Skausmas dešinėje rankoje

Kainoje dešinėje klinikinėje praktikoje dažnai vadinama dešiniąją brachialgia (nuo graikų žodžių - brachion - pečių ir algos - skauda, skausmas). Tai yra bendras skundas, kuris yra vienas iš daugelio pagrindinės ligos, sukeliančios skausmą, apraiškų. Skiriant tokį skausmo požymį yra labai sunku, taip pat diagnozuoti, nes jo priežastys yra labai įvairios.

Diagnozės sudėtingumą lemia šie veiksniai: 

• Suma dešinėje kaip simptomas yra beveik identiška pojūčiuose, atsirandančiuose iš kitų pečių ir kaklo alginių pasireiškimų, nes dažniau tai yra vienos bendros patologijos skausmo sindromas. 
• Dešinės rankos skausmas gali būti atspindėtas, apšvitęs simptomas, kurio priežastis yra beveik bet kurioje kūno vietoje - nuo distalinių dalių (pirštų) iki nugaros smegenų. Bet kuris patologinis procesas, vykstantis sudėtingoje sistemoje "galvos-kaklo-peties", gali kliniškai pasirodyti visose šios sistemos dalyse. Remiantis statistika, skrandžio skausmas, esantis kaklo ir peties srities srityje, yra viena iš dažniausių tarp įvairių regioninių mialgijų formų, tai sudaro apie 40%. 
• Sunkiausia yra tai, kad brachialgia gali lydėti kartu širdies ir kraujagyslių, autonominės ir mitybos sutrikimų, kurie gali būti paaiškinta kalbant apie anatominę ir fiziologinės struktūros pečių juostos ir rankų. Jose yra daug nervų galūnių, raumenų, raiščių, sąnarių kapsulių, kraujagyslių. 

Atspindimojo skausmo simptomas rankoje gali būti myalgio impulsas iš pažeistos ar uždegiminės zonos viršutinės pilvo ar krūtinės srities.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys dėl skausmo dešinėje rankoje

Dešinėje pusėje esanti brachialgia ar skausmas dešinėje pusėje gali būti sukelta įvairių etiologinių veiksnių, suskirstytų į tris grupes: 

1. Vertebrogeninės ligos ir traumos yra labiausiai paplitusios skausmo priežastys dešinėje rankoje.
2. MBS (miofoscialinis sindromas) yra somatogeninė mialgija, pasireiškianti mažų skausmingų ruonių atsiradimu raumenyse.
3. Neaiškios etiologijos skausmas, dažnai nediferencijuotas dėl sudėtingo simptomų derinio.

Tarp priežasčių, kurios sukelia rankos skausmo simptomus, dažniausiai aptinkamos šios ligos: 

• Vertebrogeninės patologijos ir traumos.
  • Gimdos kaklelio osteochondrozė, kartu su skausmu rankoje.
  • Gerybinis arba piktybinis stuburo navikas (navikas).
  • Kilpinio sužeidimo likvidavimo pasekmės, kartu su korozija ir skausmu rankoje.
  • Pleksopatijos, atsiradusios dėl traumos, navikų ar besivystančių dėl spindulinės terapijos pasekmių. Tarp pažeidimų peties segmento yra Duchenne-Erb sindromas, dalinis paralyžius rankoje - Dejerine-Clumpke sindromas.
  • Atskirti ar sugadinti stuburo šaknį traumos ar kritimo (Hornerio sindromu).
• Neurovaskuliniai, neurodistrofiniai skausmo priežastys dešinėje rankoje.
  • ", Šaldyti peties" sindromas - scapulohumeral periartroz, kur rankos gali eile iš ribotos judėjimo (raumenų susitraukimo peties) rezultatą ir tada skausmas simptomas sukelia stiprią edema ir riešo riešo (Shrettera-Paget'o sindromas).
  • Priekinės laiptinės sindromas, Scalenus sindromas ar Nuffziger sindromas.
  • Pseudokardija ar pektolija - sindromas, susijęs su refleksiniais sutrikimais krūtinės raumenyse, pasireiškiantis skausmu kairėje arba dešinėje, krūtinės skausmas, panašus į širdies ligos simptomus.
  • Idiopatinė pleksopatija arba Persnehja-Turner sindromas. Amiotrofija simptomai yra panaši į radikuliarinį sindromą ir pasireiškia skausmu peties, dešinės ar kairiojo dilbio dalies srityse.
• Priežastys dėl skausmo dešinėje miofoscialinės etiologijos pusėje.

Skausmas turi specifinius receptorių trigerius, esančius tokiuose raumenyse: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - priekinio, vidurinio ir užpakalinio peties raumuo raumenys.
• Musculus infraspinatus - pasibaigus raumenims.
• Bicepsas, musculus biceps brachii - bicepsas raumenys.
• Musculus coracobrachialis - kriaušių-brachišo raumenys.
• Triceps, musculus triceps brachii - trišakiai raumenys.
• Musculus brachialis yra brachialinis raumenys.
• Dilbio raumenys. Musculus extensor pollicis longus, musculus extensor digitorum manus, musculus extensor carpi ulnaris - pirštų ir riešų ekstensoriai.
• Musculus palmaris longus yra ilgas delno raumenys.
• "Musculus supinator" - raumenų-arkos palaikymas, užtikrinantis išorinį dilbio sukimąsi.

Veiksniai, sukelianti miofoscialų skausmą rankoje: 

• Raumenų pertekėjimas statinėje padėtyje.
• Ilgalaikė nejudra, imobilizacija.
• Perkaitimas.
• Slėgis.
• Traumos.
• Tempimas.

Tunelio sindromas (riešo kanalo sindromas) yra suspaudimo-išeminės etiologijos priežastis, sukeliantis riešo sindromą tokius veiksnius: 

• Darbas, reikalaujantis išlaikyti statinę padėtį ir atlikti tokio paties tipo rankų judesius, yra profesionalus veiksnys.
• Ilgalaikis imobilizavimas dėl chirurgijos ar rankos fiksavimo po lūžio.
• Endokrininės patologijos - akromagija, hipotirozė, klimatinis periodas.
• Hormoninių vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, priėmimas.
• Metabolizmo sutrikimas cukriniu diabetu.
• Sutrikęs metabolizmas dėl alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų.

Tunelio neuropatijos, kartu su skausmu rankoje, turi šias veisles:

• Dažniausiai pasireiškia riešo kanalo sindromas.
• Pronator sindromas (nuolatinis spaudimas ant delno).
• Ligonio nervo neuropatija, Guyono lovos sindromas.
• Neuropatija nervu radialis - spindulinis sindromas arba Roth-Bernhardt liga, vadinama "teniso alkūnė".

Skausmo priežastys dešinėje artrozinės etiologijos pusėje

Skausmą gali sukelti tokios ligos: 

• Osteoartritas.
• Reumatoidinis artritas.
• Dermatomiozitas.
• Sisteminė raudonoji vilkligė.
• Psoriazinis artritas.
• Gone.
• Neurogeninė artropatija (Charcot liga).
• Reiterio sindromas.

Priežastys skausmo simptomų gydymui vertus gali būti susijęs su polineuropatijos, vidaus organų-radikulito sindromo su patologijų bronchų ir plaučių sistemos, tulžies pūslės, krūtinės angina.

Simptomai skausmo dešinėje rankoje

Rankų skausmo simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties ir gali būti susisteminti pagal tipą. 

1. Radikuloalgija. Šio tipo dešinės rankos skausmo simptomai pasireiškia lenkinuojančiais (danties, ūminiais) pojūčiais. Skausmas dažnai yra adhezinis, lokalizuotas neaiškiai ir greitai sklinda nuo pagrindinio šaltinio iki distalinių zonų. Šio tipo skausmui būdingos visos radikalo pažeidimo apraiškos - rankos tirpimas, dilgčiojimas ir "nuskaitymo" jausmas (parestezija). Raumenų stiprumas rankoje yra žymiai sumažintas, visi refleksai sulėtėja (hyporeflexia).
2. Neuralgija. Dešinės rankos skausmas dažniausiai būna skausmingas, nuolatinis, gali sustiprėti rankos fiziniu krūviu ar palpacija. Neuralgija šiek tiek sumažėja, kai rankena yra imobilizuota, fiksuota.
3. Mialgija. Skausmo simptomas jaučiamas giliai, raumenų audinio storyje (kamieno skausmas). Skausmas yra nuolatinis ir padidėja raumenų tempimu. 
4. Dysaestezija, disestezija - anomalios, nepakankamos pojūčiai, nesusiję su provokuojančiu veiksniu.
5. Thermalgia - su šaltu liepsna jaučiasi šilta.
6. Hipertenzija yra rimto skausmo pojūtis rankoje, kai nėra realaus skausmo stimuliatoriaus, pavyzdžiui, glostydamas.
7. Polistezija yra daugialypis pojūtis, reaguojant į vieną konkretų stimulą.
8. Parestezija - "žąsų raupų" jausmas.
9. Allodinija yra stiprus, ūmus neskausmingo stimulio suvokimas.
10. Sintezija - polishchuvshcheniya veikiant vienos prasmės organas (regimasis veiksnys sukelia klausos ar lytėjimo pojūčius, įskaitant ranką).

Dešinės rankos skausmas gali būti pagrindinis simptomas, pavyzdžiui, su trauma ir dažnai skausmingas pojūtis yra kliniškai pasireiškiantis atspindėtas, apšvitęs simptomas. Priklausomai nuo to, kur skausmas suteikiamas, galite nustatyti veiksnį, dėl kurio atsiranda dešinioji brachialgia. 

Skausmas suteikia dešinėje rankoje

• Steinbroke'o sindromas ar pečių ir plaštakų sindromas dažniausiai pasireiškia dėl pečių ar pečių sužalojimo ar traumos.
• Kaklo stuburo osteochondrozės komplikacija (suspaudimo sindromas).
• Spinalinis navikas.
• Kaklo sužalojimas.
• Pleksopatija.
• Diabetinė neuropatija.
• Dešinoje rankoje su broncho-plaučių patologija, tulžies pūslės ir tulžies latakų ligomis pasireiškia skausmas.
• Retai atsirandantis skausmas rankoje gali būti krūtinės angina.

Skausmas dešinėje rankoje

Gali turėti tokių priežasčių

• Reumatoidinis artritas, pasireiškiantis stipriu skausmu naktį. Paprastai liga pasireiškia simetriškais simptomais abiejose rankose, bet ji gali "prasidėti" vienu, pavyzdžiui, dešine ranka.
• Podagra, kuri vystosi iš pirštų ir išplinta sąnarius. Be to, kad žmogus turi skausmą dešinėje rankoje, kankina riešą, alkūnę ir retai pečių. Skausmas yra labai būdingas - ūmus, deginimas, pulsavimas. 
• Rankų osteoartrozė, kuri dažniausiai pasireiškia skaudančiu, nuobodu skausmu dienos metu.
• Artritas, dėl kurio atsiranda judesio ar šepetėlio judėjimo apribojimas.
• Tunelio sindromas yra tipiška liga, susijusi su profesiniais veiksniais.

Skausmas dešinės rankos alkūnėje

Gali išsivystyti dėl tokių ligų: 

• Osteochondrozė.
• Gone.
• Reumatoidinis artritas.
• Alkūnės sąnario patinimas.
• Tendinitas.
• Osteoartritas.
• Uolinio tunelio sindromas.
• Šoninis epikondilitas (teniso alkūnė).
• Medinis epikondilitas (golfo žaidimo alkūnė).
• Dešinės rankos alkūnės skausmas gali būti bursito, jungtinio maišelio uždegimo signalas.
• Neurotrofinė artropatija (Charcot liga).
• Tarpslankstelinės išvaržos ir C5 arba C6 segmentai.
• Žaizdos alkūnės.

Skausmas dešinėje rankoje

• Sužalojimai - puslūmių ar kaulų lūžių lūžiai.
• Išsiplėtimas, raumenų, turinčių riešo kaulus, susiaurėjimas.
• Tendonitas riešo.
• Dešinės rankos riešo skausmas gali atsirasti stenozuojant tendovaginitą, sausgyslę. Liga dažniausiai pasireiškia moterims, pasireiškia stiprus skausmas ir beveik visiškas darbingumo praradimas.
• Karpalo tunelio sindromas arba tunelio karpalo tunelio sindromas yra tipiška dešinioji liga, nes ji yra tinkama. Sindromą išprovokuoja grynai profesionalus veiksnys.
• Extensor sausgyslių pažeidimas - peritendinitas.
• Hipertrofinis osteoartritas.
• Reumatoidinis artritas.
• Kaulo sistemos nekrozė, riešo kaulų ėmimas (avaskulinis). Šis patologinis kaulinio audinio minkštėjimas, dėl kurio atsiranda riešo deformacija.

Aching dešinėje rankoje

Tai dažniausiai susijusi su refleksiniais neurovaskuliniais sindromais, susijusiais su kaklo stuburo osteochondroze. Paprastai skausmo šaltinis yra labiausiai pažeistas pluoštinis žiedas, kuriame yra daug skausmingų labai jautrių receptorių. Be to, skausmo impulsas rankoje gali būti iš uždegiminių išilginių raiščių ir peties sąnario kapsulės. Aching dešinėje rankoje yra lokalizuota pečių, dilbio ar rankų, bet gali judėti į pakaušį. Skausmo simptomai sustiprėja keičiant laikyseną, posūkius, kūno ar rankos judesius. Dažniausiai dešinioji brachialgia išsivysto dėl limfinės periarrito ar Paget-Shreter sindromo (pečių šepečio sindromo) pasekmės. Be to, skausmas dešinėje rankoje gali būti pagrindinis signalas dėl cholelitiazės ar uždegiminio proceso plaučiuose, bronchų. 

[5]

Sunkus skausmas dešinėje rankoje

Tai beveik visos rūšys radikulofijos, kur skausmo simptomas yra intensyvus, ūmus. Skausmas apibūdinamas kaip pjovimas, durklė. Be to, stiprus skausmas dešinėje rankoje gali sukelti kai kurių neuropatinio sindromų, kaip antai radialinio nervo neuropatija, pasireiškia aštriu, šaudymo skausmo. Neuralginis amyotrophy, sudėtingas regioninio sindromas (VTAS), kartu dega skausmas, patinimas, rankų, judėjimo sutrikimų, artrito, osteoarrozy, veislės podagra - tai ne pilnas sąrašas ligų, kurios gali sukelti sunkus, intensyvus brachialgia. 

Aštri skausmas dešinėje rankoje

Tai skausmas, kuris apibūdinamas kaip šaudymas ar kiškis. Tai gali būti sutrikusios brūkšninės formos brachialgia, taip pat aštrus skausmas yra būdingas atsparumui ar stuburo šaknų pažeidimui traumos, kritimo, smūgio metu. Skausmo simptomas yra ūminis, griežtas, dažnai plinta pažeisto šaknų eigoje ir visiškai neleidžia ne tiktai rankai, bet ir visam žmogaus kūnui. Be to, stiprus skausmas dešinėje rankoje gali būti susijęs su Asmenone-Turnerio sindromu (amiotrofija), infekcine etiologija, kurios metu pažeidžiama pečių ir dilbio dalis. Intensyvus, stiprus skausmas sukelia mechaninius sužalojimus, sausgyslių ir raiščių ištempimą. 

Skausmas dešineje rankoje esančiu mažu pirštu

Tai gali būti šių ligų simptomas: 

• Reumatoidinis artritas.
• Riešo tunelio sindromas.
• Kaklo stuburo osteochondrozė.
• Dislokacija - piršto trauma.
• Reynaud sindromas.
• Nugaros smegenų ar raumenų nervų neuropatija.
• Randos ganglionio cista.
• Žaizdos ar alkūnės sąnario pažeidimas.
• Alkūninis bursitas.
• Dažniau - tunelio sindromas.
• Osteomielitas yra gilus, nekrotinis procesas kauliniame audinyje, kuris paprastai veikia riešą ir pirštus, įskaitant mažąjį pirštą.

Dešinės rankos mažojo piršto skausmas gali būti epikondilito, degeneracinės-distrofinės alkūnės sąnario ligos pasireiškimas.

Piešimas dešinėje

Dažniausiai sukelia pečių periarritas, kaklo stuburo struktūros pažeidimas. Skausmas gilia pamažu ir plinta iš peties į ranką, o tai žymiai sumažina viršutinės galūnės variacinę veiklą. Pleuralopatijos periarritas retai būna antrinis, tai yra tipiška neurodistrofinė liga. Taip pat kibimas skausmas dešinės rankos - tai yra pagrindinis simptomas profesinės ligos - kanalo sindromas, kurį sukelia pigesniu nervus riešo kaip pastoviai apkrovai ir nepatogių padėtį rankas rezultato dirbdami. Statiškas, ilgalaikis stresas ant rankos raumenų, atliekantis monotoninius judesius, mechaniškai sugadina vidurinį nervą, esantį tarp sausgyslių ir kaulų.

[6], [7], [8]

Dešinės rankos skausmo diagnozė

Į jo dešinę ranką skausmas - gana sudėtingas, kalbant apie diagnostikos simptomas, todėl apklausa planas gali apimti metodų ir būdų įvairovė. Nuo pagrindinės priežastys, dėl skausmo simptomai yra brachialgia neurologinių ligų, susijusių su vertebrogenic, trauminių ar neuroreflex veiksnių, diagnozė skausmas dešinėje rankoje laikomas, kaip taisyklė, kelių gydytojų - stuburo, Kręgarz, chirurgas ir neurologą. Kad diagnostikos priemonės būtų veiksmingos, naudojamos ir standartinės tyrimo schemos, ir paraklininiai metodai.

Visų pirma, yra anamnezė, visa informacija apie ankstesnes ligas, sąlygas, paveldimumą, gydymą, gyvenimo būdą ir pan. Labai svarbu nurodyti skausmo pobūdį, jo lokalizaciją, paskirstymą, sukelti taškus ir nustatyti provokuojančių veiksnių sąrašą. Tokie tyrimo metodai yra privalomi: 

• Stuburo rentgenas, galūnių rentgeno spinduliai (sąnariai).
• Neurologinis tyrimas ir tyrimai.
• Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Elektromiografija (raumenų sistemos elektrinių potencialų fiksavimas).
• Kraujo tyrimas (UAC, biocheminis).
• Doplerografija pagal indikacijas.

[9]

Ką turėčiau daryti, jei mano dešinė rankos skauda?

Terapinės priemonės tiesiogiai priklauso nuo skausmo priežasties.

Gydymas skausmo dešinėje su intensyvaus, ūminio pojūčio pobūdžio pirmiausia yra skirtas suimti simptomą. Galimas naujokaino blokada, antinevirusinių vaistų skyrimas, vietinė cholesterolio anestezija. Jei skausmas susijęs su gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimu, nustatomas pažeidžiamos srities pratęsimas ir fiksavimas. Be to, skausmo gydymas dešinėje yra ilgalaikis fizioterapijos, akupunktūros ir masažų kursas.

Norint nustatyti terapinį rezultatą, paskirkite tepalus, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vitaminų ir mineralų kompleksų tiek injekciniu, tiek tabletės pavidalu. B vitaminai, kalcio, magnio yra standartiniai vaistiniai preparatai brachialgia gydymui. Be to, speciali dieta, ypač diagnozuota podagra, gali žymiai palengvinti simptomus ir pagreitinti gijimo procesą.

Skausmo prevencija dešinėje rankoje

Skausmo prevencija tinkamoje rankoje yra priemonių kompleksas, kuris padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi, provokuojančiam ligą. Atitiktis šioms rekomendacijoms, kurios yra susijusios ne tik su brachialgia prevencija, bet ir padeda palaikyti aktyvią veiklą ir normalią sveikatą, nereikalauja fizinių ar fizinių pastangų, jos tiesiog turi būti įtrauktos į savo gyvenimą, kad būtumėte sveiki: 

• Atsisakymas iš blogų įpročių, ypač tai susiję su rūkymu.
• Dėl ligos ir gydymo laikotarpio fizinis aktyvumas yra ribotas, tačiau reikia sistemingai vykdyti pratimų gydymo kompleksą.
• Reikia laikytis sveikos mitybos taisyklių, kurios turi apimti vitaminus, mikroelementus, kaulų palaikymą, raumenų sistemą.
• Reguliarus kūno tyrimas, kuris turi būti atliekamas bent kartą per metus.
• Visų medicininių rekomendacijų vykdymas ir atsisakymas atlikti savarankiškus vaistus.
• Su statine įtampa, kuriai reikalinga profesija, darbas, būtina reguliariai nutraukti, pakeisti pozą, atlikti įšilimą.
• Į pirmąsias nemalonus manifestacijas, simptomus reikia kreiptis medicininės pagalbos, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir jos pablogėjimui.

Dešinės rankos skausmo prevencija visų pirma yra osteochondrozės, kuri šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir veiksnių, sukeliančių daug skausmo simptomų, prevenciją.