukelianti skausmą pažasme su dirginimo ir bėrimo ant odos.
• Hidradenitas yra prakaito (apokrininės) liaukų uždegimas, dažnai būna gleivinės.
• Limfadenitas ir infekcinės etiologijos limfangitas - limfmazgių ir limfinių kraujagyslių uždegimas.
• Didelės apimties riebios adenomos po oda - ateroma (gerybinis formavimasis).
• Dermatologinė gleivinė odos liga, esanti paakio srityje - piodermija.
• Furuncleus
• Flegmonas ir abscesai.
• Virusinė infekcija (gripas, ARVI).
• Mastitas yra krūties audinio uždegimas - krūtinė (parenchima, intersticinis audinys).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kauno skausmo priežasčių apibūdinimas 

Trauminė rankos, pečių, krūtinkaulio šlaunies sužalojimas, krūtinės ląstos, mėlynės, trapai, raumenys, peties sausgyslės. Dažniausiai skausmas pasireiškia skausmingu personažu, pojūčius sustiprina fizinis krūvis, staigūs rankų judesiai. Švelnios traumos sukeltas pažasties skausmas nėra grėsmingas simptomas ir dažnai savaime nutrūksta, jei rankos ir peties laikinai imobilizuojami ir nepakenčiami papildomi įtempimai. 

Skausmas, kurį sukelia pooperacinė būklė. Skausmingų pojūčių priežastys yra chirurginiai pjūviai, kurie žaloja ne tik odą ir nervus, bet ir laikinai sutrikdo audinių ir raumenų kraujotaką. Operacijos sukeltas skausmas į pažastį gali trukti gana ilgą laiką, tačiau kai kraujas plečiasi, audinys atsinaujina, palaipsniui sumažėja. Kai kurį laiką žmogus gali būti nerimtas dėl niežėjimo ir jautrumo praradimo pažastuose, tačiau šie simptomai taip pat išnyksta. 

Skausmas į pažastis, sukeltas chemoterapijos ir švitinimo su onkologinėmis ligomis kursuose. 

Skausmas drenuojant gleivinę žaizdą krūtinėje arba pažasme. Skausmo simptomas paaiškina odos pažeidimą ir kraujo tekėjimo bei limfos srauto pažeidimą dėl sužalojimo. 

Skausmas į pažastis gali būti paaiškintas fiziologine priežastimi - menstruaciniu ciklu. Ciklinio pobūdžio mastalgija nėra liga, o tai yra gana tipiškas mėnesio ciklo pabaigos simptomas. Skausmas pasireiškia dėl hormoninio fono pokyčių ir sutrikus limfos tekėjimo. Po menstruacijos pabaigos skausmingi pojūčiai skauda, traukia personažą ir nyksta. Ciklinis skausmas pažastuose praeina su amžiumi ir menopauzės pradžia. 

Skausmas pažastyje dažnai sukelia hormoninių vaistų (progesterono ir estrogenų turinčių) vartojimą. Ši būklė gali būti stebima ir jaunų moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus, ir moterims menopauzės metu. 

Skausmas gali būti patologinis simptomas - onkologinės ligos pasekmė - krūties navikas, krūtinkaulio navikas. Reikėtų pažymėti, kad skausmas pažastyje yra blogas ženklas, nes pirmaisiais, prižiūrimais etapais, oncoprocesses tęsiasi beveik asimptomiškai, tai yra be skausmo. Dažniausiai skausmas pažastyje yra kartu su anatominiais krūties pokyčiais (krūtinės niežulys, spalvos pasikeitimas, netipinis išskyros iš nipelio, krūtinės deformacija). 

Alergija cheminiams kvepalų arba dezodorantų komponentams. Reakcija gali atsirasti dėl cinko, aliuminio junginių, eterinių aliejų, kvapiųjų muilo ar ploviklių. Be to, alergijos sukelia sintetinius audinius, sustiprina alerginį odos dirginimą. 

Limfmazgių išsiplėtimas dėl uždegimo proceso artimiausiuose vidaus organuose taip pat gali sukelti skausmą į pažasmes. Limfadenopatija turi įvairių priežasčių, tarp kurių gali būti - grybelinė infekcija, parazitinėms, mononukleozę, ŽIV, streptokokų infekcijos, tuberkuliozė, sunkios plaučių uždegimas ir kt. Limfmazgių uždegimas gali būti lėtinis ir ūmus, ir net gleiviškas. Žmonėms, be skausmo po pažastų, išsivysto febrilinė būklė, yra galvos skausmas, prakaitavimas. Kvėpuoja splenomegalija, hepatomegalija (padidėjęs blužnis ir kepenys), gali būti tonzilių uždegimas ir faringitas. Limfadenopatija laikoma polisimptomine kompleksine liga, o skausmas pogrupio srityje yra tik vienas iš jo simptomų. 

Cistinė riebalų ar ateromos taip pat gali sukelti skausmą pažastyje. Ateroma yra gerybinis audinys po oda, kuris atsiranda dėl lėtinio uždegimo (sustingimo) iš kaulinių liaukų kanalo. Iš išvaizdos jis yra gana talpus formavimas tankus struktūra, per Wen oda iškedentas trumpas, neįmanoma užfiksuoti kartus. Skausmo simptomai dažniausiai sukelia gleivinę ateromą, nes paprastas venas paprastai nesukelia skausmo. Be skausmo, gali atsirasti kūno temperatūros pakilimas, ateros vietovės patinimas. Kol abscess paūmėtų, skausmas išlieka. Kai išnyksta žarnos turinys, simptomai išnyksta. Ji pripažinta gerybinė ateromos išsidėstymą, bet atskirą ieškinį dėl jo atidarymo, patekti į žaizdų infekcijos arba nepageidaujamo šildymą Axilla gali sukelti piktybinės transformacijos proceso (transformacija onkologinių ligų). 

Gidradenitas yra dar viena skausmo vystymosi priežastis pažastyje. Dažniausiai būdingas stafilokokų pobūdžio hidratenitas. Liga vystosi labai lėtai ir beveik nepastebimai. Tada, po pažastų, yra niežėjimas, paraudimas ir skausmas, kurį sukelia vidinis formavimas su gleiviniu turiniu. Apopreninės liaukos (prakaitas) iš esmės yra labai pažeidžiamos infekcijoms, o nuolatinis dirginimas ir odos pažeidimas - hidradenitas atrodo kaip visiškai aiškus pasekmė. Keletas abscesų gydomi tinkamu antibiotikų terapija, išskirtiniais atvejais yra nurodyta vietinė chirurginė intervencija. 

Įbrėžimai - tai infekcinė uždegimas, procesas, kuris buvo paverstas ūmaus etape, kartu su pūliai kaupimosi plaukų folikulus pažastų. Dažniausiai, furunkuliozė stafilokokinė pobūdis taip pat išprovokavo jo nesilaikymą taisyklių asmeninės higienos, traumos odos pagal ginklų, hiperhidrozė - padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs imuninės sistemos funkcijos. Furunkulozė gydoma antibiotikais, tiek vietiniais, tiek vidiniais vaistais, vitaminais ir imunomoduliatoriais. 1

Skausmas į pažastį gali sukelti širdies priepuolį. Dažniausiai spinduliuojantis skausmas yra įprastos išeminės širdies ligos simptomų (CHD) dalis. Skausmas jaučiamas ne tik pažastuose, bet ir už krūtinkaulio, kairėje pečių ašmenimis, pečių, rankų. Ši liga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ji gali išsivystyti į gyvybei pavojingas pasekmes - miokardo infarktą 

Miokardo infarktas ne visada rodo specifinius simptomus. Dažnai būna atvejų, kai infarktas atrodo labai įvairiomis ligomis - virškinimo trakte, uždegimu ir kt. Todėl, jei skausmas lokalizuotas pažastų kairėje ir eina nuo dviejų iki trijų valandų, kartu prejudicinio skausmą kairės rankos, kairiojo peties, pykinimas, silpnumas ir lėtėja širdies ritmas, turite nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Pyoderma yra vietinė išorinė odos problema. Odos infekciją į pažasmes gali sukelti pjūviai, nesėkminga depiliacija ir asmeninės higienos nesilaikymas. Pyoderma, užleistoje būsenoje, sukelia skausmą pažasme, kuri tęsiasi lygiai taip pat, kaip ir uždegimas.

[4], [5],

Kaip skausmas gydomas pažastyje?

Terapinių veiksmų pasirinkimas yra tiesiogiai susijęs su pagrindine skausmo priežastimi, ty su konkrečia diagnoze. Kadangi į pažasties skausmas gali būti dėl abiejų išorinių veiksnių ir vidinių ligų, įskaitant gana rimtas, pavyzdžiui, krūtinės angina, išemine širdies liga, miokardo infarkto, onkologinių, bet per pažastis skausmas reikalauja priežiūros gydytoją. Savęs gydymas zona, kurioje yra daug limfmazgiai, kategoriškai nepriimtina. Nevaldomas trynimas, šyla, o ledo paketai paraiška gali pabloginti tik ligos procesą. Net jei pažastų skausmas yra susijęs su fiziologiniu priežastis - mėnesinių ciklo, būtina apie tai kalbėti simptomas lankyti ginekologą, nes mėnesinis ciklas visiškai sveika moteris turėtų įvykti su minimaliomis skausmingų pojūčių. Nemanykite, kad pažastų kažką nesvarbus ir paviršutiniški skausmą, ši funkcija reikalauja išsamų tyrimą, po kurio bus priskirtas tinkamą ligos (pirminis arba provokuoja iš valstybė) terapija.