Skausmas vėlyvojo nėštumo metu

Kreipdamiesi į ilgai lauktą susitikimo su kūdikiu momentą, organizmas gali paruošti nėščią moterį bendriniam procesui taikydamas "skausmo pratimus". Žinoma, skausmas vėlyvose nėštumo stadijose nėra visiems. Augimo augimas pastaraisiais mėnesiais sukelia vos pastebimą diskomfortą, tačiau kai kurioms būsimoms moterims diskomfortas virsta sunkiais skausmo sindromais.

Burnos sienos stresas ir grūdinimas numato greitą nėštumo pašalinimą. Šis pokytis dažniau pasitaiko fiziniam stresui, orgazmui, į liūdną ar piktą nuotaiką. Jei pilvo audiniai vėl atsipalaiduoja, tai nėra priežasties jaudintis.

Nėštumo metu pasireiškęs skausmas gali sukelti patologiją, sukelti savanorišką nėštumo nutraukimą (sutrumpinus gimdos kaklelį ir kartu atidarant gerklę).

[1], [2]

Vėlyvojo nėštumo skausmo priežastys

Vėlyvojo nėštumo skausmai sukelia veiksniai: 

• neteisinga dieta, kuri kartu su spazmais virškinimo sistemoje sukelia skausmo atsiradimą. Nėščia turėtų valgyti šviežią maistą ir nevalgyti. Virškinamojo trakto organai veikia padidėjusiu režimu, išspausti didėjančia gimda. Variklio smegenys sulėtėja, o tai sukelia vidurių užkietėjimą. Todėl svarbu gerti pakankamai skysčių, valgyti žaliąsias ląsteles ir judėti daugiau; 
• ištempianti gimdos rėmuo. Skausmingi pojūčiai yra gana aštrūs, bet ne ilgai, intensyvėjantys judant; 
• raumenų kaktos pažeidimas pilvaplėvės srityje reaguoja į sunkumą fizinio krūvio metu. Pasielgti su skausmo sindromu padės atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti; 
• ligų paūmėjimas - pankreatitas, priedo uždegimas, žarnyno obstrukcija. Retas nėščiosios ligos būklė atsiranda dėl stiprus skausmas, kartu su galvos svaigimu, pykinimu, karščiavimu; 
• ginekologiniai skausmai - patologijos rezultatas, nėščios moters būklės pablogėjimas; 
• spontaniškas nėštumo nutraukimas, kartu su skaudančia skausmo forma, primenančia susitraukimus ir grąžinanti juosmens zoną. Procesas išsivysto iš makšties ir reikalauja skubios medicininės pagalbos; 
• placentos atrama - dėl pilvo traumos, per didelio įsisavinimo, dėl įvairių ligų (pavyzdžiui, hipertenzija). Skausmo sindromas sutelktas apatinėje dalyje. Kraujagyslių pažeidimai sukelia kraujavimą iš gimdos, taip pat kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui.

Skundai apie diskomfortą gydytojų gale girdi iš pusės nėščių moterų. Vėlyvojo nėštumo skausmo priežastys: 

• padidėjęs stuburo slankstelio kiekis dėl vaisiaus augimo pradedant nuo 5 mėnesių. Skausmas gali spinduliuoti į koją, stiprėti po apkrovos, ilgai sėdėti / stovint; 
• neuralginio pobūdžio ligos - tarpslankstelinė išvarža, radikulitas. Tai palengvins tvarsčių, poilsio, gydomosios gimnastikos būklę; 
• simfizopatija yra paveldima polinkis, dėl kurio galvos smegenų išsišakojimą ir minkštinimą sukelia kraujavimas. Sergamumas dilbiu yra dažnai ilgalaikis ir lydimas pakrančių pasikeitimo; 
• inkstų ligoms būdingas skausmas juosmens srityje, temperatūra, ryškus edema, galvos skausmas ir aukštas kraujospūdis, dažnas šlapinimasis drumstu šlapimu. Inkstų (pvz., Pielonefrito) gydymas atliekamas esant pusiausvyros būsenoms; 
• urolitiazė - tai sukelia intensyvų aštrų dilgčiojimo srities dilgčiojimą, dažnai pažeidžiant šlapinimąsi; 
• paruošiamieji susitraukimai (Braxton-Hicks) - jaučiami įvairios gimdos įtampos ir skausmo apatinėje nugaros dalyje.

Skausmo sindromas dažnai pasireiškia hormoniniais organų pasikeitimais, vėliau sukelia artralgiją (sąnarių skausmą). Skausmo priežastis gali būti nestabili emocinė būsena. Nėštumas dažnai yra susijęs su stresu, nerimo, nervų perkrova.

[3], [4], [5], [6], [7]

Vėlyvos nėštumo skausmo simptomai

Ankstyvojo nėštumo metu skausmas dėl akušerinio skausmo yra su persileidimo galimybe. Tokios situacijos, pirma, yra pradinė polinkis - lėtinės nėščios moters ligos, hormoninio fono sutrikimas, vaisiaus vystymosi patologija. Antra, savaiminio aborto simptomai atskiriami juosmens skausmu, esant baimėms, kurių stiprumas ir dažnumas su laiku didėja.

Vėlyvojo nėštumo metu nenaudoti skausmo požymių yra: 

• sunkumas, plyšimo pojūtis, skausmas juodos juostos zonoje dešinėje - apibūdina tulžies pūslės ir jos kanalų diskineziją. Diskinezija dažnai sukelia uždegimą ir akmenų susidarymą. Savo ruožtu cholelitiazė ir lėtinės formos cholecistitas sukelia diskinezijos raida; 
• aukštas kraujo spaudimas, niežėjimas, galvos skausmas, baltymų priemaišos su šlapimu - preeklampsijos požymiai (vėlyvos toksozės formos). Jis gali išsivystyti į ekslampsiją (konvulsijų atsiradimą), kuri kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui; 
• diskomfortas ir audinio tankis pilvą - taškas į lašą; 
• sunkumo jausmas kojose - dėl svorio padidėjimo arba dėl nuovargio, varikoze; 
• sąnarių skausmas - dažnai priežastis yra progesteronas, dėl kurio raumens minkština; 
• rėmuo ir skausmas iš žarnyno - priežastis gali būti gastritas, banalus perėjimas; 
• ūmus skausmas, lokalizuotas, iš vienos pusės - pavojaus signalas, reikalaujantis medicinos pagalbos. Nenaudokite ilgai, apendicitas, žarnyno obstrukcija ar pankreatitas sukelia sunkius skausmo sindromus; 
• stiprūs skausmingi viršutinės pilvo atakos, smeigtukai - nurodykite kaukolės problemas. Dažnai yra pykinimas ar vėmimas, defekacijos sutrikimas, slėgio sumažėjimas.

Vėlyvos nėštumo skausmo diagnozė

Patyręs ginekologas gali nustatyti tikslią skausmo sindromo priežastį. Priėmimo metu gydytojas surenka anamnezę remiantis paciento skundais. Tam tikroms sąlygoms reikia ginekologinės apžiūros ir analizės tepinėlių. Pavyzdžiui, skausmo diagnozė vėlyvuoju nėštumu su kraujavimu. Su makšties išskyromis gali prireikti kraujo tyrimo dėl biochemijos, ŽIV, hepatito ir sifilio patikrinimo, taip pat koagulogramos (kraujo krešumo) ir bendro šlapimo tyrimo.

Ultragarsas, kuriuo gydytojai išskiria kasos funkcijos sutrikimus, inkstų ligas, gimdos ir vaisiaus būklę ir tt, yra patikimiausias būdas.

Papildomi tyrimo metodai atliekami - MRT, FGDS (fibrogastroduodenoskopija).

[8], [9]

Vėlyvojo nėštumo skausmo gydymas

Terapinį poveikį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į esamą ligos vystymosi patologiją ir stadiją.

Terapinis efektas uždegiminė liga kasos (pankreatito) yra pasiektas ligoninėje naudojant konservatyvią metodą, būtent griežtos dietos, administravimo narkotikų padidinti vėžio veiklą, vaistų, analgeziją ir anti-uždegiminių veiksmų naudojimą. Kai kuriais atvejais reikia operacijos.

Inkstų kolių būklę lengvina antispasminiai, analgetikai. Nedideli akmenys gali išeiti atskirai, tačiau šlapimtakio lūžio sutapimas su dideliais elementais neatmeta chirurginio gydymo metodo.

Vėlyvojo nėštumo skausmo gydymas su persileidimo grėsme yra skirtas išlaikyti kūdikio gyvenimą. Ginekologas nuolat stebi kraujavimo sustiprėjusias sąlygas. Jei ultragarsas patvirtina vaisiaus gyvybingumą, tada naudokite spazmolikinius preparatus, įlašinkite lašelius su magnio, taikykite vitaminus.

Atsižvelgiant į įtariamą atsiskyrimą, placenta atlieka cezario pjūvį. Dėl sunkių kraujavimo atvejų reikalingas neatidėliotinas cezario pjūvis, neatsižvelgiant į pilną ar priešlaikinį vaisius.

Kaip išvengti skausmo vėlyvojo nėštumo metu?

Prevencinės priemonės nemaloniems pojūčiams apatinėje nugaros dalyje: 

• racionali maitinimas - valgykite daug kalcio (žali, pieno produktai, žuvys). Galite gerti laktato / kalcio karbonatą; 
• žiūrėkite apkrovą ant nugaros - nenusileisk į priekį, jei reikia kažką pakelti iš grindų, pritūpęs (kojų ir peties srities darbo raumenys, nugaros dalis nedalyvauja). Švelniai sėdėti, neatsiversti nuo kilimo, pasirūpinti diskais. Sėdėkite patogioje padėtyje, esančiame kėdės gale. Nurodykite ortopedinį čiužinį ir patogią pagalvę; 
• dėvėti patogius batus; 
• nepamirškite sustiprinti nugaros, pilvo, šlaunų raumenis. Ypač gerus rezultatus teikia vandens aerobikos užsiėmimai, plaukimas.

Vėlyvojo nėštumo skausmo profilaktika, pasireiškianti polinkiu į žarnyno sutrikimus, apima suvartoto maisto kiekio ir jo sudėties stebėjimą. Nepageidaujama persivalgyti, o tai neigiamai veikia jūsų svorį ir virškinimą, kai sumažėja žarnyno judrumas. Norėdami atsikratyti dažnų vidurių užkietėjimo, didinti skysčių kiekį, įeiti į dietos ląstelienos (daržovės, vaisiai, sveiki kviečių duona). Nepamirškite daugiau vaikščioti lauke ir galvoti tik teigiamai.

Vėlyvojo nėštumo skausmo prognozė

Daugelis būsimos motinos patirties skauda vėlyvuoju nėštumu, dėl ko reikėtų atsargiai, bet be panikos. Skausmo sindromas ir kovų išvaizda paruošia jūsų kūną artėjančiam džiaugsmingam įvykiui. Ginekologo gydymo priežastys gali būti akcentuojančios, dažnos ir traukuliuojančios skausmo sutrikdymas ar kraujas.

Skausmas, kurį sukelia vidurių užkietėjimas, žarnyno problemų, yra dažnai moteriai, kuris nežino priemonių maisto ir gyveno apie "valgyti už du" principu kaltė. Paskutiniais nėštumo mėnesiais reikėtų labai atsargiai pasirinkti maistą, kuris turėtų būti šviežias ir natūralus, taip pat sunaudotas kiekis. Valgykite dažniau ir truputį, naudokite džiovintų abrikosų / slyvų nuovirą natūraliam atsipalaidavimui.

Žinoma, ateityje motina turėtų būti daugiau poilsio, ypač pozicijoje su kojomis, bet taip pat nepamirškite apie vidutinį fizinį krūvį.

Vėlyvos nėštumo skausmo prognozė, patvirtinta diagnozės tyrimu, su vidaus organų patologija, gali būti nelaikoma. Ūmūs, lėtiniai procesai dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo. Tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad visi gydytojų veiksmai yra skirti išlaikyti motinos ir vaiko gyvenimą.

Ateityje mama neturėtų eiti į paniką, kai pasireiškė skausmas dėl vėlyvojo nėštumo laikotarpio ir laiku kreiptis į ekspertą. Dažniausiai nemalonūs pojūčiai su rūšiu ar darbais yra natūralus po hormonų ir augimo pilvo.